สภาพทั่วไป
การ หลบหลีกการซ้อมรบในเด็ก เป็นท่าทางที่สามารถช่วยชีวิต เด็ก ที่บังเอิญ กลืนหรือสูดดมสิ่งแปลกปลอม (ถั่วลิสงขนมหวานเหรียญชิ้นส่วนของเล่น ฯลฯ ) โดยไม่ตั้งใจ วัตถุหรืออาหารขนาดเล็กสามารถขัดขวางทางเดินหายใจในบางส่วนหรือทั้งหมด
ในช่วงวัยเด็กการ หายใจไม่ออก จากการกลืนกินหรือสูดดมของสิ่งแปลกปลอมเป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มอายุ ระหว่าง 6 เดือนถึง 3 ปี เด็ก ๆ มีความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุประเภทนี้มากขึ้นเนื่องจากการครบกำหนดที่ไม่สมบูรณ์ของกลไกการสะท้อนของการประสานงานและการลดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของสายการบินของพวกเขา
ในบรรดาอาหารที่ส่วนใหญ่ต้องการการฝึกซ้อมของการหยุดยั้งการปิดกั้นเด็กมีองุ่น, ชิ้นส่วนของแครอท, แฮมดิบ, wurstel และมะเขือเทศ
หากเด็กมีปัญหา เกี่ยว กับ ระบบทางเดินหายใจอย่างฉับพลัน ด้วย อาการตัวเขียวหรือไอ หลังจากการกลืนกินอาหารหรือการสูดดมวัตถุ ผลที่ตามมาของการ อุดตันทางเดินหายใจ อาจรุนแรงและบางครั้งสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต
ด้วยเหตุนี้การ รับรู้สัญญาณที่ เกี่ยวข้องกับการหายใจไม่ออกและการ ดำเนินการที่ถูกต้อง ของการซ้อมรบแบบไม่มีสิ่งกีดขวางในเด็กนั้นมีความสำคัญพื้นฐาน ดังนั้นหลังจากประเมินสภาพของเด็กแล้วสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าควรทำอย่างไรและบางครั้งการแทรกแซงที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง
พวกเขาคืออะไร
การซ้อมรบการกีดขวางในเด็กเป็นลำดับของการปฏิบัติการที่ต้องดำเนินการในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ
การสำลักมักเป็นผลมาจากอาหารก้อนใหญ่ขนมหรือของชิ้นเล็ก ๆ ที่สามารถกลืนได้ง่ายทั้งขวางทางเดินหายใจในเวลาไม่กี่วินาที การสูดดมวัตถุแปลกปลอมอาจเป็นผลมาจากการกระทำของเด็กพร้อมกันเช่นการพูดคุยหรือหัวเราะเวลาอาหารหรือระหว่างเล่น
สาเหตุ
การสำลักเนื่องจากการกลืนกินหรือการสูดดมสิ่งแปลกปลอมเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตโดยบังเอิญในวัยเด็ก (โดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ขวบ) ในบ้านหรือในโรงเรียน ด้วยเหตุนี้การรู้ว่าการเคลื่อนที่ของสิ่งกีดขวางในเด็กนั้นมีประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงความเสื่อมของเหตุการณ์
หายใจไม่ออกคืออะไรและทำไมมันเกิดขึ้น
ในเด็กการหายใจไม่ออกเป็นเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นโดยบังเอิญและเป็นอันตรายซึ่งมีลักษณะเป็นทางผ่านของสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจ
ตอนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่เด็กกินหรือเล่นกับวัตถุขนาดเล็ก ในความเป็นจริงจะต้องมีการพิจารณาว่าในช่วงวัยเด็กความรู้ของโลกโดยรอบผ่านครั้งแรกผ่านปาก
เมื่อสูดดมแล้วสิ่งแปลกปลอมสามารถ ขัดขวางทางเดินหายใจ บางส่วนหรือทั้งหมด
ใครประทับใจกว่ากัน
ในอิตาลีเด็กกว่า 50 คนต่อปีเสียชีวิตเนื่องจากการอุดตันทางเดินหายใจรองจากการสูดดมสิ่งแปลกปลอมหรืออาหาร
การสำลักเป็นอุบัติเหตุ ที่อาจ เกิด ขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในทารกที่มีอายุไม่เกิน 12 เดือนและในเด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 4 ปี
" จูงใจ " โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี้เป็นเพราะลักษณะบางอย่างของการพัฒนาจิตและสรีรวิทยาของต้นไม้ทางเดินหายใจในวัยเด็กกล่าวคือ:
- ทางเดินหายใจขนาดเล็ก
- การประสานงานที่ไม่ดีระหว่างการบดเคี้ยวและการกลืนอาหารแข็ง
- ฟันที่ไม่สมบูรณ์
- อัตราการหายใจสูง
- มีแนวโน้มที่จะทำกิจกรรมหลายอย่างในเวลาเดียวกัน (เช่นเด็กกินขณะที่พวกเขาวิ่งเล่นพูดคุยหรือดูทีวี)
ควรสังเกตว่าอันตรายจากการหายใจไม่ออกยังคงสูงถึงอายุ 14 ปี
วัตถุใดเป็นอันตราย
เกี่ยวกับการหายใจไม่ออกของเด็กอาหารที่มีความเสี่ยงมากที่สุดมีลักษณะเฉพาะ:
- ขนาด : อาหารเล็ก ๆ ยากจัดการได้ยากในระหว่างการบด (เช่นเมล็ด) และใหญ่เกินไป (เช่นผักดิบชิ้นใหญ่ที่เสี่ยงต่อการหยุดหายใจในทางเดินหายใจก่อนที่เด็กจะกัด)
- รูปร่าง : เครื่องซักผ้า (เช่นแครอทและไส้กรอกหั่นบาง ๆ ) หรืออาหารทรงกลม (เช่นเชอร์รี่, องุ่น, ถั่วลิสง, พิสตาชิโอ, มอสซาเรลล่า) มีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากสามารถลื่นไหลเข้าสู่ทางเดินหายใจได้ hypopharynx;
- ความสอดคล้อง : ต้องใส่ใจกับอาหารที่มีเนื้อแข็งและเป็นเส้น (เช่นขึ้นฉ่าย, ยี่หร่าและไขมันแฮมดิบ); อาหารเหนียวและนิ่ม (เช่นมาร์ชเมลโลว์และสเปรด) อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน
อาหารที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ :
- องุ่น;
- แครอท;
- แฮมดิบ
- ไส้กรอก;
- มะเขือเทศ;
- เมล็ดและข้าวโพดคั่ว
- ผลไม้แห้งเช่นถั่วพิสตาชิโอและเฮเซลนัท
- ลูกอมโดยเฉพาะอย่างยิ่งรอบและขนาดใหญ่หรือเหนียว
ในบรรดาสิ่งของที่ต้องระวังเมื่อเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีอยู่ที่บ้านพวกเขารวมถึง:
- ของเล่นแบบถอดได้
- กองและแม่เหล็ก;
- หมวกของปากกา;
- ลูกบอลทุกชนิดและวัสดุ;
- เหรียญ;
- จี้และปุ่ม
อาการและภาวะแทรกซ้อน
จะต้องมีการดำเนินการปลดล็อคการปิดกั้นเด็กโดยทันทีเมื่อเด็กแสดงอาการหายใจไม่ออกเช่น:
- เขาไม่สามารถพูดร้องไห้หรือกรีดร้องได้
- ใบหน้าซีดหรือน้ำเงิน (เขียว) เนื่องจากการขาดออกซิเจน (anoxia)
- ถ้าเขาทำได้เขาก็เอามือโอบรอบคอ (ป้องกันการสะท้อน)
ในระหว่างการหายใจไม่ออกการหายใจลำบากและมีเสียงรบกวนสูง
การซ้อมรบที่ไม่มีสิ่งกีดขวางในเด็ก: การอุดตันบางส่วนและสมบูรณ์
เพื่อให้การดำเนินกลยุทธในการปลดบล็อกอย่างถูกต้องในเด็กนั้นเป็นสิ่งแรกที่จำเป็นในการแยกแยะสิ่งกีดขวางบางส่วนจากสิ่งกีดขวางทั้งหมด:
- สิ่งกีดขวางบางส่วน : สิ่ง แปลกปลอมอยู่ในตำแหน่งที่อนุญาตให้อากาศผ่านได้น้อยที่สุดซึ่งยังเพียงพอที่จะทำให้ออกซิเจนในเลือด เด็กสามารถไอและร้องไห้
- สิ่งกีดขวางที่สมบูรณ์ : สิ่ง แปลกปลอมสร้าง "หมวก" ในช่องทางเดินหายใจที่ป้องกันไม่ให้อากาศไหลผ่าน ดังนั้นเด็กจะไม่สามารถไอหรือร้องไห้ได้อีกต่อไปและไม่สามารถส่งเสียงใด ๆ ได้
การอุดตันที่สมบูรณ์นั้นเป็นเหตุฉุกเฉินที่สมควรได้รับการแทรกแซงทันทีเพราะหากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วมันจะนำไปสู่การหายใจล้มเหลวและหัวใจหยุดเต้นภายในไม่กี่นาที
สิ่งที่ต้องทำ
เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่อาจแก้ไขได้ต่อหน้าเด็กที่กลืนกินหรือสูดดมวัตถุแปลกปลอมพ่อแม่จะต้องเข้าใจว่าเมื่อใดและอย่างไรที่จะเข้าไปแทรกแซงอย่างถูกต้องและเป็นระเบียบ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งเตือน 118 ทันทีและแม้ว่าจะมีข้อสงสัยว่าหายใจไม่ออก แต่เพียงอย่างเดียวเด็กจะต้องได้รับการประเมินในห้องฉุกเฉิน
การอุดตันบางส่วน
ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจบางส่วนเด็กจะต้องได้รับการช่วยเหลือและสนับสนุนให้มีอาการไออย่างรุนแรงและเป็นธรรมชาติโดยไม่มีการรบกวนใด ๆ (หมายเหตุ: อาการสะท้อนไอบ่งบอกถึงการมีอยู่ของทางเดินแม้ว่าจะมีอากาศน้อยที่สุด) . การฝึกตีหรือตบหลังหรือไหล่อาจทำให้สถานการณ์แย่ลงเพราะอาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของสิ่งแปลกปลอมซึ่งเสี่ยงต่อการกีดขวางทางเดินของอากาศ
ดังนั้นหากเด็กมีสติร้องไห้สามารถพูดและ / หรือมีอาการไอไม่จำเป็นต้องทำอะไรเลย
การอุดตันบางส่วน: การซ้อมรบการกีดขวางในเด็กได้อย่างรวดเร็ว
วิธีการรับรู้มัน
เด็กสามารถไอร้องไห้และพูดคุยได้
สิ่งที่ต้องทำ
- หลีกเลี่ยงการยกเลิกการปิดกั้นใด ๆ
- ทำให้ทารกสงบและสนับสนุนให้เขาไอ
หากภาพทางคลินิกไม่สามารถแก้ไขได้ให้โทร 118 หรือพาเด็กไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด
การอุดตันที่สมบูรณ์
หากมีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจอย่างสมบูรณ์การแทรกแซงจากผู้ปกครองเป็นสิ่งพื้นฐาน ในกรณีนี้การปลดล็อคที่ไม่มีการปิดกั้นในเด็กสามารถช่วยชีวิตเด็กได้ (หากดำเนินการอย่างเหมาะสม)
การซ้อมรบการกีดขวางในเด็กแตกต่างกันไปตามอายุของผู้ป่วย
