DUFASTON ®เป็นยาที่ใช้ Didrogesterone
กลุ่มบำบัด: โปรเจสติน
ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม
บ่งชี้ DUFASTON ® - Didrogesterone
DUFASTON ®ใช้เป็นแบบเสริมของการรักษาด้วยสโตรเจนเพื่อปกป้องสุขภาพเยื่อบุโพรงมดลูกลดความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก
DUFASTON ®ยังระบุในการรักษาความผิดปกติทางนรีเวชเช่นประจำเดือน, endometriosis, ความผิดปกติของวัฏจักรของเซลล์, metrorrhagia, ภาวะมีบุตรยากและในกรณีที่มีการทำแท้ง
กลไกการดำเนินการ DUFASTON ® - Didrogesterone
Dydrogesterone ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ใน DUFASTON ®เป็นโปรเจสเตอโรน 21- คาร์บอนที่มีคุณสมบัติทางชีวภาพคล้ายกับโปรเจสเตอโรน แต่มีกลไกในการคัดเลือก
แม่นยำกว่าในทำนองเดียวกันกับโปรเจสเตอโรนดิโดรเจสเทอโรนทำหน้าที่ในระดับเยื่อบุโพรงมดลูกรับประกันการเปลี่ยนแปลงของสารหลั่งที่เป็นประโยชน์ต่อทั้งโครงสร้างและ trophically รังไข่ของตัวอ่อนและในกรณีของการทดแทนการบำบัดทดแทนฮอร์โมน ระดับ myometrium ยับยั้งการหดตัวของมดลูกที่อาจเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตามฮอร์โมนต่างชนิดนี้ไม่ได้มีฤทธิ์เหมือนกับฮอร์โมนส่วนกลาง แต่ขาดการยับยั้งการตอบสนองต่อแกนของ hypothalamic-hypophyseal และทำให้เกิดการซึมเศร้าในการหลั่ง folliculinic และ luteal
ฮอร์โมนนี้ยังขาดกิจกรรมของ androgenic, estrogenic และ corticoid ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อสุขภาพของทารกในครรภ์
เมื่อนำมารับประทานจะถูกดูดซึมในระดับลำไส้เผาผลาญในระดับตับในระดับ 20-alpha didro-dydrogesterone และกำจัดส่วนใหญ่ผ่านทางปัสสาวะจึงทำให้มีลักษณะที่ดีขึ้นของความเข้มข้นภายนอกของฮอร์โมนธรรมชาติและสารของมัน
การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. DUFASTON และ ENDOMETERIAL HYPERPLASIA: โครงสร้างโมเลกุล
เป็นที่ทราบกันว่า Dufaston ใช้ร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิด hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการบริหารจัดการสามารถควบคุมการแสดงออกของไซโตไคน์และปัจจัยการเจริญเติบโตที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia ควบคุมวงจรของเซลล์ได้อย่างไร
2.DIDROGESTERONE และสุขภาพทั่วไป
การศึกษาที่น่าสนใจที่เปรียบเทียบประสิทธิภาพของ didrogesterone และแคลเซียมบวกวิตามินดีในการปรับปรุงสถานะสุขภาพโดยรวมของผู้หญิงที่สมัครใจ Didrogesterone ซึ่งได้รับในขนาด 500 มก. ต่อวันมีประสิทธิภาพมากกว่าแคลเซียมและวิตามินดีโดยรักษาความถี่ของผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน
3. DIDROGESTERONE และการควบคุมของวงจรเซลล์ในพยาธิวิทยาของเต้านม
ทบทวนที่รวบรวมผลงานวิจัยจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของดิโดรเจสเตอโรนในการควบคุมวงจรของเซลล์ในโรคเต้านมที่อ่อนโยน ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าหลังจากกิจกรรม mitotic แรกฮอร์โมนนี้สามารถกระตุ้นการตายของเซลล์โดยทำให้ขนาดและความสม่ำเสมอของก้อนเต้านมเป็นปกติจนกระทั่งการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์
วิธีการใช้และปริมาณ
แท็บเล็ตเคลือบฟิล์ม DUFASTON ® ขนาด 10 มก. ดิดิเจสเทอโรน:
dihydrogesterone ปริมาณแตกต่างกันมากจากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วยตามภาพทางคลินิกและวัตถุประสงค์ในการรักษา
ปริมาณระหว่าง 10 และ 20 มก. ต่อวันเป็นตัวอย่างที่ระบุในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในสองสัปดาห์หลังจากเริ่มต้นเดียวกัน
รูปแบบการบริโภคและปริมาณที่ใช้จะขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของแต่ละบุคคลที่สำคัญในช่วง endometriosis, ประจำเดือน, ความผิดปกติของรอบประจำเดือน, amenorrhea และ metrorrhagia แม้ว่าจะอยู่ระหว่าง 10 และ 20 มก. ทุกวัน
ความซับซ้อนขององค์กรโดยเฉพาะอย่างยิ่งของการรักษารวมกับความแปรปรวนระหว่างบุคคลที่สำคัญของปริมาณและการปรากฏตัวของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องทั้งในระยะเริ่มต้นของการรักษาและในระหว่างการรักษา
คำเตือน DUFASTON ® - Didrogesterone
ปริมาณของ DUFASTON ®จะต้องนำหน้าด้วยการตรวจอย่างระมัดระวังเพื่อชี้แจงประโยชน์ของการรักษาและการปรากฏตัวของปัจจัยทางสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยาที่ไม่สอดคล้องกับการบริหารของไดโดเจสเตอโรน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับภาวะไตโรคหอบหืดเบาหวานโรคลูปัสโรคทางจิตเวช porphyria และ cholestasis เป็นตัวแทนของภาวะอันตรายที่อาจเกิดขึ้นซึ่งการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องรวมกับการควบคุมเป็นระยะจำเป็น
นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยจะได้รับการแจ้งถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยฮอร์โมนโดยเฉพาะในระยะยาวเช่นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเพื่อให้สามารถประเมินอัตราส่วนความเสี่ยง / ผลประโยชน์
ในกรณีที่มีการใช้ DUFASTON ®ร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนมันก็จำเป็นที่จะต้องประเมินการโต้ตอบข้อห้ามคำเตือนและผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน
DUFASTON ®มีแลคโตสดังนั้นการบริโภคอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงในผู้ป่วยที่มีการขาดเอนไซม์ lactase, malabsorption กลูโคส / กาแลคโตสและการแพ้แลคโตส
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
แม้ว่าการคุกคามของการทำแท้งเป็นหนึ่งในข้อบ่งชี้ในการรักษาซึ่งแนะนำให้รับประทานไดโดเจสเตอโรนในขณะที่เภสัชจลนศาสตร์ของสารออกฤทธิ์นี้ยังไม่ได้ถูกจำแนกอย่างสมบูรณ์เมื่อถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าจะดูเหมือนว่าจะเป็นพิษเฉียบพลัน
กลุ่มวิจัยที่แตกต่างกันกำลังตรวจสอบความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด hypospadias (การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของท่อปัสสาวะ) และปริมาณของ progestogens ในระหว่างตั้งครรภ์
ในทางตรงกันข้ามการบริโภคของ DUFASTON ®ไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากความสามารถของสารออกฤทธิ์ในการผ่านตัวกรองเต้านมและยังคงถูกหลั่งในน้ำนมแม่
การติดต่อ
แม้ว่าจะยังไม่มีการระบุปฏิกิริยาระหว่างยาที่เกี่ยวข้องทางคลินิก แต่ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์และประสิทธิภาพสัมพัทธ์ของยาดิโดรเจสเตอโรนนั้นสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการใช้ส่วนผสมที่มีฤทธิ์ในการปรับเปลี่ยนกิจกรรมของเอนไซม์ไซโตโครมซึ่งรับผิดชอบต่อการเผาผลาญฮอร์โมน
ข้อห้าม DUFASTON ® - Didrogesterone
DUFASTON ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง, ในกรณีเลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่ทราบสาเหตุ, มะเร็งเต้านมหรือเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน, การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับและกระบวนการอุดตัน
ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง
การทดลองทางคลินิกหลายครั้งและการตรวจสอบหลังการขายอย่างระมัดระวังได้ประเมินอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงของการรักษาด้วยโปรเจสตินโดยระบุว่าเป็นไมเกรนและปวดศีรษะบ่อยที่สุดการเปลี่ยนแปลงในอุปกรณ์อวัยวะเพศเช่นการตกเลือดการทำงานผิดปกติของตับ ผิวหนังเป็นผื่นและลมพิษเพิ่มความตึงเครียดของเต้านมด้วยอาการปวดที่เกี่ยวข้องและอาการบวมน้ำที่แพร่หลาย
ที่สำคัญทางการแพทย์คือผลข้างเคียงในระยะยาวของการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านม, เนื้องอกที่ขึ้นอยู่กับโปรเจสติน, การอุดตันของหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
หมายเหตุ
DUFASTON ®สามารถขายได้ภายใต้ใบสั่งยา
