การเยียวยาสำหรับการคำนวณเส้นเอ็น

กลายเป็นปูนเอ็นเป็น tendinopathy; มันเป็นกระบวนการเสื่อมที่ส่งผลกระทบต่อเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อโครงร่าง (โดยเฉพาะที่มีขนาดใหญ่กว่า) และประกอบด้วยการตกตะกอนของแร่กระดูกบนพื้นผิวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ในทางกลับกันไม่ใช่ tendinitis ทั้งหมดทำให้เกิดการกลายเป็นปูนของเอ็น แต่เรียกว่า tendinitis calcific มีส่วนเกี่ยวข้อง

หลังเกิดจากการซ้ำซ้อนเรื้อรังของ microtrauma เล็กน้อย บ่อยครั้งที่มันถูกกระตุ้นโดยเหตุการณ์รุนแรงและใกล้ชิด (ซึ่งในทางกลับกันอาจเริ่มเสื่อม)

การกลายเป็นปูนเอ็นเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดลดความยืดหยุ่นลดความคล่องตัวและลดความเสี่ยงต่อการแตก

เขตร่างกายได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการกลายเป็นปูนเอ็นคือ: ไหล่ (supraspinatus กล้ามเนื้อเอ็น), เอ็นร้อยหวาย (เอ็น sural ไขว้เอ็น), เข่า (เส้นเอ็นกล้ามเนื้อต้นแขน), ข้อศอก (ยืดแขน) และอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยงส่วนใหญ่จะเป็นพฤติกรรม แต่ความอ่อนแอของแต่ละคนก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

สิ่งที่ต้องทำ

• ข้อควรระวังที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันอย่างไม่ต้องสงสัย: ดังที่เราจะเห็นด้านล่างความเป็นไปได้ของความทุกข์ทรมานจากการเพิ่มขึ้นของการอักเสบ tendinitis แคลเซียมโดยการใช้ชีวิตที่ไม่ถูกต้อง
• การรับรู้ของอาการ: การวินิจฉัยเป็นเรื่องของผลประโยชน์ทางออร์โธปิดิกส์เท่านั้น แต่การระบุปัญหาก่อนหน้านั้นสามารถช่วยให้เกิดหลักสูตรที่รวดเร็วและเป็นประโยชน์:
• ความเจ็บปวดในการเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจง
• อาการปวดคลำ
• บางครั้งอาการบวมและผื่นแดง แต่ก็ไม่จำเป็นในการเป็นโรคแคลเซียม calcific (บางครั้งพวกเขาไม่สามารถตรวจจับได้)
• ข้อต่อตึง
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว
• บางครั้งความรู้สึกของความไม่แน่นอนของข้อต่อ (โดยเฉพาะที่ไหล่, เกี่ยวข้องกับภาพทางพยาธิวิทยาปฐมภูมิและซับซ้อน)
• การสูญเสียความแข็งแรง
• ผอมบางการยืดตัวและความเปราะบางของเอ็น: มากกว่าอาการอาการเหล่านี้เป็นสัญญาณทางคลินิก
• ติดต่อแพทย์ของคุณ: หลังจากประวัติที่ถูกต้อง (การประเมินการทำงานคลำ ฯลฯ ) ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการทดสอบวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งรายการเพื่อระบุการกลายเป็นปูนของเอ็น:
• เสียงพ้น
• การถ่ายภาพด้วยรังสีและสนามแม่เหล็กเพื่อกำจัดโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน
• การกำจัดของทริกเกอร์: ส่วนใหญ่เกี่ยวกับข้อบกพร่อง postural, ความเครียดมากเกินไป, กีฬาทางเทคนิคหรือประสิทธิภาพมอเตอร์ที่ไม่ถูกต้องของท่าทางท่าทาง, การเลือกเครื่องมือหรือรองเท้า, การใช้งานอัตโนมัติ, ลดการเคลื่อนไหวและโหลดเป็นต้น
• คำเตือน! มีโรคทั่วไป (ตัวอย่างเช่นโรคลูปัส erythematosus) ที่จูงใจให้มีอาการทั่วไปของ tendinopathies สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของวิวัฒนาการในการกลายเป็นปูน
• การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม:
• ส่วนที่เหลือ
• รองรับการใช้งานที่ช่วยลดความคล่องตัวหรือปรับปรุงการโหลด (ผู้พิทักษ์แผ่นไม้หรือไม้ยันรักแร้ orthotics ฯลฯ )
• กายภาพบำบัดยิมนาสติกเชิงป้องกันการพักฟื้นและการยืดกล้ามเนื้อ: บรรพบุรุษของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมีความจำเป็นต่อการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อและในที่สุดก็มีความมั่นคงร่วมกัน
• Cryotherapy (การรักษาด้วยความเย็น): ลดการอักเสบและความเจ็บปวด
• การรักษาด้วยยา: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือ corticosteroids
• เทคโนโลยีการรักษาทางการแพทย์ (ดูด้านล่าง): มีประโยชน์สำหรับการทำลายของแคลเซียมและ / หรือการต่อสู้กับการอักเสบ
• การผ่าตัด: การกำจัดแคลเซียมทางกายภาพ
• กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ไม่ต้องทำอะไร

