โรคเนื้องอกในจมูก

โรคเนื้องอกในจมูกคืออะไร?

โรคเนื้องอกในจมูกคือการก่อตัวของกลุ่มประกอบด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ยังเป็นที่รู้จักกันในนามคอหอยต่อมทอนซิลพวกมันตั้งอยู่บนผนังด้านหลังของ rhinopharynx (หลังจมูก)

เชื้อโรคที่เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจจำนวนมากผ่านอะดีโนดซึ่งมีหน้าที่ป้องกันอย่างเด่นชัด

บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กโรคเนื้องอกในจมูกอาจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อเป็นครั้งคราวหรือเกิดขึ้นซ้ำซึ่งในบางกรณีทำให้ยากต่อการหายใจทางจมูก โรคที่พบมากที่สุดที่มีผลต่อโรคเนื้องอกในจมูกสามารถทำให้พวกเขา hypertrophic (โรคเนื้องอกในจมูกขยาย) หรืออักเสบ (adenoiditis)

คุณสมบัติ

กายวิภาคศาสตร์

โรคเนื้องอกในจมูกตั้งอยู่บนผนังด้านหลังของช่องจมูก (ซึ่งเชื่อมต่อโพรงจมูกกับ oropharynx) เมื่อรวมกับต่อมทอนซิลพวกมันจะสร้างวงแหวนน้ำเหลืองของวัลเยอร์ซึ่งจะช่วยสร้างกำแพงป้องกันตัวแรกสำหรับต่อต้านเชื้อจุลินทรีย์ที่มาจากภายนอก เซลล์เม็ดเลือดขาวไหลเวียนผ่าน adenoids และเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอื่น ๆ ตอบสนองต่อเชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้นที่เข้าสู่ร่างกาย Histologically, adenoids ซึ่งแตกต่างจากประเภทอื่น ๆ ของต่อมทอนซิลมี ciliated คอลัมน์ pseudostratified epithelium

ฟังก์ชัน

โรคเนื้องอกในจมูกทำหน้าที่ป้องกันระบบภูมิคุ้มกัน: ช่วยให้ร่างกายสามารถป้องกันร่างกายจากการติดเชื้อดักจับและกำจัดแบคทีเรียและไวรัสที่บุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ รูจมูกของโพรงจมูกและช่องปาก

การพัฒนาและการเกี่ยวข้อง

โรคเนื้องอกในจมูกคือการก่อตัวของน้ำเหลืองนำเสนอตั้งแต่แรกเกิดซึ่งพัฒนาถึงขนาดสูงสุดของพวกเขาที่อายุประมาณ 3-5 ปี โดยปกติแล้วจะมีการเกิด tumulus อ่อนในส่วนบนและส่วนหลังของช่องจมูกซึ่งอยู่ด้านบนและด้านหลังลิ้นไก่ ตอนอายุประมาณ 7 ปีโรคเนื้องอกในจมูกจะผ่านกระบวนการไม่เคลื่อนไหวลดขนาดลงเนื่องจากการฝ่อทางสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อ adenoid ซึ่งทำให้มองไม่เห็นในช่วงวัยรุ่น ในวัยผู้ใหญ่พวกเขากลายเป็นไม่ได้ใช้งานจริง

แม้ว่าพวกเขาจะมีประโยชน์ในการป้องกันการติดเชื้อในช่วงวัยเด็กร่างกายมีวิธีที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัส ด้วยเหตุนี้หากพวกเขาเติบโตมากเกินไปและทำให้หายใจลำบากพวกเขามักถูกนำออกจากการผ่าตัดร่วมกับต่อมทอนซิลเพดานปาก

