ต่อมไทรอยด์ก้อน

สภาพทั่วไป

ต่อมไทรอยด์ก้อน เป็นส่วนที่ยื่นออกมาผิดปกติของต่อมไทรอยด์ซึ่งมักเป็นพิษมากกว่ามะเร็งในธรรมชาติ

ในมิติที่เปลี่ยนแปลงอย่างมากก้อนต่อมไทรอยด์สามารถนำเสนอตัวเองในวิธีที่แตกต่าง: พวกเขาสามารถเป็น protuberances เดียวหรือหลาย พวกเขาอาจอาศัยอยู่บนพื้นผิวของต่อมไทรอยด์หรือในชั้นลึกของหลัง; พวกเขาสามารถมีอาการหรือไม่มีอาการ; สามารถกระตุ้นหรือลดกิจกรรมฮอร์โมนไทรอยด์; เป็นต้น

กลไกที่แม่นยำ pathophysiological ที่กำหนดการก่อตัวของต่อมไทรอยด์ก้อนไม่เป็นที่รู้จัก; อย่างไรก็ตามมันเป็นความจริงที่ว่ามีการเชื่อมโยงระหว่าง protuberances ผิดปกติเหล่านี้และการปรากฏตัวของเงื่อนไขบางอย่างเช่น: การขาดสารไอโอดีนในอาหาร, ต่อมไทรอยด์ adenoma, thyroiditis, ซีสต์ไทรอยด์, โรคคอพอกและมะเร็ง เพื่อต่อมไทรอยด์

การระบุก้อนของต่อมไทรอยด์และการระบุที่แม่นยำของธรรมชาติของพวกเขาต้องการ: การตรวจสอบวัตถุประสงค์, ประวัติ, การตรวจเลือด, อัลตร้าซาวด์ของต่อมไทรอยด์, ต่อมไทรอยด์ scintigraphy และบางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อเข็ม

การรักษาก้อนต่อมไทรอยด์ขึ้นอยู่กับลักษณะของพวกเขา

ตรวจสอบโดยย่อเกี่ยวกับกายวิภาคและต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ เป็นอวัยวะที่ไม่มีการจับคู่อยู่บริเวณส่วนหน้าของลำคอที่ฐานของลำคอ

รูปร่างคล้ายกับผีเสื้อไทรอยด์มีบทบาททางสรีรวิทยาที่สำคัญมากซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุม:

การเผาผลาญของร่างกาย (ตัวอย่างเช่นมีผลต่อการใช้ออกซิเจนควบคุมการสังเคราะห์และการสลายตัวของคอเลสเตอรอลกระตุ้นการสลายไขมันและ lipogenesis เพิ่ม glycogenolysis และ gluconeogenesis ฯลฯ );
การพัฒนาโครงร่างและสมองโดยเริ่มจากชีวิตของทารกในครรภ์
การสังเคราะห์โปรตีน
การพัฒนาของผิวหนัง, อุปกรณ์ piliferous และอวัยวะสืบพันธุ์;
การเต้นของหัวใจ;
อุณหภูมิของร่างกาย;
โลหิต

รูปที่: ไทรอยด์อยู่ข้างหน้ากล่องเสียงและหลอดลม มันประกอบด้วยสองแฉกด้านข้างและส่วนกลางเรียกว่าคอคอด

น้ำหนักของมันโดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 20 กรัม แต่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในช่วงชีวิต (ตัวอย่างเช่นในช่วงวัยแรกรุ่นวัยหมดประจำเดือนการตั้งครรภ์การมีประจำเดือนการให้นมบุตร ฯลฯ )

ในผู้หญิงมันมีขนาดเล็กกว่าในมนุษย์

ในการทำกิจกรรมด้านกฎระเบียบทั้งหมดต่อมไทรอยด์จะใช้ฮอร์โมนสามชนิดที่ผลิตเองและป้อนเข้าสู่กระแสเลือด ฮอร์โมนในคำถามคือ: triiodothyronine (เรียกอีกอย่างว่า T3 ), thyroxine (หรือที่เรียกว่า T4 ) และ calcitonin

การผลิตฮอร์โมนของตนเองและการนำเข้าสู่กระแสเลือดทำให้ไทรอยด์กลับเข้าสู่รายการของต่อมไร้ท่อของมนุษย์

ไทรอยด์ก้อนคืออะไร?

ต่อมไทรอยด์ก้อน หรือ ต่อมไทรอยด์เป็นก้อน ดี จำกัด และแยกส่วนของไทรอยด์บวม

ขนาดที่แปรปรวนอย่างมากต่อมไทรอยด์ก้อนมักจะมี ลักษณะที่เป็นพิษเป็นภัย และในกรณีที่หาได้ยากซ่อน เนื้องอกของเนื้องอก

คุณสมบัติอื่น ๆ

ต่อมไทรอยด์ก้อนสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี: พวกเขาสามารถเป็นมวลที่เต็มไปด้วยของเหลวหรือเต็มไปด้วยของเหลวและวัสดุที่เป็นของแข็ง; พวกมันสามารถเป็นมวลทึบได้ พวกเขาสามารถเพลิดเพลินกับการเคลื่อนไหวบางอย่างหรือได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์; พวกเขาสามารถครอบครองส่วนใดของไทรอยด์; พวกเขาสามารถอยู่บนพื้นผิวหรือในชั้นลึกของต่อมไทรอยด์; สามารถปรากฏเป็นรายบุคคล (ก้อนเดียว) หรือหลาย (ก้อนสองหรือมากกว่า)

อ่อนโยนหรือร้ายกาจ

แม้ว่าจะเป็นของหายาก แต่ความเป็นไปได้ที่ก้อนต่อมไทรอยด์จะมีลักษณะเป็นมะเร็งที่น่ากลัวผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีมวลผิดปกติจะถูก จำกัด ที่ระดับของต่อมไทรอยด์

ในบทความนี้เราไม่เพียง แต่ต้องการพูดถึงเรื่องต่อมไทรอยด์โดยทั่วไป แต่ยังเกี่ยวกับวิวัฒนาการของพวกเขาที่ร้ายกาจและวิธีที่เราสามารถรับรู้ได้

ไทรอยด์ก้อน: พวกมันอยู่ในกลุ่มทางพยาธิวิทยาหรือไม่?

ก้อนต่อมไทรอยด์จะรวมอยู่ในรายการของ โรคไทรอยด์ที่ เรียกว่าร่วมกับ hyperthyroidism, hypothyroidism, คอพอก, มะเร็งต่อมไทรอยด์ และ thyroiditis

โรคไทรอยด์เป็นเรื่องธรรมดาในประชากรทั่วไป จากการสำรวจขององค์การอนามัยโลกระบุว่ามีผู้คนราว 1 พันล้าน คนที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์หรือความผิดปกติทั่วโลก สำหรับอิตาลีคนที่เป็นโรคไทรอยด์คิดเป็น 20% ของประชากรทั้งหมด

จากการสำรวจทางสถิติที่เชื่อถือได้โรคไทรอยด์ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อ ผู้หญิง และ ผู้สูงอายุ

นอกจากนี้จากงานวิจัยอื่น ๆ พบว่ามีสมาคมพิเศษเกิดขึ้นด้วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายโรครูมาตอยด์โรคไขข้ออักเสบโรคแพ้ภูมิตัวเองการขาดสารไอโอดีนในอาหาร

ระบาดวิทยา

ต่อมไทรอยด์ก้อนเป็นเรื่องธรรมดามากในประชากรทั่วไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ ผู้หญิง ผู้สูงอายุ และผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่ ขาดสารไอโอดีน

การตรวจหาก้อนไทรอยด์ในเด็กเป็นเรื่องที่ค่อนข้างหายาก

จากการศึกษาทางสถิติต่าง ๆ มันก็โผล่ออกมาว่า:

