สภาพทั่วไป
ระบบประกอบ เป็น กลไกการป้องกันเชิญชมของ สิ่งมีชีวิต
ประกอบด้วย โปรตีนในพลาสมา จำนวนมากซึ่งทำงานร่วมกันและร่วมมือกับส่วนประกอบอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อกำจัดสารแปลกปลอม
โปรตีนเสริมถูกสร้างขึ้นจาก ปฏิกิริยา ของ เอนไซม์ลูกโซ่ ในลักษณะที่คล้ายกันมากกับสิ่งที่เกิดขึ้นสำหรับการแข็งตัวของน้ำตก: แต่ละองค์ประกอบจะกระตุ้นการทำงานของสิ่งต่อไปในซีรีย์เพื่อป้องกันสิ่งมีชีวิต
โรคบางอย่างอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องในปริมาณและกิจกรรมของโปรตีนเสริมหรือระบบการกำกับดูแลของพวกเขา การประเมินผลทางห้องปฏิบัติการของส่วนประกอบเหล่านี้ช่วยให้สามารถวัดความเข้มข้นในกระแสเลือดนอกเหนือจากการตรวจสอบการทำงานของพวกเขา การตรวจสอบนี้ช่วยให้การสร้างดังนั้นหากมีข้อบกพร่องหรือความผิดปกติของโปรตีนประกอบหรือกิจกรรมของพวกเขาเช่นเพื่อสนับสนุนการโจมตีของการติดเชื้อหรือเพิ่มปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติ (เช่นแก้ไขผิดกับสิ่งมีชีวิตเดียวกัน)
อะไร
ส่วนประกอบคือชุดของโปรตีนในพลาสมาดังนั้นจึงมีการตั้งชื่ออย่างสมบูรณ์และรวม ("เสริม") หน้าที่เฉพาะของแอนติบอดี
จุดประสงค์พื้นฐานของระบบนี้คือการปกป้องร่างกายโดย การกำจัดเชื้อโรค (โดยเฉพาะเชื้อแบคทีเรีย) การโต้ตอบกับภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนและ / หรือช่วยในการทำลายโดยระบบชีวภาพเซรั่มหรือเซลลูล่าร์อื่น ๆ
อย่างไรก็ตามส่วนประกอบนั้นสามารถกระทำได้แม้ไม่มีส่วนประกอบของแอนติบอดี ในความเป็นจริงระบบนี้ถูกเปิดใช้งานแม้ในที่ที่มี โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ ซึ่งผลิตแอนติบอดีที่ตอบสนองต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อที่เป็นของสิ่งมีชีวิตตัวเอง (autoantibodies)
โปรตีนเสริม: พวกมันคืออะไร?
- ระบบประกอบประกอบด้วยโปรตีนพลาสมาประมาณสามสิบซึ่งขนาบข้างและควบคุมโดยส่วนประกอบย่อยและสารยับยั้งจำนวนมาก
- โปรตีนเสริมหลักคือ 9 (C1-C9)
- โปรตีนที่เติมเต็มจะทำงานร่วมกันตามแบบจำลองของน้ำตกซึ่งกำหนดรูปแบบของสารประกอบเชิงซ้อนที่สามารถตอบสนองต่อการติดเชื้อเพื่อทำหน้าที่ในการอักเสบและในกระบวนการตายของเซลล์ (apoptosis)
เส้นทางของการเปิดใช้งานส่วนประกอบ
ส่วนประกอบเป็นส่วนหนึ่งของกลไกการป้องกันของ ภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ ซึ่งแตกต่างจากที่ได้มาซึ่งผลิตแอนติบอดีที่รับรู้และปกป้องร่างกายจากการโจมตีที่เฉพาะเจาะจงระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติเป็นสิ่งที่ไม่เฉพาะเจาะจง
กลไกการป้องกันนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นการแสดงถึงการตอบสนองครั้งแรกและเร็วที่สุดที่ร่างกายมนุษย์จะดำเนินการหากพบว่ามีเชื้อโรคที่เป็นไปได้
ระบบประกอบนี้ไม่จำเป็นต้องมีการสัมผัสกับจุลินทรีย์ต่างประเทศก่อนและไม่รักษาหน่วยความจำของสารที่เคยสัมผัสมาก่อน
น้ำตกเปิดใช้งานที่สมบูรณ์สามารถทำตามสามวิธี:
- วิธีคลาสสิก : มันเป็นสิ่งที่ริเริ่มโดยการก่อตัวของปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดีซึ่งแอนติเจนสามารถเป็นตัวแทนการติดเชื้อ (แบคทีเรียไวรัส ฯลฯ ) เซลล์หรือโปรตีนจากสิ่งมีชีวิต
- ทางเลือกอื่น : มันไม่ได้ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของแอนติบอดีจำเพาะ แต่ถูกเปิดใช้งานโดยตรงโดยส่วนประกอบบางอย่างของพื้นผิวจุลินทรีย์
