PH-metry เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่ใช้ตรวจสอบค่า pH ของกระเพาะอาหารและ / หรือหลอดอาหาร ความเป็นกรดที่มากเกินไปของเนื้อหาในกระเพาะอาหารนั้นแท้จริงแล้วเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคหลายชนิดเช่นการกัดเซาะและการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร สภาพแวดล้อมเอนโดลูมินัลที่มีค่าความเป็นกรดด่างต่ำโดยเฉพาะยังเอื้ออำนวยต่อการปรากฏตัวของรอยโรคหลอดอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่ไม่มีกรดไหลย้อนใกล้ทางสรีรวิทยา (ขึ้นผิดปกติของเนื้อหาในกระเพาะอาหารในหลอดอาหาร)
pH-metry หลอดอาหารตลอด 24 ชั่วโมงเป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงที่สุดและแสดงถึง "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยการไหลย้อนของ gastroesophageal ทางพยาธิวิทยา
ขอบคุณ pH-metry ทำให้สามารถประเมินระดับและเวลาของการเปิดรับของหลอดอาหาร reflux ช่วงเวลาที่อวัยวะใช้ในการทำความสะอาดตัวเองจากกรดความสัมพันธ์ของความผิดปกติและอาการกับอาหารและขนาดของ ตัวเอง pH-metry ยังช่วยในการสร้างการรักษาที่เหมาะสมที่สุด (เภสัชวิทยาหรือศัลยกรรม) จากนั้นประเมินประสิทธิภาพของการรักษาเป็นระยะ
pH-metry: วิธีการทำ
รุ่นล่าสุดของการทดสอบนั้นเกี่ยวข้องกับการตรวจวัดค่า Endoluminal pH เป็นเวลา 24 ชั่วโมง pH-metry ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกโดยผู้ป่วยที่ร่วมมือและอดอาหารอย่างน้อย 12 ชั่วโมง; การปรากฏตัวของอาหารในกระเพาะอาหารในความเป็นจริงจะป้องกันการประเมินที่เพียงพอของการไหลย้อนกลับและอาจทำให้อาเจียน ด้วยเหตุผลเดียวกันในวันก่อนการสอบมีความจำเป็นต้องระงับการรับประทานยาทั้งหมดที่อาจมีผลต่อผลลัพธ์ (บางครั้งอาจใช้เวลา 5-10 วัน) ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เราจำได้ว่ายาลดกรด, procynecitics, alginates, anticholinergics, คลายกล้ามเนื้อ, ไนเตรต, แคลเซียมคู่อริ, ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและคู่ต่อสู้ H2
ในช่วง pH-metry ท่อยางจะถูกแทรกเข้าไปในรูจมูกของผู้ป่วยและสืบเชื้อสายมาถึงปลายหลอดอาหารหรือเข้าไปในรูของกระเพาะอาหาร ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยยังคงนั่งอยู่บนเตียงและได้รับเชิญให้กลืนน้ำเล็ก ๆ ซ้ำ ๆ เพื่อช่วยในการสืบเชื้อสาย เพื่อประเมินกรดไหลย้อน gastroesophageal เชื้อสายนี้จะหยุดลงที่ประมาณ 5 เซนติเมตรจากกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (intraesophageal pH-metry) ในขณะที่การตรวจสอบสถานะของสุขภาพของกระเพาะอาหารมันจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะถึงลูเมนในกระเพาะอาหาร การตรวจโดยพื้นฐานแล้วไม่เจ็บปวดและสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากความรู้สึกที่น่ารำคาญในเนื้อท่อในลำคอ ด้วยเหตุผลนี้ก่อนดำเนินการสเปรย์ยาชาสเปรย์ (xylocaine) ในปริมาณเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในรูจมูกของผู้ป่วย
เมื่อถึงสถานที่ทางกายวิภาคที่ต้องการแล้วส่วนของโพรบที่ออกมาจากจมูกจะถูกแก้ไขด้วยแพทช์ (ดูรูป) และเชื่อมต่อกับเครื่องบันทึกแบบพกพา ที่ปลายอีกด้านหนึ่งของหลอดด้วยการใช้ขั้วไฟฟ้าที่เชื่อมต่อกับปลายนี้ค่า pH จะถูกบันทึกส่งผ่านไปยังเครื่องบันทึกแบบตรงเวลา วันรุ่งขึ้นอุปกรณ์ทั้งหมดจะถูกลบโดยไม่มีอาการปวดหรือไม่สบาย; ข้อมูลที่บันทึกไว้ใน 24 ชั่วโมงจะถูกวิเคราะห์บนคอมพิวเตอร์และเปรียบเทียบกับข้อมูลที่บันทึกโดยผู้ป่วย (โดยทั่วไปจะขอให้รายงานเวลาเริ่มต้นและสิ้นสุดการเปลี่ยนแปลงการทรงตัวการพักและระยะเวลาที่เริ่มมีอาการในไดอารี่พิเศษ) ของอาการใด ๆ ) ในบางกรณีมีขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กสองตัวติดตั้งที่หลอดเพื่อรับและบันทึกค่าความผันผวนของ pH ในสองตำแหน่งที่แตกต่างกัน (ตัวอย่างเช่น 5 ซม. ด้านบนและ 5 ซม. หลังจากกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง) ไม่เพียง แต่สะท้อนกรด )
การตรวจสอบมีข้อห้ามในการปรากฏตัวของโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง; อย่างไรก็ตามในทุกกรณีมันเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยซึ่งในผู้ป่วยเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการแพ้ยาชา (ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรายงานเจ้าหน้าที่การแพทย์ใด ๆ จากการสัมผัสกับยาชา) เมื่อติดตั้งอุปกรณ์แล้วจะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ขับรถและมาพร้อมกับผู้ช่วยที่บ้าน ในระหว่างกิจกรรมประจำวันปกติคุณจะต้องทำตามสิ่งบ่งชี้ทางการแพทย์อย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อไม่ให้ผลการวิเคราะห์ค่า pH-metry เสียหาย ยกตัวอย่างเช่นในบทบัญญัติต่าง ๆ อาจเป็นไปได้ว่าการรับประทานอาหารด้วยวิธีปกติอาจหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด (เป็นกรดหรือย่อยยาก) โดยไม่ทำให้นิสัยประจำวันเสีย