ในประชากรผู้ใหญ่ความชุกของ ต่อมไทรอยด์ก้อน เดียวเท่านั้นที่ เห็นได้ชัด คือ 3-7% ในขณะที่ความชุกของก้อนไทรอยด์ต่อมไทรอยด์ที่เห็นได้ชัดเจนและไม่ชัดเจน (เนื่องจากขนาดเล็ก) อยู่ในช่วงระหว่าง 30% ถึง 60%;
ความถี่ของต่อมไทรอยด์ก้อนในประชากรหญิงประมาณสี่เท่าสูงกว่าความถี่ของต่อมไทรอยด์ก้อนในประชากรเพศชาย;
เพียง 5-10% ของต่อมไทรอยด์ทั้งหมดมีลักษณะเป็นมะเร็ง

สาเหตุ

ปัจจุบันยังไม่ชัดเจนว่ากลไก pathophysiological ที่แม่นยำนั้นนำไปสู่การก่อตัวของก้อนต่อมไทรอยด์อย่างไร อย่างไรก็ตามในการวิจัยอย่างกว้างขวางแพทย์ได้ระบุความสัมพันธ์ระหว่างการขยายต่อมไทรอยด์เฉพาะกับเงื่อนไขบางอย่างราวกับว่ามีการเชื่อมโยงที่เป็นผลสืบเนื่องระหว่างสองสถานการณ์

เงื่อนไขในคำถามคือ:

การขาดสารไอโอดีนในอาหาร ไอโอดีนเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ หากขาดสารไอโอดีนในความเป็นจริงต่อมไทรอยด์จะไม่สามารถสังเคราะห์ฮอร์โมนได้อย่างถูกต้อง
การขาดสารไอโอดีนในอาหารเป็นปัญหาที่ทุกวันนี้พบได้ทั่วไปในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่ยากจนที่สุดของโลกและในที่ที่มีแหล่งไอโอดีนตามธรรมชาติน้อยมาก
ต่อมไทรอยด์ adenoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่พัฒนาจากเซลล์ของต่อมไทรอยด์ที่หลั่งออกมา
ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตรายและไม่มีอาการ มันเป็นความรับผิดชอบสำหรับ hyperactivity หรือสมมติฐานของต่อมไทรอยด์กับการพัฒนาผลในกรณีแรกของ hyperthyroidism และในสถานการณ์ที่สองของพร่อง;
การ ปรากฏตัวของถุงไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์ซีสต์เป็นส่วนที่ยื่นออกมาเล็ก ๆ พร้อมที่นั่งบนต่อมไทรอยด์ซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวของแข็งของเหลวหรือเพียงแค่ของแข็ง
โดยทั่วไปแล้วพวกเขาได้รับจากการเสื่อมของต่อมไทรอยด์ adenomas ซึ่งพวกเขารักษาธรรมชาติที่อ่อนโยน; ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงเนื้องอกของมะเร็ง
ไทรอยด์อักเสบ มันคือการอักเสบของต่อมไทรอยด์ ตัวอย่างที่รู้จักกันดีที่สุดของ thyroiditis คือ thyroiditis ของ Hashimoto
คอพอก multinodular ในทางการแพทย์คำว่า "คอพอก" หมายถึงการขยายทั่วไปของต่อมไทรอยด์
คอพอก Multinodular เป็นการขยายทั่วไปของต่อมไทรอยด์เนื่องจากการปรากฏตัวของก้อนต่อมไทรอยด์จำนวนมาก
มะเร็งต่อมไทรอยด์ มันเป็นเนื้องอกมะเร็งของต่อมไทรอยด์