• อย่าใช้มาตรการป้องกันโดยเฉพาะในที่ที่มี:
• ประวัติทางคลินิกก่อนหน้า
• ความบกพร่องทางสิ่งแวดล้อม
• แนวโน้มครอบครัว
• ละเว้นอาการเริ่มแรกที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยอย่างกะทันหันของการกลายเป็นปูนเอ็น
• อย่าปรึกษาแพทย์และขอการรักษาด้วยตนเอง: โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความรู้สึกไม่สบายเกิน 8-12 สัปดาห์
• อย่าทำการทดสอบวินิจฉัยที่กำหนด
• ละเลยสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการโดยมุ่งไปที่การลดลงของอาการหรือโดยทั่วไปในระยะเฉียบพลัน
• ใช้เขตร่างกายที่เจ็บปวดตามปกติ
• อย่าใช้ผู้ปกครองหรือวิธีการที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ ที่กำหนดไว้
• การกระโดดหรือเลิกจ้างก่อนกำหนดของการทำกายภาพบำบัดยิมนาสติกเชิงป้องกันฟื้นฟูและข้อควรระวังทั้งหมดของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
• ห้ามทำการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบตามที่แพทย์กำหนด
• ห้ามทำการรักษาด้วยเทคโนโลยีเพื่อทำลายแคลเซียมและการลดการอักเสบ
• ไม่รวมการผ่าตัดแม้ว่าจะจำเป็น
• อย่าทำการฟื้นฟูและกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัด

กินอะไร

• ไม่มีอาหารที่เหมาะสมสำหรับการรักษาอาการเป็นแคลเซียมของเอ็น อย่างไรก็ตามการขาดสารอาหารของโมเลกุลบางอย่างอาจส่งผลเสียต่อการรักษา
• ในการทำให้เป็นเอ็นเอ็นของแขนขาที่ต่ำกว่าถ้าน้ำหนักมากเกินไปมันจะกลายเป็นสิ่งจำเป็นในการฝึกฝนการลดน้ำหนักด้วยแคลอรี่ต่ำ หลักการพื้นฐานคือ:
• บริโภคแคลอรี่ในปริมาณที่เพียงพอหรือ 70% ของแคลอรี่ปกติ
• เลือกอาหารที่มีผลกระทบทางเมตาบอลิซึมที่เหมาะสม (ทั้งอาหารและไม่มีคาร์โบไฮเดรตกลั่น) โดยป้องกันน้ำตาลในเลือดและยอดอินซูลิน
• ถึงปริมาณใยอาหารที่ดี ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดควบคุมระดับการดูดซึมไขมันและส่งผลในเชิงบวกต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
• รักษาสัดส่วนของคาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายไม่เกิน 10-16% ของแคลอรี่ทั้งหมด (เพียงกำจัดอาหารหวานทั้งหมดในขณะที่รักษาผักและผลไม้ 4-6 เสิร์ฟรวมกับนมและโยเกิร์ต 1-3 ส่วน)
• รักษาสัดส่วนของไขมันไม่เกิน 25-30% ของแคลอรี่ทั้งหมดเลือกที่ "ดี" (น้ำมันพืชดิบบีบและปลาสีฟ้าไขมันปานกลาง) เมื่อเทียบกับคนที่ "ไม่ดี" (อิ่มตัว, ไฮโดรเจน, bifrazionati ฯลฯ )
• เนื่องจากการกลายเป็นปูนของ tendinea มีฐานการอักเสบจึงอาจมีประโยชน์ในการเพิ่มปริมาณสารอาหารด้วยฟังก์ชั่นต้านการอักเสบที่ทำเครื่องหมายไว้:
• Omega 3: เป็นกรด eicosapentaenoic (EPA), กรด docosahexaenoic (DHA) และกรด alpha linolenic (ALA) พวกเขาออกแรงต้านการอักเสบ สองคนแรกที่ใช้งานทางชีวภาพอย่างมากและส่วนใหญ่จะพบใน: ปลาซาร์ดีน, ปลาทู, Palamita, เก๋ง, ปลาเฮอริ่ง, alliterate, ท้องปลาทูน่า, ปลาทูน่า, เข็ม, สาหร่าย, เคย ฯลฯ ครั้งที่สามใช้งานน้อยลง แต่เป็นสารตั้งต้นของ EPA; มันมีอยู่ส่วนใหญ่ในส่วนไขมันของอาหารบางอย่างที่มาจากพืชและในน้ำมันของ: ถั่วเหลือง, เมล็ดลินสีด, เมล็ดกีวี, เมล็ดองุ่น ฯลฯ
• สารต้านอนุมูลอิสระ:
• วิตามิน: วิตามินสารต้านอนุมูลอิสระคือแคโรทีนอยด์ (โปรวิตามินเอ) วิตามินซีและวิตามินอีแคโรทีนอยด์มีอยู่ในผักและผลไม้สีแดงหรือสีส้ม (แอปริคอต, พริก, แตงโม, ลูกพีช, แครอท, สควอชมะเขือเทศ ฯลฯ ) พวกมันยังมีอยู่ในกุ้งและในน้ำนม วิตามินซีเป็นปกติของผลไม้รสเปรี้ยวและผักบางชนิด (มะนาวส้มแมนดาริน, เกรปฟรุ๊ต, กีวี, พริก, ผักชีฝรั่ง, สีน้ำเงิน, ผักกาดหอม, มะเขือเทศ, กะหล่ำปลี ฯลฯ ) วิตามินอีสามารถพบได้ในส่วนไขมันของเมล็ดและน้ำมันที่เกี่ยวข้อง (จมูกข้าวสาลี, ข้าวโพด, งา, กีวี, เมล็ดองุ่น, ฯลฯ )
• แร่ธาตุ: สังกะสีและซีลีเนียม ครั้งแรกที่มีอยู่ส่วนใหญ่ใน: ตับ, เนื้อสัตว์, นมและอนุพันธ์บางหอยหอย (โดยเฉพาะหอยนางรม) ส่วนที่สองนั้นบรรจุอยู่ใน: เนื้อสัตว์, ผลิตภัณฑ์ประมง, ไข่แดง, นมและอนุพันธ์, อาหารที่อุดมด้วย (มันฝรั่ง, ฯลฯ )
• โพลีฟีน: ฟีนอลอย่างง่ายฟลาโวนอยด์แทนนิน พวกเขารวยมาก: ผัก (หัวหอม, กระเทียม, ส้ม, เชอร์รี่, ฯลฯ ), ผลไม้และเมล็ด (ทับทิม, องุ่น, เบอร์รี่ ฯลฯ ), ไวน์, เมล็ดพืชน้ำมัน, กาแฟ, ชา, โกโก้, พืชตระกูลถั่วและเมล็ดธัญพืชเป็นต้น

ไม่ควรกินอะไร

• ในกรณีของการเป็นโรคอ้วนและการกลายเป็นปูนเอ็นมีผลต่อแขนขาที่ต่ำกว่า:
• เราขอแนะนำให้กำจัดอาหารขยะและเครื่องดื่มโดยเฉพาะอาหารจานด่วนและของหวานหรืออาหารคาว
• นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดความถี่ในการบริโภคและบางส่วนของ: พาสต้า, ขนมปัง, พิซซ่า, มันฝรั่ง, อนุพันธ์, ชีสไขมัน, เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน, ซาลามี่, ไส้กรอกและขนมหวาน
• นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการกำจัดแอลกอฮอล์: เครื่องดื่มเหล่านี้ส่งเสริมการเผาผลาญทางเภสัชวิทยาที่มีน้ำหนักเกินและประนีประนอม

การรักษาธรรมชาติและการเยียวยา

• การยืด: การยืดอาจเป็นแบบคงที่หรือไดนามิกใช้งานหรืออยู่เฉยๆ ในกรณีของการแข็งตัวของเอ็นเอ็นส่วนใหญ่จะทำหน้าที่ต่อสู้กับความฝืดร่วมที่เกิดขึ้น
• การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรง: ใช้ทั้งในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด พวกเขามีประโยชน์อย่างยิ่งในการอักเสบที่ไหล่ของ calcific tendinitis ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการลดลงของกล้ามเนื้อบ่อย ๆ ซึ่งทำให้เกิดการยืดของเส้นเอ็นและผลที่ตามมาในบางจุดกระดูก
• Cryotherapy: การรักษาด้วยความเย็นมีประโยชน์ในการลดความเจ็บปวดและการอักเสบ ควรดำเนินการวันละ 2 หรือ 3 ครั้ง ไม่ควรใช้น้ำแข็งโดยตรง ในทางตรงกันข้ามมันควรจะถูกแทรกลงในถุงบรรจุด้วยน้ำและนำไปใช้โดย interposing ผ้าขนสัตว์เพื่อปกป้องผิว
• ผู้พิทักษ์ผ้าพันแผลและผ้าพันแผล: เครื่องมือเหล่านี้เป็นเครื่องมือที่บางครั้งมีประโยชน์ในการลดอาการ พวกเขามีฟังก์ชั่นประกอบหรือ จำกัด การเคลื่อนไหว ในการฝึกกีฬาพวกเขาไม่สามารถแน่นมาก; ในทางกลับกันในระหว่างการทำงานเป็นไปได้ที่จะกระชับพวกเขาอย่างจริงจังมากขึ้นระวังที่จะไม่ประนีประนอมการไหลเวียน

การดูแลทางเภสัชวิทยา

คำเตือน! ไม่มียาเสพติดที่สามารถรักษากลายเป็นปูนเอ็น ในทางกลับกันการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการป้องกันและรักษา tendinopathy ที่สร้างการกลายเป็นปูน นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการบรรเทาอาการปวด

• ยาแก้ปวด: โดยทั่วไปยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบพวกเขาจะใช้ปากเปล่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการต่อสู้กับความเจ็บปวด:
• พาราเซตามอล: ตัวอย่างเช่น Tachipirina ®, Efferalgan ®และ Panadol ®
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs):
• เป็นระบบสำหรับใช้ในช่องปาก: พวกมันถูกใช้มากกว่ายาทาทั่วไปเนื่องจากโครงสร้างเอ็นสามารถเข้าถึงผ่านผิวหนังได้ยาก (ไม่จำเป็นเช่นใน rotator cuff) พวกมันมีพลังมากกว่าขี้ผึ้งและเจล พวกเขาอาจต้องการการใช้เครื่องป้องกันระบบทางเดินอาหาร ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของตับหรือไตเหล่านั้นจะไม่สามารถรับได้
• Ibuprofen: เช่นBrufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, ไข้ Actigrip และpain®และ Vicks fever and pain®)
• Ketoprofen: เช่น Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen « Retard ®®และ Ketodol ®
• Diclofenac: ตัวอย่างเช่น Dicloreum ®, Deflamat ®และ Flector ®
• Naproxen: เช่น Momendol ®, Synflex ®และ Xenar ®
• สำหรับการใช้งานเฉพาะที่: พวกเขาส่วนใหญ่เป็นขี้ผึ้งหรือเจล พวกเขามีข้อได้เปรียบในการทำหน้าที่เฉพาะที่ (มีประโยชน์เช่นในเอ็นร้อยหวาย) โดยไม่ต้องรัดกระเพาะและตับมากเกินไป อย่างไรก็ตามมันมีประสิทธิภาพน้อยกว่า ต้องระบุว่าเป็นยาที่ไม่เหมาะสมที่สุดและยืนยันการใช้ (แม้ว่าจะเป็นในระยะแรก) ก็อาจช่วยให้การอักเสบแย่ลงได้
• Ibuprofen เกลือไลซีน 10% หรือ Ketoprofen 2.5% (เช่น Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® ฯลฯ )
• corticosteroids:
• พวกเขาจะใช้เฉพาะในกรณีที่ NSAIDs ในช่องปากไม่ได้รับการยอมรับอย่างดีสำหรับ: ภูมิแพ้, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคเบาหวาน ฯลฯ เมื่อใช้เป็นระยะเวลานานจะมีผลข้างเคียงมากมายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเอ็นกล้ามเนื้อ มันเป็นวิธีการแก้ปัญหายาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

การป้องกัน

• เน้นเขตกล้ามเนื้ออย่างเป็นธรรมชาติหลีกเลี่ยงการใช้งานเกินพิกัดในตำแหน่งล่อแหลม: พวกเขาสามารถเกี่ยวข้องกับการทำงานงานอดิเรกหรือกีฬา (ความถี่และความเข้มข้นของการฝึกอบรม)
• ใช้เครื่องมือหรือเครื่องช่วยที่เหมาะสมทั้งในแง่ของน้ำหนักรูปร่างและความคล่องแคล่ว
• ใช้รองเท้าที่เหมาะสม
• วิ่งหรือกระโดดบนภูมิประเทศปกติและกลางที่เป็นไปได้
• หลีกเลี่ยงการลื่นแข็งเกินไป (ยางมะตอย) หรืออ่อนเกินไป (ทราย) ดิน
• ทำการเคลื่อนไหวเฉพาะหรือการออกกำลังกายกีฬาอย่างถูกต้อง
• หลีกเลี่ยงการใช้อนาโบลิกเพื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรง: พวกเขาสามารถสร้างความไม่สมดุลระหว่างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความต้านทานของเอ็น
• อย่าละเมิดการฉีด corticosteroid ในพื้นที่
• อุ่นร่างกายก่อนออกกำลังกายอย่างจริงจัง
• เคารพการกู้คืนและการรักษาหลังจากได้รับบาดเจ็บเอ็นเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำ
• ถือว่าท่าที่ถูกต้อง

การรักษาทางการแพทย์

• คลื่นกระแทก (Extracorporeal Shock Wave Terapy): การกลายเป็นปูนที่มีขนาดพอเหมาะซึ่งควรจะถูกดูดกลับอัตโนมัติ พวกเขาจะขึ้นอยู่กับการเปิดตัวของแรงกระตุ้นอะคูสติกที่มีการแปล
• การรักษาด้วย Tecar: เป็นวิธีการรักษาที่ใช้คอนเดนเซอร์ไฟฟ้าในการรักษาอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อข้อต่อและเอ็นกล้ามเนื้อ กลไกของการรักษาด้วย tecar นั้นขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูประจุไฟฟ้าในเซลล์ที่ถูกทำลายเพื่อให้พวกมันงอกใหม่ได้เร็วขึ้น
• อัลตร้าซาวด์: ระบบนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูง มันมีประโยชน์มากในการต้านการอักเสบการดูดซึมซ้ำ edematous และละลาย adhesions ที่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษา มันผลิตความร้อนและเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์
• การผ่าตัด: เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อความเจ็บปวดปิดการใช้งานและการกลายเป็นปูนไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยคลื่นกระแทก
• กายภาพบำบัด: มีประโยชน์ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ปรับการกู้คืนการทำงานให้เหมาะสม