การฝังแร่

สภาพทั่วไป

การฝังแร่ บำบัด หรือ การรักษาด้วยรังสีภายใน ประกอบด้วยการวางแหล่งกัมมันตรังสีในการสัมผัสโดยตรงกับเนื้องอก รูปแบบของการรักษานี้มีความได้เปรียบในการสัมผัสกับรังสีเฉพาะบริเวณกายวิภาคที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะช่วยประหยัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพโดยรอบ นอกจากนี้ยังดำเนินการอย่างรวดเร็วและมีช่วงการรักษาไม่กี่

รูปที่: ภาพการวินิจฉัยที่น่าสนใจของบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งแสดงให้เห็นแหล่งกัมมันตรังสี (ในกรณีของเมล็ดที่คล้ายกับเมล็ดข้าว) ที่ใส่เข้าไปในร่างกายเพื่อรักษาเนื้องอก จากเว็บไซต์: abitarearoma.net

ขั้นตอนสามารถนำไปใช้ในทางปฏิบัติที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกเกิดขึ้น (สถานที่และขนาด) และสภาพสุขภาพของผู้ป่วย

brachytherapy คืออะไร

Brachytherapy เป็นวิธีการ รักษาด้วยรังสี ชนิดหนึ่งซึ่งวางสารกัมมันตรังสีไว้ในร่างกายใกล้กับเนื้องอกที่ต้องทำการรักษา สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมการฝังแร่บำบัดถึงเรียกว่า การรักษาด้วยรังสีภายใน

วัสดุกัมมันตรังสีประกอบด้วย ไอโซโทปรังสี สามารถนำไปใช้กับการสนับสนุนรูปทรงกระบอกทรงกลมขนาดเล็กหรือเมล็ดคล้ายกับเมล็ดข้าว (ทางเลือกขึ้นอยู่กับความต้องการ) จากนั้นฝังในสถานที่ที่เหมาะสมที่สุดที่จะทำหน้าที่เป็นแหล่ง รังสี ภายใน การแผ่รังสีดังกล่าวจะใช้ในการทำลายเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นก้อนเนื้องอกที่กำลังเติบโต

ข้อดีของการทำ BRACHITERAPY

มีสามจุดแข็งหลักของ brachytherapy

ข้อได้เปรียบอันดับแรก คือให้แน่ใจว่ามีการ จำกัด การสัมผัสกับรังสีและลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี: ในความเป็นจริงไม่เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นสำหรับการรักษาด้วยรังสีจากภายนอก (ซึ่งมีผลต่อพื้นที่ส่วนขยายของร่างกาย) พื้นที่ที่ถูกครอบครองโดยเนื้องอก

ข้อได้เปรียบที่สอง เชื่อมต่อกับข้อแรกและประกอบด้วยความเป็นไปได้ในการเพิ่มปริมาณของกัมมันตภาพรังสีที่ปล่อยออกมาจากแหล่งที่มาเนื่องจากจะถูกส่งไปยังก้อนเนื้องอกเท่านั้น ในความเป็นจริงอย่างที่เราจะเห็นในภายหลังปริมาณรังสีที่ปล่อยออกมาไม่สูงเสมอไป: ในบางกรณีเราเลือกใช้การรักษาด้วยปริมาณที่ต่ำกว่า แต่ยืดเยื้อมาก

ข้อได้เปรียบประการที่สาม ในที่สุดเกี่ยวข้องกับความเร็วของการรักษา ในขณะที่การรักษาด้วยรังสีภายนอกเกิดขึ้นในหลาย ๆ ครั้ง (เวลาที่แยกออกจากกันนอกจากนี้ยังช่วยให้เนื้องอกตกค้างในการเจริญเติบโต), brachytherapy ทันทีและรวดเร็ว ดังที่คุณจะเห็นว่ามันไม่จำเป็นต้องมีเครื่องมือเฉพาะและอนุญาตให้ผู้ป่วยในบางกรณีได้รับการรักษาและในเวลาเดียวกันก็ยังคงทำกิจกรรมประจำวันของเขาต่อไป

เมื่อวิ่ง

Brachytherapy ใช้รักษาโรคมะเร็งหลายชนิดซึ่งมีผลต่อ:

• ทางเดินน้ำดี
• เต้านม
• ปากมดลูกมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• ตา
• สมองและโดยทั่วไปหัวและคอ
• ระบบปอดและระบบหายใจโดยทั่วไป
• ต่อมลูกหมากและอวัยวะเพศ
• ระบบทางเดินปัสสาวะ
• ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• ผิว
• เนื้อเยื่ออ่อนต่างๆ
• ช่องคลอดและช่องคลอด