ประลองยุทธ์ที่ไม่มีสิ่งกีดขวางในเด็ก - ทารกหรือ Lactant (นานถึง 1 ปี)
ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางอย่างสมบูรณ์การประลองยุทธ์ของสายการบินคือสอง:
- Pacs แบบ Interscapular :
- ผู้ให้การกู้ชีพจะต้องเปิดเผยด้านหลังของเด็กและวางไว้ในตำแหน่งที่มีแนวโน้ม (ในท้องของเขา), คร่อมแขนหรือต้นขาของเขาเพื่อสร้างระนาบแข็ง
- ให้ศีรษะยาวเล็กน้อยและต่ำกว่างวง
- พักแขนที่ต้นขา
- ด้วยมือข้างที่ว่างให้ออกกำลังกาย 5 จังหวะที่แรงใน interscapular ด้วยการหลบหนีด้านข้างนั่นคือการดูแลไม่ให้โดนศีรษะ
- การกดหน้าอก :
- ผู้ให้การกู้ชีพจะต้องเข้าใจต้นคอของเด็กและต้องนอนหงาย (พุง) ที่ปลายแขนอีกข้างเพื่อสร้างระนาบที่แข็ง
- ที่จุด repere (กลางล่างที่สามของกระดูกสันอก) ทำการบีบอัดที่มีพลังทุก 3 วินาทีเป็นเวลา 5 ครั้ง (หมายเหตุ: เทคนิคนี้เหมือนกับการช่วยฟื้นคืนชีพที่ปอด) สำหรับการใช้ท่าทางสองนิ้วในซีรีส์นี้ใช้ความระมัดระวังเพื่อให้ศีรษะนิ่งและอยู่ในตำแหน่ง
กลยุทธการหยุดชะงักทั้งสองในเด็กเหล่านี้จะต้องสลับกัน จนกว่าการอุดตันทั้งหมดจะได้รับการแก้ไข หากเด็ก หมดสติ ให้รอรถพยาบาลมีความจำเป็นที่จะต้องให้ผู้ป่วยนอนหงายอยู่บนระนาบที่แข็งและดำเนินการ ช่วยชีวิต ขั้นพื้นฐานต่อ หัวใจ
ประลองยุทธ์กีดขวางในเด็ก - เด็กโต (อายุมากกว่า 1 ปี)
ในเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปี จังหวะการตีบ (สำหรับทารก) สลับกับการ ซ้อมรบ Heimlich จนกระทั่งการขับออกของร่างกายต่างประเทศ
ขั้นตอนการหยุดชะงักของทางเดินหายใจ นี้ใช้ได้ในผู้ใหญ่ และทำกับ ผู้ป่วยที่ยืนหรือนั่ง
- การจัดทำ Heimlich:
- ผู้ช่วยชีวิตวางตัวเองไว้ด้านหลังของเด็กแล้วล้อมรอบเขาด้วยแขนทั้งสองข้าง ควรวางมือไว้เหนือมืออีกข้างหนึ่งปิดด้วยกำปั้นระหว่างปลายล่างของกระดูกหน้าอกและสะดือ
- ทำการประคบแรงที่หน้าท้องซึ่งมีทิศทางด้านหน้า - หลัง (เช่นผลักเด็กเข้าหาเขา) และกะโหลก - กะโหลก (จากล่างขึ้นบน) เป้าหมายคือเพื่อให้ได้ไอ "ประดิษฐ์" ใช้ประโยชน์จากอากาศที่เหลืออยู่ในปอด
การจัดทำ Heimlich ควรดำเนินการต่อไป จนกว่าการอุดตันทั้งหมดจะได้รับการแก้ไข หรือจนกว่าผู้ป่วยจะ หมดสติ
จะทำอย่างไรถ้าเด็กหมดสติ
หากแม้จะมีแผนการหยุดชะงักในเด็ก แต่สถานการณ์ก็ไม่สามารถแก้ไขได้และเด็กจะหมดสติเป็นสิ่งสำคัญ:
- วางผู้ป่วยนอนหงายบนเครื่องบินที่แข็ง
- ดำเนินการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานซึ่งสามารถสรุปได้ดังนี้:
- ในกรณีที่ไม่มีกิจกรรมทางเดินหายใจ: 5 การระบายอากาศ (Bocca / Bocca-Naso ในทารก Bocca / Bocca nel bambino);
- หากไม่มีสัญญาณของการไหลเวียนของเลือด: 30 การกดหน้าอก (เทคนิค 2 นิ้วในทารก);
