uveitis คืออะไร
Uveitis เป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลกระทบต่อ uvea ซึ่งเป็นเสื้อคลุมหลอดเลือดบาง ๆ ของตาที่แทรกซึมระหว่างเยื่อบุตาด้านนอก (ตาขาวและกระจกตา) และม่านตา
Uveitis - รวมถึงการอักเสบของตา - ต้องได้รับการช่วยเหลือจากแพทย์ทันที: เนื่องจากความรักในประเภทนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก แค่คิดเช่นนั้น 10-15% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค uveitis จะตาบอด
เราสร้างความชัดเจน
การติดเชื้อทุกครั้งที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างตาเดียวมีคุณสมบัติด้วยคำที่แม่นยำ:
- Scleritis: การอักเสบของตาขาว
- Keratitis: การอักเสบของกระจกตา
- Keratoconjunctivitis: การอักเสบของกระจกตาและเยื่อบุลูกตา
- จอประสาทตา: การอักเสบของจอประสาทตา
- Iritis: การอักเสบของม่านตา
- Iridocyclitis: การอักเสบของม่านตาและซิเลียรีบอดี
ประเภทของ uveitis
เราได้เห็นแล้วว่า uvea เป็นเยื่อบุตาระหว่างเสื้อชั้นนอกของตา (ตาขาวและกระจกตา) และประสาทเสื้อ (ม่านตา) ที่แม่นยำยิ่งขึ้น uvea เป็นโครงสร้างตาซึ่งประกอบด้วยสามส่วนที่สำคัญมาก: choroid, เลนส์ปรับเลนส์และร่างกายของผลึก แม่นยำเกี่ยวกับองค์ประกอบของตาที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเราสามารถแยกแยะ uveitis ได้หลายแบบ:
- uveitis ล่วงหน้า: กระบวนการอักเสบของม่านตา และ ซิเลียรีบอดีร่างกาย หรือ ม่านตาเท่านั้น
- uveitis ระดับกลาง: การอักเสบ จำกัด อยู่ที่ร่างกายปรับเลนส์
- หลัง uveitis: การอักเสบ (การอักเสบ) ของ choroid
- Panuveitis (หรือมากกว่า uveitis เพียงอย่างเดียว): การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับทั้งสามโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะ
แม้ว่าการจำแนกประเภทนี้มีความแม่นยำสูงและถูก จำกัด อยู่ที่ใบเฉพาะของทางเดิน uveal เราจำได้อีกครั้งว่าในกรณีส่วนใหญ่ uveitis มีแนวโน้มที่จะขยายตัวซึ่งเกี่ยวข้องกับโครงสร้างทางกายวิภาคของตามากขึ้น (ตาขาว, กระจกตา, ม่านตา ฯลฯ )
สาเหตุ
การจำแนกประเภทที่สองของ uveitis สามารถดำเนินการได้ตามสาเหตุของการกระตุ้น เพื่อจุดประสงค์นี้ตัวแปรภายนอกของ uveitis จากภายนอกนั้นมีความโดดเด่น
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ uveitis อยู่ในตาราง:
สาเหตุของการเกิด uveitis ภายนอก
- Brucellosis
- แผลปรุ
- Granulomas ทันตกรรม
- การติดเชื้อ herpetic
- การติดเชื้อ Toxoplasma
- โรคฉี่หนู
- โรค Lyme
- sarcoidosis
- โรคซิฟิลิส
- การแทรกแซงการผ่าตัด
- วัณโรค
- แผลที่กระจกตา
สาเหตุของการเกิด uveitis ภายนอก
- Systemic lupus erythematosus
- โรคเบห์เซ็ต
- โรคคาวาซากิ
- โรคไขข้อ
- ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- ดาวน์ซินโดรม Fuchs (โรคทางพันธุกรรมที่หายากที่แสดงออกด้วยอาการบวมน้ำที่กระจกตา)
- Ankylosing spondylitis
- เนื้องอกของตา
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการค้นพบว่าการสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น uveitis: เนื่องจากการสูบบุหรี่ไปเปลี่ยนประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกัน
แม้ว่าจะมีการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของ uveitis แต่บ่อยครั้งที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจต้นกำเนิดที่แม่นยำ
อาการ
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก uveitis กลายเป็นที่น่าสงสัยของโรคที่เริ่มต้นจากอาการแรก: ตาจะกลายเป็นความไวมากและทนต่อแสงเป็นสีแดงอย่างเห็นได้ชัด
แม้การรับรู้ของจุดที่อยู่ด้านหน้าของดวงตาเป็นอาการที่ค่อนข้างบ่อยกล่าวหาโดยผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ยกตัวอย่างเช่นใน uveitis ระดับกลางการปรากฏตัวของวัตถุเคลื่อนที่คล้ายแก้ว (ซึ่งในแง่เทคนิคเรียกว่า myodesopsia ) เป็นสัญญาณเตือนที่ชัดเจน
บ่อยครั้งที่ uveitis ระดับกลางและหลังไม่ทำให้เกิดอาการปวดตาที่ไม่ยั่งยืน ใน uveitis ล่วงหน้าเรื้อรังโรคยังสามารถไปเพราะไม่มีอาการรุนแรงและตา - อย่างน้อยก็เห็นได้ชัดว่า - มีสุขภาพที่ดีแม้ในการปรากฏตัวของการอักเสบที่รุนแรงของทางเดิน uveal
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวแทนสาเหตุอาการที่เริ่มต้น uveitis อาจเกี่ยวข้องกับตาเพียงข้างเดียวหรือทั้งสอง
อาการทั่วไปของ uveitis ไม่ปรากฏขึ้นทันทีทันใดและชัดเจน: บางครั้งอาการของโรคนั้นบอบบางและไม่ชัดเจนอย่างแม่นยำเพราะมันไม่ได้พัฒนาอาการลักษณะใด ๆ ที่แนะนำสมมติฐานการวินิจฉัยครั้งแรก
ภาวะแทรกซ้อน
ในผู้ป่วยจำนวนมาก uveitis ยากต่อการกำจัดโดยเฉพาะ; มากจนบ่อยครั้งที่การแผ่รังสีของ uvea มักจะเป็นเรื้อรัง
หลักสูตรเรื้อรังของ uveitis เป็นสาเหตุหลักของภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (ต้อหิน)
- การปิดตา
- ทำอันตรายต่อเส้นประสาทตา
- การบวม / ม่านตาออก
- การอักเสบของกระจกตา
- ความทึบแสงของเลนส์คริสตัล (ต้อกระจก)
ด้วยภาวะแทรกซ้อนและอันตรายของโรคจึงมีความจำเป็นต้องได้รับการตรวจประเมินทางตาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ด้วยวิธีนี้จะเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบ uveitis ให้ชัดเจนเพื่อทำการรักษาโดยเร็วที่สุด