การทำทรวงอกเช่นเดียว กับการรักษาด้วยรังสีภายนอก คือการรักษาที่สามารถปฏิบัติได้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการรักษามะเร็งอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นในกรณีของเนื้องอกที่ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงได้การฝังแร่สามารถใช้ในการผ่าตัดถอนขนครั้งแรกได้ ในกรณีของเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ในทางกลับกันการรักษาด้วยรังสีภายในสามารถเป็นทางออกเดียวเท่านั้น

ในบางครั้งการฝังแร่บำบัดและการรักษาด้วยรังสีภายนอกสามารถใช้ในเวลาเดียวกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์การรักษาที่ดีขึ้น

รูปที่: เขตกายวิภาคซึ่งได้รับผลกระทบจากเนื้องอกสามารถรักษาด้วย brachytherapy จาก en.wikipedia.org

ผลข้างเคียง

เนื่องจากการ จำกัด การฝังแร่ทำให้มีการแผ่รังสีดังนั้นจึงสามารถสร้างผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่มีลักษณะทั่วไปและเฉพาะเจาะจงได้

ผลข้างเคียงทั่วไป: มี อาการบวม และ ปวด บริเวณที่เป็นที่ตั้งของสารกัมมันตรังสี

ผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจง: พวกเขาขึ้นอยู่กับเนื้องอกในคำถามและพื้นที่ที่มันเกิดขึ้น หากต้องการทราบรายละเอียดผลที่ตามมาของการรักษาแนะนำให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

การจัดเตรียม

ก่อนที่จะเริ่มการฝังแร่ผู้ป่วยมะเร็งจะต้องผ่านการตรวจวินิจฉัยหลายครั้งเช่นการ ถ่ายภาพด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ( TAC ) และ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ ( MRI ) เพื่อกำหนดที่ตั้งและขนาดของเนื้องอก

เมื่ออยู่ในความครอบครองของข้อมูลเหล่านี้แพทย์ รังสีรักษา จะวางแผนเส้นทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

รายละเอียดของขั้นตอน

ดังที่กล่าวไว้ brachytherapy เกี่ยวข้องกับการวางแหล่งกัมมันตรังสีใกล้กับเนื้องอก ขั้นตอนนี้สามารถทำได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับ ขนาดของเนื้องอก ตำแหน่ง ของหลังและ สถานะสุขภาพของผู้ป่วย

พารามิเตอร์ทั้งสามด้านล่างนี้ใช้เพื่อแยกความแตกต่างของการฝังแร่ชนิดต่าง ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อผู้อ่านได้ทราบเมื่อสิ้นสุดการรักษาความแตกต่างนี้เป็นทางการเท่านั้น ปัจจัยเดียวที่มีอิทธิพลต่อกระบวนการคือลักษณะของเนื้องอกและสภาพของผู้ป่วย

• ตำแหน่งของแหล่งที่มาของสารกัมมันตรังสี
• ความเข้มของกัมมันตภาพรังสี
• ระยะเวลาการรักษา

สถานที่การจัดวาง: การประสานระหว่างตำแหน่งหรือการติดต่อ

การฝังแร่อาจจะเป็นวัสดุคั่นระหว่างหน้าหรือสัมผัส

• ในการ ฝังแร่สิ่งของคั่นระหว่างหน้า แหล่งกำเนิดของสารกัมมันตรังสีจะถูกแทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อเนื้องอกโดยตรง สปริงเหล่านี้มักเป็น ทรงกลม เล็ก ๆ หรือ เมล็ด เล็ก ๆ คล้ายกับเมล็ดข้าว การวางตำแหน่งที่แม่นยำของพวกเขาจะดำเนินการผ่านเข็ม, สายสวนหรือ applicators พิเศษด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือการถ่ายภาพการวินิจฉัย (CT scan หรืออัลตราซาวนด์) เวลาที่เหมาะสมที่สุดในการวางสปริงนั้นขึ้นอยู่กับเนื้องอกและความรุนแรงของมัน: ในเนื้องอกที่รุนแรงซึ่งศัลยแพทย์ไม่สามารถกำจัดมวลเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์มันเป็นไปได้ที่จะใช้เมล็ดหรือทรงกลมในตอนท้ายของการผ่าตัด

