สภาพทั่วไป
Spinocellular carcinoma เป็นเนื้องอกมะเร็งของผิวหนังซึ่งมีผลต่อเซลล์ squamous ของผิวหนังชั้นนอก
รูปที่: รอยโรคทางผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งของ Spinocellular จากเว็บไซต์: www.surgicalnotes.co.uk
ในกรณีส่วนใหญ่มันเกิดจากการสัมผัสกับรังสียูวีจากดวงอาทิตย์มากเกินไปหรือการใช้โคมไฟฟอกหนังในทางที่ผิด
การโจมตีของมันจะกำหนดลักษณะที่ปรากฏของแผลผิวหนังที่มีความหมายที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับผู้ป่วยในคำถาม
หากได้รับการวินิจฉัย แต่เนิ่น ๆ มะเร็งของ Spinocellular จะได้รับการรักษาให้สำเร็จ หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นอาจเป็นเพราะเนื้องอกเกิดขึ้นในส่วนที่บอบบางของร่างกายหรือเพราะผู้ป่วยเป็นบุคคลที่“ เปราะบาง” และมักจะชอบมากกว่าคนอื่นต่อเนื้องอกผิวหนัง
หากคุณใช้ความระมัดระวังที่จำเป็นคุณสามารถป้องกันได้
มะเร็ง spinocellular คืออะไร?
Spinocellular carcinoma เป็นเนื้องอกมะเร็งของผิวหนังซึ่งแตกต่างจาก melanoma ซึ่งมีต้นกำเนิดในเซลล์ squamous ของผิวหนังชั้นนอก
โดยทั่วไปแล้วมันไม่ได้เป็นเนื้องอกที่ก้าวร้าวมาก แต่สามารถกลายเป็นและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เมื่อมันเกิดขึ้นในบางพื้นที่ของร่างกายหรือเมื่อมันไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
มะเร็ง Spinocellular มีคำพ้องความหมายหลายประการ: ในความเป็นจริงมันก็เรียกว่า มะเร็ง squamous, squamous เซลล์มะเร็ง, เซลล์ เยื่อบุผิว squamous epithelioma หรือ spinalioma
เซลล์ squamous คืออะไร?
เซลล์สความัส เป็นองค์ประกอบของเซลล์ที่บอบบางมากหรือน้อยซึ่งพบได้ในชั้นนอกของผิวหนังโดยเฉพาะใน ผิวหนังชั้นนอก
เซลล์ Squamous เป็นของตระกูล keratinocytes หรือเซลล์ที่ผลิต เคราติน
มะเร็งผิวหนังแตกต่างจากเมลาโนมา
มะเร็งผิวหนังอื่นที่ไม่ใช่ melanoma (หรือ เนื้องอกผิวหนังที่ไม่ใช่ melanomatous ) เป็นมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดและเป็นที่แพร่หลายโดยทั่วไป องค์ประกอบทั่วไปคือการมีส่วนร่วมของชั้นผิวเผินที่สุดของผิว; สิ่งที่แตกต่างคือประเภทของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก
เนื้องอกผิวหนังที่ไม่ใช่ melanomatous ที่พบมากที่สุดคือสอง carcinomas: หนึ่ง spinocellular ที่เรากำลังพูดถึงและเซลล์ฐานหนึ่งที่รู้จักกันว่า epithelioma เซลล์ฐาน
ระบาดวิทยา
เนื้องอกผิวหนังอื่นที่ไม่ใช่เนื้องอก Spinocellular carcinoma และ basal cell carcinoma เป็นตัวแทนตามลำดับ 20% และ 75% ของมะเร็งผิวหนังทั้งหมดนอกเหนือจาก melanoma (ในตารางรายงานที่เหลืออีก 5%) ซึ่งหมายความว่าจากผู้ป่วยโรคมะเร็งผิวหนัง 10 รายที่แตกต่างจากมะเร็งผิวหนัง 2 รายประสบกับมะเร็ง squamous carcinoma และมะเร็งเซลล์ basal 7/8 (สิ่งที่เหลืออยู่คือ 5% ที่เหลือ)
ส่วนที่เหลืออีก 5% ของเนื้องอกผิวหนังที่ไม่ใช่ melanomatous ประกอบด้วย:
- มะเร็งเซลล์ Merkel
- มะเร็งผิวหนัง T-cell lymphoma
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ผิวหนัง
- มะเร็งของต่อมไขมัน
- sarcoma ของ Kaposi
- Dermatofibrosarcoma protuberans
รูปที่: เซลล์มะเร็งพื้นฐานเมื่อเทียบกับมะเร็ง Spinocellular จากเว็บไซต์: www.veteranstoday.com
ในอิตาลีอัตราการเกิดประจำปีที่คำนวณได้คือ 100-105 รายต่อประชากร 100, 000 คน
มะเร็ง Spinocellular มะเร็ง squamous มักเกิดขึ้นในวัยชรา (ประมาณ 60 ปี) และพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อัตราการเกิดประจำปีนั้นแตกต่างกันไปตามพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่พิจารณาเนื่องจากจะเป็นการเพิ่มความใกล้ชิดกับเส้นศูนย์สูตรและ / หรือคุณอยู่ในระดับสูง สำหรับอิตาลีผลกระทบต่อปีที่คำนวณได้คือประมาณ 22-23 กรณีต่อ 100, 000 คน
สาเหตุ
เนื้องอกคืออะไร?
เนื้องอก เป็นผลมาจากการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเกิดจาก การ กลายพันธุ์ของ ดีเอ็นเอ อย่างน้อยหนึ่งครั้ง กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อ DNA ผ่านการเปลี่ยนแปลงบางอย่างและการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้เซลล์ที่มีมันจะมีการเติบโตและการแบ่งตัวที่มากเกินไปและไม่หยุดยั้ง
ในกรณีของโรคมะเร็ง Spinocellular เซลล์ที่ทวีคูณในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ (เนื่องจากข้อผิดพลาดทางพันธุกรรมของ DNA หนึ่งตัวหรือมากกว่า) เป็นเซลล์ squamous ของหนังกำพร้า เซลล์ดังกล่าวในบุคคลที่มีสุขภาพดีเกิดขึ้นเติบโตและตายอย่างเป็นระเบียบ ในผู้ป่วยที่มีเส้นประสาทไขสันหลังพวกเขาทำซ้ำโดยไม่มีการควบคุมใด ๆ เปลี่ยนกระบวนการปกติของการหมุนเวียนของเซลล์ที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวของผิวหนัง
ต้นกำเนิดของการเปลี่ยนแปลง DNA คืออะไร?
การกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอ ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของ carcinomas spinocellular ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับ รังสีอัลตราไวโอเลต ( รังสียูวี ) ของดวงอาทิตย์และโคมไฟฟอกหนัง
อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมซึ่งไม่มีต้นกำเนิดนี้มีการอธิบายโดยการสัมผัสที่ผิดปกติระหว่างผู้ป่วยและ สารพิษ บางอย่างหรือกับ ระบบภูมิคุ้มกันที่ อ่อนแอ
ปัจจัยความเสี่ยง
หลายสถานการณ์ได้รับการระบุว่าสนับสนุนการปรากฏตัวของโรคมะเร็ง squamous ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ประกอบด้วย:
- ผิวบอบบาง ทุกคนสามารถทนทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็ง spinocellular โดยไม่คำนึงถึงสีผิว อย่างไรก็ตามผู้ที่มี เมลานิน น้อยลง (เช่นเม็ดสีผิวที่ปกป้องเราจากรังสียูวี) มักจะชอบมากกว่าคนที่มีมากขึ้น ดังนั้นคนที่มีผิวสีอ่อนมากที่เผาตัวเองในแสงแดดได้อย่างง่ายดาย (เนื่องจากเม็ดสีนี้ขาดแคลน) จึงมีความเสี่ยงสูง
- ดวงอาทิตย์มากเกินไป การได้รับรังสียูวีจากดวงอาทิตย์มากเกินไปแม้ว่าคุณจะไม่มีผิวที่ชัดเจน แต่ก็มีอิทธิพลอย่างมากต่อการปรากฏตัวของ squamous carcinoma และเนื้องอกผิวหนังอื่น ๆ ที่เป็นที่นิยม
- การเปิดรับแสงมากเกินไปของโคมไฟฟอกหนัง โคมไฟฟอกหนังปล่อยรังสีอุลตร้าไวโอเลตเดียวกันจากดวงอาทิตย์ดังนั้นการใช้งานมากเกินไปจึงมีผลเช่นเดียวกับหลัง
- ประวัติความเป็นมาของการถูกแดดเผาอย่างรุนแรง ใครในอดีตที่เคยเป็นผู้สนับสนุนการถูกแดดเผาอย่างรุนแรงมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ที่ได้รับการปกป้องอย่างเพียงพอเสมอ
- ประวัติส่วนตัวของโรคผิวหนังก่อน กำหนด ผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก actinic keratosis หรือ โรคของ Bowen หรือสองรอยโรคผิวหนังก่อนมะเร็งมีความเสี่ยงต่อการมีสุขภาพดี
- ประวัติส่วนตัวของเนื้องอกผิวหนังก่อนหน้า บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกผิวหนังชนิดเดียวกันหรือในอดีตมีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคมากขึ้น
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกันของแต่ละบุคคลเป็นเกราะป้องกันต่อการติดเชื้อและภัยคุกคามอื่น ๆ ที่นำมาจากสภาพแวดล้อมภายนอกหรือภายใน เมื่อการป้องกันนี้ไม่ได้ผลมากมันก็มักจะเกิดความผิดปกติต่าง ๆ รวมถึงโรคมะเร็งผิวหนัง ผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและการปลูกถ่ายอวัยวะซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของสิ่งที่เพิ่งถูกกล่าวถึงซึ่งถูกบังคับให้ต้องปราบปรามยาเสพติดพิเศษระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองเปิดเผยถึงโรคติดเชื้อและในความเป็นจริง เพื่อเนื้องอกผิวหนัง
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม คนที่ทุกข์ทรมานจาก xeroderma รงควัตถุ ที่ไวต่อแสงแดดมากดังนั้นพวกเขามักจะชอบมะเร็งผิวหนังที่รู้จักกันดีรวมถึงมะเร็ง Spinocellular อุบัติการณ์ในวิชาเหล่านี้สูงมากดังนั้นพวกเขาจึงต้องปกป้องผิวแม้ว่าพวกเขาจะอยู่ในบ้าน
อาการและภาวะแทรกซ้อน
วิธีที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการของโรคมะเร็งเซลล์ squamous)
มะเร็งของ spinocellular มีลักษณะ ทางผิวหนังที่ โดดเด่น
สัญลักษณ์นี้สามารถปรากฏที่ใดก็ได้ (ดังนั้นในปากอวัยวะเพศและทวารหนัก); อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะปรากฏในบริเวณร่างกายที่ส่วนใหญ่สัมผัสกับแสงแดดเช่นหนังศีรษะหลังมือใบหน้าและหู ลักษณะของมันแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลมากจนดูเหมือน:
- ปมแดงที่มีความแข็งสม่ำเสมอ
- โรคระบาดที่เป็นสะเก็ดและดื้อ
- แผล ulcerative ที่ไม่รักษา
- ในริมฝีปากบริเวณที่มีลักษณะหยาบและเป็นสะเก็ดซึ่งมักจะกลายเป็นแผลเปิด
- ภายในปากแผลมีพื้นผิวขรุขระและสีแดง
- ในอวัยวะเพศและในทวารหนักหูด
เมื่อไหร่ที่จะติดต่อหมอ
ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ผิวหนังของคุณหากมีแผลที่ผิวหนังปรากฏขึ้นอย่างลึกลับในจุดหนึ่งของร่างกายมีแนวโน้มที่จะไม่รักษาและปฏิรูปตัวเองอย่างต่อเนื่อง
ภาวะแทรกซ้อน
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและในเวลาที่กำหนดมะเร็งสปินเซลล์เซลลูโลสอาจทำให้เนื้อเยื่อที่อยู่รอบตัวปนเปื้อนไปถึง ต่อมน้ำเหลือง และ / หรืออวัยวะภายในอื่น ๆ (เช่นตับ) ตามลำดับและปนเปื้อนในที่สุด
ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้มากขึ้นหากมะเร็ง spinocellular:
- มันเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของแผลหรือแผลที่มีขนาดใหญ่และลึกมาก
- มันเกิดขึ้นที่ระดับเยื่อเมือก (ตัวอย่างเช่นในปากหรือบนริมฝีปาก)
- มันเกิดขึ้นในบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่มีประสิทธิภาพ
การวินิจฉัยโรค
ในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง Spinocellular จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างเป็นกลางและตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ (เช่นเนื้อเยื่อที่สงสัย)
จุดประสงค์ของการสอบ
ในระหว่างการ ตรวจ ร่างกายแพทย์ผิวหนังจะตรวจสอบแผลและซักถามผู้ป่วยเกี่ยวกับภาวะสุขภาพและประวัติทางการแพทย์ของเขา
จากการปรากฏตัวของแผลก็สามารถประเมินอย่างน้อยในบางส่วนความรุนแรงของเนื้องอก; จากประวัติทางคลินิกและสถานะของสุขภาพในทางกลับกันก็สามารถเข้าใจได้ว่าบุคคลที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบอาจเป็นเรื่องที่มีความเสี่ยงสูงของโรคมะเร็ง Spinocellular หรือไม่
การตรวจชิ้นเนื้อ
การตรวจชิ้นเนื้อ เป็นเพียงการควบคุมการวินิจฉัยที่สามารถสร้างลักษณะที่แท้จริงของบาดแผลที่ปรากฏบนผิวหนังและหากเป็นเนื้องอกชนิดของเนื้องอก
การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการหยิบเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ โดยตรงจากบริเวณผิวหนังและสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ ที่เครื่องมือเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่มีอยู่ปรากฏตัวแน่แท้
การรักษา
วิธีเดียวที่จะกำจัดโรคมะเร็ง Spinocellular คือการลบแผลผิวหนังอย่างสมบูรณ์ การกำจัดสามารถทำได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับตำแหน่งขนาดและความก้าวร้าวของเนื้องอก นี่คือเทคนิคการรักษาต่าง ๆ ที่สามารถใช้สำหรับการกำจัดมะเร็ง squamous:
- การรักษาด้วยเลเซอร์ ลำแสงที่รุนแรงถูก "ยิง" โดยตรงไปยังบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก สิ่งนี้มีพลังในการทำให้เนื้องอกกลายเป็นไอโดยไม่ทำลายบริเวณเนื้อเยื่อรอบข้างมากเกินไปและไม่ก่อให้เกิดการสูญเสียเลือดมากเกินไป มันเป็นทางออกที่ดีสำหรับ carcinomas spinocellular ผิวเผิน
- การบำบัด ด้วยความเย็น มันคือการบำบัดด้วยความเย็น ("crio" มาจากภาษากรีกและแปลว่า "เย็น") ประกอบด้วยการใช้ไนโตรเจนเหลวกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ไนโตรเจนเหลวเยือกแข็งเซลล์ของเนื้อเยื่อเนื้องอกและฆ่าพวกเขา มันเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ดีสำหรับมะเร็ง squamous ผิวเผิน
- การบำบัดด้วยแสง มันเกี่ยวข้องกับการใช้ยาไวแสงสำหรับการใช้เฉพาะที่และแหล่งกำเนิดของรังสีแสง ยาไวแสงคือครีมชนิดหนึ่งซึ่งนำไปใช้กับบริเวณเนื้องอกทำให้หลังมีความไวต่อแสงมากขึ้น แหล่งกำเนิดแสงในทางกลับกันปล่อยแสงซึ่งทำหน้าที่ในการทำลายเซลล์เนื้องอกซึ่งกลายเป็นความไวสูงหลังจากการใช้ยา
- ยาเฉพาะที่ มีหลายครีมและโลชั่นที่มียาต้านมะเร็ง สิ่งเหล่านี้เมื่อแพร่กระจายไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบทำลายเซลล์มะเร็ง
- ตัดตอนการผ่าตัด (หรือตัดทิ้ง) มันคือการกำจัดการผ่าตัดโดยแผลของแผลเนื้องอกที่มีอยู่บนผิวหนัง ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดซึ่งใช้กับขั้นตอนนี้คือการทิ้งรอยแผลเป็นที่ผิวหนังโดยเฉพาะในบริเวณที่บอบบางเช่นใบหน้า
- การผ่าตัด Mohs มันคือการกำจัดของแผลเนื้องอกในชั้นเล็ก ๆ โดยการตรวจสอบแต่ละชั้นที่ถูกลบออกจากกล้องจุลทรรศน์ในแต่ละครั้งศัลยแพทย์จะทราบว่าเมื่อไรมะเร็ง Spinocellular จะถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์ ขั้นตอนนี้เนื่องจากมันจบลงด้วยการกำจัดของชั้นแรกโดยไม่ต้องเซลล์มะเร็งรับประกันการกำจัดพิเศษของเนื้องอกโดยไม่สูญเสียเนื้อเยื่อสุขภาพที่มากเกินไป
- รังสีบำบัด มันเกี่ยวข้องกับการใช้แหล่งพลังงานรังสีเอกซ์พลังงานสูงซึ่งฉายลงบนพื้นที่เนื้องอกฆ่าเซลล์เนื้องอก มันไม่ได้มีประสิทธิภาพเสมอไปเพราะการเกิดซ้ำอาจเกิดขึ้นได้ มันถูกนำไปใช้ข้างต้นทั้งหมดในกรณีของมะเร็ง squamous ลึกมาก
การพยากรณ์โรคและการป้องกัน
หากมะเร็งได้รับการวินิจฉัยและรักษาเป็นระยะเวลาหนึ่งและหากคุณไม่ได้รับความผิดปกติใด ๆ (เช่น xeroderma รงควัตถุ) มะเร็ง Spinocellular เป็นเนื้องอกของมะเร็ง
อย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นหากเนื้องอกมีความรุนแรงและลึกหรือปรากฏในจุดกายวิภาคที่ไม่สบาย (ใบหน้า, ปาก, อวัยวะเพศ, ฯลฯ )
ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของการรักษาเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับลักษณะ (ขนาด, ความรุนแรง, ฯลฯ ) ของมะเร็ง squamous ด้วย
การป้องกัน
Spinocellular carcinoma เป็นมะเร็งที่สามารถป้องกันได้โดยทำตามคำแนะนำบางอย่าง นี่คือคนหลัก:
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไปในช่วงเวลากลางของวันที่ร้อนที่สุด ในช่วงเวลาเหล่านี้ในความเป็นจริงการฉายรังสี UV มีความชัดเจนและเป็นอันตรายต่อผิว
- ใช้ครีมกันแดดป้องกัน การใช้งานของพวกเขาได้รับการสนับสนุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับบุคคลที่มีผิวขาวที่อยู่ในทะเลผู้ที่ทำงานกลางแจ้งและผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคมะเร็งผิวหนัง (ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ฯลฯ )
- ครอบคลุมส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ มักจะสัมผัสกับแสงแดดมากขึ้นและ สวมแว่นกันแดด สำหรับเคล็ดลับทั้งสองนี้สิ่งที่เหมือนกันคือในกรณีของครีมกันแดดที่มีการป้องกัน: ทุกคนจะต้องปฏิบัติตาม แต่โดยเฉพาะบางคนที่มีความเสี่ยงมากที่สุด
- อย่าใช้หลอดไฟฟอกหนังในทางที่ผิดหรือดีกว่าหลีกเลี่ยงการใช้ มันเป็นกำลังใจอย่างยิ่งที่จะใช้มันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีผิวขาวหรือผู้ที่มักจะชอบมะเร็งผิวหนัง
- ตรวจสภาพผิวของคุณเป็นระยะ เป็นการดีที่จะตรวจสอบเป็นครั้งคราวทั้งร่างกายแม้กระทั่งจุดที่คิดไม่ถึงมากที่สุด (องคชาตระหว่างนิ้วเท้า ฯลฯ ) มันอาจมีประโยชน์ในการมีกระจกมากกว่าเพื่อตรวจสอบแม้แต่ส่วนที่ซ่อนอยู่หรือมองไม่เห็นของร่างกาย
- อย่าละเลยความผิดปกติของผิวหนังใด ๆ ที่ ปรากฏขึ้นทันทีเพราะอาจเป็นโรคมะเร็ง spinocellular หรือเนื้องอกผิวหนังอื่น ๆ