- ผ่าน lectinica : มันถูกกระตุ้นโดยพลาสมาเลคตินตามลิงก์ไปยัง mannose ตกค้างบนพื้นผิวของจุลินทรีย์
ในเส้นทางเดินทั้งสามเหตุการณ์กลางของการกระตุ้นเสริมคือการแยก โปรตีน ออกจากโปรตีน C3 เหตุการณ์นี้นำไปสู่การก่อตัวของผลิตภัณฑ์ที่ใช้งานทางชีวภาพซึ่งมีความสามารถในการแนบตัวเองกับเยื่อหุ้มเซลล์ที่กระตุ้นการเปิดใช้งานและทำลายมันจนถึงจุดที่ทำให้เกิดการทำลายล้าง
ในระหว่างน้ำตกผลิตภัณฑ์ "หลักประกัน" บางชนิดสามารถกระตุ้นการตอบสนองการอักเสบในท้องที่ (ตัวอย่างเช่นทำให้เกิดการปลดปล่อยของฮีสตามีนการเพิ่มการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยหรือการเรียกคืนเซลล์เม็ดเลือดขาว)
เพราะมันวัด
การทดสอบโปรตีนเสริมช่วยให้คุณสามารถวัดปริมาณหรือกิจกรรมในเลือด
ในการประเมินว่าระบบการป้องกันนี้ทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ส่วนประกอบที่แตกต่างสามารถวัดได้ทีละตัวหรือโดยรวม
โปรตีน C3 และ C4 นั้นได้รับการทดสอบบ่อยที่สุดเพื่อตรวจสอบว่าสภาพพยาธิสภาพเฉพาะนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบส่วนประกอบหรือไม่
หลังจากการวินิจฉัยภาวะเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับระบบนี้การทดสอบสามารถใช้เพื่อให้ได้ความคิดคร่าว ๆ ของความรุนแรงของโรค
อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบโปรตีน C3 และ C4 เป็นครั้งคราวในกรณีที่แพทย์ต้องการตรวจสอบกิจกรรมของพยาธิวิทยาที่มีผลต่อการเติมเต็ม
การสอบจะถูกกำหนดเมื่อไหร่?
แพทย์อาจระบุการประเมินของโปรตีนเสริมเมื่อมี:
- การติดเชื้อจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นอีก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขามีต้นกำเนิดจากเชื้อแบคทีเรียเช่นที่เกิดจาก Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis และ Neisseria gonorrhoeae );
- การอักเสบ;
- อาการบวมน้ำโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน;
- อาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคลูปัสระบบเม็ดเลือดแดงและโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเช่น glomerulo-nephritis, serum sickness และ vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด)
การตรวจสอบนี้ยังมีประโยชน์ในการสนับสนุนการตรวจสอบสภาพเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระบบส่วนประกอบ
โปรตีนที่วัดได้บ่อยที่สุดคือเศษส่วนของ C3 และ C4 ในกรณีที่แพทย์สงสัยว่ามีข้อบกพร่องที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการวัดองค์ประกอบทั้งสองนี้สามารถวัดกิจกรรมเสริมทั้งหมดได้ (เช่นที่เกี่ยวข้องกับ 9 glycoproteins หลัก 9 จาก C1 ถึง C9)
หากกิจกรรมเสริมทั้งหมดอยู่นอกช่วงอ้างอิงโปรตีนแต่ละชนิดที่แตกต่างกันเก้าชนิดที่สามารถจัดทำกิจกรรมนั้นสามารถวัดได้ทีละรายการเพื่อระบุการขาดดุลที่สืบทอดมาหรือได้มา นอกจากนี้ในการตรวจสอบความผิดปกติใด ๆ และระบุส่วนประกอบที่ลดลงหรือเพิ่มการประเมินอาจจำเป็นต้องมีการประเมินเกี่ยวกับส่วนประกอบอื่น ๆ หรือสารยับยั้งของระบบประกอบ (เช่นเช่นตัวยับยั้ง C1)
ค่าปกติ
การตรวจสอบกิจกรรมของโปรตีนเสริมเกี่ยวข้องกับปริมาณของเศษส่วนสองหลัก: ส่วนที่ C3 และ C4
ส่วนที่ C3 ของส่วนประกอบ:
- คน: 80 - 185 มก. / ดล;
- หญิง: 80 - 190 มก. / ดล.
