คำนิยาม
แอลกอฮอล์ตับอักเสบบ่งชี้กระบวนการอักเสบที่มีผลต่อตับ ร่วมกับ steatosis แอลกอฮอล์และโรคตับแข็ง, ไวรัสตับอักเสบแอลกอฮอล์เสร็จสามของรูปแบบที่สำคัญของโรคตับแอลกอฮอล์ โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ถือได้ว่าเป็นระยะที่เกิดจากตับ steatosis และโรคตับแข็งก่อนหน้านั้นทันที ในกรณีที่รุนแรงก็สามารถประนีประนอมชีวิตของผู้ป่วย
สาเหตุ
การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ นอกจากโรคพิษสุราเรื้อรังมันเป็นไปได้ที่จะระบุปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการปรากฏตัวของโรค: ความบกพร่องทางพันธุกรรม, การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหาร, การขาดสารอาหารของผู้ป่วย
อาการ
การอักเสบของตับที่มาพร้อมกับตับอักเสบจากแอลกอฮอล์สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันมีอาการปวดท้องมีไข้และเบื่ออาหารหรือเรื้อรัง ในกรณีหลังมีอาการที่คลุมเครือมากขึ้น (ปวดตับ, ไข้เกรดต่ำ, วิงเวียนทั่วไป, คลื่นไส้, อาเจียน) อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปของโรคตับแข็งและภาวะแทรกซ้อนเช่นน้ำในช่องท้อง, อาการตกเลือดทางเดินอาหาร, โรคดีซ่าน
ข้อมูลเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบแอลกอฮอล์ - ยาเสพติดสำหรับการรักษาไวรัสตับอักเสบแอลกอฮอล์ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนที่จะทานแอลกอฮอล์ตับอักเสบ - ยารักษาโรคตับอักเสบแอลกอฮอล์
ยาเสพติด
เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของอาการการหยุดดื่มแอลกอฮอล์เป็นกฎข้อแรกที่จะนำมาใช้ทั้งในการกลับสภาพและเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพในโรคตับแข็งของตับ จำไว้ว่าการป้องกันโรคตับที่เป็นแอลกอฮอล์นั้นเป็นไปได้และให้การควบคุมหรืองดเว้นจากการดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ความเสี่ยงของโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นค่อนข้างสูงตัวอย่างเช่น 10-15% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์จะเสียชีวิต
มักจะเกิดขึ้นผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบพบว่ามันยากที่จะหยุดดื่ม ดังนั้นการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาและการบริหารยาเพื่อรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังจะแนะนำ
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบแอลกอฮอล์มักขาดสารอาหาร ดังนั้นพวกเขาควรทำตามเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงและอาหารนอกเหนือจากการทานวิตามินและแร่ธาตุเสริม
ยาที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์คือ corticosteroids และ pentoxifylline ซึ่งจำเป็นต่อการลดการอักเสบ ในกรณีที่ไม่แม้แต่ยาก็สามารถย้อนกลับโรคได้ผู้ป่วยสามารถรับการปลูกถ่ายตับ
การบำบัดทางโภชนาการและการเสริมวิตามิน : เป็นสิ่งสำคัญในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เนื่องจากการขาดสารอาหารดูเหมือนจะเป็นองค์ประกอบที่อยู่ทั่วไปในผู้ป่วยประเภทนี้ โดยทั่วไปผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์มีภาวะขาดสารอาหารเบื่ออาหารเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญสารอาหารและการสะสมของตับ แนะนำให้ทำตามอาหารอย่างน้อย 2, 000 กิโลแคลอรี (ที่มีปริมาณโปรตีน 1 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว) อุดมไปด้วยวิตามินที่รองรับ (เช่น Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) อาหารเสริมกรดโฟลิกยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะทุพโภชนาการในบริบทของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์
