สภาพทั่วไป
lymphogranuloma เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (MTS) การติดเชื้อนี้มีสาเหตุมาจากเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis บางชนิดที่มีลักษณะเฉพาะที่ทำให้เกิดโรคของการบุกรุกและทำซ้ำในต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบ
Lymphogranuloma เกิดขึ้นหลังจากระยะฟักตัวของตัวแปร (3-21 วัน) ที่ทางเข้าของแบคทีเรีย (ลึงค์, ช่องคลอด, ช่องคลอดและทวารหนัก) โดยมีเลือดคั่งที่กลายเป็นแผลที่ไม่มีอาการ
จากนั้นการติดเชื้อจะแพร่กระจายไปตาม ท่อน้ำเหลือง จนถึง ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ซึ่งนำไปสู่อาการบวมที่เจ็บปวด ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจมีไข้ปวดศีรษะและปวดท้อง
ในระยะที่ก้าวหน้าที่สุดมีความยากลำบากในการระบายน้ำเหลืองด้วยอาการบวมที่อวัยวะเพศ, proctitis และ stenosis (ตีบ) ของท่อปัสสาวะและทวารหนัก
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้เกิดการอุดตันไหลเวียนของน้ำเหลืองปวดเรื้อรังและบวมของเนื้อเยื่ออวัยวะเพศและแผลที่ผิวหนัง
การรักษาด้วย lymphogranuloma ของ Venereal ขึ้นอยู่กับปริมาณยาปฏิชีวนะ
อะไร
Venereo lymphogranuloma: มันคืออะไร?
Venereal lymphogranuloma เป็นโรคระบบทางเพศสัมพันธ์ (MTS) ที่เกิดจาก serotypes บางชนิดของแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis
อาการทางคลินิกแบบคลาสสิกของการ ติดเชื้อเกิดขึ้นที่ระดับ ขาหนีบ และเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ แผลที่อวัยวะเพศหรือ perianal และการ เพิ่มขึ้นของปริมาณของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ในขั้นตอนขั้นสูง กระบวนการต่อมน้ำเหลืองอักเสบ อาจทำให้เกิดการ ระงับ ด้วยความเป็นไปได้ของ fistulae
lymphogranuloma สามารถเกิดขึ้นได้ใน บริเวณทวารหนัก และบ่อยครั้งใน รูปแบบ ช่องปาก - คอหอย (หลังส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอักเสบด้วยต่อมน้ำเหลืองที่ด้านข้างของลำคอ)
Venereo lymphogranuloma: คำพ้องความหมาย
lymphogranuloma เป็นที่รู้จักกันว่า:
- โรคของ Nicolas-Favre;
- lymphogranuloma ขาหนีบ;
- กามโรคต่อมน้ำเหลือง
สาเหตุ
สาเหตุของ Venere Lymphogranuloma คืออะไร?
ตัวแทนสาเหตุของ lymphogranuloma กามโรคคือ Chlamydia trachomatis โดยเฉพาะอย่างยิ่ง serotypes บางส่วน ของแบคทีเรียนี้ - L1, L2 และ L3 อาจทำให้เกิดโรค สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นกับพฤติกรรมการเกิดโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีความสามารถในการบุกจับและทำซ้ำในต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบ
venere lymphogranuloma ต่างจาก Clamidia ที่ เป็นที่รู้จักมากขึ้น venere lymphogranuloma มีลักษณะทางคลินิกที่ก้าวร้าวมากกว่า
หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม: Chlamydia - สาเหตุและอาการ»Venere Lymphogranuloma: โหมดการส่งผ่าน
lymphogranuloma เกิดขึ้นโดยตรงในระหว่างการมี เพศสัมพันธ์ทาง ทวารหนักช่องปากและช่องคลอดที่ ไม่มีการป้องกัน การติดเชื้อนี้สามารถติดเชื้อได้ง่ายกว่าในที่ที่มี รอยถลอกเล็กน้อยหรือบาดแผลที่ผิวหนังและเยื่อเมือก
ใครที่มีความเสี่ยงมากกว่า
lymphogranuloma กาม ส่งผลกระทบต่อ เพศชาย บ่อยขึ้น ความเสี่ยงมากที่สุดคือคนที่มีความสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับ พันธมิตรหลายรายและเป็นครั้งคราว
Venere Lymphogranuloma: แพร่หลายไปมากแค่ไหน?
- lymphogranuloma เป็นโรคติดเชื้อเฉพาะถิ่นในบางพื้นที่ของแอฟริกา, เอเชียตะวันออกเฉียงใต้, อเมริกากลางและอเมริกาใต้
- ในยุโรปและอเมริกาเหนือการติดเชื้อค่อนข้างหายาก: ต่อมน้ำเหลืองกามโรคเกือบจะหายไป แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในอดีตมีความเป็นไปได้มากกว่าที่โรคจะติดเชื้อในต่างประเทศในระหว่างการเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการติดเชื้ออย่างกว้างขวาง
- ในอิตาลีกรณีของ lymphogranuloma กามโรคเป็นระยะ ๆ และนำเข้าแพร่หลายจากประเทศเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน
อาการและภาวะแทรกซ้อน
lymphogranuloma กามโรคมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับอวัยวะเพศอาการขาหนีบและบริเวณทวารหนักและสัญญาณ ตามความคาดหมายในความเป็นจริง serotypes ของ Chlamydia trachomatis ที่ เกี่ยวข้องในโรคมีความสามารถในการบุกสถานีและทำซ้ำในต่อมน้ำเหลืองของภูมิภาคขาหนีบ
ในบางกรณีการติดเชื้ออาจไม่แสดงอาการ
Venere Lymphogranuloma: แน่นอน
lymphogranuloma Venereal เป็นโรคที่มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื้อรังหากยังไม่ได้รับการยอมรับและรักษาอย่างง่ายดาย ระยะฟักตัวเป็นตัวแปรระหว่าง 3-21 วัน
อาการทางคลินิกเกิดขึ้นในสามขั้นตอน:
- ขั้นตอนแรก: แผล papulo-erosive
หลังจากระยะฟักตัวประมาณ 3-5 วัน lymphogranuloma กามโรคจะปรากฏเป็นแผลที่ผิวหนังขนาดเล็กมักจะไม่มีอาการที่บริเวณทางเข้า - ในบริเวณอวัยวะเพศปากหรือทวารหนัก - ของเชื้อโรค
บริเวณที่ฉีดวัคซีนโรค Chlamydia trachomatis อาจมีอาการบวมที่ไม่เจ็บปวด papule ที่ lymphogranuloma venipal เริ่มต้นอาจทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังวางตัว; อย่างไรก็ตามการรักษานั้นเร็วมากจนไม่มีใครสังเกต
ในเวลาเดียวกัน, lymphogranuloma กามโรคอาจส่งผลให้เกิดอาการคล้ายกับการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ, ที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวเล็กน้อยของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบข้างเดียว.
ในผู้หญิงแผลเริ่มต้นอาจเกิดขึ้นที่ระดับปากมดลูกหรือส่วนช่องคลอดสูง
- ระยะที่สอง: การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
หลังจากผ่านไปประมาณ 2-4 สัปดาห์ lymphogranuloma จะทำให้เกิดการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ต่อมน้ำเหลืองมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเนื่องจากการบรรจบกันมีความเจ็บปวดและมวลขนาดใหญ่นุ่มและในบางกรณีความผันผวน
ต่อมน้ำเหลืองในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเป็นไปตามเนื้อเยื่อลึกและทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังที่อยู่ตรงข้าม
- ไข้;
- ชิลล์;
- วิงเวียนทั่วไป
- ไอ;
- ปวดหัว;
- อาการปวดหลังหรือกระดูกเชิงกราน;
- ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
- Anorexia;
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (ท้องเสียท้องผูกและปวดท้อง)
หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ต่อมน้ำเหลืองโตจะผ่านการระงับและการแตกที่เกิดขึ้นเองทำให้หนองพัฒนาขึ้นเพื่อหนี บาดแผลที่หลงเหลือจากเหตุการณ์นี้จะช่วยรักษารอยแผลเป็นลึก วัสดุที่เป็นหนองสามารถหาทางไปด้านนอกสร้างทางเดินที่มีความหมายเพื่อการมีส่วนร่วมทางช่องคลอดหรือทวารหนัก
lymphogranuloma ระยะที่สองนี้บางครั้งอาจเกิดขึ้นที่ทวารหนักซึ่งนำไปสู่อาการคัน, แผล, ความเจ็บปวดและการสูญเสียของของเหลวหรือวัสดุเป็นหนอง
- ขั้นตอนที่สาม: ภาพของเท้าช้างและ lymphangitis ของอำเภอที่เกี่ยวข้อง
หากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระยะที่สามของ lymphogranuloma กามโรคเกิดขึ้นในระหว่างที่แผลปรากฏขึ้นอีกครั้งในบริเวณอวัยวะเพศพร้อมกับรอยแผลเป็น หลังจากเวลาผ่านไปอาการเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับความยากลำบากในการระบายน้ำเหลือง (หรือแม้แต่การอุดตันของการไหลของน้ำเหลือง) ซึ่งมันดังต่อไปนี้:
- เพิ่มขนาดของอวัยวะเพศภายนอก (ในผู้หญิง);
- เท้าช้างของอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะ (ในมนุษย์);
- การอักเสบของกระดูกเชิงกรานเรือน้ำเหลือง (lymphangitis);
- การพัฒนา fistulas จากวัสดุที่เป็นหนองหรือเลือดสามารถหลบหนี;
- การตีบตันของท่อปัสสาวะ
ในระยะที่ก้าวหน้าที่สุดผู้ชายสามารถเสนอ proctitis ด้วย:
- หลั่งทางทวารหนัก Muco-hematic;
- ปวดก้น;
- อาการท้องผูก;
- เบ่ง (ความรู้สึกเจ็บปวดลึกที่มีผลต่อทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะพร้อมกับกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะบ่อย ๆ );
- พังผืดรอบทวารหนัก;
- ตีบหรืออุดตันในส่วนสุดท้ายของลำไส้
Venereo lymphogranuloma: บริเวณทวารหนัก
เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการอธิบายตัวแปรทางคลินิกของ lymphogranuloma เกี่ยวกับกามโรคที่บริเวณทวารหนัก ในกรณีนี้โรคนี้เป็นที่ประจักษ์โดย proctitis erosive และ / หรือแผลแผลเปื่อยที่ perianal และอาการทั่วไป (การสูญเสียน้ำหนัก, ไข้, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ฯลฯ ) lymphogranuloma รูปแบบนี้ได้รับการสังเกตในผู้ติดเชื้อเอชไอวีและมีความรุนแรงและยากที่จะรักษามากกว่าตัวแปรขาหนีบคลาสสิก
ภาวะแทรกซ้อนของ Venere Lymphogranuloma
หากต่อมน้ำเหลืองในกามโรคไม่หายขาด โรค จะกลายเป็น เรื้อรัง นอกจากจะทำให้ผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่สามารถแพร่เชื้อได้ ที่การแพร่กระจายของ lymphogranular ในระยะเริ่มต้นคนอื่น ๆ จะเข้ามามีส่วนของการสร้างทวารและการกำจัดสารที่เป็นหนอง
lymphogranuloma อาจส่งผลให้ตับโต (ตับโต) และม้าม (ม้ามโต)
Venere Lymphogranuloma: หยอดเหรียญ
บ่อยครั้งที่ lymphogranuloma กามโรคเป็นไปพร้อมกับการติดเชื้ออื่น ๆ ที่สนับสนุนโดย:
- เอชไอวี
- Treponema pallidum (สาเหตุของซิฟิลิส);
- Gonococcus (แบคทีเรียที่รับผิดชอบในการหนองใน);
- ไวรัสตับอักเสบบี (HBV)
การวินิจฉัยโรค
Venere lymphogranuloma: วินิจฉัยได้อย่างไร?
การวินิจฉัย lymphogranuloma ของ venereal ขึ้นอยู่กับการตรวจทางเซรุ่มวิทยาและหลักฐานทางคลินิก โรคนี้ควรสงสัยในผู้ป่วยที่มีแผลที่อวัยวะเพศ, ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบที่มีขนาดหรือ proctitis เพิ่มขึ้น, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก:
- เราได้เยี่ยมชมพื้นที่ที่มีการติดเชื้อเฉพาะถิ่น;
- พวกเขามีเพศสัมพันธ์กับคนที่อาศัยหรือมาจากพื้นที่เดียวกัน
การยืนยันความสงสัยของ lymphogranuloma ที่เกิดจากกามโรคสามารถทำได้จากการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเช่น:
- การทดสอบ ELISA สำหรับแอนติบอดีต่อต้าน Chlamydia trachomatis
- วิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์
- การทดสอบผิวหนังแพ้ (Frei intradermoreation);
- การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตัวแทนที่ติดเชื้อในหนอง
การรักษา
Venere Lymphogranuloma: การรักษาแบบใดที่จำเป็น
การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเฉพาะที่จะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาใช้ ยาปฏิชีวนะ เช่น doxycycline, tetracycline หรือ erythromycin อย่างน้อย 21 วันของการรักษา มักจะต้องกำจัดการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์
ในขั้นตอนขั้นสูงของ lymphogranuloma venereal อาการบวมของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องอาจไม่ลดลงแม้จะมีความละเอียดของการติดเชื้อและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีเหล่านี้แผลจะต้องมี การสำลักแบบเข็ม หรือ ระบายออก เพื่อวัตถุประสงค์ในการแสดงอาการ
Fistulas อาจต้องการ การซ่อมแซมการผ่าตัด แทน
การป้องกัน
Venere lymphogranuloma: สามารถป้องกันการติดเชื้อได้หรือไม่?
การป้องกัน venereal lymphogranuloma ตั้งอยู่บนพื้นฐานของการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย (ช่องปาก, ช่องคลอดและทวารหนัก): การใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายของ venogal lymphogranuloma แต่ช่วยลดความเสี่ยง
