lomustine

โลมุสทีนเป็นยาต้านมะเร็งที่มีคุณสมบัติเป็นสารแอลคิลติง มันเป็นยา lipophilic มากและสามารถข้ามกำแพงสมองเลือด

Lomustina - โครงสร้างทางเคมี

ด้วยคุณสมบัตินี้การใช้หลักของ lomustine ก็คือการรักษาเนื้องอกในสมอง

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

Lomomine ถูกระบุในการรักษา:

เนื้องอกในสมอง;
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin;
มะเร็งเต้านม;
มะเร็งปอด;
มะเร็งตับอ่อน
มะเร็งรังไข่
melanoma;
หลาย myeloma;
มะเร็งกระเพาะอาหาร
มะเร็งลำไส้ใหญ่;
มะเร็งไต

คำเตือน

ควรใช้โลโม่มินอย่างระมัดระวังตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งในเรื่องปริมาณยาที่ต้องใช้และตามช่วงเวลาที่ต้องผ่านไประหว่างยาหนึ่งกับอีกยาหนึ่ง

หากคุณลืมทานยาคุณไม่ควรเพิ่มขนาดยาในครั้งต่อไป แต่คุณต้องแจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทราบว่าจะต้องทำอย่างไร

การติดต่อ

การใช้ lomustine และ melphalan (antitumor) ร่วมกันอาจทำให้เกิด enterocolitis ตกเลือดในเด็กที่ - ในบางกรณี - เป็นอันตรายถึงชีวิต สิ่งเดียวกันสามารถเกิดขึ้นได้หากมีการใช้ กรด nalidissic (ยาต้านแบคทีเรีย) พร้อมกับ lomustine

การใช้ ยา lomustine และ cimetidine ร่วมกัน (ยาที่ใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหาร) อาจเพิ่มความเป็นพิษของไขกระดูกได้

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกผิดปกติอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของเกล็ดเลือดและการโจมตีของภาวะเกล็ดเลือดต่ำหลังจากการใช้ lomustine และยาร่วมกันเช่น:

Aminophylline - อีเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์, สมาคมของยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด;
Methyldigoxine ซึ่งเป็นกลูโคไซด์ที่ ทำงานแบบคาร์ดิโอ พร้อมกับการกระทำแบบ inotropic ที่เป็นบวก (เพิ่มความแข็งแรงของการหดตัวของหัวใจ), chronotropic และ dromotropa เชิงลบ (ตามลำดับ, ลดอัตราการเต้นของหัวใจและความเร็วชีพจรของหัวใจ);
Theophylline และเกลือของมัน เป็นยาที่ใช้รักษาโรคหอบหืดและโรคหลอดลมอักเสบเนื่องจากการกระทำที่ผ่อนคลายในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม
Theophylline - carbocysteine, สมาคมของสารประกอบที่ใช้ในยาเสพติดเสมหะ;
Theophylline - salbutamol, สมาคมของยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด

จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการจัดการกับ lomustine และ acetylsalicylic acid ด้วยกันเนื่องจากในระยะหลัง - มีคุณสมบัติฟลูอิไดเซชันสำหรับเลือด - สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก

คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังทานยาทุกประเภทรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สมุนไพรและ / หรือผลิตภัณฑ์ชีวจิต

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่เกิดจาก lomustine อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่ได้รับการรักษาขนาดของยาที่ใช้และสภาพของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีความแปรปรวนอย่างมากของการตอบสนองต่อการรักษาแบบตัวต่อตัว

Myelosuppression

โลมุสทีนอาจทำให้เกิด myelosuppression ชั่วคราวนั่นคือการยับยั้งการทำงานของไขกระดูก การปราบปรามนี้ทำให้การผลิตลดลงของเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง lomustine ทำให้เกิดเม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

เม็ดเลือดขาวประกอบด้วยการลดลงของระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งจะเพิ่มความไวต่อการหดตัวของการติดเชื้อ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือการลดจำนวนของเกล็ดเลือดในกระแสเลือดซึ่งเป็นสาเหตุของการปรากฏตัวของรอยฟกช้ำผิดปกติและมีเลือดออกที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

โลมัสทีนอาจทำให้เกิด อาการคลื่นไส้ อาเจียน และ ท้องเสีย

โดยปกติแล้วการอาเจียนจะปรากฏขึ้นไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาและสามารถอยู่ได้นานถึงสองหรือสามวัน อาการนี้ถูกควบคุมด้วยการใช้ยา antiemetic; ถ้า - แม้จะมีการใช้ยาเสพติดเหล่านี้ - การอาเจียนยังคงอยู่คุณต้องแจ้งแพทย์ของคุณ