โดยเฉพาะอย่างยิ่งบางครั้งก็แนะนำให้รวม s-adenosyl-methionine (ALC Dymatize Nutrition ซึ่งมีประโยชน์ในการส่งเสริมการสังเคราะห์กลูคากอน, เป็นแหล่งของ cysteine) และ lecithin polinsatura (มีประโยชน์ในการปกป้องเยื่อหุ้มเซลล์ตับ) ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากเลซิตินจากถั่วเหลืองมีฤทธิ์ป้องกันโรคตับแข็งและการก่อตัวของพังผืดในบริบทของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์
Deepening: กลูคากอนซึ่งเป็นปัจจัยในการเจริญเติบโตของตับสามารถนำมาใช้ในการบำบัดรักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ได้ ในความเป็นจริงโชคไม่ดีที่กิจกรรมการรักษาของยาที่ใช้กลูคากอนดูเหมือนจะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์
Corticosteroids : การให้ยาสเตียรอยด์แก่ผู้ป่วยด้วยโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์มีประโยชน์ในการลดการอักเสบผ่านการเปลี่ยนแปลงของการสังเคราะห์ไซโตไคน์ ในทางปฏิบัติการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์ไม่ได้สร้างผลประโยชน์เสมอไปความรุนแรงของโรคในช่วงเวลาของการวินิจฉัยดูเหมือนจะเป็นปัจจัยชี้ขาดในการทำนายความสำเร็จหรือความล้มเหลวของการรักษา ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ได้แก่ :
- Prednisolone (เช่น Solprene, Deltamhydrin)
- Cortisone (เช่น Cortis Acet, Cortone)
- Methylprednisolone (เช่น Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
ปริมาณของยาเสพติดที่ระบุไว้ข้างต้นควรได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างระมัดระวังโดยแพทย์ตามความรุนแรงของสภาพ
อุปกรณ์ต่อพ่วง vasodilators:
- Pentoxifylline (เช่น Trental): ยาเสพติดเป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกของ phosphodiesterases สามารถออกฤทธิ์ต้านการอักเสบการกระทำ; ด้วยเหตุนี้มันจึงถูกใช้สำหรับการรักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ที่เป็นตัวแทนของตับอักเสบ เป็นการดีที่ยาเสพติดสามารถแทนที่ corticosteroids ปรึกษาแพทย์ของคุณ ในฐานะที่เป็นยาที่บ่งบอกถึงการใช้งาน 400 มก. วันละสามครั้งจะได้รับการรับประทาน บางครั้ง pentoxifylline มีความเกี่ยวข้องกับ methylprednisolone
Tionamidi :
- Propiltiouracil (เช่น Propycil): ยาเสพติดทำหน้าที่เป็นภูมิคุ้มกัน ในผู้ป่วยที่มีแอลกอฮอล์หรือแอลกอฮอล์มาลาเตพบว่ามีการใช้ออกซิเจนในตับมากขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการตั้งข้อสังเกตว่าการบริหารงานของยานี้สามารถลดการสูญเสียของออกซิเจนที่นิยมการไหลเวียนของเลือดในตับ ควรกำหนดขนาดยาอย่างระมัดระวังโดยแพทย์ Propylthiouracil ไม่ใช่ยาที่ใช้รักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ยิ่งกว่านั้นประโยชน์ที่ได้รับมักจะขัดแย้งกันดังนั้นยาจึงไม่ได้รับการอนุมัติทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจน
แอนาโบลิคสเตียรอยด์ : ยาประเภทนี้ได้รับการระบุว่าเป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับการเสื่อมของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ในรูปแบบรุนแรง ในผู้ป่วยบางรายการใช้ยาเหล่านี้ดูเหมือนว่าจะช่วยลดอัตราการตายของโรค อย่างไรก็ตามไม่มีผลลัพธ์ที่น่าพอใจ
- Oxandrolone (เช่น Anavar): ประมาณยาเสพติดสามารถใช้ขนาด 2.5-10 มก. รับประทาน 2-4 ครั้งต่อวัน ในบริบทของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ขอแนะนำไม่ให้เกิน 20 มก. ต่อวัน
