ออกซาซิลลิน

ออกซาซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะ l-lactam ซึ่งอยู่ในกลุ่มยาเพนิซิลลินที่ต้านทานต่อ am-lactamase

Oxacillin - โครงสร้างทางเคมี

l-lactamases เป็นเอนไซม์บางชนิดที่ผลิตโดยแบคทีเรียที่สามารถไฮโดรไลซ์วงแหวนβ-lactamic ที่อยู่ในโครงสร้างทางเคมีของเพนิซิลลิน ด้วยวิธีนี้แบคทีเรียสามารถย่อยสลายยาปฏิชีวนะและรักษาให้หายขาดได้

Oxacillin เป็นเพนิซิลลินที่ไม่ไวต่อเอนไซม์นี้ดังนั้นจึงมีประโยชน์ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากβ-lactamase ผลิตแบคทีเรีย

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้ oxacillin มีไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกที่ผลิต l-lactamases

แม่นยำมากขึ้น oxacillin จะถูกระบุในการรักษา:

การติดเชื้อทางเดินหายใจ (เช่นปอดบวมหลอดลมอักเสบจมูกคอและหูอักเสบ);
การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (เช่น forunculosis, แผลติดเชื้อ, ฝี, การติดเชื้อที่แผล ฯลฯ );
osteomyelitis;
การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ;
แบคทีเรีย;
เชื้อ Staphylococcal enterocolitis

คำเตือน

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาออกซาซิลลินคุณจำเป็นต้องแยกไวต่อยาเพนนิซิลลินชนิดอื่น cephalosporins (ยาปฏิชีวนะ l-lactam ประเภทอื่น) หรือสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ

การใช้ oxacillin เป็นเวลานานอาจส่งเสริมการพัฒนาของสายพันธุ์แบคทีเรียที่ดื้อยาหรือการเริ่มของ superinfections จากแบคทีเรียและเชื้อราที่ดื้อยา (เช่นการติดเชื้อที่เกิดจาก เชื้อ Clostridium difficile - โดยทั่วไปมาพร้อมกับอาการท้องเสีย - หรือโดย Candida albicans ) superinfections ดังกล่าวต้องการการรักษาที่เพียงพอ

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย oxacillin และในช่วงเวลาเดียวกันมีความจำเป็นต้องดำเนินการตรวจสอบ crasis เลือดปกติ

นอกจากนี้การทดสอบปัสสาวะปกติและการตรวจการทำงานของไตควรทำตลอดระยะเวลาของการรักษาด้วย oxacillin

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ดำเนินการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการทำงานของตับและเม็ดเลือด

การติดต่อ

Probenecid (ยาที่ใช้รักษา hyperuricemia และ gout) สามารถเพิ่มระดับพลาสมาของ oxacillin โดยลดอัตราการกำจัด

การบริหารงานร่วมของ oxacillin - หรือ penicillins l-lactamase ที่ทนต่ออื่น ๆ และ aminoglycosides (ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น) ควรหลีกเลี่ยง

โดยทั่วไปแล้ว Oxacillin และ penicillins อาจลดประสิทธิภาพของ ยาคุมกำเนิด

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับ - หรือเพิ่งได้รับยา - ยาทุกชนิดรวมถึงยาที่ขายตามร้านขายยาสมุนไพรและ / หรือผลิตภัณฑ์ชีวจิต

ผลข้างเคียง

Oxacillin สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ แม้ว่าผู้ป่วยทั้งหมดไม่พบพวกเขา ขึ้นอยู่กับความไวที่แต่ละคนมีต่อยา ดังนั้นผลข้างเคียงไม่ได้เกิดขึ้นกับความรุนแรงเท่ากันในผู้ป่วยแต่ละราย

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย oxacillin

ปฏิกิริยาการแพ้

ออกซาซิลลินสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ทั้งในทันทีและในภายหลัง

อาการแพ้ทันทีปรากฏขึ้นทันทีหลังจากได้รับยาและมักจะเกิดขึ้นในรูปแบบของ:

ลมพิษ;
อาการคัน;
angioedema;
laryngospasm;
หลอดลม;
ความดันโลหิตต่ำ;
หลอดเลือดยุบ

ปฏิกิริยาเหล่านี้หายากมาก แต่อาจมีผลกระทบร้ายแรง

อย่างไรก็ตามอาการแพ้ล่าช้าอาจเกิดขึ้นจากไม่กี่วันถึง 2-4 สัปดาห์หลังจากรับประทานยา อาการของปฏิกิริยาประเภทนี้มักจะรวมถึงอาการของโรคเซรั่ม (เช่นมีไข้, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ลมพิษ, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, อื่น ๆ ) และผื่นที่ผิวหนัง

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วย oxacillin อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, เปื่อยและความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร

ความผิดปกติของระบบประสาท

เมื่อใช้ยาออกซาซิลลินในปริมาณมากอาจมีผลข้างเคียงของระบบประสาทเช่น:

ง่วง;
ความสับสน;
กระตุก;
myoclonus;
ชัก

โรคระบบประสาทยังสามารถเกิดขึ้นได้น้อยมาก

ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง

การบำบัดด้วยยาออกซาซิลลินอาจทำให้เกิดการรบกวนระบบการผลิตเซลล์เม็ดเลือด (ระบบการไหลเวียนโลหิต) ความผิดปกติเหล่านี้สามารถทำให้:

โรคโลหิตจางกล่าวคือปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดลดลง
เกล็ดเลือดคือลดจำนวนเกล็ดเลือดในกระแสเลือด;
Eosinophilia คือการเพิ่มขึ้นของ eosinophils ในเลือดมากเกินไป;
เม็ดเลือดขาวคือการลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดนั้น
Agranulocytosis คือการลดลงของ granulocytes ในกระแสเลือดมากเกินไป

Oxacillin ยังสามารถทำให้เกิดการปราบปรามอย่างแท้จริงของการทำงานของไขกระดูก (myelosuppression)

ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ

ออกซาซิลลินสามารถทำให้เกิดพิษต่อตับที่มีอาการเช่นมีไข้คลื่นไส้อาเจียนและผลการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ

ความผิดปกติของไต

ออกซาซิลลินอาจทำให้ท่อไตถูกทำลายและไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับอาการเช่น:

ผื่น;
ไข้;
eosinophilia;
ปัสสาวะ (มีเลือด - มองเห็นได้หรือไม่ - ในปัสสาวะ);
โปรตีน (การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ);
ไตวาย

ยาเกินขนาด

หากคุณสงสัยว่าคุณกินยามากเกินไปคุณควรแจ้งแพทย์ทันทีและติดต่อโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

กลไกการออกฤทธิ์

ออกซาซิลลินเป็นเพนิซิลลินและ - เช่นนี้รบกวนการสังเคราะห์ผนังเซลล์แบคทีเรียที่เรียกว่าเปปไทโดกลิแคน

Peptidoglycan เป็นพอลิเมอร์ที่ประกอบไปด้วยโซ่ไนโตรเจนคาร์โบไฮเดรต 2 เส้นเชื่อมต่อกันด้วยพันธะขวางระหว่างกรดอะมิโนที่ตกค้าง พันธะเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของเอนไซม์ transammidase

ออกซาซิลลินสามารถจับกับ transammidase ป้องกันไม่ให้ทำหน้าที่ของมันด้วยวิธีนี้ใน peptidoglycan พื้นที่ถูกสร้างขึ้นโดยไม่มีพันธะดังกล่าวซึ่งจะอ่อนแอเป็นพิเศษ สิ่งนี้นำไปสู่การสลายของเซลล์แบคทีเรียและทำให้เขาตาย

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Oxacillin สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำในรูปแบบของผงและตัวทำละลายสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดซึ่งจะต้องผสมก่อนการบริหารงานของยาเสพติด

ก่อนที่จะจัดการกับยาออกซาซิลลินจะต้องทำการศึกษาแบคทีเรียที่เหมาะสมเพื่อระบุแบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อและความไวต่อยา

ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อและขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ยาออกซาซิลลินสามารถบริหารได้ทั้งโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าหรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วเราแนะนำให้ใช้การบริหารประเภทที่สอง

ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของ oxacillin ที่ได้รับการจัดการเป็นประจำ

การติดเชื้อเพียงเล็กน้อยหรือปานกลางของทางเดินหายใจส่วนบนผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน

สำหรับการติดเชื้อชนิดนี้ปริมาณของ oxacillin มักจะใช้ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักตัว 40 กิโลกรัมหรือมากกว่านั้นคือ 250-400 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง

ในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 40 กก. ปริมาณของยาที่มักจะได้รับคือ 50 มก. / กก. ต่อวันเพื่อแบ่งออกเป็นปริมาณที่เป็นธรรมที่จะได้รับทุกหกชั่วโมง

การติดเชื้อที่รุนแรงของทางเดินหายใจหรือการติดเชื้อที่มีการแปลหลายภาษา

ปริมาณของยาออกซาซิลลินมักให้ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนัก 40 กิโลกรัมหรือมากกว่านั้นคือ 1 กรัมหรือมากกว่านั้น - ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ - ให้ทุก 4-6 ชั่วโมง

ในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 40 กก. ปริมาณของยาที่มักจะได้รับคือ 100 มก. / กก. ต่อวันเพื่อแบ่งออกเป็นปริมาณที่เป็นธรรมที่จะได้รับทุกหกชั่วโมง