ศึกษาการใช้ echocardiocolordoppler ในนักกีฬาที่มีความอดทน

โดย Dr. Luigi Ferritto

การแนะนำ

การฝึกอบรมอย่างเข้มข้นซึ่งนักกีฬาที่ฝึกฝนการแข่งขันกีฬานำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างของหัวใจซึ่งแม้ว่าจะติดกับขอบเขตของพยาธิสภาพ แต่เป็นการแสดงออกถึงการปรับตัวทางสรีรวิทยาของอุปกรณ์ระบบหัวใจและหลอดเลือดไปจนถึงความพยายาม หัวใจ "ปกติ" (1)

การมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายแบบไดนามิกหรือไอโซโทนิกทำให้เกิดปริมาณมากเกินไปและนำไปสู่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นผลตอบแทนจากหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นและความต้านทานหลอดเลือดส่วนปลายลดลงโดยเฉพาะในย่านกล้ามเนื้อ (2, 3)

แบบจำลองการปรับตัวทางสัณฐานวิทยากลางนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายของปริมาณกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายที่มีการยั่วยวนข้างขม่อมเล็กน้อย (ยั่วยวนประหลาด) ในความเป็นจริงการเพิ่มขึ้นของความเครียดของผนังกล้ามเนื้อซึ่งจะเกิดจากการขยายตัวของโพรงหัวใจห้องล่างซ้ายเป็นปกติผ่านการเพิ่มขึ้นปานกลางในความหนาข้างขม่อมตามกฎหมาย Laplace (4, 5)

วัสดุและวิธีการ

ที่คลินิกโรคหัวใจของ Athena Clinic "Villa dei Pini" เราศึกษาลักษณะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของหัวใจโดยใช้ "echocardiocolordordler" GE Vivid 3 "echocardiocolordoppler ของกลุ่มนักกีฬาต้นแบบฝึกความอดทนการแข่งขันกีฬาและ 16 กลุ่ม 16 วิชาอยู่ประจำหรือส่วนใหญ่อุทิศให้กับกีฬาสันทนาการและนันทนาการ

กลุ่มนักกีฬามีอายุระหว่าง 24 และ 37 ปีอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักอยู่ระหว่าง 37 ถึง 48 b / นาที 'ความดันซิสโตลิกที่เหลือ 110 ± 10 mmHg และค่า diastolic 75 ± 5 mmHg, SpO2 99%, ฝึกซ้อม, รายสัปดาห์, กิจกรรมกีฬาที่รุนแรง 12-20 ชั่วโมงและทั้งหมดเหมาะสำหรับกิจกรรมการแข่งขัน

กลุ่มที่อยู่ประจำมีอายุระหว่าง 26 ถึง 37 อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักระหว่าง 60 และ 80 b / นาทีความดันซิสโตลิกที่เหลือ 120 ± 10 mmHg และ diastolic 80 ± 5 mmHg, SpO2 ที่ 98% และบางครั้ง (2-3 ชั่วโมงต่อสัปดาห์) ทำการออกกำลังกาย

เราทำการประเมินขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหัวใจห้องล่างซ้ายใน diastole ทั้งสองกลุ่มความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและผนังด้านหลังของช่องซ้ายใน diastole, ส่วนที่ขับออกจากโพรงหัวใจห้องล่าง, เส้นผ่าศูนย์กลาง atrial ซ้ายโดยใช้วิธี M-mode และการทำงานของ วาล์วโดยใช้ Color-Doppler

ผล

ช่องว่างด้านซ้ายใน diastole นั้นอยู่ระหว่าง 54 มม. และ 62 มม. ในกลุ่มนักกีฬาขณะที่อยู่ประจำกลุ่มอยู่ระหว่าง 47 มม. และ 52 มม.

ความหนาของกะบัง diastole interventricular อยู่ระหว่าง 11 มม. ถึง 13 มม. ในนักกีฬาในขณะที่อยู่ในกลุ่มอยู่ระหว่าง 8 มม. และ 10 มม.

ความหนา diastole ของผนังด้านหลังของ ventricle ด้านซ้ายอยู่ระหว่าง 11 มม. และ 13 มม. ในกลุ่มนักกีฬาขณะที่อยู่ในกลุ่มนิ่งอยู่ระหว่าง 9 มม. และ 10 มม.

ส่วนการดีดออกพบว่าอยู่ระหว่าง 60% ถึง 70% ในกลุ่มนักกีฬาในขณะที่อยู่ประจำกลุ่มระหว่าง 70% และ 80%

เส้นผ่านศูนย์กลาง atrial ด้านหน้า - หลังหลังในแกนยาวแบบพาราเซลซ้ายพบระหว่าง 37 มม. และ 41 มม. ในกลุ่มนักกีฬาขณะที่อยู่ในกลุ่มนิ่งอยู่ระหว่าง 24 มม. และ 35 มม.

จากนั้นเราจะประเมินการทำงานของวาล์วโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับทวีปโดยคาดการณ์ว่าโครงสร้างลิ้นหัวใจเป็นเรื่องปกติทางกายวิภาคในทุกวิชา

สำรอก Mitral valve พบในกลุ่มนักกีฬา 11 คน (69%) ในขณะที่อยู่ประจำกลุ่ม 5 คน (31%)

เจ็ทซิสโตลิกนี้มีสีฟ้าที่เป็นเนื้อเดียวกันและมีองค์ประกอบความแปรปรวนเล็กน้อยในนักกีฬามันขยายในห้องโถงด้านซ้ายด้วยความยาวน้อยกว่า 2 ซม. จาก mitral วงแหวนและมีความเร็วสูงสุดที่บันทึกได้ประมาณ 4.5 m / s ในผู้หญิงที่อยู่ประจำความยาวไม่เกิน 1 ซม. ด้วยความเร็วสูงสุดประมาณ 2 m / s

การสำรอกวาล์ว tricuspid นั้นพบในกลุ่มนักกีฬา 12 คน (75%) ในขณะที่อยู่ประจำกลุ่ม 8 คน (50%)

นอกจากนี้เจ็ทซิสโตลิกนี้ยังมองเห็นสีโดปเลอร์เป็นสีน้ำเงินด้วยสีที่มีขนาดเล็ก

ส่วนประกอบความแปรปรวนที่มีส่วนขยายในห้องโถงด้านขวาค่อนข้างกว้างถึง 4 ซม. จากวงแหวนวาล์วในนักกีฬาและสูงถึง 2 ซม. ในการอยู่ประจำที่สูงสุดใน protosistole

พบการสำรอกลิ้นปอดในกลุ่มนักกีฬา 11 คน (69%) ขณะที่อยู่ประจำกลุ่ม 7 คน (44%) ที่ Color-Doppler การสำรอกนั้นถูกแสดงด้วยสีแดงที่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งขยายออกไปในช่องที่ถูกต้องไม่เกิน 2 ซม. ครอบครอง diastole เกือบทั้งหมด

ไม่พบการสำรอกทางหลอดเลือดในทั้งสองกลุ่ม

การอภิปรายและบรรณานุกรม»