ciprofloxacin

Ciprofloxacin เป็นยาต้านแบคทีเรียสังเคราะห์ที่อยู่ในระดับ quinolones ที่แม่นยำยิ่งกว่านั้นซิฟิลโลซาซินคือฟลูออคควิโนโลน

มันเป็นต้านเชื้อแบคทีเรีย endowed กับการกระทำที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียคือมันสามารถฆ่าเซลล์แบคทีเรีย

Ciprofloxacin - โครงสร้างทางเคมี

Ciprofloxacin มีอยู่ในสูตรยาหลายชนิดที่เหมาะสำหรับการบริหารช่องปาก, ตา, ใบหูและหลอดเลือด

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้ ciprofloxacin นั้นใช้ในการรักษา:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจ (การบริหารช่องปากและหลอดเลือด);
• การติดเชื้อซ้ำ ๆ ของหู paranasal หรือไซนัสและหูชั้นกลางอักเสบจากภายนอกเฉียบพลัน (การบริหารช่องปากหูและหลอดเลือด);
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (การบริหารช่องปากและหลอดเลือด);
• การติดเชื้อระบบทางเดินอาหารและภายในช่องท้อง (การบริหารช่องปากและหลอดเลือด);
• การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (การบริหารช่องปากและหลอดเลือด);
• การติดเชื้อ Osteoarticular (การบริหารช่องปากและหลอดเลือด);
• การติดเชื้อในผู้ป่วยที่มี neutropenia (การบริหารช่องปากและหลอดเลือด);
• การติดเชื้อที่เกิดจาก Neisseria meningitidis (การบริหารช่องปาก);
• การสัมผัสกับการสูดดมสปอร์แอนแทรกซ์ในผู้ใหญ่เด็กและวัยรุ่น (การบริหารช่องปากและหลอดเลือด)
• การติดเชื้อหลอดลมและปอดในเด็กและวัยรุ่นที่มีโรคปอดเรื้อรัง (การบริหารช่องปากและหลอดเลือด);
• การติดเชื้อที่ซับซ้อนของไตและทางเดินปัสสาวะในเด็กและวัยรุ่น (การบริหารช่องปากและหลอดเลือด)
• การติดเชื้อภายนอกของอวัยวะตาและตา, แผลที่กระจกตา, ฝี, เยื่อบุตาอักเสบและเกล็ดกระดี่ (การบริหารตา)

คำเตือน

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย ciprofloxacin คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• หากคุณประสบปัญหาไต
• หากคุณเป็นโรคลมชักหรือโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ
• หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจาก myasthenia gravis;
• หากคุณทรมานจากภาวะหัวใจวาย

นอกจากนี้ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์ของพวกเขาหากพวกเขาประสบปัญหาเอ็นเนื่องจากการรักษาก่อนหน้าด้วย quinolones อื่น ๆ

ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ ciprofloxacin ในผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวที่ยืดอายุ QT (ช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจมีกระเป๋าหน้าท้องเพื่อสลับขั้วและ repolarize) หรือโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ

หากเกิดอาการแพ้ใด ๆ เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย ciprofloxacin การรักษาด้วยยาควรหยุดทันทีและควรติดต่อแพทย์ทันที

Ciprofloxacin อาจทำให้เกิด tendinitis ปวดและบวมในข้อต่อ หากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นการรักษาด้วยยาควรหยุดทันที

Ciprofloxacin อาจทำให้อาการซึมเศร้าและอาการทางจิตแย่ลงดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาในผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้

ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงรุนแรงที่มีหรือไม่มีเลือดหรือมูกการรักษาด้วยยา ciprofloxacin ควรยุติทันทีและติดต่อแพทย์ของคุณ

Ciprofloxacin อาจส่งเสริมการเกิดภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยที่มีการขาดเอนไซม์กลูโคส

6-phosphate dehydrogenase

หากเส้นประสาทส่วนปลายหรือความเสียหายของตับปรากฏขึ้นให้ทำการรักษาทันทีด้วย ciprofloxacin และควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

เนื่องจาก ciprofloxacin อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาไวแสงในระหว่างการรักษาด้วยยาควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสียูวีและแสงแดดโดยตรง

Ciprofloxacin อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้เสียความสามารถในการขับขี่และ / หรือใช้เครื่องจักรดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง

การติดต่อ

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยา ciprofloxacin ในช่องปากหรือในช่องปากคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณได้รับยาต่อไปนี้แล้ว:

• คู่อริวิตามินเค (เช่น warfarin) หรือ ยากันเลือดแข็งในช่องปาก อื่น ๆ
• Methotrexate ยาต้านมะเร็ง
• Theophylline ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด
• Tizanidine, คลายกล้ามเนื้อใช้ในการรักษากล้ามเนื้อเกร็งในผู้ป่วยหลายเส้นโลหิตตีบ;
• Clozapine หรือ olanzapine, ยารักษาโรคจิต;
• Ropinirole ยาที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์กินสัน;
• ฟี นิ โทอิน, ยากันชัก
• Metoclopramide, antiemetic;
• Ciclosporin ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน
• Glibenclamide ยาที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน

เมื่อรับประทานทางปากหรือทางหลอดเลือด, ciprofloxacin อาจเพิ่มระดับพลาสมาของยาต่อไปนี้:

• Pentoxifillina ;
• คาเฟอีน ;
• Duloxetine, ยากล่อมประสาท;
• Lidocaine ยาชาเฉพาะที่;
• Sildenafil ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การบริหารร่วมกันของปากเปล่า ciprofloxacin และยาต่อไปนี้อาจลดประสิทธิภาพของ ciprofloxacin เอง:

• ยาลด กรด
• Omeprazole ยาที่ใช้ในการลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร
• อาหารเสริมแร่ธาตุ
• Sucralfate เป็นตัวแทน cytoprotective ที่ใช้ในแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร
• การเตรียมการที่มี แมกนีเซียม อลูมิเนียม แคลเซียม หรือ เหล็ก

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเสมอหากคุณกำลังรับยาหรือได้รับการว่าจ้างเมื่อเร็ว ๆ นี้รวมถึงยาที่ไม่มีใบสั่งยาและผลิตภัณฑ์สมุนไพรและ / หรือชีวจิต

นอกจากนี้ นม และ ผลิตภัณฑ์จากนม หรือเครื่องดื่มที่เพิ่มแคลเซียมไม่ควรรับประทานพร้อมกับซิปริฟลอกซาซินที่ให้ทางปากรับประทานเนื่องจากอาหารเหล่านี้รบกวนการดูดซึม

ผลข้างเคียง

Ciprofloxacin สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสกับมัน ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับความไวที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละคนมีต่อยา

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย ciprofloxacin

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วย ciprofloxacin อาจช่วยให้การโจมตีของ:

• คลื่นไส้และอาเจียน;
• โรคอุจจาระร่วง;
• อาการปวดท้อง;
• ย่อย;
• อิจฉาริษยา;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• อาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ

โรคหัวใจและหลอดเลือด

การรักษาด้วย Ciprofloxacin อาจทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด, vasculitis, ความดันเลือดต่ำ, เป็นลม, อิศวรและการยืดระยะเวลาของ QT

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

การรักษาด้วย ciprofloxacin อาจทำให้:

• ผื่น;
• อาการคัน;
• ลมพิษ;
• ปฏิกิริยาไวแสง
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• petechiae;
• กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน;
• พิษของหนังกำพร้าที่เป็นพิษต่อผิวหนัง

ความผิดปกติของระบบประสาท

การรักษาด้วย Ciprofloxacin สามารถทำให้:

• ปวดหัว;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ;
• การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกของรสชาติ;
• ก้าวที่ไม่แน่นอน
• ปลายประสาทอักเสบ;
• แรงสั่นสะเทือน;
• ชัก

ความผิดปกติทางจิตเวช

การรักษาด้วย ciprofloxacin อาจช่วยให้การโจมตีของ:

• กวน;
• hyperactivity;
• อาการซึมเศร้า;
• ปฏิกิริยาโรคจิต;
• ความสับสน;
• อาการเวียนศีรษะ;
• ปฏิกิริยาวิตกกังวล;
• ความฝันที่ผิดปกติ;
• ภาพหลอน

ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ

การรักษาด้วย Ciprofloxacin อาจส่งเสริมการโจมตีของโรคตับ, โรคตับอักเสบ, เนื้อร้ายในตับและโรคดีซ่าน cholestatic

โรคไตและทางเดินปัสสาวะ

การรักษาด้วย ciprofloxacin อาจส่งผลให้ไตวาย, crystalluria, haematuria และการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ

การเปลี่ยนแปลงของเลือดและระบบน้ำเหลือง

การรักษาด้วย Ciprofloxacin สามารถทำให้:

• Eosinophilia คือการเพิ่มความเข้มข้นของเลือดของ eosinophils;
• เม็ดเลือดขาวคือการลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดนั้น
• นิวโทรฟิ, เช่นการลดลงของระดับเลือดของนิวโทรฟิ;
• Agranulocytosis คือการลดจำนวนของ granulocytes ในเลือด
• เพิ่มหรือลดจำนวนเกล็ดเลือดในกระแสเลือด;
• การเปลี่ยนแปลงระดับ prothrombin;
• โรคโลหิตจาง hemolytic

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย ciprofloxacin ได้แก่ :

• อาการแพ้อย่างรุนแรงแม้ในบุคคลที่บอบบาง
• Superinfections จากแบคทีเรียที่ทนต่อ ciprofloxacin หรือจากเชื้อรา;
• ไข้;
• อ่อนแรง;
• ปวดในกล้ามเนื้อและกระดูก
• ปวด;
• หูอื้อ;
• ลดหรือสูญเสียการได้ยิน;
• แออัดคัดหลั่งหรืออาการคันหู (ปกติของการบริหารของหู ciprofloxacin);
• การกักเก็บน้ำ
• น้ำตาลในเลือดสูง;
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ;
• ซ้อน;
• การปรับเปลี่ยนการรับรู้สี
• การอักเสบและ / หรือการแตกของเส้นเอ็น

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการบริหารตา

นอกจากผลข้างเคียงบางอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้นเมื่อให้ยาโดยเส้นทางของตา ciprofloxacin อาจทำให้:

• เงินฝากสีขาวบนพื้นผิวของตา;
• ความรำคาญความเจ็บปวดและ / หรือตาแดง;
• ความไวต่อแสง;
• การมองเห็นลดลง;
• อาการบวมของเปลือกตา;
• ตาแห้ง
• อาการคันตา;
• น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น;
• การหลั่งของตา
• ความเป็นพิษต่อตา;
• อาการบวมน้ำที่ตา;
• Erythema เปลือกตา;
• Hordeolum

ยาเกินขนาด

หากคุณสงสัยว่าคุณได้รับ ciprofloxacin มากเกินไปคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือติดต่อโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

กลไกการออกฤทธิ์

Ciprofloxacin เป็น quinolone และเป็นเช่นนั้นออกแรงกระทำการฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยการยับยั้งเอนไซม์แบคทีเรียสองตัวที่จำเป็นต่อการอยู่รอดของเซลล์

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ciprofloxacin - เหมือนกับ quinolones ทั้งหมด - ยับยั้ง DNA gyrase (หรือแบคทีเรีย topoisomerase II) และ topoisomerase IV

เอ็นไซม์เหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการของการทำให้เกิดเกลียวขดลวดการตัดและการเชื่อมของสองเส้นที่ประกอบกันเป็น DNA ของการเต้น

เนื่องจากการยับยั้งเอนไซม์เหล่านี้เซลล์แบคทีเรียจึงไม่สามารถเข้าถึงข้อมูลที่มีอยู่ในยีนได้อีกต่อไป ด้วยวิธีนี้กระบวนการเซลล์ทั้งหมดรวมถึงการจำลองแบบถูกขัดจังหวะและจังหวะการเต้นจะตาย

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Ciprofloxacin พร้อมใช้งานสำหรับ:

• การบริหารช่องปากในรูปแบบของเม็ดและเม็ดสำหรับระงับช่องปาก;
• การบริหารทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีการแช่;
• การส่งมอบตาในรูปแบบของยาหยอดตาและครีมจักษุ;
• การบริหารหูในรูปแบบของยาหยอดหู

ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของ ciprofloxacin มักจะใช้ในการรักษาด้วย

การบริหารช่องปากและทางหลอดเลือดดำ

ปริมาณของยาซิโปรฟลอกซาซินที่จะได้รับและระยะเวลาของการรักษาจะต้องได้รับการยอมรับจากแพทย์ตามประเภทและความรุนแรงของการติดเชื้อที่จะรักษา

โดยทั่วไประยะเวลาของการรักษาจะแตกต่างกันไป 5 ถึง 21 วัน แต่ - ในกรณีของการติดเชื้อที่รุนแรงมาก - แพทย์อาจตัดสินใจยืดอายุการรักษา

การบริหารตา

ในสองวันแรกของการรักษาแนะนำให้หยอด 1-2 หยดยาหยอดตาในทุก ๆ สองชั่วโมงหยุดการบริหารในเวลากลางคืน อย่างไรก็ตามในวันต่อมาการบริหารสามารถทำได้ในช่วงเวลาสี่ชั่วโมง

สำหรับการรักษาแผลที่กระจกตาหรือฝีในช่วงสองวันแรกของการรักษาจะต้องใช้ครีมกับถุง conjunctival ทุกสองชั่วโมง (แม้ในเวลากลางคืน) หลังจากนั้นแอปพลิเคชันสามารถสร้างขึ้นได้ทุกสี่ชั่วโมง

สำหรับการรักษาเกล็ดกระดี่และเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมักจะใช้ครีมวันละสามครั้งเป็นเวลาสองวัน จากนั้นแอปพลิเคชันจะลดลงเหลือสองต่อวันเป็นระยะเวลาห้าวัน

การบริหารหู

สำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวกภายนอกขอแนะนำให้ใช้ยาหยอดหูสี่ใบภายในช่องหูวันละสองครั้ง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เมื่อ ciprofloxacin ได้รับการดูแลทางปากหรือทางหลอดเลือดดำจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ในสตรีมีครรภ์

Ciprofloxacin ที่ให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางปากจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ดังนั้นแม่ที่ให้นมบุตรไม่ควรใช้ยาเนื่องจากอาจมีผลเสียที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก

เมื่อยา ciprofloxacin ผ่านช่องมองภาพหรือหูในทางกลับกันก็สามารถใช้งานได้โดยสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรเท่านั้นภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดและหลังจากประเมินความสัมพันธ์ระหว่างผลประโยชน์ที่คาดหวังของ แม่และความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์หรือเด็ก

ไม่ว่าในกรณีใดสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร - ก่อนรับประทานยาทุกชนิดควรขอคำแนะนำจากแพทย์เสมอ

ข้อห้าม

การใช้ ciprofloxacin มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกันเพื่อ ciprofloxacin ตัวเอง;
• ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกันเพื่อ quinolones อื่น ๆ
• ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย tizanidine (เฉพาะเมื่อมีการให้ยา ciprofloxacin ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ);
• ในผู้ป่วยที่คาดว่าจะได้รับการพิสูจน์หรือการเจาะเยื่อแก้วหู (เมื่อ ciprofloxacin เป็นหู)