บทความที่เกี่ยวข้อง: สมองพิการทารก
คำนิยาม
สมองพิการในวัยแรกเกิดเป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอด (ก่อนเกิด) หรือจากแผลปริกำเนิดหรือหลังคลอด (ระหว่างหรือหลังคลอด) ซึ่งขึ้นอยู่กับระบบประสาทส่วนกลาง เงื่อนไขนี้มักเกิดขึ้นก่อนอายุ 5 ปี
สาเหตุของสมองพิการในวัยแรกเกิดนั้นมีหลายปัจจัยและบ่อยครั้งยากที่จะระบุสาเหตุ ปัจจัยก่อนคลอด (การติดเชื้อของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์, ความผิดปกติของสมองพิการ แต่กำเนิด, ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม / โครโมโซม, ทารกเกิดก่อนกำหนด, encephalopathy ทารกแรกเกิดและดีซ่านนิวเคลียร์) และปริกำเนิด (เช่น asparticular asphyxia, ขาดออกซิเจนขาดเลือดและการติดเชื้อ ของระบบประสาทส่วนกลาง) การบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงหรือความผิดปกติของระบบ (เช่นโรคหลอดเลือดสมอง, การจับกุม cardiocirculatory เป็นเวลานาน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อ) ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กยังสามารถทำให้สมองพิการ
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- athetosis
- เกาหลี
- ความยากลำบากของความเข้มข้น
- ความยากของภาษา
- dysarthria
- กลืนลำบาก
- สะโพก dysplasia
- ปวดข้อ
- อัมพาตครึ่งซีก
- ข้อบวม
- hyperkyphosis
- hyperreflexia
- hypertonia
- สูญเสียการได้ยิน
- ophthalmoplegia
- โรคอัมพาตขา
- สูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหว
- การ จำกัด ขอบเขตของทัศนวิสัย
- การลดการมองเห็น
- ข้อต่อตึง
- การเจริญเติบโตล่าช้า
- ปัญญาอ่อน
- scoliosis
- tetraplegia
- แรงสั่นสะเทือน
- xanthomas
ทิศทางต่อไป
สมองพิการในวัยแรกเกิดเป็นลักษณะที่ผิดปกติของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจหรือท่าทาง, ataxia และเกร็งที่ไม่ก้าวหน้า
ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของระบบประสาทส่วนกลางที่มีรูปแบบไม่ถูกต้องหรือได้รับความเสียหาย
- รูปแบบกระตุก : เกิดขึ้นในกว่า 70% ของกรณี; spasticity เป็นสถานะของความต้านทานต่อการเคลื่อนไหวเรื่อย ๆ เนื่องจากการมีส่วนร่วมของเซลล์ประสาทมอเตอร์ที่เหนือกว่า (หรือเซลล์ประสาทมอเตอร์ที่เหนือกว่าเป็นครั้งแรก) เงื่อนไขนี้สามารถส่งผลต่อการทำงานของมอเตอร์ในลักษณะที่แปรผัน รูปแบบเกร็งของสมองพิการสามารถนำไปสู่อัมพาตครึ่งซีก (ความผิดปกติของการควบคุมมอเตอร์ของ haemilate ของร่างกาย), tetraplegia (ความผิดปกติของการควบคุมมอเตอร์ของลำต้นและสี่ขา) หรือ diplegia (ความผิดปกติของการควบคุมมอเตอร์ของสองขา) โดยปกติแล้วการสะท้อนกลับของ osteotendine นั้นจะเน้นไปที่กล้ามเนื้อ hypertonic และการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจไม่เพียงพอและการประสานงานไม่ดี นอกจากนี้การหดกลับของเอ็นจะพัฒนาและข้อต่ออาจไม่ได้แนว โดยทั่วไปกำลังเดินอยู่บนเคล็ดลับ
- รูปแบบ Atetotic หรือ dyskinetic : เกิดจากความเสียหายของฐานปมประสาทซึ่ง เกิดขึ้น ในประมาณ 20% ของกรณี รูปแบบเหล่านี้ของสมองพิการเด็กอมมือมีลักษณะโดยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและเลนส์แรงบิดที่มีผลต่อแขนขาและลำตัว (atetosis) มักถูกกระตุ้นด้วยความตื่นเต้นและความตึงเครียดทางอารมณ์ อาจมีการเคลื่อนไหวส่วนปลายฉับพลันเช่นเดียวกับช็อต (ชักกระตุก)
- รูปแบบ Ataxic : พวกเขาเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสมองน้อยหรือการเชื่อมต่อ กล้ามเนื้ออ่อนแรงการประสานงานที่ไม่ดีและแรงสั่นสะเทือนทำให้เกิดความไม่มั่นคงและความยากลำบากในการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วหรือดี
- รูปแบบผสม : อาการที่เกิดจากการรวมกันของสมองพิการในเด็กสองคนหรือมากกว่า
ก่อนที่ภาพทางระบบประสาททั่วไปจะพัฒนาอาการเริ่มแรก ได้แก่ อาการ hyperreflexia และการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ
แม่กับเด็กที่ทุกข์ทรมานจากสมองพิการทารก
อาการอื่น ๆ ที่สามารถเกี่ยวข้องกับสมองพิการในวัยแรกเกิด ได้แก่ อาการหูหนวกที่เป็นโรคอัมพาตของตาตาเหล่ตาเหล่และความบกพร่องทางสายตาอื่น ๆ เด็กหลายคนที่มีอัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาตขากระตุกมีสติปัญญาปกติในขณะที่เด็กที่มีอาการปวดบาดทะยักและแบบฟอร์มผสมอาจมีความพิการทางปัญญาอย่างรุนแรง ในบางกรณี dysarthria และ dysphagia มีอยู่
การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการดำเนินการด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง นาน ๆ ครั้งสมองพิการในวัยแรกเกิดสามารถวินิจฉัยด้วยความมั่นใจในวัยเด็กและบ่อยครั้งที่รูปแบบเฉพาะนั้นไม่ปรากฏชัดเจนก่อนอายุ 2 ปี เด็กที่ถูกพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงควรได้รับการติดตามอย่างระมัดระวัง
โดยปกติแล้วการรักษาอาการสมองพิการในวัยเด็กนั้นเกี่ยวข้องกับการทำกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและช่วยในการเคลื่อนไหว Orthoses, ยาเสพติด (เช่นช่องท้อง baclofen, benzodiazepines, tizanidine และ dantrolene) และการผ่าตัดเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก (เช่น tenotomy และหลัง rhizotomy) ใช้ในการจัดการเกร็ง บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้การพูดเพื่อช่วยในการสื่อสารและเพิ่มความคล่องตัว ความบกพร่องที่ร้ายแรงในการดูดและกลืนอาจจำเป็นต้องให้อาหารทางเดินอาหาร
เด็กหลายคนที่เป็นอัมพาตของสมองในวัยเด็กรอดชีวิตมาได้ในวัยผู้ใหญ่และด้วยวิธีการรักษาที่เหมาะสมสามารถจัดการกับชีวิตปกติได้