  ตัวอย่างของเนื้องอกที่เรียกว่า brachytherapy ระหว่างซี่โครงคือเนื้องอกเต้านมและต่อมลูกหมาก

• ในการ สัมผัสกับ brachytherapy แหล่งกัมมันตรังสีจะถูกแทรกเข้าไปในช่องว่างใกล้กับเนื้อเยื่อเป้าหมายโดยปกติจะเป็นโพรงร่างกาย แต่ไม่เพียง แต่เนื่องจากวิธีนี้ยังใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งผิวหนัง ไอโซโทปรังสีถูกปล่อยออกมาจากการสนับสนุนรูปทรงกระบอกหรือท่อ ( กระบอก หรือ ท่อ ) วางโดยตรงโดยมือของศัลยแพทย์หรือโดยเครื่องคอมพิวเตอร์ นอกจากนี้ในกรณีนี้สำหรับการดำเนินการตามขั้นตอนที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีคำแนะนำของเครื่องมือวินิจฉัยเช่น TAC และอัลตร้าซาวด์

  ตัวอย่างของเนื้องอกที่ได้รับการรักษาด้วย brachytherapy ติดต่อ ได้แก่ มดลูกปากมดลูกช่องคลอดผิวหนังหรือระบบย่อยอาหาร (ดูตาราง)

รูปที่: เมล็ดที่ใช้การฝังแร่ คล้ายกับเมล็ดข้าวพวกมัน "บรรจุ" ด้วยวัสดุกัมมันตภาพรังสีจากนั้นใส่เข้าไปในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก จากเว็บไซต์: //en.wikipedia.org/

ปริมาณเรดิโอ: การแตกออกในปริมาณสูงหรือต่ำ

จาก ปริมาณ ไอโซโทปรังสีที่ปล่อยออกมาจากแหล่งกำเนิดการฝังแร่สามารถจำแนกได้ในการฝังแร่ด้วยปริมาณกัมมันตภาพรังสีปริมาณสูงและในการฝังแร่ด้วยปริมาณกัมมันตภาพรังสีต่ำ นี่คือความหมายของแต่ละขั้นตอน:

• การฝังกัมมันตภาพรังสีปริมาณสูง ในกรณีเหล่านี้คาดว่าจะมีแหล่งกัมมันตภาพรังสีที่ทรงพลังเพื่อให้การรักษาใช้เวลาไม่กี่นาที (ไม่เกิน 20) และทำซ้ำวันละสองครั้งเป็นเวลาสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ ไม่มีการรักษาในโรงพยาบาลที่แท้จริงของผู้ป่วย แต่การแยก (ในห้องพิเศษของศูนย์การรักษา) ตราบใดที่สัมผัสกับสารกัมมันตรังสี ในตอนท้ายของการรักษาแหล่งกัมมันตรังสีจะถูกลบออกและผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลและกลับไปที่กิจกรรมประจำวันของพวกเขา

  มาตรการในช่วงระยะเวลาการรักษา: เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะไม่สัมผัสกับใคร (ยกเว้นบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการป้องกันอย่างเพียงพอ) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนของรังสี

  ความเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายในระหว่างการรักษา: การฝังแร่ขนาดใหญ่มักไม่ทำให้เกิดอาการปวด นอกจากนี้ห้องแยกมีสิ่งอำนวยความสะดวกครบครัน ความไม่สะดวกอาจเกิดขึ้นเมื่อใส่แหล่งที่มา

• การฝังแร่กัมมันตภาพรังสีขนาดต่ำ มันใช้การแทรกของแหล่งพลังงานต่ำและคาดว่าจะได้สัมผัสเป็นเวลาหลายชั่วโมงถ้าไม่แม้แต่วัน เห็นได้ชัดว่าผู้ป่วยจะต้องรักษาในโรงพยาบาลและแยกโดดเดี่ยวที่สุดเท่าที่จะทำได้แม้จะมีกัมมันตภาพรังสีต่ำ มีห้องพักพร้อมสิ่งอำนวยความสะดวกครบครันซึ่งผู้ป่วยสามารถรู้สึกสบายใจ

  เมื่อการรักษาเสร็จสิ้นวัสดุกัมมันตรังสีจะถูกลบออกและผู้ป่วยสามารถกลับไปที่กิจกรรมประจำวันของเขา

  มาตรการในช่วงระยะเวลาการรักษา: การเยี่ยมผู้ป่วยโดยสมาชิกในครอบครัวจะต้องลดลงถึงสิ่งจำเป็น นอกจากนี้ยังเป็นการดีที่เด็กและสตรีมีครรภ์หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับบุคคลที่อยู่ในความดูแล

  ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการรักษา: โดยทั่วไปการฝังแร่ในปริมาณต่ำจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดและหากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็พร้อมที่จะเข้าไปแทรกแซง ความรู้สึกไม่สบายบางอย่างอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากถูกบังคับให้แยกออกหรือเมื่อใส่วัสดุกัมมันตรังสี

ระยะเวลาของการรักษา: ถาวรหรือชั่วคราว

สถานที่ตั้ง: วัสดุกัมมันตรังสีที่ใช้สำหรับการฝังแร่ไม่ใช่นิรันดร์ แต่พบกับปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการ สลายตัว ของ กัมมันตภาพรังสี เช่นการสูญเสียความสามารถในการกัมมันตภาพรังสีที่เพิ่มขึ้น กระบวนการนี้ใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์และเมื่อเสร็จแล้วการสนับสนุน (เมล็ดกระบอกสูบ ฯลฯ ) จะถูก "ปล่อย" และไม่มีผลกระทบใด ๆ

แหล่งกัมมันตภาพรังสีสามารถทิ้งไว้อย่างถาวรหรือลบออกและแทนที่ในช่วงเวลาปกติ ในกรณีแรกเราพูดคุยเกี่ยวกับ การฝังแร่ถาวร ในขณะที่ในกรณีที่สอง การฝังแร่ชั่วคราว ในรายละเอียด:

• การฝังแร่ถาวร วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการแทรกของเมล็ดที่มีกัมมันตภาพรังสีต่ำมากซึ่งเมื่อตั้งค่าอย่างเหมาะสมแล้วจะถูกทิ้งไว้ในตำแหน่งแม้หลังจากการสลายตัว ในความเป็นจริงแหล่งข้อมูลเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ปริมาณของสารกัมมันตรังสีต่ำมากจนไม่ได้รับอันตรายใด ๆ กับคนรอบข้างทุกวัน

  มาตรการในระหว่างระยะเวลาการรักษา: แม้ว่าความเสี่ยงของการแพร่กระจายของรังสีที่เป็นอันตรายจะต่ำมากผู้ป่วยควรได้รับการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับเด็กและสตรีมีครรภ์ ข้อ จำกัด นี้ใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือนขึ้นอยู่กับว่าค่ากัมมันตภาพรังสีของแหล่งกำเนิดสิ้นสุดลงเมื่อใด

  ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการรักษา: ในบางพื้นที่ของร่างกายการใส่เมล็ดอาจเจ็บปวด อย่างไรก็ตามเมื่อวางไว้ในสถานที่ความเจ็บปวดสิ้นสุดลงและผู้ป่วยมักจะไม่พบความผิดปกติใด ๆ

• การฝังแร่ชั่วคราว โปรโตคอลการรักษานี้ให้การจัดวางการแทนที่ (หลังจากการสลายตัว) และการกำจัดแหล่งกัมมันตรังสีที่ชัดเจน ขนาดของกัมมันตภาพรังสีอาจต่ำหรือสูงขึ้นอยู่กับเนื้องอกที่ได้รับการรักษา ระยะเวลาของการรักษามีตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงจนถึงสูงสุด 24 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับพลังงานกัมมันตรังสีของแหล่งกำเนิด ต้องมีการแยกผู้ป่วยในเวลาที่รักษา

  มาตรการในช่วงระยะเวลาการรักษา: เหล่านี้เป็นสิ่งเดียวกันสำหรับการฝังแร่กัมมันตภาพรังสีในขนาดสูงและปริมาณต่ำ

  ความเจ็บปวดหรือไม่สบายในระหว่างการรักษา: การแทรกอาจเจ็บปวด

ผลที่ได้

ผลลัพธ์และประสิทธิภาพของการฝังแร่เช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งอื่น ๆ อีกมากมายเป็นตัวแทนของปริมาณที่ไม่รู้จัก ในความเป็นจริงผู้ป่วยแต่ละรายจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีที่แตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอกเช่นหากมีการแทรกซึมรุนแรงไม่เป็นพิษเป็นภัยร้ายเติบโตช้าเป็นต้น

ในกรณีใด ๆ เพื่อทำความเข้าใจว่ามีประโยชน์ใด ๆ หลังจากการฝังแร่มีความจำเป็นที่จะต้องทำการตรวจวินิจฉัยเช่น CT และ MRI