โรคของโรคเนื้องอกในจมูก

• Adenoiditis: การอักเสบของโรคเนื้องอกในจมูกมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส กระบวนการติดเชื้อของโรคเนื้องอกในจมูกสามารถทำให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ รวมถึงไซนัสและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในช่วงเวลากลางคืน
• adenoid ยั่วยวน : โรคเนื้องอกในจมูกสามารถเพิ่มขนาดของพวกเขาในการตอบสนองต่อการติดเชื้อปรากฏการณ์ภูมิแพ้หรือเหตุการณ์ที่ไม่ชัดเจน การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของพวกเขาสามารถรบกวนการหายใจและมีน้ำมูกไหลออกมาจากหูอย่างถูกต้อง

adenoiditis

Adenoiditis คือการอักเสบของโรคเนื้องอกในจมูก กระบวนการนี้มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย Adenoiditis ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยเด็กบางครั้งเกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันหรือหูชั้นกลางอักเสบเฉลี่ย

อาการและอาการแสดง เฉียบพลัน adenoiditis คือลักษณะไข้จมูกหายใจอุดตันกรนหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นและ rhinorrhoea กับเซรุ่ม (ในรูปแบบของไวรัส) การหลั่ง - หนอง omuco (ในรูปแบบแบคทีเรีย) การนำเสนอ adenoiditis ทั่วไปนี้ทำให้ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากโรคไข้หวัด

อาการที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสของโรคเนื้องอกในจมูกมักจะกลับมาเป็นธรรมชาติหลังจาก 48 ชั่วโมง; adenoiditis แบคทีเรียสามารถคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์

การติดเชื้อของโรคเนื้องอกในจมูกสามารถทำให้เกิดชุดของ ภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากการขยายของกระบวนการอักเสบไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียงรวมไปถึง:

• การติดเชื้อที่หูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ) : โรคเนื้องอกในจมูกตั้งอยู่ใกล้กับท่อยูสเตเชียนช่องทางที่เชื่อมต่อ rhinopharynx กับหูชั้นกลาง การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากช่องจมูกไปที่หูและทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนองหรือเป็นหนองและยังมีผลต่อการได้ยิน
• ไซนัสอักเสบและการติดเชื้อทางเดินหายใจ : แบคทีเรียหรือไวรัสสามารถแพร่เชื้อไปยังไซต์อื่น ๆ เช่นหลอดลม (หลอดลมอักเสบ) หรือปอด (ปอดบวม)

จุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาที่รับผิดชอบ

ไวรัสที่อาจทำให้เกิด adenoiditis ได้แก่ Adenovirus, Rinovirus และ Paramyxovirus แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่ ได้แก่ Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis และ Staphylococcus aureus

การวินิจฉัยโรค

เงื่อนไขถูกวินิจฉัยตามประวัติและการตรวจร่างกาย โรคเนื้องอกในจมูกนั้นไม่สามารถมองเห็นได้ง่ายดังนั้นแพทย์สามารถค้นหากระบวนการอักเสบโดยใช้กล้องเอ็นโดสโคปที่มีเส้นใยนำแสง การส่องกล้องสามารถยืนยันการวินิจฉัยโดยการเน้นที่ลำคออักเสบ วัฒนธรรมทางจุลชีววิทยาและการตรวจเลือดสามารถช่วยในการค้นหาสาเหตุที่รับผิดชอบของอาการโดยระบุจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้อง บางครั้งสามารถทำการถ่ายภาพรังสีหรือเทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ เพื่อควบคุมขนาดของโรคเนื้องอกในจมูก

เภสัชวิทยาบำบัด

ในกรณีของ adenoiditis ของไวรัสการให้ยาแก้ปวดและยาลดไข้ก็เพียงพอแล้ว ในทางตรงกันข้ามรูปแบบของแบคทีเรียสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่นกรด amoxicillin-clavulanic หรือ cephalosporin

การผ่าตัดรักษา

หากอาการรุนแรงหรือต่อเนื่องสามารถตัดออกได้โดยการใช้ adenoidectomy บ่อยครั้งที่ตัวเลือกนี้มีความจำเป็นเมื่อ adenoiditis ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาและมีแนวโน้มที่จะเรื้อรัง การผ่าตัดที่เหมาะสมแม้ในกรณีที่โรคเนื้องอกในจมูกเป็นอุปสรรคต่อการหายใจปกติ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจาก adenoiditis กำเริบรายงานการปรับปรุงที่สำคัญ

