การเผาผลาญพื้นฐานในผู้ป่วยโรคอ้วน

สมการของ แฮร์ริสและเบเนดิกต์ คืนค่าพลังงานที่จำเป็นสำหรับรองรับเมแทบอลิซึมของฐานและความต้องการแคลอรี่รายวัน

นี่เป็นสูตรทางคณิตศาสตร์สองสูตรที่ได้รับการยอมรับในวงการวิทยาศาสตร์การแพทย์เป็นเวลาเกือบหนึ่งศตวรรษเนื่องจากพวกเขาได้รับการอธิบายอย่างละเอียดจนถึงปี 1919 ในช่วง 100 ปีที่ผ่านมาอย่างไรก็ตามวิถีชีวิตที่เปลี่ยนไปและสัดส่วนของคนอ้วนและอ้วน เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (สูตรของแฮร์ริส & เบเนดิกต์ไม่ได้คำนึงถึงมวลของวัตถุที่มีการเผาผลาญมากขึ้นกว่าการเผาผลาญไขมัน แต่ผิวของร่างกาย) เป็นผลให้เมื่อพวกเขาถูกนำไปใช้กับอาสาสมัครที่เป็นโรคอ้วนหรือค่อนข้างกล้ามเนื้อสูตรเหล่านี้สูญเสียความแม่นยำ

ผู้เขียนหลายคนได้เสนอสูตรสำหรับการคำนวณเมตาบอลิซึมพื้นฐานในวิชาที่เป็นโรคอ้วน

Bernstein และคณะ:

การเผาผลาญพื้นฐานในผู้ชายอ้วน: 11.02 * น้ำหนัก (กก.) + 10.23 * สูง (ซม.) - 5.8 * อายุ (ปี) - 1032

การเผาผลาญพื้นฐานในผู้หญิงอ้วน: 7.48 * น้ำหนัก (กก.) - 0.42 * สูง (ซม.) - 3 * อายุ (ปี) + 844

Lazzer และคณะ (หมายเหตุ: ผลลัพธ์ที่แสดงใน MJ / ตายโดยที่ megajoule = 238 KCalorie):

การเผาผลาญพื้นฐานในผู้ชายอ้วน: 0.048 * น้ำหนัก (กก.) + 4.655 * สูง (m) - 0.020 * อายุ (ปี) - 3.605;

การเผาผลาญพื้นฐานในผู้หญิงอ้วน: 0.042 * น้ำหนัก (กก.) + 3.619 * สูง (m) - 2.678

Huang และคณะ:

RMR = 71.767 - 2.337 * อายุ + 257.293 * เพศ (หญิง = 0, ผู้ชาย = 1) + 9.996 * น้ำหนัก (กก.) + 4.132 * ความสูง (ซม.) + 145.959 * DM (euglycemic = 0, เบาหวาน = 1)

Mifflin-St.Jeor:

การเผาผลาญพื้นฐานในผู้ชายอ้วน: (9.99 x น้ำหนักเป็นกิโลกรัม) + (6.25 x สูงซม.) - (4.92 x อายุ) + 5

การเผาผลาญพื้นฐานในผู้หญิงอ้วน: (9.99 x น้ำหนักเป็นกิโลกรัม) + (6.25 x สูงซม.) - (4.92 x อายุ) - 161

เหตุใดจึงต้องใช้สูตรที่กำหนดเองเพื่อคำนวณอัตราการเผาผลาญพื้นฐานในอาสาสมัครที่เป็นโรคอ้วน

แม้ว่าเรามักจะคิดเป็นอย่างอื่นมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่ว่าคนที่เป็นโรคอ้วนมีเมตาบอลิซึมในระดับต่ำ ในทางตรงกันข้ามมันก็แสดงให้เห็นซ้ำ ๆ ว่าภายใต้เงื่อนไขมาตรฐานคนอ้วนมีความต้องการพลังงานที่สูงกว่าคนที่มีไขมันต่ำเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อที่ใช้งานในการเผาผลาญ ในความเป็นจริงการเพิ่มของน้ำหนักนั้นเรียกเก็บจากทั้งไขมันและมวลที่ไม่ติดมัน อันที่จริงแล้วต้องปรับตัวเพื่อรองรับน้ำหนักตัวที่มากขึ้นในกิจกรรมประจำวันต่างๆ อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นนี้ไม่ได้เป็นแบบเชิงเส้นเนื่องจากมีการเพิ่มน้ำหนักมากขึ้นและการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักส่วนใหญ่จะเกิดจากส่วนประกอบของไขมัน ดังนั้นเนื่องจากอัตราการเผาผลาญของเนื้อเยื่อไขมันต่ำกว่ากล้ามเนื้อมากการเผาผลาญพื้นฐานจะเพิ่มขึ้นในรูปแบบ curvilinear ที่มีน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น (ดูรูป)

โปรดทราบ: แม้ว่าในแง่แน่นอน (KCal / ตาย) การเผาผลาญพื้นฐานของโรคอ้วนจะสูงกว่าคนที่มีน้ำหนักปกติ แต่จะปรากฏต่ำกว่าในแง่สัมพัทธ์ (KCal / Kg / ตาย) อย่างมีนัยสำคัญเพราะลดลงเป็นร้อยละของมวลน้อย ใช้งาน) มันไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่นักวิชาการรู้มานานว่าเมื่อแสดงออกมาในรูปของมวลน้อยการเผาผลาญพื้นฐานนั้นค่อนข้างสม่ำเสมอในประชากร