ประเภทของก้อนต่อมไทรอยด์
ชนิด	คุณสมบัติ
ก้อนเดียว (หรือก้อนเดียว)	พวกเขาเป็นก้อนต่อมไทรอยด์ที่เกิดขึ้นในโหมดเดียว มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เป็นมะเร็งมักเป็นโรคเดียว
ก้อนหลาย ๆ	พวกเขาเป็นก้อนต่อมไทรอยด์ที่เกิดขึ้นในหลายโหมด
ก้อนอิสระ	พวกเขาเป็นก้อนต่อมไทรอยด์ที่เปลี่ยนแปลงการทำงานของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ หากพวกเขาทำไทรอยด์ มากเกินไป พวกเขาจะเรียกว่า ก้อน hyper-functional autonomous หากพวกเขากดไทรอยด์แทนพวกเขาจะถูกเรียกว่า เป็นก้อนอิสระ hypofunctioning
ก้อนมะเร็ง	พวกเขาเป็นก้อนต่อมไทรอยด์ที่ประกอบด้วยเนื้องอกมะเร็งของต่อมไทรอยด์
ก้อนเรื้อรัง	พวกเขาเป็นก้อนต่อมไทรอยด์ที่อธิบายสภาพที่เรียกว่าไทรอยด์ซีสต์
ก้อน adenomatous	พวกเขาเป็นก้อนต่อมไทรอยด์ที่แยกความแตกต่างของต่อมไทรอยด์ adenomas
ก้อนกลมที่ไม่ใช่มะเร็ง	พวกเขาเป็นก้อนต่อมไทรอยด์ที่เกิดขึ้นในระดับของต่อมไทรอยด์รูขุมขน

เมื่อก้อนต่อมไทรอยด์มะเร็งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญการปรากฏตัวของต่อมไทรอยด์ก้อนที่มีตัวละครร้ายเป็นบ่อยใน:

ผู้ป่วยที่มี ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์
ผู้ป่วยที่นำเสนอประวัติก่อนหน้าของการ รักษาด้วยรังสี หรือการสัมผัสกับปริมาณสูงของการ ฉายรังสีสิ่งแวดล้อม
ผู้ป่วยที่ สูบบุหรี่ ;
ผู้ป่วยที่มี โรคคอพอกที่เกี่ยวข้องกับเสียงแหบที่ไม่สามารถอธิบายหรือ stridor ;
ผู้ป่วย ชาย
ผู้ป่วยที่มี thyroiditis ของ Hashimoto

อาการและภาวะแทรกซ้อน

เพื่อลึกมากขึ้น: อาการต่อมไทรอยด์ก้อน

ต่อมไทรอยด์ก้อนโดยทั่วไปจะ ไม่มีอาการ ; เป็นผลให้ผู้ป่วยที่มีต่อมไทรอยด์ที่ไม่มีอาการไม่ได้บ่นเรื่องการรบกวนใด ๆ และมักจะมองข้ามสภาพของเขาในฐานะผู้ให้บริการ

ความเป็นไปได้ของอาการที่เชื่อมต่อกับต่อมไทรอยด์อาจขึ้นอยู่กับ:

ตำแหน่งที่อึดอัด ขนาดใหญ่ และ / หรือ ลักษณะที่หลากหลาย ของก้อนไทรอยด์

หรือ

อิทธิพลที่ไทรอยด์บางก้อนอาจมี ต่อการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์

ในกรณีแรก (ต่อมไทรอยด์ก้อนในตำแหน่งที่น่าอึดอัดใจขนาดใหญ่ ฯลฯ ) ผู้ได้รับผลกระทบสามารถแสดงให้เห็น:

ความรำคาญและบางครั้งความเจ็บปวดที่แท้จริงที่ต่อมไทรอยด์อยู่;
ต่อมไทรอยด์ขนาดใหญ่มีอาการบวมที่คอ
กลืนลำบากเนื่องจากการบีบตัวของต่อมไทรอยด์บนก้อนหลอดอาหาร
เสียงแหบ;
ปัญหาการหายใจเนื่องจากการบีบตัวของต่อมไทรอยด์กับต่อมไทรอยด์

ในสถานการณ์ที่สอง (ก้อนต่อมไทรอยด์ที่มีผลต่อการทำงานของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์) แทนผู้ป่วยสามารถพัฒนา

อาการทั่วไปของ hyperthyroidism ถ้าต่อมไทรอยด์ก้อนกระตุ้นกิจกรรมของฮอร์โมนไทรอยด์ (กรณีที่พบบ่อยที่สุด);
ความผิดปกติของพร่อง ทั่วไปถ้าต่อมไทรอยด์ก้อนบล็อกกิจกรรมของต่อมไทรอยด์ (กรณีที่พบบ่อยน้อยกว่า)

สำหรับผู้อ่านที่ต้องการการตรวจสอบอาการทั่วไปของ hyperthyroidism คือ: เหงื่อออกมากเกินไป (หรือเหงื่อออกมากเกินไป), อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, แรงสั่นสะเทือน, แพ้ความร้อน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ลดน้ำหนัก ความอยากอาหารอิศวรและความกังวลใจ; ในขณะที่อาการคลาสสิกของภาวะพร่องไทรอยด์คือ: ผิวแห้ง, ผมเบาบาง, ใบหน้า ผสม, ความเหนื่อยล้า, ผิวเย็น, หัวใจเต้นช้า, ง่วงนอน, อาการท้องผูกและการแพ้ที่อุณหภูมิต่ำ

ลักษณะเฉพาะของก้อนเนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่เป็นอันตราย:

การเติบโตอย่างรวดเร็ว ต่อมไทรอยด์ร้ายกาจจะขยายตัวอย่างรวดเร็วและภายในไม่กี่สัปดาห์
การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองที่เห็นได้ชัด laterocervical (ในคำที่ง่ายกว่าต่อมน้ำเหลืองที่คอขยาย);
โหมดลักษณะเดียว การปรากฏตัวของต่อมไทรอยด์หลายก้อนพร้อมกันเป็นสัญญาณของความร้ายกาจ;
ความมั่นคงอย่างหนักที่คลำและความคล่องตัวต่ำ
หากพวกเขามีอิทธิพลต่อกิจกรรมของไทรอยด์ฮอร์โมนพวกเขามักจะมีอาการซึมเศร้ามากกว่าที่จะมีผลกระตุ้น

มีวิธีสังเกตการปรากฏตัวของก้อนไทรอยด์หรือไม่?

หากผิวเผินหรือใหญ่และไม่ลึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งก้อนของต่อมไทรอยด์จะตรวจจับได้ที่การทำงานของต่อมไทรอยด์แม้ในมือที่ไม่มีประสบการณ์

ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด

แม้จะมีลักษณะทั่วไปของต่อมไทรอยด์ที่เป็นพิษเป็นภัย แต่การตอบสนองต่อการขยายของต่อมไทรอยด์ในระดับต่อมไทรอยด์นั้นกว้างขึ้นหรือมากกว่านั้นต้องติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและทันทีเพื่อรับการทดสอบทางการแพทย์ทุกกรณี

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของก้อนต่อมไทรอยด์คือ:

ความรุนแรงที่รุนแรงยิ่งขึ้นของความรู้สึกเจ็บปวด, โรคทางเดินหายใจและความผิดปกติของการกลืน;
การเกิดขึ้นของผลที่ตามปกติของ hyperthyroidism ไม่ถูกรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาภาวะพร่อง;
วิวัฒนาการของมะเร็งของต่อมไทรอยด์เป็นพิษเป็นภัยก่อนหน้านี้

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไปขั้นตอนของการทดสอบวินิจฉัยสำหรับการระบุและการศึกษาลักษณะของก้อนต่อมไทรอยด์เริ่มต้นด้วยการ ตรวจสอบวัตถุประสงค์ อย่างละเอียดของต่อมไทรอยด์และ ประวัติ ผู้ป่วยที่พิถีพิถัน; หลังจากนั้นมันจะดำเนินต่อไปด้วยการ ตรวจอัลตร้าซาวด์ของต่อมไทรอยด์ และ เลือด ในที่สุดมันก็จบลงด้วย ไทรอยด์ scintigraphy และการ ตรวจชิ้นเนื้อ ต่อมไทรอยด์ เข็ม

การตรวจสอบวัตถุประสงค์และรำลึก

การตรวจสอบวัตถุประสงค์คือชุดของการซ้อมรบการวินิจฉัยที่ดำเนินการโดยแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีในผู้ป่วยที่มีสัญญาณบ่งชี้ถึงสภาพที่ผิดปกติ

ในกรณีของต่อมไทรอยด์ก้อนการตรวจสอบอย่างมีเป้าหมายจะประกอบไปด้วยการวิเคราะห์การทำงานของต่อมไทรอยด์โดยมุ่งเป้าไปที่การระบุข้อสงสัยที่น่าสงสัย

อย่างไรก็ตามประวัติคือการรวบรวมและการศึกษาที่สำคัญของอาการและข้อเท็จจริงที่น่าสนใจทางการแพทย์รายงานโดยผู้ป่วยหรือครอบครัวของเขา (NB: การมีส่วนร่วมของครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยยังเด็ก)

ในกรณีของต่อมไทรอยด์, anamnesis มุ่งเน้นไปที่การค้นหาเงื่อนไขที่นิยม / เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของต่อมไทรอยด์ขยาย (เช่นการขาดสารไอโอดีน, ปัจจัยเสี่ยงของการเป็นก้อนต่อมไทรอยด์มะเร็ง ฯลฯ )

อัลตร้าซาวด์ของต่อมไทรอยด์

การตรวจที่ไม่เจ็บปวดและไม่รุกราน (NB: ใช้ประโยชน์จากการทำอุลตร้าซาวด์) การตรวจอัลตร้าซาวด์ของต่อมไทรอยด์ไม่เพียง แต่จะช่วยยืนยันการปรากฏตัวของก้อนต่อมไทรอยด์ แต่ยังสร้างตำแหน่งที่แน่นอนขนาดที่แน่นอนความแม่นยำของเนื้อหา หรือของเหลว) ฯลฯ

การวิเคราะห์เลือด

แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับระดับเลือดของไทรอยด์ฮอร์โมน T3 และ T4 และฮอร์โมน hypophyseal ฮอร์โมน TSH ซึ่งควบคุมการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์

ต้องขอบคุณการตรวจเลือดจึงเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบว่าในผู้ป่วยที่เป็นก้อนต่อมไทรอยด์มีภาวะ hyperthyroidism หรือภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานอยู่หรือไม่

ใครที่จะติดต่อถ้าต่อมไทรอยด์ก้อนเปลี่ยนการทำงานของต่อมไทรอยด์?

ตัวเลขทางการแพทย์ที่จำเป็นต่อการติดต่อในกรณีที่ต่อมไทรอยด์เปลี่ยนการทำงานของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์คือ ต่อมไร้ท่อ เช่นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน ต่อมไร้ท่อ

ไทรอยด์ scintigraphy

ต่อมไทรอยด์ scintigraphy เป็นการตรวจวินิจฉัย ทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ ซึ่งช่วยให้ศึกษารายละเอียดของต่อมไทรอยด์จากการทำงานไปจนถึงความผิดปกติ

เมื่อได้รับการฝึกฝนเพื่อวิเคราะห์ก้อน, ต่อมไทรอยด์ scintigraphy ไม่เพียง แต่ทำให้รูปร่าง, ขนาดและการแปลของการขยาย แต่ยังมีอิทธิพลต่อการขยายที่มีต่อกิจกรรมของฮอร์โมนไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ก้อนซึ่งตามไทรอยด์ scintigraphy มีผลต่อการกระตุ้นกิจกรรมของต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนเรียกว่า " ก้อนร้อน "; ในทางตรงกันข้ามต่อมไทรอยด์ก้อนซึ่งตามที่ต่อมไทรอยด์ scintigraphy, กดกิจกรรมของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ที่เรียกว่า " ก้อนเย็น "
ที่ "ก้อนเย็น" (คือพวกที่เรียกว่าก้อน hypofunctioning) มีแนวโน้มที่จะมีความร้ายกาจธรรมชาติเมื่อเปรียบเทียบกับ "ก้อนร้อน" (คือพวกที่รู้จักกันในชื่อก้อนทำงาน - มากเกินไป)

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์เป็นการตรวจชิ้นเนื้อระดับปานกลางซึ่งเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างของเซลล์ต่อมไทรอยด์โดยใช้เข็มพิเศษจากนั้นทำการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

ทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์โดยการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ด้วยเข็มที่แม่นยำทำให้เกิดการขยายที่ผิดปกติ

ในการทดสอบการวินิจฉัยที่ใช้ในการระบุก้อนต่อมไทรอยด์มะเร็งมันไม่ต้องสงสัยที่มีประโยชน์มากที่สุดและระบุ

ชื่อที่ถูกต้องและขยายของการตรวจชิ้นเนื้อเข็มบนก้อนต่อมไทรอยด์คือ ความทะเยอทะยานของเข็ม ต่อมไทรอยด์ ด้วยการตรวจทางเซลล์วิทยา

วิธีการวินิจฉัยก้อนไทรอยด์ที่ไม่มีอาการ?

บ่อยครั้งที่การบ่งชี้ของก้อนที่ต่อมไทรอยด์ที่ไม่มีอาการนั้นเป็นแบบสุ่มอย่างสมบูรณ์และเกิดขึ้นผ่านการคลำของคอหรือการทดสอบทางการแพทย์ที่ดำเนินการด้วยเหตุผลอื่น ๆ

แพทย์จะรู้จักโหนกมะเร็งได้อย่างไร?

แพทย์มีเครื่องมือหลายอย่างที่ใช้ในการสงสัยและอาจยืนยันถึงความร้ายกาจของต่อมไทรอยด์

ก่อนอื่น ระดับของ TSH คือฮอร์โมน hypophyseal ที่กระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์หลั่งฮอร์โมน T3 และ T4 ซึ่งได้รับการประเมิน:

ค่า TSH ในมาตรฐานคือดัชนีของ ความสมดุล ของ ต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์ ดังนั้นการตรวจทางคลินิกจึงสามารถหยุดได้
ในกรณีของการเปลี่ยนแปลง TSH ระดับของฟรีไทโรซีนจะถูกวัดซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับแอนติบอดีต่อต้านต่อมไทรอยด์และแอนติบอดีต่อ antithyroperoxidase (AbTg และ AbTPO)
ในกรณีของ TSH ต่ำและ FT4 สูง (ฟรี T4) ระดับสูงมีแนวโน้มที่จะทำงานได้หลายอย่างดังนั้นลักษณะของความร้ายกาจจึงไม่น่าเป็นไปได้
ในกรณีของ TSH ปกติหรือสูงการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมของประเภทเครื่องมือมีความจำเป็นโดยทั่วไป

การสำรวจด้วยเครื่องมือระดับแรกประกอบด้วยอัลตร้าซาวด์ของต่อมไทรอยด์ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินจำนวนที่ตั้งขนาดและลักษณะของก้อน ความเสี่ยงของความร้ายกาจในกรณีนี้เพิ่มขึ้นในการปรากฏตัวของ โหนก โดดเดี่ยว และ hypoechoic (เช่นของแข็งใน เชิงนิเวศน์วิทยา ) ในการปรากฏตัวของ microcalcifications intranodular และในที่สุดเมื่อมีขอบเบลอหรือผิดปกติ

การตรวจสอบด้วยเครื่องมือบรรทัดแรกอื่น ๆ คือการพิมพ์ต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์และอีโค - สี - ดอปเลอร์: สกุลเงินแรกที่เราได้เห็น - กิจกรรมต่อมไร้ท่อในขณะที่การประเมินระดับ vascularization ของก้อนหรือก้อนกลม โหนกมะเร็งมีแนวโน้มที่จะปรากฏตัวเป็นก้อนกลม "เย็น" (หรือ hypo-secretory), hypervascularized peri- และ intra-nodular

การตีความที่ถูกต้องของปัจจัยเสี่ยงและเกณฑ์ echographic และ scintigraphic ที่ระบุข้างต้นสามารถให้การบ่งชี้ถึงลักษณะที่เป็นพิษเป็นภัยหรือของมะเร็งต่อมไทรอยด์

วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการตรวจสอบการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดไม่รุนแรงคือการใช้เข็มไทรอยด์ (FNAb) กับการตรวจทางเซลล์วิทยา

ดร. Giampaolo Papi ในเว็บไซต์ของเขา infotiroide.it เผยแพร่แผนภูมิการไหลที่น่าสนใจเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยการรักษาผู้ป่วยที่มีต่อมไทรอยด์โหนกซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่าบ่งชี้อย่างหมดจด

การรักษาด้วย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยาสำหรับรักษาต่อมไทรอยด์

การรักษาและการรักษาก้อนต่อมไทรอยด์ขึ้นอยู่กับลักษณะและลักษณะของพวกเขา:

ในกรณีของก้อนต่อมไทรอยด์ที่เป็นพิษเป็นภัยที่เกี่ยวข้องกับ hyperthyroidism (ก้อนทำงานมากเกินไป) โปรแกรมการรักษารวมถึง:

การบำบัดด้วยสารกัมมันตรังสีไอโอดีน 131;
การผ่าตัดบริเวณที่ต่อมไทรอยด์ออกมากหรือน้อย ( บางส่วน ของต่อม ไทรอยด์ );
ยาสำหรับรักษา hyperthyroidism (เช่น: methimazole)

ในกรณีของต่อมไทรอยด์ที่เป็นก้อนกลมที่ไม่ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมของต่อมไทรอยด์ ("ก้อนปรกติ normofunctional") แพทย์อาจเลือกใช้:

การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของขนาดและลักษณะของโหนกและดัชนีเลือดที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของฮอร์โมน (ฟังก์ชั่นต่อมไร้ท่อ) ของต่อมไทรอยด์;
การกําหนดการรักษาด้วยยา "TSH-suppressive" ด้วย levothyroxine เพื่อรักษาระดับ TSH ให้น้อยที่สุด; สมมติฐานทางทฤษฎีของการรักษานี้ซึ่งมีประโยชน์ทางคลินิกยังอยู่ภายใต้การสนทนาคือการลดลงของผลการกระตุ้นของ TSH กับการเจริญเติบโตของต่อมไทรอยด์ก้อน;
การผ่าตัดบริเวณต่อมที่กว้างขวางมากขึ้นหรือน้อยลง (ต่อมไทรอยด์บางส่วน) หากต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดการกลืนลำบากและ / หรือหายใจลำบาก

ในกรณีของต่อมไทรอยด์ที่เป็นก้อนมะเร็งตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้คือ:

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ (รวม thyroidectomy) อาจเกี่ยวข้องกับการตัดออกจากต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น;
การระเหยแอลกอฮอล์ ในระยะสั้นการรักษานี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดของก้อนมะเร็งร้ายผ่านการฉีดในการติดต่อของโหนกเดียวกันเดียวกันของแอลกอฮอล์จำนวนเล็กน้อย;
ยาเสพติดที่ระบุไว้โดยเฉพาะสำหรับการรักษาโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ มันแสดงให้เห็นถึงวิธีการแก้ปัญหาที่ทำงานได้เพียงอย่างเดียวเมื่อก้อนมะเร็งร้ายเป็นมะเร็ง (แพร่กระจาย) แพร่กระจายอย่างกว้างขวางไม่สามารถปฏิบัติได้และไม่สามารถรักษาได้ด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี

การลบผลรวมมีอะไรบ้าง

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นทันทีที่สุดของการกำจัดไทรอยด์ทั้งหมดหรือบางส่วน (ไทรอยด์ไทรอยด์ดังกล่าว) คือภาวะพร่องซึ่งอาจจะสามารถรักษาได้ง่ายด้วยการใช้ ฮอร์โมนทดแทน L-thyroxine

การทำนาย

ในกรณีส่วนใหญ่ใจดีและไม่มีอาการ, ต่อมไทรอยด์ก้อนมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี

เหตุผลที่การพยากรณ์โรคของต่อมไทรอยด์ก้อนอาจกลายเป็นไม่พึงประสงค์หรือไม่แน่นอนคือ:

การปรากฏตัวของอาการที่ทำให้จำเป็นต้องหันไปใช้การกำจัดบางส่วนหรือของต่อมไทรอยด์ทั้งหมด (กับผลกระทบทั้งหมดของคดี);
ลักษณะของมะเร็งที่ผิดปกติของมวลที่มีอยู่ในต่อมไทรอยด์ ในสถานการณ์เช่นนี้เพื่อความหวังในการรักษาโรคการวินิจฉัยโรคเป็นสิ่งจำเป็น

การป้องกัน

ขณะนี้ยังไม่มีมาตรการป้องกันต่อมไทรอยด์ก้อน

วีดีโอ