NOLVADEX ® - Tamoxifen

NOLVADEX ®เป็นยาที่ใช้ Tamoxifen citrate

กลุ่มการบำบัด: สารแอนโดรเจนเจน - ฮอร์โมนและสารที่เกี่ยวข้อง

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ NOLVADEX ® - Tamoxifen

NOLVADEX ®เป็นยาต่อต้านเอสโตรเจนบางชนิดที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมและเพิ่งได้รับการประเมินใหม่สำหรับการรักษาระยะสั้นสำหรับภาวะมีบุตรยากจากเม็ด Anovulatory หญิง

กลไกการออกฤทธิ์ NOLVADEX ® - Tamoxifen

Tamoxifen สารออกฤทธิ์ของ NOLVADEX ®เป็นอนุพันธ์ของ triphenylethylene ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของ clomiphene citrate ที่ใช้กันมากที่สุดโดยมีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่สำคัญซึ่งเป็นหนึ่งในยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษามะเร็งเต้านม

หลักการที่ใช้งานดังกล่าวในความเป็นจริงเมื่อนำมารับประทานและดูดซึมในระดับลำไส้โดยผูกพันกับพลาสมาอัลบั้มรูปถึงเนื้อเยื่อต่าง ๆ ที่แข่งขันกับเอสโตรเจนสำหรับผูกพันกับผู้รับเอสโตรเจน

ด้วยวิธีนี้ tamoxifen สามารถจับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีการแสดงออกมากเกินไปในระหว่างที่เป็นมะเร็งเต้านมจึงป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนออกฤทธิ์ทางเดินอาหารและเพิ่มจำนวนเซลล์มะเร็งของเซลล์มะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน

หลักฐานล่าสุดแสดงให้เห็นว่า tamoxifen สามารถลดระดับเลือดของคอเลสเตอรอลรวมและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง LDL ในขณะที่รักษาความหนาแน่นของแร่ธาตุของกระดูกเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคกระดูกพรุน

กิจกรรมทางชีววิทยาที่ซับซ้อนของยานี้ยังคงเป็นเรื่องของการศึกษาจำนวนมากซึ่งมีความตั้งใจที่จะเป็นลักษณะที่ดีกว่ากลไกระดับโมเลกุลของการกระทำ

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. TAMOXIFENE: การประเมินค่า CLOMIFENE ทางเลือกในสตรีที่ต่อต้าน

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า tamoxifen มีประสิทธิภาพในขนาด 40 มก. ต่อวันในการกระตุ้นการตกไข่ในสตรีที่มีกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic และทนต่อ clomiphene citrate ได้อย่างไร

2. TAMOXIFENE และ TROMBOEMBOLIC EVENTS

งานระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาทาม็อกซิเฟนอาจสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ตอนเหล่านี้ถูกพบใน 5% ของผู้หญิงอายุต่ำกว่า 45 ปี, 7% ระหว่าง 45-54 ปี, 14% ระหว่าง 55-64 ปี, 19% ระหว่าง 65-74 ปี, 27% ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 74 ปี

3. ผลของ ANTIFIBROTIC ของ TAMOXIFENE

การศึกษาทดลองแสดงให้เห็นว่า tamoxifen สามารถยับยั้งการเกิดพังผืดของไตในรูปแบบ nephrosclerotic อาจจะปรับการหลั่งของปัจจัยโปร - fibrotic เช่น TGF เบต้า

วิธีการใช้และปริมาณ

NOLVADEX ®

แท็บเล็ตที่เคลือบด้วยฟิล์ม tamoxifen citrate 10 - 20 มก.:

ขนาดปกติระหว่าง 20 ถึง 40 มก. ต่อวันใช้เวลาหนึ่งหรือสองครั้งต้องมีการกำหนดโดยแพทย์ของคุณซึ่งจะต้องดูแลกระบวนการบำบัดทั้งหมดและประสิทธิผลของการรักษา

คำเตือน NOLVADEX ® - Tamoxifen

เพื่อให้การรักษาด้วย NOLVADEX ®แสดงประสิทธิภาพการรักษาสูงสุดโดยไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วยด้วยผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้ควรทำการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างรอบคอบเพื่อประเมินความเหมาะสมและขาด เงื่อนไขเข้ากันไม่ได้กับการบริโภค tamoxifen

ในเรื่องนี้เป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์ต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาและสัญญาณหลักที่เกิดขึ้นเพื่อให้สามารถรับรู้ได้ทันที

นอกจากนี้การดูแลทางการแพทย์จะกลายเป็นพื้นฐานทั้งในการตรวจสอบสถานะของสุขภาพของผู้ป่วยและประสิทธิผลของการรักษาด้วย tamoxifen

NOLVADEX ®มีแลคโตสและมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กาแลคโตส, การขาดเอนไซม์แลคเตสหรือ malabsorption กลูโคสกาแลคโตส

การปรากฏตัวของผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับอุปกรณ์ทัศนวิสัยการพ่นหมอกควันและการทำให้สงบลงสามารถทำให้การขับขี่รถยนต์หรือการใช้เครื่องจักรเป็นอันตราย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แม้ว่าจะมีข้อมูลที่ขัดแย้งกันในวรรณคดีเกี่ยวกับความปลอดภัยของ tamoxifen เมื่อถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์ข้อมูลการทดลองจำนวนมากแสดงผลต่อทารกในครรภ์คล้ายกับที่เกิดจาก estrogens หรือ clomiphene อนุญาตให้ขยายข้อห้ามเช่น tamoxifen

ข้อห้ามเหล่านี้ยังใช้กับระยะการให้นมบุตรที่ตามมา

การติดต่อ

เมแทบอลิซึมของตับซึ่งทามีอกซิเฟนนั้นได้รับผลกระทบจากปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาของผู้ป่วย

ในความเป็นจริงประสิทธิภาพของการรักษาและการเกิดผลข้างเคียงของมันอาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการบริโภคพร้อมกันของ modulators ของ CYP3A4, เอนไซม์ที่รับผิดชอบในการเผาผลาญของ tamoxifen

นอกจากนี้การเสริมฤทธิ์ของยาต้านการแข็งตัวของเลือด dicumarinic สามารถถูกเสริมด้วย tamoxifen ได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการควบคุมดัชนีการแข็งตัวของเลือดเป็นระยะ

สถิติอุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยที่ได้รับยา tamoxifen และ cytotoxic สูงขึ้น

ข้อห้าม NOLVADEX ® - Tamoxifen

การใช้ NOLVADEX ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง, การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร, เป็นการป้องกันการรักษามะเร็งเต้านม, หรือในผู้ป่วยมะเร็งท่อในสถานที่หรือการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การรักษาระยะยาวที่จำเป็นสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมทำให้ผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงมากมายที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาทามอกซิเฟน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งวูบวาบร้อนการสูญเสียเลือดในช่องคลอดผื่นที่ผิวหนังผิวหนังอักเสบการกักเก็บน้ำเกลือน้ำเวียนศีรษะเสียงรบกวนจากการมองเห็นตะคริวรยางค์ล่างการเพิ่มปริมาณของซีสต์รังไข่ตับ steatosis ตับและตับวายล้มเหลว ของการบำบัดด้วย NOLVADEX ®

อย่างไรก็ตามผู้ที่มีความกังวลหลักโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสำคัญจากมุมมองทางคลินิกมีการเชื่อมโยงกับอุบัติการณ์มากขึ้นของเหตุการณ์ thromboembol embolic และโรคมะเร็งที่มีความเข้มข้นส่วนใหญ่ในเว็บไซต์มดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูก