ค่า Immunoglobuline - ค่าแอนติบอดี

สภาพทั่วไป

อิมมูโนโกลบูลิน (Ig) เป็นโปรตีนเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

เรียกอีกอย่างว่าแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินมีหน้าที่ในการจับกับสารที่อาจเป็นอันตรายต่อร่างกาย ( แอนติเจน ) ทำให้เกิดการวางตัวเป็นกลาง

อิมมูโนโกลบูลินมีห้าชั้น: A, D, E, G และ M แต่ละคนมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นการประเมินพลาสมาของพวกเขาช่วยให้สามารถระบุและ / หรือตรวจสอบส่วนเกินหรือการขาดอิมมูโนโกลบูลินอย่างน้อยหนึ่งคลาส

การทดสอบอิมมูโนโกลบูลินมีประโยชน์อย่างยิ่งในการ วินิจฉัยโรคภูมิแพ้ หรือ กระบวนการทางเนื้องอกบางประเภท เพื่อยืนยันการมีอยู่ของการติดเชื้อใด ๆ และเพื่อเน้นการมีแอนติบอดีอัตโนมัติที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเอง

พวกเขาคืออะไร

อิมมูโนโกลบูลินเป็นโปรตีนทรงกลมที่มี แอนติบอดี้ ซึ่งสำคัญมากสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของ ระบบภูมิคุ้มกัน ของเรา

พวกมันประกอบด้วยหน่วยย่อยโพลีเปปไทด์สี่ชุด (โซ่หนักสองเส้นและโซ่โซ่สองอัน) ยึดด้วยพันธะซัลไฟด์ โซ่หนักเป็นห้าประเภทหลักซึ่งสอดคล้องกับชั้นเรียนเดียวกันของ Ig (A, D, E, G และ M) ซึ่งบางส่วน (A และ G) แบ่งออกเป็นคลาสย่อย

อิมมูโนโกลบูลินถูกผลิตโดยลิมโฟซัยต์บีในการตอบสนองต่อ สิ่งกระตุ้น ภายนอกและ / หรือ การกระตุ้น ภายใน แอนติเจน ในทางปฏิบัติพวกมันจะทำงานในลักษณะเดียวกันกับรักษาการณ์พร้อมที่จะแจ้งเตือนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เปิดใช้งาน (พลาสมาเซลล์) เพื่อผลิตแอนติบอดีจำนวนมาก (สูงถึง 2, 000 ต่อวินาที) เมื่อสัมผัสกับผู้รุกราน

ในระบบภูมิคุ้มกันอิมมูโนโกลบูลินเป็นองค์ประกอบหลักของการ สร้างภูมิคุ้มกัน ของ ร่างกาย ดังนั้นพวกเขาจึงมีฟังก์ชั่นของการทำให้เป็นกลางสารต่างประเทศจำแอนติเจนแต่ละตัวเป็นเป้าหมายและทำให้พวกมันสามารถระบุตัวตนได้ง่าย

คุณสมบัติและฟังก์ชั่นของคลาสอิมมูโนโกลบูลิน

เพราะมันวัด

การทดสอบซีรั่มอิมมูโนโกลบูลินใช้เพื่อเน้นและตรวจสอบส่วนเกินหรือการขาดของแอนติบอดีอย่างน้อยหนึ่งคลาส

การประเมินนี้ให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องยืนยันหรือแยกการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อ

การสอบจะถูกกำหนดเมื่อไหร่?

การตรวจสอบสามารถให้ข้อบ่งชี้ที่สำคัญเกี่ยวกับประเภทของพยาธิวิทยาที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสิ่งนี้มีผลกระทบต่อความเข้มข้นของคลาส Ig อย่างน้อยหนึ่งคลาส

แพทย์ของคุณอาจสั่งการวิเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินเมื่อคุณสงสัยว่ามี:

• การติดเชื้อ
• กระบวนการอักเสบ
• ภูมิต้านทานผิดปกติ;
• แพ้;
• โรคทางโลหิตวิทยา
• ทำลายตับ

พารามิเตอร์อื่นใดที่จะมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย?

อิมมูโนโกลบูลินสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในโรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ หากพบความผิดปกติใด ๆ ในระหว่างการประเมินแพทย์อาจพิจารณาว่าเหมาะสมในการตรวจสอบปัญหาด้วยการทดสอบการควบคุมอื่น ๆ เพื่อกำหนดการวินิจฉัยที่แม่นยำมากขึ้นและระบุการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ในบรรดาพารามิเตอร์ที่มักถูกประเมินร่วมกับอิมมูโนโกลบูลินเรามีดังต่อไปนี้:

• VES : ประกอบด้วยการประเมินอัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือดแดง นอกจากนี้ VES ยังเป็นพารามิเตอร์ที่ยอดเยี่ยมในการตรวจสอบการติดเชื้อ ในความเป็นจริงสำหรับอิมมูโนโกลบูลินการเพิ่มขึ้นของ ESR สอดคล้องกับความน่าจะเป็นที่แน่นอนของการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง
• อัลบูมิน : เป็นโปรตีนที่มีอยู่มากที่สุดในเลือด มันถูกผลิตโดยตับและการลดค่าของมันควบคู่ไปกับการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีสามารถนำเราไปสู่การคิดเกี่ยวกับการปรากฏตัวของความเสียหายของตับและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• Transaminases และ Gamma GT : ในกรณีนี้การเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์ทั้งสองร่วมกับการเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลินจะบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพที่ทำลายสภาพของตับพยาธิสภาพที่อาจรุนแรงหรือเรื้อรัง

