ดายสกินคืออะไร?
ท่ามกลางความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, dyskinesia มีบทบาทสำคัญอย่างไม่ต้องสงสัย: คำที่หมายถึงการเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจของกล้ามเนื้อซึ่งเป็น hypercinetic ในบางกรณีและ hypokinetic ในคนอื่น ๆ
ในทุกโรคที่มีการลดหรือเพิ่มขึ้นโดยไม่สมัครใจและไม่มีการควบคุมในการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจหรืออีกครั้งในความยากลำบากของกล้ามเนื้อชัดเจนหนึ่งสามารถพูดอย่างถูกต้องของ dyskinesia
ความน่าจะเป็นของการเกิด dyskinesias เพิ่มขึ้นเมื่อใดก็ตามที่ความเสียหายหรือความผิดปกติเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง (ระบบประสาทส่วนกลางซึ่งรวมถึงไขสันหลังและสมอง) กล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท กล่าวอีกนัยหนึ่งดายสกินหมายถึงความยากลำบากในการควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ
คำว่าดายสกินไม่ได้หมายถึงเฉพาะความผิดปกติเหล่านั้นที่ตกอยู่ในทรงกลมทางระบบประสาท (การขาดความชำนาญของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ) เนื่องจากมันยังใช้ในยาภายในเพื่อแสดงความยากลำบากในการจัดการการเคลื่อนไหวของอวัยวะกลวง
สาเหตุ
ไม่ใช่เรื่องง่ายและทันทีที่ระบุสาเหตุที่เป็นไปได้โดยพิจารณาถึงความแตกต่างอย่างมากของความผิดปกติทางจลนศาสตร์เหล่านี้ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามในบรรดาสาเหตุที่ทำให้เกิด dyskinesias บ่อยที่สุดเราจำได้ว่า: เหตุการณ์ที่เจ็บปวด, โรคแพ้ภูมิตัวเอง, พยาธิสภาพขาดเลือดจากการไหลเวียนในสมอง, การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย (DIMD, ตัวย่อภาษาอังกฤษสำหรับ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากยา )
Dyskinesias และ DIMD
DIMD หมายถึงกลุ่มของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา: หมวดนี้สมควรได้รับการศึกษาต่อไปเนื่องจากมันซ่อนความหลากหลายของ dyskinesias ประเภทต่างๆ ในบรรดา DIMDs คือ: ดีสโทเนีย, akathisia และ dyskinesias ตอนปลาย (เช่นพาร์กินสันและ stereotypies)
ดีส โทเนียเป็นตัวแทนของการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจซึ่งยืดเยื้อไปตามกาลเวลาโดดเด่นด้วยท่าทางซ้ำ ๆ และแบบ cadenced: ดีสโทเนียเป็นดายสกินโดยทั่วไปของพื้นที่ cranio-cervical
akathisia แสดงรายละเอียดทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยการสั่นภายใน: เรื่องที่ทุกข์ทรมานจาก akathisia มีแนวโน้มที่จะกระสับกระส่ายและไม่สามารถหยุดหรือผ่อนคลาย
เมื่อการเคลื่อนไหว hyperkinetic เหล่านี้ส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักของการรักษาด้วยยาก็จะเรียกว่า ดายสกินช้า
ยารักษาโรคจิตและดายสกิน
ตามคำอธิบายของ DIMDs เหล่านี้มันเป็นธรรมชาติที่จะสงสัยว่ากลไกการออกฤทธิ์ของสารเภสัชวิทยาเหล่านี้คืออะไรเมื่อเทียบกับการเคลื่อนไหว: ทำไมยาเสพติดทางจิต - ยารักษาโรคจิตทำให้เกิดผลข้างเคียงเหล่านี้?
สารต่อต้านโรคจิตออกฤทธิ์แอนติโดพามินอจิคแอคชั่น: กล่าวอีกนัยหนึ่งยาเหล่านี้บล็อกตัวรับ D2 สำหรับโดปามีนสารสื่อประสาทที่รู้จักกันสังเคราะห์โดยร่างกายและเกี่ยวข้องในกลไกสมองของการเคลื่อนไหวและการควบคุมอารมณ์ [นำมาจาก www.discinesia.it] ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการสนับสนุนงานวิจัยที่มุ่งปรับปรุงโปรไฟล์ทางเภสัชวิทยา: ในเรื่องนี้ได้มีการคิดค้นยารักษาโรคจิตใหม่ที่รู้จักกันในชื่อ ยาผิดปกติทางจิต ซึ่งสามารถใช้ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาเช่นเดียวกับยาก่อนหน้านี้ ผลข้างเคียงต่อการเคลื่อนไหว (ดายสกิน) โดยมีขนาดเท่ากัน ไม่ว่าในกรณีใดมันก็มีสิทธิ์ที่จะชี้ให้เห็นว่าในขนาดที่สูงขึ้นแม้อินซูลินใหม่อาจทำให้เกิด dyskinesias
การจำแนกทั่วไป
การเปลี่ยนแปลงทางจลนศาสตร์ไม่ได้เกิดจากการจัดการสารอินซูลินเพียงอย่างเดียว ตามการแปลของการขาดดุลและลักษณะของมัน dyskinesias มีการระบุไว้ใน:
- Atetosis: การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจนั้นช้ามากแม้ว่าจะเป็นแบบต่อเนื่อง ดายสกินโดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับมือและเท้า: ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะดำเนินการเคลื่อนไหวแรงบิดที่แขนขา
- เกาหลี: การเคลื่อนไหวปรากฏอย่างรวดเร็วต่อเนื่องและไม่มีการควบคุม พวกเขาสามารถเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเพียงไม่กี่หรือสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
- ตะคิว: ตะคริวก็ตกอยู่ใน dyskinesias พวกมันเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและเจ็บปวดซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากความพยายามของกล้ามเนื้อมากเกินไปและการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์
- ดีสโทเนีย: เป็นการแสดงออกที่ผิดปกติของร่างกายที่เกิดจากการหดรัดของกล้ามเนื้อมัดอย่างไม่สมัครใจ
- Emiballism (หรือเพียงแค่เต้นรำ): dyskinesia นี้มีลักษณะการเคลื่อนไหวที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของร่างกายซึ่งประจักษ์เรียงลำดับของ "โมเมนตัม" โดยไม่สมัครใจ
- Myoclonus: โดยทั่วไปแล้วจะพูดว่า Myoclonus ออกหากินเวลากลางคืนจะเกิดขึ้นเพราะมันมักจะเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ สิ่งเหล่านี้เป็นการเคลื่อนไหวสั้นและชั่วคราวโดยไม่สมัครใจ: ในบางกรณีพวกเขาไม่ได้มีสภาพที่น่าตกใจในบางกรณีพวกมันเป็นตัวแทนของสัญญาณเตือนภัยสำหรับโรคที่เสื่อมสภาพ
- Sincinesia: dyskinesia ที่ซับซ้อนซึ่งมีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจกับแขนขาเมื่อมีการเคลื่อนไหวในแขนขาอื่น ๆ
- Spasms: ดายสกินโดยทั่วไปเกิดจาก hypocalcemia และบาดทะยัก
- Tic: สำบัดสำนวนอยู่ในหมู่ dyskinesias ตายตัวซึ่งมีการเคลื่อนไหวซ้ำเหมือนกันและ cadenced มีลักษณะ psychogenic
- Tremori: ผู้เขียนบางคนไม่ได้ใส่แรงสั่นสะเทือนระหว่าง dyskinesias: CIOMS (สภาระหว่างประเทศขององค์กรวิทยาศาสตร์การแพทย์) ยกเว้นกล้ามเนื้อสั่นสะเทือนจาก dyskinesias เป็นข้อมูลจาก« แผลบนเขาด้านหน้าหรือเซลล์ประสาทส่วนปลาย» ดังนั้นจึงไม่ได้เกิดจากการขาดดุล extrapyramidal [Www.farmacovigilanza.org/] อย่างไรก็ตามสำหรับนักเขียนคนอื่น ๆ แทนแรงสั่นสะเทือนจะต้องระบุไว้ในหมู่ dyskinesias เพราะนี่คือในกรณีนี้การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ แรงสั่นสะเทือนเป็นตัวแทนของการสั่นของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะที่ไม่ได้เล็งเห็นโดยระบบประสาทส่วนกลางที่สร้างขึ้นโดยการรวมกลุ่มกล้ามเนื้อเป็นปรปักษ์ การสั่นสะเทือนในวัยชราการสั่นสะเทือนที่จำเป็นและการสั่นของสมองน้อยมีความโดดเด่น
การเคลื่อนไหวทางกายวิภาคภายใน
ดังที่ได้กล่าวไว้ในบทนำ, dyskinesias ไม่ได้อ้างถึง externations clonic เท่านั้น; ในอายุรศาสตร์ในความเป็นจริง dyskinesias มีสาเหตุมาจากการเคลื่อนไหวของอวัยวะภายในหรืออวัยวะภายใน การแยกประเภทภายใน dyskinesias ด้านล่างเป็นตัวอย่างบางส่วน:
- มดลูกดายสกิน: การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมดลูกโดยไม่สมัครใจและกระตุกอาจส่งผลกระทบระหว่างการคลอด
- ทางเดินน้ำดีดายเซีย: การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวหดตัวและความเร็วของการล้างของท่อน้ำดีและถุงน้ำดีสามารถสร้างความผิดปกติของการย่อยอาหาร;
- กล้ามเนื้อหัวใจดายสกิน: การเปลี่ยนแปลงของหัวใจจีน;
- ปรับเลนส์ดายสกินหลัก: การเปลี่ยนแปลงของฟังก์ชั่นปรับเลนส์ของเยื่อบุทางเดินหายใจ;
- dyskinesias ของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบน (หรือ idiopathic achalasia): การพักผ่อนที่ ไม่สมบูรณ์ ของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารในระหว่างการกลืนสร้าง สถานะ ความดันโลหิตสูงที่มีความสำคัญ [นำมาจาก ศัลยกรรม ตอนที่ 1-2 โดย R. Dionigi]
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม dyskinesias ภายในค่อนข้างเจ็บปวดและอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมด: โดยทั่วไปจะเกิดจากการประสานการทำงานของการหดตัวของกล้ามเนื้อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบโดยไม่คำนึงถึงโรคที่เห็นได้ชัดอย่างชัดเจน
