บทความที่เกี่ยวข้อง: การติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์
คำนิยาม
เวสต์ไนล์เป็นโรคติดเชื้อที่ถูกยุงกัดกัด
การติดเชื้อเกิดจากเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ (WNV) ซึ่งเป็นเชื้อสายของตระกูลฟลาวิวิริดีเป็นครั้งแรกในปี 2480 ในยูกันดาและแพร่กระจายในเขตอบอุ่นและกึ่งเขตร้อนของแอฟริกา
เชื้อนี้ยังคงอยู่ในสภาพแวดล้อมผ่านทางต่อเนื่องระหว่างอาร์โทรพอด bloodsucking (โดยเฉพาะยุง Culex) และนกป่าซึ่งทำหน้าที่เป็นแหล่งติดเชื้อ ในทางกลับกันสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ เป็นแขกรับเชิญซึ่งวงจรทางชีวภาพของไวรัสเวสต์ไนล์มีแนวโน้มที่จะหยุด (เพราะระดับของ viremia ไม่เพียงพอสำหรับการบำรุงรักษาของการติดเชื้อในธรรมชาติ)
ในบรรดาสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีเพียงมนุษย์และม้าเท่านั้นที่เป็นโรคนี้ถึงแม้ว่าจะมี viremia ชั่วคราวในสัตว์อื่น ๆ หลายตัว (รวมถึงสุนัขแมวและกระต่าย)
วิธีการติดเชื้อที่หายากส่วนใหญ่ ได้แก่ การถ่ายเลือดการปลูกถ่ายอวัยวะและการแพร่เชื้อในแนวตั้งเช่นจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์
ทันทีหลังจากถูกฉีดวัคซีนในมนุษย์ไวรัสเวสต์ไนล์จะเริ่มทวีคูณในเซลล์ Langerhans ของหนังแท้แล้วกระจายผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะทั้งหมดของระบบน้ำเหลือง
viremia ใช้เวลาประมาณ 10 วันโดยมียอดเขาสูงสุดที่ 4-8 วันจากการเจาะของเวกเตอร์ การเอาชนะสิ่งกีดขวางเลือดสมองโดยไวรัสเวสต์ไนล์กำหนดรูปแบบทางคลินิกของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบในรูปแบบที่รุนแรง
จากช่วงเวลาของการติดเชื้อของยุงที่ติดเชื้อระยะฟักตัวจะแตกต่างกันระหว่าง 2 และ 14 วัน
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- อาการเบื่ออาหาร
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- ataxia
- อาการโคม่า
- ชัก
- โรคท้องร่วง
- ปวดตา
- ปวดข้อ
- ปวดกล้ามเนื้อ
- สมองบวม
- เกิดผื่นแดง
- เสน่ห์ของกล้ามเนื้อ
- ไข้
- ความง่วง
- ต่อมน้ำเหลืองโต
- macules
- อาการปวดหัว
- อาการไขสันหลังอักเสบ
- ความเกลียดชัง
- ตาแดง
- มีเลือดคั่ง
- อาชา
- สูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหว
- ผื่นผิวหนังสีแดงสีแดง
- การลดการมองเห็น
- ความฝืดของกล้ามเนื้อหลังและคอ
- อาการง่วงนอน
- สถานะ Confusional
- แรงสั่นสะเทือน
- มองเห็นภาพซ้อน
- อาเจียน
ทิศทางต่อไป
ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ทำงานอย่างไม่เหมาะสมทั้งหมดหรือทำให้เกิดอาการ "คล้ายไข้หวัดใหญ่" อย่างอ่อน อย่างไรก็ตามในบางครั้งโรคทางระบบสามารถพัฒนาได้เรียกว่าไข้เวสต์ไนล์ (WNF) อาการจะปรากฏขึ้นทันทีที่มีอาการอ่อนเพลียมีไข้ปานกลางหรือสูงกล้ามเนื้อและอาการปวดข้อเบื่ออาหารปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนไม่ค่อยพร้อมด้วยต่อมน้ำเหลืองและผื่น (maculopulotic หรือ morbilliform erythema)
ในผู้สูงอายุในเด็กเล็กและในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมีอาการรุนแรงมากขึ้นเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและอัมพาตแบบอ่อน (รูปแบบระบบประสาทส่วนกลาง, WNND) ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ 3-15% สัญญาณทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ไข้สูงปวดศีรษะอย่างรุนแรงคอเคล็ดอ่อนแอกล้ามเนื้ออ่อนแรงงุนงงสั่นสะเทือนการรบกวนการมองเห็นการชักและการเปลี่ยนแปลงของรัฐของสติ (หน่วยงานตัวแปร: ง่วงสับสนหรืออาการโคม่า) นอกจากนี้ในโรคไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์อาการอัมพาต (แขนขาหรือกะโหลกศีรษะ) อาจเกิดขึ้นเนื่องจากแผลโฟกัสสั่นและความยากลำบากในการควบคุมการเคลื่อนไหว
การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ดำเนินการผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (ELISA หรืออิมมูโนฟลูออเรสเซนต์สำหรับการตรวจหาแอนติบอดีของคลาส IgM หรือ IgG) การปรากฏตัวในซีรั่มของ IgM antibodies เกิดขึ้นพร้อมกับระยะของ viremia
ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปเองภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลซึ่งการรักษาตามอาการนั้นรวมถึงการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำและการช่วยหายใจ ผลลัพธ์ทางระบบประสาทถาวรเป็นไปได้
เนื่องจากยังไม่มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพการป้องกันการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์นั้นมีพื้นฐานมาจากการควบคุมสิ่งแวดล้อมของเวกเตอร์และมาตรการป้องกันโรคเชิงพฤติกรรม