- สลับการอัด 30 ครั้งด้วยการระบายอากาศ 2 ครั้งเป็นเวลา 3 รอบ (ประมาณ 1 นาที)
การช่วยชีวิตต้องดำเนินต่อไปจนกว่าสัญญาณของสัญญาณชีพจะปรากฏขึ้นอีกครั้งหรือเมื่อความช่วยเหลือมาถึง (118)
การอุดตันที่สมบูรณ์: การหยุดยั้งการบล็อกในการสังเคราะห์
วิธีการรับรู้มัน
เด็กไม่สามารถไอหรือร้องไห้หรือพูด
สิ่งที่ต้องทำ
- ขอความช่วยเหลือและเปิดใช้งานหมายเลขฉุกเฉินอย่างเร่งด่วนโดยโทรไปที่ 118
- ดำเนินการยกเลิกการปิดกั้นเด็กทันที:
- 5 ลายขวางพร้อมกับเส้นทางหลบหนีด้านข้าง
- 5 การบีบอัดทรวงอกที่ช้าและลึก (ตรงกลางกระดูกหน้าอกโดยใช้สองนิ้วในทารก Heimlich ซ้อมรบในเด็ก)
- ดำเนินการต่อเพื่อสลับประลองยุทธ์ต่อไปจนกว่าร่างกายภายนอกจะถูกขับไล่
- หากเด็กหมดสติ:
- วางบนพื้นแข็ง
- กำจัดสิ่งแปลกปลอมออกหากมันโผล่ออกมา
- ตรวจสอบให้แน่ใจ patency ทางเดินหายใจ;
- ดำเนินการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR)
ไม่ต้องทำอะไร
ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจจำเป็นต้องให้ผู้ปกครองรักษาความสงบในการดำเนินการตามลำดับที่ถูกต้องคือการหลบหลีกจากการเคลื่อนย้ายในเด็ก การตื่นตระหนกสามารถทำให้สถานการณ์วิกฤติแย่ลงได้
นอกจากนี้ยังเหมาะสม:
- อย่าเขย่าเด็กที่หายใจไม่ออกอย่างรุนแรง (ความเสี่ยงคือการผลักร่างกายต่างประเทศลงไป);
- อยาเอามือวางคอของเด็กเพื่อทําใหอาเจียน
- อย่าพยายามลบสิ่งแปลกปลอมออกจากช่องปาก: สิ่งนี้อาจนำไปสู่ทางเดินของวัตถุจากทางเดินอาหารไปยังทางเดินหายใจซึ่งมีความร้ายแรงมากขึ้น
คุณรู้ไหมว่า ...
เทศบาลโรงพยาบาลและโรงเรียนจัดทำหลักสูตรฟรีมากมายเพื่อแจ้งให้ผู้ปกครองทราบถึงความเสี่ยงของการหายใจไม่ออก
วิธีการป้องกันการหายใจไม่ออกในเด็ก?
เพื่อลดความเสี่ยงของการหายใจไม่ออกสามารถใช้ข้อควรระวังที่สำคัญ:
- อย่าปล่อยให้เด็กอยู่ตามลำพังในขณะที่รับประทานอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กยังเล็กและกำลังหย่านมอยู่
- เด็กต้องกินอาหารที่โต๊ะนั่งหลังตรงหลีกเลี่ยงสิ่งรบกวน (อย่าให้อาหารขณะเล่นหรือดูทีวี)
- อย่าให้อาหารทารกขณะที่เขากำลังปั่นป่วนหรือในขณะที่เขาหัวเราะหรือร้องไห้
- อย่าบังคับให้เด็กกิน
- เตรียมและตัดอาหารที่มีความเสี่ยงมากที่สุดในวิธีที่ถูกต้องเพื่อเปลี่ยนรูปร่างความคงตัวและขนาดเพื่อไม่ให้ติดอยู่ในลำคอ (เช่นสับอาหารรูปทรงกระบอกเป็นเส้น, กำจัดซี่โครงและเส้นใย, สับหรือตะแกรง ฯลฯ ) ;
- อย่าให้เด็กอายุไม่เกิน 4 ปี: ถั่วและเมล็ดพืช (ไม่แนะนำเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อความทะเยอทะยานที่พวกเขามีส่วนเกี่ยวข้อง), ลูกอมและหมากฝรั่ง
- กระตุ้นให้เด็กกินช้าทำอาหารชิ้นเล็ก ๆ และเคี้ยวให้ดีก่อนกลืน
