สภาพทั่วไป
รอยย่นทางจอประสาทตา เป็นความรักของดวงตาซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ขันน้ำเลี้ยงที่ก่อให้เกิดการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นเส้นใยที่ macula หรือพื้นที่ส่วนกลางของจอประสาทตา
เมื่อรอยย่นทางจอประสาทตามีอาการมันจะทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นการมองเห็นที่เบลอหรือผิดเพี้ยนการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงของเส้นและความยากลำบากในการอ่านตัวอักษรขนาดเล็ก
การรักษาขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีอาการที่รุนแรง: หากอาการไม่รุนแรงและไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตของทุกวันมันเป็นที่ต้องการที่จะไม่แทรกแซง; ในทางตรงกันข้ามถ้าอาการป้องกันได้แม้กิจกรรมประจำวันที่ง่ายที่สุดก็จะแนะนำให้หันไปใช้ vitrectomy
รีวิวสั้น ๆ เกี่ยวกับกายวิภาคของดวงตา
ใน ดวงตา (หรือ ลูกตา ) สามารถรับรู้ได้สามส่วนศูนย์กลางซึ่งจากด้านนอกสู่ด้านในคือ:
- Cassock ภายนอก ซึ่งทำหน้าที่เป็นสิ่งที่แนบมาสำหรับกล้ามเนื้อภายนอกของลูกตา ภายในนั้นมีลูกตา (ด้านหลัง) และกระจกตา (ด้านหน้า) มันมีลักษณะเป็นเส้น ๆ
- เสื้อคลุมขนาดกลาง (หรือ uvea ) ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อุดมไปด้วยหลอดเลือดและเม็ดสี
มีการแทรกซึมระหว่างลูกตาและม่านตาซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้อาหารแก่เรตินาหรือไปยังชั้นเรตินาที่สัมผัสกัน
รวมถึงม่านตาร่างกายปรับเลนส์และคอรอยด์
- Cassock ภายใน ซึ่งเกิดจากเรตินา
เรตินาเป็นฟิล์มโปร่งใสที่ประกอบด้วยเซลล์ประสาทสิบชั้น (เซลล์ประสาทจริง) รวมถึงกรวยและแท่งที่เรียกว่า กรวยและแท่งเป็นตัวแทนของฟังก์ชันการมองเห็น
Cassock ภายในที่สามารถเดาได้จากสิ่งที่เพิ่งได้รับมีลักษณะที่เป็นกังวล
รอยย่นทางจอประสาทตาคืออะไร?
รอยย่นทางจอประสาทตา เป็นสภาพที่ผิดปกติของดวงตาตามการเปลี่ยนแปลงของน้ำเลี้ยงอารมณ์ขันและโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของ เนื้อเยื่อแผลเป็นแผลเป็น ที่ระดับของ macula หรือพื้นที่ส่วนกลางของ จอประสาทตา
หลังจากการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อ fibro-scar นี้ม่านตาทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะหดตัวคล้ายกับรอยย่นซึ่งอาจทำให้การทำงานของภาพแย่ลง
MACULA คืออะไร
macula หรือ macula lutea เป็นพื้นที่ส่วนกลางของเรตินาของดวงตามนุษย์
คล้ายกับคราบเหลืองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 5.5 มม. มีกรวยมากกว่าแท่งและแสดงถึงบริเวณจอประสาทตาที่ไวต่อสิ่งเร้าแสงมากที่สุด
ท้ายที่สุดมันเป็นส่วนหนึ่งของเรตินาที่อุทิศให้กับการรับรู้รายละเอียดและการมองเห็นที่ชัดเจนยิ่งขึ้น
ในนั้นเราสามารถแยกแยะความแตกต่างอย่างน้อย 4 ภูมิภาค: สองสิ่งเหล่านี้มีความสำคัญเป็นพิเศษและเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อว่า Fovea และ Foveola
สีเหลืองที่แยกความแตกต่างของด่างนั้นเกิดจากการมี carotenoids สองชนิดคือลูทีนและซีแซนทีน
UMOR VITREO: ข้อมูลเพิ่มเติมใด ๆ
อารมณ์ขันน้ำเลี้ยง (เรียกอีกอย่างว่า ร่างกายน้ำเลี้ยง ) เป็นสารวุ้นและโปร่งใสที่อาศัยอยู่ในห้องที่เรียกว่าน้ำเลี้ยงซึ่งทำหน้าที่เป็นผู้สนับสนุน:
- สำหรับ เลนส์คริสตัล ในส่วนหน้าของลูกตา;
- สำหรับเรตินาที่ด้านหลังตา
ไม่มีสีและมีปริมาณคงที่ร่างกายน้ำเลี้ยงประกอบด้วยน้ำ 98-99% และสารอื่น ๆ เช่นกรดไฮยาลูโรนิกเกลือเกลือน้ำตาลน้ำตาล vitrosin (คอลลาเจนชนิดหนึ่งดังนั้นโปรตีน), opticin (โปรตีน), คอลลาเจน Type II และโปรตีนอื่น ๆ ต้องขอบคุณองค์ประกอบนี้ที่ช่วยในการบำรุงรักษารูปร่างของลูกตา
umor vitro นั้นไม่มีหลอดเลือดและถูกข้ามโดยช่อง hyaloid ซึ่งเกิดจากตุ่มแก้วนำแสง (นั่นคือการเกิดขึ้นของเส้นประสาทตาภายในลูกตา) จนถึงโพรงในร่างกายของ hyaloidal (เช่นส่วนหลังของผลึก)
จังหวะของ MACULAR PUCKER
macular pucker เป็นที่รู้จักกันในชื่ออื่น ๆ อีกมากมายรวมไปถึง: เยื่อ epiretinal, เมมเบรนก่อนหน้า, crinkle จอประสาทตา, maculopathy cellophane และ พังผืด ก่อนกำหนด
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับรอยย่น macular
ถาม: macular pucker และ macular degeneration เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่
ตอบ: ไม่แม้ว่าพวกเขาจะก่อให้เกิดอาการคล้ายกัน แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคตาสามารถแยกแยะได้โดยไม่มีปัญหาใหญ่
ถาม: macular pucker เรียกอีกอย่างว่า macular hole หรือไม่
ตอบ: ไม่ได้เนื่องจากรอยย่นของ macular และ macular hole เป็นอาการตาสองข้างที่แตกต่างกัน ในกรณีแรกเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยเป็นแผลเป็นบนจอประสาทตาจะเกิดขึ้น; ในวินาที macula ผ่านการหยุดพักจริง อย่างไรก็ตามมันเป็นไปได้ที่รอยย่นของ macular จะเสื่อมสภาพลงไปในรูของ macular
สาเหตุ
อารมณ์ขันน้ำเลี้ยงมีการเชื่อมโยงกับพื้นผิวของจอประสาทตาโดยใช้เส้นใยบาง ๆ (ส่วนใหญ่ของธรรมชาติโปรตีน) เส้นใยเหล่านี้ยึดเรตินาในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดเพื่อทำหน้าที่ด้านการมองเห็น
เป็นผลมาจากอายุหรือการเกิดขึ้นของสถานการณ์บางอย่างร่างกายน้ำเลี้ยงแสดงให้เห็นแนวโน้มที่จะถอนตัวและมีปฏิสัมพันธ์น้อยลงกับจอประสาทตา
กระบวนการนี้ - หรือที่เรียกว่า หลังน้ำเลี้ยง - อาจทำให้เกิดรอยโรคที่จอประสาทตาซึ่งในการซ่อมแซมจะส่งผลให้เกิดการก่อตัวของเนื้อเยื่อเส้นใยแผลเป็น
neoformation ของเนื้อเยื่อแผลเป็นแผลเป็นทำให้จอประสาทตาหดตัวราวกับว่ามีบางอย่างดึงมัน
รอยย่น macular เกิดขึ้นโดยทำตามขั้นตอนที่อธิบายไว้ข้างต้น
หมายเหตุสำคัญ
ในกรณีส่วนใหญ่การแยกอารมณ์ขันออกจากน้ำเลี้ยงเป็นเรื่องปกติโดยไม่มีผลกระทบใด ๆ ในความเป็นจริงแล้วมีเพียงกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากซึ่งเป็นตัวกำหนดกระบวนการที่เพิ่งได้รับการอธิบายขั้นตอนหลัก
เงื่อนไขที่น่าสนใจและการเข้าพัก
นอกเหนือจากการแก่ชราแล้วรอยย่น macular ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:
- สภาพของ โรคเบาหวาน โรคเมตาบอลิซึมนี้สามารถรับผิดชอบปัญหาการมองเห็นต่าง ๆ ซึ่งใช้ชื่อสามัญของเบาหวานขึ้นจอประสาทตา
- ฉีกขาดหรือออกจากจอประสาทตา
- การบาดเจ็บที่ตา
- โรคตาอักเสบ
- หลังการผ่าตัดต้อกระจก
IDIOPATHIC MACULAR PUCKER
หลายกรณีของรอยย่น macular เป็น ไม่ทราบสาเหตุ ในธรรมชาติ
ในทางการแพทย์คำไม่ทราบสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรคบ่งชี้ว่าหลังเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจนและพิสูจน์ได้
อาการและภาวะแทรกซ้อน
รอยย่น macular กำหนดการ เปลี่ยนแปลงในการมองเห็น
โดยเฉพาะมันสามารถทำให้เกิดอาการเช่น:
- สูญเสียการมองเห็น โดยทั่วไปผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการมองเห็นเพื่อแยกความแตกต่างรายละเอียดของวัตถุโดยไม่คำนึงว่ามันจะอยู่ใกล้หรือไกล
- เบลอหรือบิดเบือนมุมมองในระดับปานกลาง
- การรับรู้ของเส้นตรงราวกับว่าพวกเขาเป็นเส้นหยักหรือแตก
- ความยากลำบากในการอ่านตัวอักษรขนาดเล็ก
เมื่อเวลาผ่านไปอาการนี้จะยังคงมีเสถียรภาพหรือเลวลง
พูมาเซอร์ขนาดใหญ่แบบ ASYMMATIC
หลายกรณีของรอยย่น macular ขาดอาการน่าสังเกต: ในสถานการณ์เหล่านี้นอกจากนี้ยังมีการพูดคุยของ รอยย่น macular ไม่มีอาการ
เหตุผลหรือเหตุผลว่าทำไมบางคนไม่แสดงอาการใด ๆ ยังคงไม่ทราบ; เช่นเดียวกับที่ยังคงต้องมีการชี้แจงว่าทำไมผู้ป่วยบางคนที่ไม่มีอาการมักจะบ่นทันทีเกี่ยวกับความผิดปกติทางสายตาบางอย่าง
ขาวดำขนาดใหญ่หรือ MACULAR PUCKER
ในสถานการณ์ส่วนใหญ่รอยย่นบนจอประสาทตานั้นเป็น ฝ่ายเดียว ซึ่งหมายความว่าจะส่งผลกระทบต่อตาข้างเดียวเท่านั้น
อย่างไรก็ตามเป็นการดีที่จะเตือนผู้อ่านว่าบางครั้งการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นแผลเป็นอาจส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้าง ในสถานการณ์เหล่านี้เรายังพูดถึง รอยย่นบนจอประสาทตาทั้งสองข้าง
จะติดต่อหมอได้อย่างไร
แพทย์แนะนำให้คุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญโรคตาทันทีที่คุณพบกับการรบกวนทางสายตาครั้งแรก
มันจะเป็นหน้าที่ของผู้เชี่ยวชาญในการตรวจสอบเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังปัญหาต่าง ๆ ของการมองเห็นและวางแผนการบำบัดที่เหมาะสมที่สุด
การวินิจฉัยโรค
ขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับตรวจจับรอยย่นของ macular ประกอบด้วย:
- การตรวจอวัยวะตา
- เครื่องเอกซ์เรย์แบบใช้แสง (OCT)
- ฟลูออรีนเรตินา
การสอบของกองทุน OCULAR
การ ทดสอบอวัยวะตา คือขั้นตอนการวินิจฉัยที่ช่วยให้การศึกษาโครงสร้างภายในของลูกตาและดังนั้นจึงยังร่างกายน้ำเลี้ยงตา, เรตินาและ macula
แม้ว่าจะต้องใช้ยาหยอดตาเพื่อขยายรูม่านตา แต่ก็ไม่ใช่การทดสอบที่รุกรานโดยเฉพาะ
คอมพิวเตอร์เชิงแสง (OCT)
การตรวจด้วยแสงคอมพิวเตอร์ ( OCT ) เป็นการตรวจวินิจฉัยที่เชื่อถือได้และไม่รุกรานที่ให้การสแกนกระจกตาและจอประสาทตา
ในช่วงระยะเวลารวมประมาณ 10-15 นาทีมันเล็งเห็นถึงการใช้ลำแสงเลเซอร์โดยไม่มีการแผ่รังสีที่เป็นอันตรายและสามารถทำได้โดยไม่ต้องขยายรูม่านตาของผู้ป่วย
รังสีฟลูออเรสโตเรติน
ฟลูออเรสเซนซ์เรติแอนเจโลจี เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยประเภทถ่ายภาพซึ่งช่วยให้สามารถระบุและศึกษาโรคหลอดเลือดของตา
มันขึ้นอยู่กับการใช้สีย้อม fluorescein ซึ่งหลังจากฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำกระจายในการไหลเวียน
ดังนั้นการแพร่กระจายของฟลูออเรสซินจึงตามมาด้วยเครื่องมือ - เรติโนกราฟ - สามารถถ่ายภาพจริง (หรือเฟรม) ของการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดเรตินา
การทดสอบใช้เวลาประมาณ 10 นาทีและอาจน่ารำคาญเล็กน้อยเมื่อย้อมให้เป็นหลอดเลือดดำ
การรักษา
หากไม่มีอาการที่ควรค่าแก่การทราบหรือไม่แสดงอาการเลย macular pucker ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ (จากการขับรถไปอ่านข้อความ) เขาไม่ควรได้รับการบำบัดใด ๆ
สถานการณ์เปลี่ยนไปอย่างสมบูรณ์เมื่อ macal pucker มีอิทธิพลต่อชีวิตประจำวันส่งผลกระทบต่อทักษะการมองเห็นอย่างมาก
ในสถานการณ์เช่นนี้มีความจำเป็นต้องหันไป ผ่าตัด และในกรณีนี้การ ผ่าตัดที่ เรียกว่า vitrectomy
ทำไมไม่ทำงานแม้จะมีอาการน้อยที่สุด?
จะเห็นได้ว่า vitrectomy ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง ดังนั้นหากมีอาการน้อยที่สุดก็ไม่คุ้มค่าที่จะเสี่ยงต่อสุขภาพดวงตาที่แย่ลง
VITRECTOMY
Vitrectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดของการกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วนของร่างกายน้ำเลี้ยงดำเนินการเพื่อแก้ไขปัญหาการมองเห็น
ในกรณีของ macular pucker หลังจากถอนอารมณ์ขันน้ำเลี้ยงจักษุแพทย์ผ่าตัด (NB: จักษุแพทย์เป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการศึกษาและการรักษาโรคตา) ให้ "แก้ไข" ความเสียหายให้กับ macula . เพื่อแก้ไขมันมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีแนวโน้มที่จะหดตัวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ macular
หากต้องการทราบรายละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนการ vitrectomy ทั้งหมดเราขอแนะนำให้คุณอ่านบทความในหน้านี้
Vitrectomy ในจุดสำคัญ:
- ระยะเวลา 1-2 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจใช้เวลานานถึง 3 ชั่วโมง
- มันสามารถเกิดขึ้นภายใต้ยาชาทั่วไปหรือในท้องถิ่น ในกรณีแรกจำเป็นต้องมีข้อควรระวังเป็นพิเศษและต้องเข้าโรงพยาบาลหนึ่งวัน
- หลังการผ่าตัดให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างละเอียด ยาหยอดตาใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ: ต้อกระจกและจอประสาทตาออก
การทำนาย
vitrectomy ที่เกิดขึ้นในระหว่างรอยย่น macular ให้ผลลัพธ์ที่มากกว่าที่เห็นได้ ในความเป็นจริงผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากการมองเห็นและปรับปรุงความสามารถในการดูรายละเอียดเส้นตรงตามที่เป็นจริงและอื่น ๆ
การกู้คืนสำหรับการผ่าตัดรอยย่น macular มักใช้เวลาอย่างน้อย สามเดือน
การป้องกัน
มักจะเกิดจากอายุหรือสาเหตุที่ไม่รู้จัก macular pucker เป็นเงื่อนไขที่ยากโดยทั่วไปในการป้องกัน
