การดูดซึมคอเลสเตอรอล

คอเลสเตอรอล: การดูดซึมและวงกลม entero-hepatic

การดูดซึมของคอเลสเตอรอลในอาหารเกิดขึ้นในระดับลำไส้เล็กโดยเฉพาะในลำไส้เล็กส่วนต้นและใน jejunum ส่วนที่ใกล้เคียงและกลางของส่วนของระบบทางเดินอาหารนี้

จากคอเลสเตอรอล 300 มก. ที่เราแนะนำเกี่ยวกับอาหารทุกวันมีการดูดซึมเพียง 50% ร้อยละนี้แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับการสงวนคอเลสเตอรอล; สำหรับกฏหมายชีวจิตในความเป็นจริงการดูดซึมของลำไส้จะลดลงปริมาณสำรองคอเลสเตอรอลที่มากขึ้นของสิ่งมีชีวิตและในทางกลับกัน

ในระดับคอเลสเตอรอลที่มาจากอาหารที่ระดับของลำไส้เล็กส่วนต้นมีความสัมพันธ์กับสิ่งที่อยู่ในน้ำดีเท่ากับ 1, 000 มก. ต่อวัน ดังนั้นหากคณิตศาสตร์ไม่ได้เป็นความเห็นร่างกายดูดซับคอเลสเตอรอลประมาณ 650 มก. ต่อวัน (50% จาก 1, 300) ในขณะที่ส่วนที่เหลือจะถูกกำจัดด้วยอุจจาระ

กรดไขมันหมุนเวียนเกือบทั้งหมด / ไตรกลีเซอไรด์มาจากการดูดซึมอาหาร คอเลสเตอรอลที่นำมาใช้กับอาหารแทนคิดเป็นเพียง 20-30% ของคอเลสเตอรอลในเลือดในขณะที่เปอร์เซ็นต์ที่เหลือนั้นมาจากการผลิตของตับจากภายนอก นอกจากนี้ในกรณีนี้ขอบเขตของการสังเคราะห์ตับขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร: ยิ่งสอดคล้องกันนี้คือที่ต่ำกว่าคือการผลิตภายนอกและในทางกลับกัน

โดยทั่วไปคาดว่าการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้จะต้องไม่เกินหนึ่งกรัมต่อวัน

แม้ว่าร้อยละที่เพิ่งได้รับอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากแต่ละบุคคลเป็นที่ชัดเจนว่าคอเลสเตอรอลที่มีผลกระทบต่อระดับโคเลสเตอรอลในเลือดอย่างอ่อนโยน ในความเป็นจริงนอกเหนือจากการ จำกัด การดูดซึมทางสรีรวิทยาที่กล่าวถึงแล้วการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลในเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการบริโภคอาหารสูงทำให้เกิดการยับยั้งเอนไซม์ 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase (HMG-CoA reductase) ที่จำเป็นต่อการ การสังเคราะห์ภายนอก ดังนั้นจึงมีระบบ homeostatic ที่สามารถปรับการสังเคราะห์ภายนอกเพื่อการดูดซึมในลำไส้ ทำให้ทุกอย่างง่ายขึ้น:

ในเงื่อนไขของการขาดคอเลสเตอรอลร่างกายตอบสนองโดยการเพิ่มการดูดซึมและการสังเคราะห์ภายนอกและในทางกลับกัน

ในอาหารคอเลสเตอรอลมีอยู่ทั้งในรูปแบบอิสระและในรูปแบบ esterified ซึ่งเชื่อมโยงกับกรดไขมัน ในระดับลำไส้พันธะนี้จะถูกย่อยโดยเอสเทอเรสในน้ำตับอ่อนเนื่องจากโคเลสเตอรอลในเยื่อบุลำไส้จะถูกดูดซึมได้อย่างอิสระเท่านั้น

ต้องขอบคุณการแทรกแซงของน้ำดี, คอเลสเตอรอลอิสระจะถูก emulsified ใน micelles, lipoprotein หยดที่อุดมไปด้วย phospholipids, กรดไขมัน, เกลือน้ำดีและ monoglycerides Micellar cholesterol นั้นสามารถผ่านไปในน้ำที่สัมผัสกับเยื่อหุ้มเซลล์ของ enterocytes ซึ่งส่วนหนึ่งจะถูกสร้างใหม่โดยเอนไซม์ acyl-cholesterol-acyl-transferase (ACAT2) และรวมเข้าไปใน chylomicrons มวลรวมของไลโปโปรตีนเหล่านี้จะถูกส่งไปยังการไหลเวียนของน้ำเหลืองและจากนั้นไปยังกระแสเลือดซึ่งจะส่งผ่านไปยังตับที่มีการประมวลผลและแจกจ่ายไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ ส่วนหนึ่งของคอเลสเตอรอลที่ดูดซึมโดยเยื่อเมือกในลำไส้ไม่ได้รวมอยู่ใน chylomicrons (กระบวนการที่ค่อนข้างช้า) แต่ถูกขับออกมาโดย enterocyte เข้าสู่ลำไส้เซลล์แล้วลบออกด้วยอุจจาระ เปอร์เซ็นต์นี้ชัดเจนในกรณีของไฟโตสเตอรอล (ดูด้านล่าง)

