สภาพทั่วไป
อ่อนโยนต่อมลูกหมากโตเป็นเงื่อนไขที่โดดเด่นด้วยการขยาย (hyperplasia หรือยั่วยวน) ของต่อมลูกหมาก - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์บุผิวและต่อมลูกหมาก stromal stromal - ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของก้อนในบริเวณ periurethral ต่อมลูกหมาก เมื่อก้อนเหล่านี้มีขนาดใหญ่พอพวกเขาบีบอัดท่อปัสสาวะทำให้เกิดการอุดตันบางส่วนของสิ่งเดียวกันจึงรบกวนการไหลของปัสสาวะตามปกติ
อาการ
ต่อมลูกหมากโตเกี่ยวข้องกับต้นกำเนิดของอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่างเช่นลังเลที่จะปัสสาวะปัสสาวะบ่อยและ / หรือเจ็บปวดเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการเก็บปัสสาวะ
ในบางกรณีของ prostatic hyperplasia ที่เป็นพิษเป็นภัยระดับสูงของแอนติเจนต่อมลูกหมากโตที่เฉพาะเจาะจง (PSA) ก็สามารถสังเกตได้เช่นกัน แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นข้อบ่งชี้ของ neoformation มะเร็ง; ค่อนข้างจะเกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณของต่อมลูกหมากดังนั้นการผลิตแอนติเจนที่มากขึ้น
จากการศึกษาหลายครั้งพบว่าต่อมลูกหมากโตสามารถเริ่มในผู้ป่วยบางรายที่อายุ 30 แล้ว; จากตัวเลขทางสถิติพบว่าประมาณ 50% ของผู้ชายที่อายุ 50 ปีแสดงหลักฐานทางคลินิกของการปรากฏตัวของต่อมลูกหมากโตต่อมลูกหมากโต
สาเหตุ
สาเหตุของการเกิดพยาธิสภาพนี้ยังคงมีความกระจ่างแจ้งอย่างสมบูรณ์เพื่อให้มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันในหมู่นักวิจัยต่าง ๆ มีคนที่เชื่อว่าการสะกดคำต่อเนื่องและจุดสุดยอดในช่วงวงจรชีวิตของเราสร้างรอยโรคขนาดเล็กที่ปล่อยสารที่สามารถทำให้เกิดการขยายตัวของต่อมใกล้เคียง แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีใครสามารถยืนยันทฤษฎีนี้ได้ อีกสมมติฐานที่น่าเชื่อถืออ้างว่าเกินแอนโดรเจนถึงต่อมลูกหมากเป็นปัจจัยหลักที่รับผิดชอบในการขยายตัวของต่อมลูกหมาก; การหักเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการสังเกตว่าบุคคลที่ถูกเลี้ยงดูตั้งแต่อายุยังน้อยจะไม่พัฒนาต่อมลูกหมากโตแม้ในวัยชรา อย่างไรก็ตามมีผู้ที่ไม่สนับสนุนทฤษฎีนี้เพราะความจริงง่ายๆที่การบริหารฮอร์โมนเพศชายจากภายนอกหรือฮอร์โมนแอนโดรเจนอื่น ๆ ไม่ได้นำไปสู่การปรากฏตัวของต่อมลูกหมากโต
การวินิจฉัยโรค
มีหลายประเภทของการวินิจฉัย แต่การใช้กันอย่างแพร่หลายคือการตรวจทางทวารหนักของต่อมลูกหมาก (คลำของต่อมลูกหมากทางทวารหนัก) ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ช่วยให้คุณสามารถรับรู้การเพิ่มขึ้นของปริมาณต่อมลูกหมาก ในบางกรณีการตรวจสอบนี้ไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ ultrasonography ทางทวารหนักสามารถดำเนินการได้ดีกว่าแยกขนาดของต่อมลูกหมาก อีกวิธีหนึ่งหรือรวมกันการทดสอบสามารถดำเนินการที่วัดความเข้มข้นของซีรั่มของแอนติเจนต่อมลูกหมากโตที่เฉพาะเจาะจงเพื่อแยกการปรากฏตัวของเนื้องอกเนื้องอกของต่อมลูกหมาก
การรักษา
การเยียวยาสำหรับโรคต่อมลูกหมากโตเป็นพิษเป็นภัยส่วนใหญ่เป็นสอง: เภสัชวิทยาและการผ่าตัด การบำบัดด้วยยารวมถึงการใช้อัลฟาอัพอัพของคนรุ่นล่าสุดเช่น doxazosin, tamsulosin, alfuzosin และ silodosin ยาเหล่านี้ยังเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการเริ่มต้นของการบำบัด ตัวบล็อกอัลฟ่าทำหน้าที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบและผ่อนคลายกล้ามเนื้อของแหวนตุ่มจึงช่วยให้ตะกอนในกระเพาะปัสสาวะลดลงและการเก็บปัสสาวะน้อยลง
อีกประเภทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายของยาเสพติดเป็นที่ของเอนไซม์ 5-alpha reductase type II ยับยั้งเช่น finasteride และ dutasteride ยาเหล่านี้ยับยั้งการแปลงฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นไดไฮโดรสเตสเทอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนแอนโดรเจนที่รุนแรงซึ่งดูเหมือนจะเป็นสาเหตุของต่อมลูกหมาก การปรากฏตัวของประโยชน์ของยาเหล่านี้ต้องใช้เวลามากกว่าตัวบล็อกอัลฟ่า แต่ในทางกลับกันทำให้ภาพทางคลินิกดีขึ้นมากและทำได้นานขึ้น
ในบางกรณีมีการใช้ยา antimuscarinic หรือ sildenafil (ไวอากร้า) ยาต้านจุลชีพทำหน้าที่ในลักษณะเดียวกับตัวยับยั้งอัลฟาปลดปล่อยกล้ามเนื้อเรียบในขณะที่ซิลเดนาฟิลช่วยให้เกิดอาการบางอย่างด้วยสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
เมื่อการรักษาด้วยยาล้มเหลวจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมลูกหมากออก ประเภทของการแทรกแซงที่พบมากที่สุดคือการผ่าตัดต่อมลูกหมากโตของต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตามในทศวรรษที่ผ่านมามีการพัฒนาเทคนิคการแทรกแซงหลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ซึ่งมีการบุกรุกน้อยกว่าและสามารถรับประกันการรักษาได้เร็วขึ้นและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการแทรกแซง
