ยารักษาโรคปอดเรื้อรัง

คำนิยาม

เปาะพังผืดเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงซึ่งมีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อซึ่งมีการหลั่งมากเกินไปในเมือกหนา; ความอุดมสมบูรณ์และความหนาแน่นของเมือกเป็นอุปสรรคต่อการไหลออกทางสรีรวิทยาของการหลั่งจึงสร้างสิ่งกีดขวางต่อมที่รุนแรง

• ต่อม exocrine ถูก deputed เพื่อหลั่งความลับของพวกเขาภายนอก เหล่านี้รวมถึง: ตับอ่อน, ต่อมเหงื่อ, ทำน้ำลาย, ลำไส้และต่อมหลอดลม

สาเหตุ

Cystic fibrosis เกิดจากความบกพร่องในยีน CFTCR ซึ่งรับผิดชอบการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนที่ควบคุมการเคลื่อนย้ายของคลอรีนผ่านเยื่อหุ้มของต่อมไร้ท่อ Cystic fibrosis เป็นโรคที่มีอันตรายถึงชีวิตโดยมีการถ่ายทอด autosomal ถอยซึ่งปรากฏตัวเฉพาะใน homozygotes

อาการ

เปาะพังผืดเป็นลักษณะอาการลำไส้ส่วนใหญ่และหลอดลม; ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบนอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อนอกเหนือไปจากการลดลงของความอุดมสมบูรณ์ที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความหนืดของมูกปากมดลูก อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรค ได้แก่ ภาวะที่มีกลิ่นปาก, เสมหะ, โรคตับแข็ง, ปวดท้อง, ปัญหาทางเดินอาหารและทางเดินหายใจ, การลดน้ำหนัก, อาการปวดกล้ามเนื้อ, ไข้, อักเสบ, สูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, steatorrhea

ข้อมูลเกี่ยวกับ Cystic Fibrosis - Cystic Fibrosis ยาไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณก่อนใช้ Cystic Fibrosis - Cystic Fibrosis Drugs

ยาเสพติด

โรคที่น่ากลัวและอันตรายถึงชีวิตโรคเปาะพังผืดเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในหมู่เผ่าคอเคเชี่ยน เนื่องจากเป็นเงื่อนไขทางพันธุกรรมจึงไม่มีวิธีรักษาโรคให้หายได้ แม้จะมีการกล่าวไว้ว่าผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังได้รับการรักษาด้วยยาและอุปกรณ์รักษาโรคอื่น ๆ ที่มุ่งลดอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาตามเป้าหมายเพื่อปรับปรุงสารอาหารและการดูดซึมวิตามิน

ผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังมักจะขาดสารอาหาร ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ทำตามอาหารที่สมดุล (ตั้งใจเป็นอาหาร) โดยมีปริมาณแคลอรี่ที่เหมาะสม

ดังที่ได้กล่าวมาผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและมักจะบ่นว่ามีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ เพื่อรับมือกับปัญหาเหล่านี้จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะทั้งเพื่อป้องกันและรักษาเชื้อแบคทีเรียที่ดูถูก ยาลดความเค็มจะช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้ดีขึ้น หากยังไม่เพียงพอผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดเรื้อรังอาจต้องเสริมออกซิเจนผ่านหน้ากากพิเศษที่วางไว้เหนือจมูกและปาก

ในกรณีที่รุนแรง, โรคปอดเรื้อรังสามารถทำลายอวัยวะต่าง ๆ ; เพื่อรักษาความเสียหายนั้นเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยอาจได้รับการผ่าตัดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ (ปอด / ตับ)

ยาปฏิชีวนะ : บ่งชี้เพื่อป้องกันหรือรักษาเชื้อแบคทีเรียดื้อในบริบทของโรคปอดเรื้อรัง: โดยทั่วไปปริมาณที่บ่งชี้สำหรับการบริหารยาปฏิชีวนะในกรณีนี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วไปสองเท่าและระยะเวลาของการรักษาต้องขยายไป อย่างน้อย 2 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามวิธีการของการบริหารและเวลาที่จะต้องจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ตามความเสียหายที่รายงานและเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง

• Amikacin (เช่น Chemacin, Mikan, Likacin): ยาเสพติดอยู่ในกลุ่มของ aminoglycosides บ่งชี้ในการรักษาการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ในผู้ป่วยที่เป็นพังผืดเรื้อรัง ปริมาณจะต้องปรับแต่งตามความเข้มข้นของซีรั่ม; โดยทั่วไปใช้เวลาถึง 35 มก. / กก. วันละครั้งเป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำในการบริหารเดียวหรือในปริมาณที่แบ่งออกทุก 6-8 ชั่วโมง
• Azithromycin: เป็นยาปฏิชีวนะ macrolide ที่ใช้ในการบำบัดรักษาโรคติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ในเด็กที่มีอาการ fibrosis cystic ประมาณ 250 mg ใช้งานทุกวัน ๆ เป็นเวลา 3 วันต่อสัปดาห์ (จันทร์, พุธ, ศุกร์) ผู้ป่วยน้ำหนัก 25-40 กก. หากเด็กมีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. ให้ทานสองครั้งตามที่อธิบายไว้ข้างต้น หากผู้ป่วยไม่ได้รับยาให้ลดขนาดยาเป็นสองครั้งต่อสัปดาห์ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Aztreonam (เช่น Cayston): การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนี้ต้องใช้ขนาด 75 มก. โดยฉีดพ่น 2-3 นาที (โดยใช้เครื่องมือพิเศษ); ทำซ้ำการบริหาร 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 28 วัน สำหรับปริมาณการบำรุงรักษาทำซ้ำการรักษาในรอบ 28 วันตามด้วยอีก 28 วันหยุด ยาปฏิชีวนะนี้ระบุทั้งในเด็กและผู้ใหญ่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการติดเชื้อที่เกิดจาก P. aeruginosa ในบริบทของโรคปอดเรื้อรัง
• Tobramycin (เช่น Tobi Podhaler): ยาเสพติดอยู่ในชั้นเรียนของ aminoglycosides ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียในผู้ป่วยที่มีโรคปอดเรื้อรังแนะนำให้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำขนาด 5-10 มก. / กก. ใน 2-4 แบ่งปริมาณ; หรือใช้ 10-15 มก. / กก. ต่อวันในปริมาณที่แบ่ง 3-4 นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะจัดการกับยาในครั้งเดียวมากกว่า 24 ชั่วโมง (7-15 mg / kg ต่อวัน) ให้การรักษาต่อไปเป็นเวลา 14 ถึง 21 วันขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของการติดเชื้อ ยานี้ยังสามารถให้ยาทางจมูกได้โดยใช้เครื่องพ่นยาพิเศษ: 300 มก. เป็นเวลา 15 นาทีวันละสองครั้งเป็นเวลา 28 วัน ปริมาณการบำรุงรักษาคือการจัดการยาเสพติดเป็นเวลา 4 สัปดาห์ตามด้วยการระงับอีก 4 สัปดาห์ สำหรับทารกที่มีโรคปอดเรื้อรังใช้เวลาประมาณ 2.5-3.3 มก. / กก. ทุก 6-8 ชั่วโมง สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปีให้ฉีดยา 40-80 มก. วันละ 2-3 ครั้ง สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบอายุระหว่าง 6 ถึง 18 ปีให้ทานยาในปริมาณผู้ใหญ่โดยเฉพาะจมูก ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ยาขยายหลอดลมและ mucolytics : คนที่เป็นโรคปอดเรื้อรังมักจะบ่นว่าหายใจลำบากที่เกิดจากการสะสมของน้ำมูกในปอดและหลอดลม การบริหารยาขยายหลอดลมและยา mucolytic สามารถปรับปรุงและอำนวยความสะดวกในการหายใจ

• Dornase alfa (เช่น Pulmozyme): บ่งบอกถึงการรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่เป็นพังผืดเรื้อรังอายุมากกว่า 5 ปี ยานี้มีให้ในรูปแบบสารละลาย nebuliser (1 ขวดบรรจุ 2.5 มิลลิกรัมที่ใช้งาน) มันเป็นโปรตีนจากมนุษย์ที่ผลิตโดยวิธีทางพันธุวิศวกรรม เป็นตัวบ่งชี้ใช้งาน 2.5 มก. วันละครั้งโดยใช้ nebulizer เฉพาะ ผู้ป่วยบางรายต้องการการบริหารสองครั้งต่อวัน ปริมาณที่แนะนำจะเท่ากันทั้งผู้ใหญ่และเด็ก
• Acetylcysteine ​​(เช่น Fluimucil, Altersol, Mucisol, Solmucol): ยาเสพติดที่ใช้ในการบำบัดเพราะจะช่วยลดความหนืดของเมือก; ยิ่งไปกว่านั้นด้วยคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระของมันจะถูกระบุเพื่อลดการอักเสบในท้องถิ่นป้องกันเนื้อเยื่อจากการถูกทำลาย ยาเสพติดสามารถพบได้ในแท็บเล็ตหรือสารละลายของเหลวที่จะนำมารับประทานในปริมาณที่บ่งบอกถึง 400-600 มก. ต่อวันหรือสูดดมโดยสเปรย์

หมายเหตุ:

แหล่งข้อมูลบางแห่งระบุว่า albuterol (ใช้เป็นสเปรย์จมูก) เป็น mucolytic มีประโยชน์สำหรับการบรรเทาอาการระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดเรื้อรัง ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เชื่อว่าการรวมตัวของสารละลายน้ำเกลือไฮเปอร์โมสโมลาร์กับ Mannitol (เช่นหลอดลมอักเสบ, Osmohal) - เป็นผงที่ต้องสูดดมด้วยเครื่องช่วยหายใจที่เหมาะสม - สามารถรับประกันผลการรักษาที่ดีขึ้น

ผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังบางรายที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจอาจใช้ corticosteroids ในการหายใจหรือสูดดมในช่องปาก ทางเลือกของยาเสพติดวิธีการบริหารและระยะเวลาของการรักษาเป็นองค์ประกอบของความสามารถทางการแพทย์เฉพาะ

เอนไซม์ย่อยอาหาร : แสดงเพื่อส่งเสริมการดูดซึมและการย่อยอาหารบางชนิด ดังที่เราทราบความสามารถในการดูดซึมสารอาหารนั้นเป็นอุปสรรคอย่างมากในผู้ที่มีพังผืดเปาะและเอนไซม์ย่อยอาหารรองรับการย่อยอาหาร เอนไซม์ย่อยอาหารมีความสำคัญในการส่งเสริมการดูดซึมของโมเลกุลที่ซับซ้อนมากหรือน้อยเช่นโปรตีนไขมันและแป้ง ผลที่ตามมาคือการขาดเอนไซม์ตับอ่อนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคปอดเรื้อรัง - อย่างมีนัยสำคัญสามารถประนีประนอมกิจกรรมทางเดินอาหารอย่างมีนัยสำคัญนิยมอุตุนิยมวิทยา, ท้องอืด, ปวดท้องและบวมท้องเสีย ฯลฯ

• Pancrelipase (เช่น Creon, pancrex): เริ่มการรักษาด้วยการทานยา 500 หน่วย / กิโลกรัมรับประทานระหว่างมื้ออาหาร ปริมาณการบำรุงรักษาคาดว่าจะใช้ยา 400-2, 500 หน่วย / กิโลกรัมต่อมื้อ สำหรับของว่างแต่ละมื้อให้กินยาครึ่งหนึ่งตามปกติ
• Pancreatin (เช่น Pancreatin TN): pancreatin เป็นการผสมผสานที่แตกต่างกันของเอนไซม์ที่สังเคราะห์โดยตับอ่อนซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการย่อย macronutrients การรวมตัวของตับอ่อนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่เป็นพังผืดเรื้อรัง การใช้ยานี้ในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงท้องผูกปวดท้องหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ไวต่ออาการแพ้ ปรึกษาแพทย์ของคุณ

วิตามิน : ในผู้ป่วยที่เป็นพังผืดเรื้อรังมักมีภาวะทุพโภชนาการที่เกิดจากการขาดวิตามิน เพื่อรับมือกับปัญหานี้ขอแนะนำให้เสริมอาหาร (อาจแคลอรี่สูงและอุดมไปด้วยเกลือ) ด้วยการเสริมวิตามิน

• วิตามินอี (โทโคฟีรอล): ความเป็นเลิศของสารต้านอนุมูลอิสระมีประโยชน์สำหรับการป้องกันปฏิกิริยาออกซิเดชันของไขมัน
• วิตามินดี (เช่น Long Life วิตามินดี, Ditervit K, Xarenel, Tridelta Norm, Dibase, Ostelin): มีประโยชน์สำหรับการดูดซึมแคลเซียมในระบบย่อยอาหารการเคลื่อนย้ายของแคลเซียมในกระดูกและสำหรับการดูดซึมของไต
• Vitamin K: มีประโยชน์ในการส่งเสริมการทำงานที่ถูกต้องของโปรตีนบางอย่างที่ทำขึ้นมวลกระดูก
• วิตามินเอ (เช่น Adisterol, Evitex, Vitalipid): วิตามินเอดูเหมือนว่าจะมีผลการรักษาในเชิงบวกเพื่อป้องกันการเสื่อมของความเสียหายปอดและเพื่อต่อต้านการเกิดออกซิเดชัน