ค่าปกติ

สำหรับความเข้มข้นรวมของอิมมูโนโกลบูลิน (IgG + IgM + IgA) นั้นเชื่อกันว่าค่าระหว่าง 600 ถึง 2, 600 mg / dl เป็นเรื่องปกติ

หมายเหตุ : ช่วงเวลาอ้างอิงของการสอบสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามอายุเพศและเครื่องมือที่ใช้ในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นที่เหมาะสมที่จะดูช่วงที่รายงานโดยตรงในรายงาน ควรจำไว้ว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์จะต้องได้รับการประเมินโดยผู้ประกอบการทั่วไปซึ่งรู้ภาพของผู้ป่วย

อิมมูโนโกลบูลินสูง - สาเหตุ

อิมมูโนโกลบูลิน G (IgG)

สาเหตุของค่าที่สูงกว่าปกติอาจรวมถึง:

• ตับ, autoimmunity หรือโรคตับที่ติดเชื้อ (รวมถึงตับอักเสบและโรคตับแข็ง);
• สถานะการอักเสบเรื้อรัง
• การติดเชื้อเรื้อรัง
• โรคเจริญ (เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myeloid และโรคประเดี๋ยวประด๋าว);
• หลาย myeloma

อิมมูโนโกลบูลิน A (IgA)

การเพิ่มขึ้นของ IgA สามารถสังเกตได้ในกรณีของ:

• ตับอักเสบเรื้อรัง
• โรคไขข้ออักเสบ;
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
• sarcoidosis;
• การติดเชื้อเรื้อรัง (เช่นวัณโรค);
• คอลลาเจน;
• หลาย myeloma

อิมมูโนโกลบูลิน M (IgM)

การเพิ่มขึ้นของ IgG สามารถสังเกตได้ในกรณีของ:

• โรคตับแข็งน้ำดี;
• เฉียบพลันและเรื้อรัง hepatopathies (ติดเชื้อแพ้ภูมิตัวเองเป็นพิษ ฯลฯ );
• โรคติดเชื้อ
• คอลลาเจนผิดปกติ;
• sarcoidosis;
• โรคไขข้ออักเสบ;
• โรคของวัลเดนสตรอม
• Systemic lupus erythematosus

อิมมูโนโกลบูลิน E (IgE)

IgE จะเพิ่มขึ้นในโรคภูมิแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผสมเกสร นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยของ atopy ในทารกแรกเกิด

อิมมูโนโกลบูลิน D (IgD)

• คอลลาเจนผิดปกติ;
• การติดเชื้อเรื้อรัง
• โรคตับ

อิมมูโนโกลบูลินต่ำ - สาเหตุ

อิมมูโนโกลบูลิน G (IgG)

ค่าของ IgG ต่ำกว่าปกติอาจขึ้นอยู่กับ:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลืองเรื้อรัง
• แต่กำเนิดและภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• Reticulosarcoma;
• เบิร์นส์;
• กลุ่มอาการของโรคไต
• โปรตีนเข้าสู่ร่างกาย

อิมมูโนโกลบูลิน A (IgA)

การลดลงของ IgA สามารถเกี่ยวข้องกับ:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลืองเรื้อรัง
• Reticulosarcoma;
• เบิร์นส์;
• ขาดการคัดเลือกของ IgA;
• การติดเชื้อในลำไส้เกิดขึ้นอีก;
• โรคช่องท้อง;
• hypogammaglobulinemia ที่เลือกสรรและชั่วคราว

อิมมูโนโกลบูลิน M (IgM)

สาเหตุของค่าต่ำกว่าปกติ:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลืองเรื้อรัง
• Reticulosarcoma;
• hypogammaglobulinemia ที่เลือกสรรและชั่วคราว

วิธีการวัด

เนื่องจากโปรตีนเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ในกระแสเลือดความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินจึงสามารถประเมินได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขน

การจัดเตรียม

ก่อนตรวจอิมมูโนโกลบูลินจำเป็นต้องสังเกตการอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมงในระหว่างที่อนุญาตให้ดื่มน้ำในปริมาณที่พอเหมาะ

การตีความผลลัพธ์

โรคต่าง ๆ สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้น (hypergammaglobulinemia) หรือลดลง (hypogammaglobulinemia) ในการผลิตแอนติบอดี บางคนอาจมีความสนใจอย่างกว้างขวางในชั้นเรียนต่างๆ (polammonal gammopathy) ในขณะที่คนอื่น ๆ เกี่ยวข้องเพียงคนเดียว (monoclonal gammopathy)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเข้มข้นสูงของอิมมูโนโกลบูลินรวมถึง:

• การติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ (โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, scleroderma);
• โรคตับแข็ง;
• โรคอักเสบ
• ปฏิกิริยาภูมิต้านทานเกิน
• ในทารกแรกเกิดการติดเชื้อในการตั้งครรภ์ (ซิฟิลิส, toxoplasmosis, หัดเยอรมันและ CMV);
• หลาย myeloma;
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลืองเรื้อรัง (LLC);
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
• macromlobulinemia Waldestrom (IgM)

การลดลงของค่าอิมมูโนโกลบูลินสามารถสังเกตได้อย่างไรก็ตามในกรณีของ:

• ไตวาย;
• ยาเสพติดเช่น phenytoin, carbamazepine และยากดภูมิคุ้มกัน
• กลุ่มอาการของโรคไต, พยาธิวิทยาของไตที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ;
• เบิร์นส์;
• ลำไส้ที่มีการสูญเสียโปรตีน

ไม่ว่าในกรณีใดการทดสอบอิมมูโนโกลบูลินเชิงปริมาณนั้นไม่ได้วินิจฉัย แต่อาจเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของพยาธิสภาพ ผลลัพธ์ที่ผิดปกติบ่งชี้ว่ามีบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันและแนะนำให้ต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม