REMOV ® Nimesulide

REMOV ®เป็นยาที่ใช้ Nimesulide

กลุ่มบำบัด: ยาแก้อักเสบและยาแก้ไขข้ออักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

ข้อบ่งใช้ REMOV ® Nimesulide

REMOV ®เป็นยาที่ใช้ในการรักษาอาการปวดเฉียบพลันในระหว่างการอักเสบและโรคทางนรีเวช (ประจำเดือนหลัก)

กลไกการทำงานของ REMOV ® Nimesulide

Nimesulide ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ REMOV ®ที่วางขายในตลาดเมื่อ 25 ปีที่แล้วได้แสดงและยังคงเป็นตัวแทนต่อไปแม้จะมีความคิดเห็นที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเป็นหนึ่งในยาต้านการอักเสบที่ใช้มากที่สุด

ต้นกำเนิดของ subclass ของ sulphonamides, nimesulide มีลักษณะโดยส่วนใหญ่ของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal สำหรับคุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีซึ่งปรับปรุงลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ของมัน

ในความเป็นจริงจากมุมมองทางเภสัชจลนศาสตร์การปรากฏตัวของกลุ่มซัลโฟอะนิดิดิกช่วยลดความเป็นกรดของ nimesulide ได้อย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงช่วยควบคุมผลกระทบโดยตรงต่อเยื่อบุทางเดินอาหารและทางเดินอาหาร

เภสัชวิทยาอย่างไรก็ตามโครงสร้างทางเคมีทำให้ nimesulide สามารถดำเนินการยับยั้งการเลือกกับ cyclooxygenase 2 ซึ่งช่วยลดการผลิตสารเคมีที่เรียกว่า prostaglandins ที่เกี่ยวข้องในการกำเนิดของกระบวนการอักเสบและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องในขณะที่ยังคงรักษาระบบทางเดินอาหารและ nephropotective สื่อกลางท้องถิ่นแสดงโดย COX1

หลังจากการเผาผลาญของตับที่ได้รับการสนับสนุนจากเอนไซม์ citrocromial และแม่นยำยิ่งขึ้นโดย CYP2C9 isoform, catabolites ที่ไม่ใช้งานของ nimesulide จะถูกขับออกมาเป็นส่วนใหญ่โดยเส้นทางไต

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. การทบทวนการใช้ NIMESULIDE: ผลกระทบในอิตาลี

Ann Ist Super Sanita 2010; 46 (2): 153-7

การศึกษาทั้งหมดของอิตาลีที่ประเมินผลกระทบของกฎข้อ จำกัด ใหม่ลงวันที่ 2007 ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ nimesulide จำนวนของการรับเข้ารักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากความเป็นพิษต่อตับและ NSAIDs ของเลือดออกในทางเดินอาหาร การศึกษาดูเหมือนจะแนะนำการดำเนินการป้องกันโรคตับ แต่ไม่ได้มีประสิทธิภาพมากในการมีเลือดออกในลำไส้ ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้ประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบก่อนที่จะจัดการกับนิเมซัลไฟด์

2. กิจกรรมต่อต้านกลิ่นของ NIMESULIDE

Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou จิงไหว้ Ke Za Zhi 2010 ต.ค. ; 45 (10): 854-8

การศึกษาทดลองที่น่าสนใจดำเนินการเกี่ยวกับเซลล์ของเซลล์มะเร็ง hypopharyngeal ที่แสดงให้เห็นว่า nimesulide สามารถทำให้เกิดการตายของเซลล์เหล่านี้ในขณะที่ยังยับยั้งแนวโน้มที่จะให้การแพร่กระจาย

3.NIMESULIDE และ DICLOFENAC เปรียบเทียบ

Klin Med (Mosk) 2009; 87 (10): 62-6

งานที่ดำเนินการในผู้ป่วย 80 รายที่ทุกข์ทรมานจากโรคไขข้ออักเสบที่เปรียบเทียบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ NSAIDs ที่สำคัญสองชนิดคือ nimesulide และ diclofenac เพื่อลดอาการเจ็บปวด ผลลัพธ์แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่คล้ายคลึงกันของยาสองชนิดต่อความทนทานต่อนิเมซัลไฟด์ที่ดีกว่าต่อผลข้างเคียงต่อเยื่อบุทางเดินอาหาร

วิธีการใช้และปริมาณ

REMOV ®

แท็บเล็ต 100 มิลลิกรัม nimesulide;

แกรนูลสำหรับการระงับ nimesulide 100 มก. ในช่องปาก;

รูปแบบการใช้ยาแบบคลาสสิกมีประโยชน์ในการเอาชนะอาการปวดข้อเข่าเสื่อมและอาการทางนรีเวชที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานหนึ่งเม็ดหรือซอง nimesulide 100 มก. วันละสองครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหาร

ควรให้การรักษาอย่างต่อเนื่องให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้และดูแลโดยแพทย์ของคุณซึ่งอาจปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและไต

คำเตือน REMOV ® Nimesulide

การรักษาด้วย REMOV ®ควรได้รับการดูแลจากแพทย์ของคุณเพื่อรักษาประสิทธิภาพการรักษาในมือข้างหนึ่งและรักษาสถานะสุขภาพของผู้ป่วยในอีกด้านหนึ่ง

ในความเป็นจริงเป็นที่รู้จักกันว่าขอบเขตและอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย nimesulide เป็นสัดส่วนกับระยะเวลาของการรักษาและปริมาณของยาที่ใช้

แม้จะมีสูตรทางเคมีเฉพาะของ nimesulide ช่วยให้สามารถเลือกดำเนินการใน COX2 ได้ แต่ก็มีการบันทึกการกระทำที่เป็นอันตรายต่อตับและเยื่อบุทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการรักษาที่ไม่เหมาะสมกับ nimesulide

นี่คือเหตุผลที่ผู้ป่วยควรปรึกษากับแพทย์ของเขาหรือเธอก่อนที่จะใช้ REMOV ®

นอกจากนี้ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคตับ, ไต, ระบบทางเดินอาหารและโรคหัวใจเนื่องจากได้รับความไวที่เพิ่มขึ้นจากสิ่งเหล่านี้ต่อปฏิกิริยาที่เกิดจากยา

หากเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ทันทีโดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะระงับการรักษาทันที

REMOV ®ในแท็บเล็ตมีแลคโตสดังนั้นจึงไม่แนะนำให้บริโภคในผู้ป่วยที่แพ้แลคโตส, การขาดเอนไซม์แลคโตสและการดูดซึมของกลูโคสกาแลคโตส mal-absorption

เม็ด REMOV ®สำหรับการระงับในช่องปากแทนมีซูโครสดังนั้นจึงแสดงได้ไม่ดีในผู้ป่วยที่มีอาการทางพันธุกรรมของการแพ้ฟรุคโตส malabsorption กลูโคส / กาแลคโตสและการขาดน้ำตาลซูโครส isomaltase

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สังเกตความสำคัญของพรอสตาแกลนดินในการรับรองกระบวนการที่ถูกต้องในการสร้างความแตกต่างของเซลล์ทั้งในครรภ์และในตัวอ่อนและบันทึกผลข้างเคียงที่สำคัญของ nimesulide ในการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์เป็นที่ชัดเจนว่า การตั้งครรภ์

ข้อห้ามนี้ควรขยายไปสู่ระยะการเลี้ยงลูกด้วยนมต่อไปเนื่องจากความสามารถของ nimesulide ที่จะมีสมาธิในปริมาณที่เกี่ยวข้องทางคลินิกในนมมนุษย์

การติดต่อ

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย REMOV ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการใช้ส่วนผสมที่ใช้งานร่วมกันซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพและความทนต่อสารนิเมซัลไฟด์อย่างมีนัยสำคัญ

แม่นยำยิ่งขึ้นก็จะแนะนำให้หลีกเลี่ยงการบริหารร่วมกันของ:

กรด Valproic, fenofibrates, salicylates, tolbutamide ให้ความสามารถในการลดประสิทธิภาพของ nimesulide, แข่งขันกับการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์ที่ใช้งานอยู่;
ยาขับปัสสาวะ, สารยับยั้ง ACE, angiotensin II คู่อริ, methotrexate และ ciclosporin ได้รับความสามารถในการเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ nimesulide;
ส่วนผสมที่ใช้งานสามารถเปลี่ยนการเคลื่อนไหวในกระเพาะอาหารจึงหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงในการดูดซึมของยาเสพติด;
ยาปฏิชีวนะและสารตั้งต้นของเอนไซม์ไซโตโครมสามารถปรับเปลี่ยนโปรไฟล์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของนิเมซัลไฟด์เพื่อเสริมผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
ยากลุ่ม NSAIDs และ opioids ได้รับผลยาแก้ปวดเพิ่มขึ้นจากการมีปฏิสัมพันธ์ของพวกเขา;
สารกันเลือดแข็งให้เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs พร้อมกัน

ข้อ จำกัด REMOV ® Nimesulide

การใช้ REMOV ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง, ตับและไตวาย, แผลในกระเพาะอาหารและโรคระบบทางเดินอาหารและหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

แม้จะมีโครงสร้างทางเคมีเฉพาะของ nimesulide ช่วยให้ส่วนผสมที่ใช้งานเพื่อดำเนินการรักษาที่เลือก แต่การทดลองทางคลินิกจำนวนมากได้เน้นถึงอุบัติการณ์ของความผิดปกติของตับและทางเดินอาหารตามการบริโภคยานี้เพื่อตรวจสอบการถอนตัวออกจากตลาด ไอร์แลนด์

ในบรรดาผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งอุบัติการณ์และความรุนแรงดูเหมือนเป็นสัดส่วนกับระยะเวลาของการรักษาและปริมาณที่ใช้เราสังเกตว่า: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษและอาการบวมน้ำ, โรคโลหิตจาง, นิวโทรฟิเลีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ปวดหัว, นอนไม่หลับและอาการวิงเวียนศีรษะอิศวรและความดันโลหิตสูง, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสียและ gastralgia, ภาวะโพแทสเซียมสูง, โรคหอบหืด, หอบหืด, หายใจลำบากและหลอดลม, ปัสสาวะ, oliguria, ปัสสาวะและการทำงานของตับผิดปกติ