อาการท้องร่วงสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านอาการท้องร่วงและจำเป็นต้องดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อเติมเต็มของเหลวที่หายไป

ความอ่อนแอ

การรักษาด้วย lomustine สามารถทำให้เกิด ความเหนื่อยล้า และ ความอ่อนแอ โดยทั่วไปดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะพักผ่อนมาก ยาเสพติดยังสามารถทำให้ ง่วง

สูญเสียความกระหาย

Lomustine สามารถทำให้สูญเสียความอยากอาหารทำให้ น้ำหนักตัวลด ลง

ลดการทำงานของตับ

โลมัสทีนอาจทำให้ ตับลดลงชั่วคราว ดังนั้นในผู้ป่วยที่รับประทานยาจะต้องตรวจสอบการทำงานของตับอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาของการรักษา อย่างไรก็ตามการทำงานของตับควรทำให้ปกติในตอนท้ายของการรักษา

ความผิดปกติของช่องปาก

ความแห้งกร้านในช่องปาก ปวด และ แผลขนาดเล็ก อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย lomustin เพื่อป้องกันอาการเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ของเหลวจำนวนมากและทำการทำความสะอาดฟันเป็นประจำด้วยแปรงขนอ่อน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยายังสามารถกำหนดน้ำยาบ้วนปากพิเศษหรือยาเสพติดเพื่อต่อต้านผลข้างเคียงเหล่านี้

การเปลี่ยนแปลงรสชาติชั่วคราวที่จะกลับมาเป็นปกติเมื่อสิ้นสุดการรักษาอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ผมร่วง

ในความเป็นจริงแล้วผลข้างเคียงนี้จะเกิดขึ้นน้อยมากในระหว่างการรักษาด้วย lomustine ผมสามารถบางออกหรือตกอย่างสมบูรณ์ ขนตาและเส้นขนสามารถตกได้ แต่ก็ยังคงเป็นผลข้างเคียงชั่วคราว ผมผมและขนตาจะเริ่มงอกใหม่หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

ความเป็นพิษต่อปอด

การรักษาด้วย lomustine อาจทำให้ทั้งปอดเป็นพิษเฉียบพลันและเป็นพิษต่อปอดที่อาจถึงตายได้ มันเป็นผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับปริมาณ ผู้ป่วยที่ทานยาในช่วงวัยทารกหรือวัยรุ่นตอนต้นมีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษล่าช้า

ความไม่อุดมสมบูรณ์

Lomustine สามารถมีผลต่อความสามารถในการคิด

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

การรักษาด้วย lomustine อาจทำให้เกิด ปัญหาในการเดิน และ การมองเห็นเปลี่ยนแปลง ผลข้างเคียงเหล่านี้ค่อนข้างหายาก แต่ - ถ้าเกิดขึ้นต้องแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกทราบทันที

กลไกการออกฤทธิ์

Lomustine เป็นไนโตรโซเรียที่อยู่ในชั้นของสารอัลคิลติง ยานี้สามารถย่อยสลายได้ภายในสภาพแวดล้อมที่เป็นน้ำ การสลายตัวนี้ก่อให้เกิดสารประกอบที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อเซลล์ (พิษต่อเซลล์) สารประกอบที่ใช้งานที่สร้างขึ้นโดยการสลายตัวของยาเสพติดสามารถ intercalate กลุ่มอัลคิลภายในเกลียวคู่ของดีเอ็นเอ การเปลี่ยนแปลงจึงเกิดขึ้นในโมเลกุล DNA ป้องกันไม่ให้เซลล์ทำซ้ำอย่างถูกต้องและส่งไปยัง apoptosis (กลไกการตายของเซลล์โปรแกรม)

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Lomustine มีไว้สำหรับการดูแลช่องปาก มันอยู่ในรูปแบบของแคปซูลที่อาจมีสีแตกต่างกัน ควรนำแคปซูลไปด้วยน้ำปริมาณมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะท้องว่างก่อนเข้านอน

ขนาดปกติคือ 120-130 mg / m2 พื้นที่ผิวของร่างกาย เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านมะเร็งอื่น ๆ ขนาดของยา lomustine จะลดลง 20-50%

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ปริมาณจะต้องได้รับการตัดสินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกตามประเภทของเนื้องอกที่จะรักษาและเป็นไปตามสภาพของผู้ป่วย