ส่วน C4 ของส่วนประกอบ:
- ผู้ชาย: 15 - 53 mg / dl;
- หญิง: 15 - 57 มก. / ดล.
หมายเหตุ : ช่วงเวลาอ้างอิงของการสอบสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามเครื่องมือที่ใช้ในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นที่เหมาะสมที่จะดูช่วงที่รายงานโดยตรงในรายงาน ควรจำไว้ว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์จะต้องได้รับการประเมินโดยรวมโดยผู้ประกอบการทั่วไปที่รู้ภาพที่น่าประหลาดใจของผู้ป่วย
ค่าสูง - สาเหตุ
การเพิ่มขึ้นของโปรตีนประกอบสามารถพบได้ใน:
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- การอักเสบ (รวมถึง ulcerative colitis และ thyroiditis);
- การติดเชื้อเรื้อรัง
- มะเร็ง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin, sarcoma ฯลฯ );
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
- sarcoidosis;
- ไขข้ออักเสบของเด็กและเยาวชน
ค่าต่ำ - สาเหตุ
โปรตีนประกอบจะลดลงในเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ตับอักเสบ (ตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, โรคตับแข็ง, ฯลฯ );
- โรคไต (รวมถึงโรคไตอักเสบ glomerulus, โรคลูปัสโรคไตอักเสบ, โรคไตอักเสบเยื่อ, โรคไต IgA และไตวาย);
- Protopodisperdent enteropathies (ลำไส้ใหญ่);
- ภาวะทุพโภชนาการ;
- เบิร์นส์;
- คอลลาเจน;
- โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune ไม่ทราบสาเหตุ
การลดลงของระดับส่วนประกอบสามารถสังเกตได้แม้ในที่ที่มี:
- การติดเชื้อจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นอีก (ส่วนใหญ่แบคทีเรีย);
- โรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคลูปัส erythematosus (SLE) และโรคไขข้ออักเสบ
- กรรมพันธุ์หรือได้รับ angioedema;
- ภาวะโลหิตเป็นพิษ;
- เซรั่มเมา (แพ้ภูมิต้านทานโดยคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน)
วิธีการวัด
เนื่องจากโปรตีนเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ในกระแสเลือดระบบส่วนประกอบจึงสามารถประเมินได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขน
การจัดเตรียม
ก่อนที่จะทำการตรวจสอบส่วนประกอบโปรตีนจำเป็นต้องสังเกตการอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมงในระหว่างที่รับปริมาณน้ำในปริมาณที่พอเหมาะ
การตีความผลลัพธ์
การเพิ่มหรือลดระดับโปรตีนเสริมไม่อนุญาตให้วินิจฉัยพยาธิสภาพเฉพาะที่มีผลต่อผู้ป่วย แต่ให้ข้อบ่งชี้เกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของระบบภูมิคุ้มกัน
เสริมโปรตีน - ค่าต่ำ
ระดับเสริมอาจลดลงเมื่อมี:
- ขาด แต่กำเนิด ของหนึ่งในโปรตีนเสริม (เงื่อนไขที่ค่อนข้างหายาก) ตามกฎแล้วเหตุการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อซ้ำ
- การบริโภคที่เพิ่มขึ้น สามารถเกิดขึ้นในชุดของการอักเสบและโรคติดเชื้อ (โรคไขข้ออักเสบ, SLE, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลัน, โรคที่ซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกัน ฯลฯ )
หากการขาดนั้นเกิดจากโรคพื้นฐานหรือเรื้อรังระดับของส่วนประกอบจะกลับสู่ปกติโดยเร็วที่สุดเท่าที่เงื่อนไขการกระตุ้นจะได้รับการแก้ไข
การลดลงของระดับส่วนเติมสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ
โดยปกติค่าทั้ง C3 และ C4 จะลดลงในระบบ lupus erythematosus; ในภาวะโลหิตเป็นพิษและการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราหรือปรสิต (เช่นมาลาเรีย) ในทางกลับกันมีเพียงระดับ C3 เท่านั้นที่ลดลง
เสริมโปรตีน - คุณค่าสูง
โดยทั่วไปแล้วค่าส่วนประกอบจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน (C3 และ C4 ทำตัวเหมือนโปรตีน "ระยะเฉียบพลัน") ระดับของโปรตีนเหล่านี้จะตกอยู่ในภาวะปกติหลังจากความละเอียดของโรค
การเพิ่มขึ้นของโปรตีนประกอบสามารถพบได้ในบริบทของโรคไขข้อไข้, ไวรัสตับอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, เนื้องอกมะเร็ง, เบาหวาน, thyroiditis, โรคระบบทางเดินอาหารอักเสบและโรคติดเชื้อต่างๆ
