คำจำกัดความของ phimosis
"การหดตัวของหนังหุ้มปลายลึงค์": นี่เป็นคำนิยามที่คลาสสิกที่สุดที่มีสาเหตุมาจาก phimosis ในความเป็นจริงตามที่เราจะเห็นในการรักษาบทความสภาพสามารถซ่อนความผิดปกติที่ร้ายแรงกว่า "ตีสองหน้า" ตีบง่าย (ตีบ) ไม่มากสำหรับ phimosis เอง แต่สำหรับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากมัน มันไม่ถูกต้องที่จะพูดถึงโรคที่แท้จริงเนื่องจาก phimosis บ่งบอกถึงลักษณะเฉพาะของสัณฐานวิทยาของอวัยวะเพศชายทางกายวิภาคเช่นก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือโรคที่เป็นไปได้ [นำมาจาก //www.fimosi.com/]
ลักษณะทั่วไปและอาการ
ใน phimosis รุนแรงผู้ชายอาจบ่นว่ารำคาญหรือเจ็บปวดต่อการถ่ายปัสสาวะ: ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยก็อาจได้รับการตีบตันของท่อปัสสาวะเนื้อสัตว์ที่ก้าวหน้า (ช่องปากภายนอกของท่อปัสสาวะที่อยู่ปลายอวัยวะเพศชาย)
กล่าวอีกนัยหนึ่ง phimosis หมายถึงสภาพทางกายวิภาคที่ขนาดของใบปลิว preputial ไม่เพียงพอสำหรับการเลื่อนที่ถูกต้องของลึงค์
เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการ Phimosis
การจัดหมวดหมู่
มี phimosis หลายประเภท: ในเรื่องนี้เราสามารถระบุหมวดย่อยที่แตกต่างกัน:- phimosis แต่กำเนิด : ตีบ preputial มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้การผ่าตัดจะแนะนำเฉพาะเมื่อ phimosis เสื่อมสภาพในรูปแบบที่รัดกุม (ผู้ป่วยบ่นของความยากลำบากอย่างร้ายแรงในการปัสสาวะ) หรือเมื่อโครงสร้างของหนังหุ้มปลายลึงค์เป็นเช่นเพื่อป้องกันสุขอนามัยที่ใกล้ชิดที่เหมาะสม การรักษาที่แนะนำเพื่อแก้ไข phimosis นั้นขัดแย้งกัน: แพทย์บางคนแนะนำให้ออกกำลังกายแบบเลื่อนไปยังหัวข้อที่มี phimosis ซึ่งมีประโยชน์ในการเพิ่มความยืดหยุ่นของผิวหนัง; ในทางตรงกันข้ามตำราบางฉบับแนะนำให้ต่อต้านยิมนาสติกพรีพิเชียลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก ๆ ซึ่งถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ phimosis ที่ได้มา [นำมาจาก การผ่าตัดเด็ก แนวทางและการจัดการของเด็กที่มีปัญหาการผ่าตัด ของ GB ปารีส]
- phimosis ที่ได้มา : บางครั้งมันเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบของลึงค์ / ลึงค์ (balanoposthitis, balanitis xerotica obliterans), การติดเชื้อแบคทีเรียที่อวัยวะเพศ, ผิวหนังอักเสบแอมโมเนียและบางครั้งก็เกิดจากยิมนาสติกพรีพิเชียลดังกล่าวข้างต้น ในเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกันไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่ผู้ป่วยจะบ่นถึงการตีบของหนังหุ้มปลายลึงค์ชนิดก้าวหน้า: เมื่ออาการแย่ลงผู้ป่วยไม่น่าจะคลุมใบลึงค์ด้วยเยื่อเมือกที่ผิวหนังได้อีกครั้ง ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้การผ่าตัด
- Phimosis ที่ไม่แน่นอน : การเปิดโปงของลึงค์เป็นไปได้แม้ว่าบางส่วนในระหว่างการก่อสร้าง ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้สภาพสามารถพัฒนาเป็น paraphimosis (การหายใจไม่ออกของลึงค์) ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะเคลือบ balanus อีกครั้ง
- Fimosis serrata : รูปแบบของ phimosis ที่ทำให้เกิดการรบกวนทางร่างกายและจิตใจที่สำคัญในมนุษย์เนื่องจากไม่เพียง แต่ทำให้ปัสสาวะเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังเป็นอวัยวะที่อ่อนแอซึ่งในบางสถานการณ์อาจแสดงถึงความผิดปกติที่น่าอับอายและไม่พึงประสงค์อย่างมาก
ภาวะแทรกซ้อนของ phimosis
