บทความที่เกี่ยวข้อง: พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
คำนิยาม
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตเนื่องจากพิษจากการสูดดม โดยทั่วไปเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบทำความร้อนในครัวเรือน (ไฟไหม้, หม้อไอน้ำ, เตาผิงไม้หรือถ่านหินและหม้อไอน้ำน้ำมันก๊าด) หรือเนื่องจากการระบายอากาศไม่เพียงพอของรถยนต์
คาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) เป็นก๊าซที่ไม่มีสีและไม่มีกลิ่นที่เกิดจากการเผาไหม้ของไฮโดรคาร์บอนที่ไม่สมบูรณ์ กลไกที่เป็นพิษของมันเกี่ยวข้องกับการกำจัดออกซิเจนจากฮีโมโกลบิน (CO มีความสัมพันธ์ที่สูงกว่าสำหรับ Hb เมื่อเทียบกับ O 2 ) และการลดลงของการปล่อย O 2 จาก Hb ไปยังเนื้อเยื่อ จากนั้นจะไม่รวมถึงพิษที่เกิดขึ้นกับระดับสมอง
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- หูอื้อ
- หูอื้อ
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- การหายใจไม่ออก
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- ataxia
- athetosis
- ใจสั่น
- อาการโคม่า
- Conati
- ชัก
- เกาหลี
- ปวดท้อง
- วิกฤตโรคลมชัก
- การเป็นบ้า
- ชั่วขณะและความสับสนเชิงพื้นที่
- อาการหายใจลำบาก
- อารมณ์แปรปรวน
- เจ็บหน้าอก
- เกิดผื่นแดง
- อุจจาระไม่หยุดยั้ง
- สูญเสียการได้ยิน
- hypokinesia
- การขาดออกซิเจน
- ความดันโลหิตต่ำ
- ความง่วง
- อาการปวดหัว
- ความเกลียดชัง
- ความกังวลใจ
- อาตา
- สูญเสียความจำ
- สูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหว
- การสูญเสียความสมดุล
- สูญเสียความทรงจำ
- presyncope
- การลดการมองเห็น
- อาการง่วงนอน
- สถานะ Confusional
- เป็นลม
- หัวใจเต้นเร็ว
- tachypnoea
- Tic
- แรงสั่นสะเทือน
- เวียนหัว
- มองเห็นภาพซ้อน
- อาเจียน
ทิศทางต่อไป
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ทำให้เกิดอาการเฉียบพลันซึ่งส่วนใหญ่จะไม่เฉพาะเจาะจง อาการมักจะมีความสัมพันธ์กับการทดสอบเลือด carboxyhemoglobin (COHb) ในผู้ป่วย
อาการปวดหัวคลื่นไส้และอาเจียนอาจเริ่มต้นด้วยพิษเล็กน้อย ระดับที่สูงขึ้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อ่อนแรง, หายใจลำบากและปวดหน้าอก นอกจากนี้อาจมีอาการผิดปกติของระบบประสาท (อาการเวียนศีรษะ, สับสนทางจิต, ความยากลำบากในการสมาธิและหงุดหงิด) และผลกระทบของระบบหัวใจและหลอดเลือด (อิศวร, อิศวร, หัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นเร็ว) อาจเกิดขึ้นได้
พิษร้ายแรงอาจส่งผลให้เกิดอาการชามึนงงของประสาทสัมผัส (มองเห็นภาพซ้อน, hypacusia, อาการง่วงนอนและ ataxia), ความดันเลือดต่ำ, ความตึงของกล้ามเนื้อทั่วไป, ระบบหายใจล้มเหลว, ภาวะหัวใจหยุดเต้น
หลังจากผ่านไปหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากได้รับอาจมีอาการ neuropsychiatric ปลายเช่นภาวะสมองเสื่อม, โรคจิต, โรคพาร์กินสันและการเปลี่ยนแปลงความจำที่อาจเกิดขึ้น
การวินิจฉัยไม่ได้เกิดขึ้นทันทีเนื่องจากความมัวเมาอาจทำให้เกิดผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่าง ๆ ดังนั้นอาการจึงไม่เฉพาะเจาะจงและแปรผัน หากสงสัยว่ามีพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ควรวัดระดับคาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือด การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดและชีพจร oximetry ซึ่งวัดความอิ่มตัวของ O 2 สามารถรองรับการวินิจฉัย การทดสอบอื่น ๆ สามารถช่วยในการประเมินอาการเฉพาะ (เช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับอาการเจ็บหน้าอก, CT สำหรับอาการทางระบบประสาท) ดิสก์เผาผลาญสามารถเป็นเบาะแส บางครั้งการวินิจฉัยการเป็นพิษจาก CO จะอำนวยความสะดวกโดยการมีอาการที่เข้ากันได้พร้อมกันในหลาย ๆ คนที่อยู่ในที่เดียวกัน
ผู้ปฐมพยาบาลคนแรกต้องลบผู้ป่วยออกจากแหล่งที่มาของความมึนเมาและสนับสนุนการทำงานที่สำคัญ การบำบัดเกี่ยวข้องกับการบริหารออกซิเจน 100% และหากเป็นไปได้ O 2 - การบำบัดด้วยความดันโลหิตสูง