ลดการดูดซึมของคอเลสเตอรอล

ผักคู่ของคอเลสเตอรอลซึ่งเราจำได้ว่ามีความเข้มข้นในอาหารสัตว์และขาดในผักและผลไม้เป็นตัวแทนของพืช sterols หรือ phytosterols สารเหล่านี้มีอยู่ในอาหารที่มีความเข้มข้นใกล้เคียงกับคอเลสเตอรอล แต่จะถูกดูดซึมในอัตราร้อยละที่ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญโดยเรียงตาม 2% (การดูดซึมที่มากเกินไปเป็นพื้นฐานของโรคที่รู้จักกันในชื่อ

ที่เยื่อบุลำไส้, คอเลสเตอรอลแข่งขันกับไฟโตสเตอรอลสำหรับการเข้าสู่เซลล์ของ enterocytes ดังนั้นเปอร์เซ็นต์ของไฟโตสเตอรอลในอาหารที่สูงขึ้นจะทำให้การดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้ลดลง กลยุทธ์นี้ดำเนินการในการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมพืชสเตอรอลส์เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดในภาวะไขมันในเลือดสูงโดยมีข้อ จำกัด ทั้งหมดที่เชื่อมโยงในด้านหนึ่งต่อความเสี่ยงของการดูดซึมไฟโตสเตอรอลในอาสาสมัครที่มากเกินไป ในทางตรงกันข้ามกับผลกระทบของคอเลสเตอรอลอาหารในระดับต่ำ

แม้แต่เส้นใยอาหารโดยเฉพาะเส้นใยที่ละลายน้ำได้จะช่วยลดการดูดซึมของคอเลสเตอรอลในลำไส้ผ่านการสร้างเจลที่ประกอบด้วยสารอาหารต่าง ๆ ลดและดูดซึมเกลือน้ำดีและคลอเรสเตอรอล ยาที่เรียกว่า ezetimibe ทำงานโดยการปิดกั้นการดูดซึมคอเลสเตอรอลในขณะที่ cholestyramine สารออกฤทธิ์ยับยั้งความสามารถในการดูดซึมคอเลสเตอรอลเล็กน้อยป้องกันกรดน้ำดีจากการถูกดูดซึม

สำคัญมากคือข้อ จำกัด ด้านอาหารของน้ำตาลและไขมันอิ่มตัวซึ่งมีค่าเทียบเท่าหากไม่สูงกว่าโคเลสเตอรอลจะมีผลต่อระดับความเข้มข้นของไขมันในเลือด ในความเป็นจริงกรดไขมันอิ่มตัวและน้ำตาลเพิ่มความพร้อมของ acetyl-coA (กลางที่พบบ่อยในการเกิดออกซิเดชันของคาร์โบไฮเดรตและไขมัน) ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในเซลล์ตับ ดังนั้นในภาวะที่มีไขมันในเลือดสูงแนะนำให้ จำกัด การบริโภคกรดไขมันอิ่มตัวให้อยู่ในระดับร้อยละต่ำกว่า 7% ของพลังงานที่แนะนำลดการบริโภคกรดไขมันทรานส์และ จำกัด คอเลสเตอรอลไม่เกิน 300 mg ต่อวัน ผลลัพธ์นี้ได้มาจากการเลือกเนื้อสัตว์ติดมันและแหล่งโปรตีนจากพืชเลือกที่จะบริโภคนมไขมันต่ำและ จำกัด การบริโภคอนุพันธ์ไขมันมากกว่า แต่ยังช่วยลดปริมาณไขมันที่เติมไฮโดรเจนบางส่วนในผลิตภัณฑ์เนยเทียมและผลิตภัณฑ์บรรจุหีบห่อ และผลิตภัณฑ์เบเกอรี่โดยทั่วไป) ในเวลาเดียวกันมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะลดการบริโภคเครื่องดื่มและผลิตภัณฑ์อาหารที่มีน้ำตาลเพิ่ม