phimosis ที่ได้วิเคราะห์ไปแล้วนั้นไม่ได้เป็นโรค แต่เป็นโครงสร้างทางกายวิภาคเฉพาะของอวัยวะเพศชาย: ในการปรากฏตัวของ phimosis ผู้ป่วยมีความเสี่ยงมากขึ้นของ balanoposthites, postites หรือ balanitis ในรูปแบบเฉียบพลันเนื่องจากความเมื่อยล้าของ smegma หรือ ปัสสาวะในแหล่งกำเนิดปัจจัยที่เป็นไปได้สำหรับการติดเชื้อ หนังหุ้มปลายลึงค์ปรากฏเจ็บบางครั้งคันแดง; บ่อยครั้งจากการที่ท่อปัสสาวะเนื้อมีสีเหลืองเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดการระคายเคือง
เหตุการณ์ห่วงโซ่เรียงซ้อนเพื่อให้แย่ลงมันสามารถสร้างการกลายเป็นปูนอันเจ็บปวดที่ระดับของแผ่นพับพรีพิเชียลภายใน ในสถานการณ์เช่นนี้ดูเหมือนว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในระดับอวัยวะเพศ (เช่นมะเร็งของอวัยวะเพศชาย)
เมื่อไฟโตซิสเกิดขึ้นพร้อมกับ frenulum สั้น ๆ โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการขลิบหรือการยืดกล้ามเนื้อ
paraphimosis ดังกล่าวประกอบด้วยการบีบรัดของลึงค์และอาจทำให้ phimosis ที่มีอยู่แล้วมีความซับซ้อน ภาวะ paraphimosis อาจทำให้เกิดความแออัดของลึงค์และอาการบวมน้ำที่ระดับหนังหุ้มปลายลึงค์และจากนั้นสร้างแผลและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อพรีพิเชียล การผ่าตัดการขลิบหรือการทำศัลยกรรมพลาสติกแนะนำให้ขยายปากรู [นำมาจาก Chirurgia เล่ม 1-2 โดย R. Dionigi]
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการสังเกตทางคลินิกซึ่งแพทย์จะต้องดำเนินการ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือตรวจชิ้นเนื้อยกเว้นผู้ป่วยที่นอกเหนือจาก phimosis ก็บ่นว่ามีปัญหาและแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะ ในกรณีหลังนี้แนะนำให้ทำการตรวจทางเดินปัสสาวะอย่างละเอียดมากขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับเครื่องวัดการไหลนั่นคือการวัดปริมาณของปัสสาวะที่ถูกขับออกมาตามหน่วยของเวลา
การรักษาด้วย
โดยทั่วไป phimosis พิการ แต่กำเนิดไม่ได้เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงดังนั้นถ้าผู้ป่วยมีประสบการณ์ความผิดปกติอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดหรือรักษา
ในกรณีของ phimosis เพียงแค่กล่าวถึงแพทย์อาจกำหนดขี้ผึ้งผู้ป่วยตามเตียรอยด์, เชื่อมโยงการเคลื่อนไหวที่ละเอียดอ่อนไม่กี่ที่มุ่งเป้าไปที่การค้นพบลึงค์ซึ่งไม่ควรบ่อยเพราะพวกเขาอาจทำให้สภาพแย่ลง
ในผู้ป่วยที่นอกเหนือจากการตีบ preputial, ประจักษ์ความผิดปกติของปัสสาวะชัดเจน, การขลิบอาจเป็นทางออกที่มีประสิทธิภาพ: ในกรณีที่คล้ายกันในความเป็นจริงการไม่สามารถปัสสาวะในธรรมชาติและเรียบง่ายอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงโดยเฉพาะในระดับ ไต
อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษา phimosis แทนที่การขลิบจะแสดงโดยการขยายของปากท่อและ / หรือขยาย frenulum สั้น ๆ
ย่อ
Phimosis: ในระยะสั้น
| ความไม่เป็นระเบียบ | phimosis |
| ลักษณะ | การหดตัวของหนังหุ้มปลายลึงค์ |
| ความผิดปกติทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ phimosis |
|
| การจำแนกประเภท phimosis |
|
| ภาวะแทรกซ้อนของ phimosis |
|
| การวินิจฉัย phimosis | โดยทั่วไปการพบแพทย์ (การสังเกตทางคลินิก) ก็เพียงพอแล้ว ในกรณีที่มีความรุนแรงแนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อและมิเตอร์ |
| การบำบัดกับ phimosis |
→ไม่มีการรักษา →การทาขี้ผึ้งสเตียรอยด์เฉพาะที่ →การเคลื่อนไหวที่อ่อนโยนเพื่อค้นหาลึงค์
→การขลิบ →การขยายปากท่อก่อนกำหนด →ความยาวของลูกเดือยสั้น |