อะดรีนาลีนมากเกินไป

การขยายตัวของโรคเนื้องอกในจมูกไม่ได้เป็นพยาธิวิทยา โดยทั่วไปมันหมายถึงปฏิกิริยาต่อกระบวนการของการติดเชื้อและในผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยที่ไม่ต้องการการรักษาใด ๆ ในกรณีอื่น ๆ การติดเชื้อที่รุนแรงหรือเกิดซ้ำอาจทำให้ adenoidal ยั่วยวนเช่นจะปิดส่วนหลังของจมูกและลำคอ

อะดรีนาลีนมากเกินไปอาจทำให้เกิดเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การเข้าชมซ้ำ
• เจ็บคอ และ กลืนลำบาก
• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ : การขยายตัวของโรคเนื้องอกในจมูกสามารถทำให้หายใจลำบากด้วยจมูก เป็นผลให้สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านทางปาก
• ความผิดปกติของการนอนหลับ : ยั่วยวนของโรคเนื้องอกในจมูกอาจขัดขวางการไหลเวียนของอากาศตามปกติและรบกวนส่วนที่เหลือในเวลากลางคืน เมื่อหายใจเข้าทางจมูกได้ยากผู้ป่วยอาจกรนหรือสัมผัสกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งเป็นสิ่งกีดขวาง (หยุดหายใจเป็นเวลาสองสามวินาที)

การอุดตันทางเดินหายใจสามารถลดการไหลของอากาศจากจมูกทำให้คนหายใจทางปาก

นอกจากจะขัดขวางการหายใจแล้วอะดีนอยด์ยังสามารถปิดกั้นท่อยูสเตเชียน ท่อเหล่านี้เชื่อมต่อหูชั้นกลางกับด้านหลังจมูกช่วยให้การไหลของของเหลวที่สะสมอยู่ในหูชั้นกลางและรักษาความดันอากาศที่เหมาะสมภายในหู การอุดตันของระบบระบายน้ำนี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อซ้ำและลดความสามารถในการได้ยิน หากเด็กไม่สามารถได้ยินเสียงที่ชัดเจนมันอาจมีผลต่อการเรียนรู้การพัฒนาและการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องวินิจฉัยและรักษาอาการหูอักเสบอย่างเหมาะสม

หากต้องการให้ลึกยิ่งขึ้น: อาการ adenoid ของ Hypertrophic

adenectomy

เมื่อใดที่จะลบโรคเนื้องอกในจมูก?

Adenoidectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีโรคเนื้องอกในจมูกจะถูกลบออก; มันแสดงให้เห็นในเด็กที่ทุกข์ทรมานจากอาการเจ็บคอกำเริบและพบว่ามันยากที่จะหายใจด้วยจมูกของพวกเขา ผู้ใหญ่ก็จำเป็นต้องลบออกเช่นกัน

แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนนี้หากผู้ป่วยมีอาการติดเชื้อที่หูหรือลำคอเรื้อรังซึ่ง:

• พวกเขาไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ;
• เกิดขึ้นมากกว่าห้าครั้งต่อปี
• พวกเขาเกิดขึ้นสามครั้งหรือมากกว่าในรอบระยะเวลาสองปี

อาจจำเป็นต้องใช้ Adenoidectomy หากโรคเนื้องอกในจมูกเป็นโรคความดันโลหิตสูงเนื่องจาก:

• การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส : แม้ว่าการติดเชื้อจะสามารถแก้ไขได้โรคเนื้องอกในจมูกสามารถรักษาขนาดใหญ่เกินไป;
• การแพ้ : สารก่อภูมิแพ้ (สารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้) สามารถทำให้ระคายเคืองต่อมหมวกไตและทำให้บวม;
• แต่กำเนิด : ทารกในครรภ์สามารถพัฒนาโรคเนื้องอกในจมูกในครรภ์; เมื่อแรกเกิดพวกเขาสามารถขยาย

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับ adenoidectomy ได้แก่ :

• การขยายตัวของโรคเนื้องอกในจมูกรบกวนการหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน
• หูชั้นกลางอักเสบที่เกิดขึ้นประจำหรือถาวรในเด็กอายุ 3-4 ปีขึ้นไป (อาจรบกวนการพัฒนาภาษา)
• กำเริบและ / หรือโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยส่วนใหญ่:

• มันมีการติดเชื้อที่คอน้อยกว่าซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบจ้า
• มันมีการติดเชื้อที่หูน้อยลง
• หายใจเข้าทางจมูกได้ดีขึ้น

วิธี adenoidectomy จะดำเนินการ

ก่อนการผ่าตัด ปากและลำคอมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกง่ายกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกายดังนั้นแพทย์อาจขอตรวจเลือดก่อนการผ่าตัด ในสัปดาห์ที่นำไปสู่การผ่าตัดไม่ควรให้ยาที่อาจมีผลต่อการแข็งตัวของเลือดเช่นไอบูโปรเฟนหรือแอสไพริน

Adenoidectomy เกี่ยวข้องกับการบริหารงานของยาชาทั่วไป (ในท้องถิ่นน้อยกว่าปกติ) และจะดำเนินการในเวลาประมาณ 30 นาที ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับการผ่าตัด

โรคเนื้องอกในจมูกจะถูกลบออกได้อย่างไร? การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านทางปากและเกี่ยวข้องกับการกำจัดของโรคเนื้องอกในจมูกโดย currettage (ขูด) หรือระเหย ในการปิดผนึกแผลศัลยแพทย์สามารถกัดกร่อนหรือเย็บแผลที่ดูดซึมได้

Adenotonsillectomy หากผู้ป่วยมีการโจมตีต่อมทอนซิลอักเสบ (การติดเชื้อต่อมทอนซิล) ที่รุนแรงหรือบ่อยครั้งอาจมีการระบุการกำจัดต่อมทอนซิลและอะดีนอยด์พร้อมกัน ขั้นตอนนี้เรียกว่า adenotonsillectomy

การระบายน้ำทรานส์ - แก้วหู ในกรณีของหูชั้นกลางอักเสบ, adenoidectomy สามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดแก้วหู: ผ่านแผลเล็ก ๆ ในแก้วหูหลอดระบายอากาศขนาดเล็กวางอยู่ในหูเพื่อระบายเซรุ่มเมือกหรือหนองหลั่ง การระบายน้ำของ Trans-tympanic ช่วยในการระบายของเหลวที่สะสมอยู่ในหูชั้นกลางในระหว่างกระบวนการอักเสบและลดการติดเชื้อ

การกู้คืนจาก adenoidectomy

หลังจาก adenoidectomy ผู้ป่วยจะต้องพักเป็นเวลาหลายวัน การกู้คืนเต็มมักจะใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ ยาบางชนิดมีการกำหนดเพื่อลดอาการปวดและบวม โดยปกติผู้ป่วยจะสามารถเริ่มดื่มของเหลวภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เป็นไปได้

Adenoidectomy เป็นกระบวนการที่มีความเสี่ยงต่ำซึ่งไม่ค่อยก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน มันเป็นการแทรกแซงที่ค่อนข้างทั่วไปรวดเร็วและง่ายต่อการใช้งาน อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดมีความเสี่ยงเล็กน้อยจากภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อการดมยาสลบหรือการติดเชื้อ

หลังจาก adenoidectomy ผู้ป่วยบางรายอาจประสบปัญหาสุขภาพเล็กน้อยเช่นเจ็บคอกลืนลำบากปวดหูอุดอู้หายใจไม่ออก (กลิ่นปาก) และเปลี่ยนเสียง อย่างไรก็ตามความผิดปกติเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการชั่วคราวมักไม่ค่อยต้องการการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ (ไม่ควรเกินสี่สัปดาห์)

แม้ว่า adenoidectomy จะช่วยลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ต้องพิจารณาว่า adenoids เป็นหนึ่งในอุปสรรคแรกของการรุกรานของจุลินทรีย์และหากถูกกำจัดออกไปจะช่วยให้การแพร่กระจายของเชื้อโรคเหล่านี้เข้าสู่ร่างกาย