ZAROXOLYN ®เป็นยาที่ใช้ metolazone
กลุ่มบำบัด: ยาขับปัสสาวะ / ขับปัสสาวะด้วยการกระทำขับปัสสาวะเล็กน้อยเหมือน thiazides
ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม
บ่งชี้ ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ®ถูกระบุในการรักษาสภาพอาการบวมน้ำทั้งหมดที่โดดเด่นด้วยการกักเก็บน้ำเกลือและความดันโลหิตสูงปานกลาง - ต่ำ ในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้นแทน ZAROXOLYN ®สามารถใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ได้
กลไกการออกฤทธิ์ ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ®เป็นยาขับปัสสาวะที่มีลักษณะคล้าย thiazide โดยทั่วไปแล้วจะถูกนำมารับประทานและเมื่อดูดซึมได้ประมาณ 65% ของปริมาณยาทั้งหมดจะเข้มข้นในไตซึ่งส่วนใหญ่สามารถทำปฏิกิริยาทางชีวภาพภายในหนึ่งชั่วโมงของการบริหาร . ในระดับนี้จะสามารถยับยั้งช่องโซเดียมที่แสดงบนพื้นผิวปลายของเซลล์ปลายท่อและทางเดินขึ้นของห่วง Henle ของ nephron ลดการดูดซึมโซเดียมและส่งเสริมการขับถ่ายและผลขับปัสสาวะที่เกิดขึ้น การดำเนินการลดความดันโลหิตโดยตรงกับ fibrocellules ของหลอดเลือดแดงเรียบเป็นที่สังเกตประมาณ 1-2 สัปดาห์ของการรักษาเมื่อได้รับในระดับต่ำของ sodiemia มีการเพิ่มขึ้นของการแลกเปลี่ยนโซเดียม / แคลเซียมซึ่งรับประกันการดูดซึมมากขึ้นของ โซเดียมและการขับถ่ายแคลเซียมที่มากขึ้นซึ่งช่วยลดคุณสมบัติหดตัวของนิสัยของหลอดเลือดโดยเฉลี่ย
เมื่อการรักษาสิ้นสุดลง metolazone จะถูกขับออกมาประมาณ 80% กับปัสสาวะในขณะที่ส่วนที่เหลือจะถูกลบออกโดยทางเดินน้ำดี
การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1 METOLAZONE in CARDIAC INSUFFICIENCE
ถึงแม้ว่าวรรณกรรมจะเสนอการศึกษากับผู้ป่วยที่ลงทะเบียนน้อยมาก (ไม่เกิน 250 ต่อการศึกษา), metolazone ถูกนำมาใช้ทุกวันในการปฏิบัติทางคลินิกและมักจะรวมกับยาขับปัสสาวะแบบวงในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว แม้จะมีขนาดตัวอย่างต่ำ แต่การศึกษาทั้งหมดดูเหมือนจะเห็นด้วยกับประสิทธิภาพการรักษาของ metolazone ที่ใช้ในขนาดต่ำกว่า 5 มก. / วันซึ่งหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงจำนวนมาก
2. METOLAZONE ในการบำบัดรักษาภาวะหัวใจขาดเลือด
การศึกษานี้จัดทำโดยโรงเรียนโรคหัวใจของเยอรมันแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยที่มี cardiomyopathy พองแล้วรวมกับอาการบวมน้ำและทนไฟเพื่อการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะปกติการเพิ่มของ metolazone ขนาดต่ำ (2.5 / 5 มก. ตาย) และการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
การเพิ่มยานี้เข้ากับการรักษาด้วยมาตรฐานอาจส่งผลให้ปริมาณ furosemide ที่ใช้ลดลงและลดอุบัติการณ์ของภาวะ hypokalemia
3. METOLAZONE ในการบำบัดความดันโลหิตสูง
การศึกษาลงวันที่ 1986 เป็นหนึ่งในคนแรกที่แสดงประสิทธิภาพทางคลินิกของ metolazone ในการรักษาความดันโลหิตสูงปานกลางแรงโน้มถ่วง ในความเป็นจริงผลที่ได้จากผู้ป่วย 105 คนแสดงให้เห็นว่าสารออกฤทธิ์นี้ที่ขนาด 0.5 มก. แล้วสามารถรับประกันความดันโลหิตลดลงประมาณ 10 มม. ปรอทในกรณีที่ไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ
วิธีการใช้และปริมาณ
ZAROXOLYN ®แท็บเล็ต metolazone 5/10 มก
- สำหรับการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงแนะนำให้ใช้ขนาดระหว่าง 2.5 และ 5 มก. (ครึ่งเม็ด - 1 เม็ด) ในตอนเช้าเป็นเวลานาน 3/4 สัปดาห์
- สำหรับการรักษาภาวะ edematous อันเนื่องมาจากภาวะหัวใจล้มเหลวแนะนำให้รับประทานระหว่าง 2.5 ถึง 5 มก. ต่อวันในตอนเช้า
- สำหรับการรักษาอาการบวมน้ำอันเนื่องมาจากภาวะไตวายสามารถใช้ขนาด 5 ถึง 20 มก. ต่อวัน
เมื่อใช้เวลานานในการดำเนินการเมื่อถึงวัตถุประสงค์ของการรักษามันจะมีประโยชน์ในการแก้ไขปริมาณการบำรุงรักษาการลดขนาดของยาที่เกี่ยวข้องกับการโจมตี
ขนาดของยาไม่ว่าในกรณีใดก็ตามต้องได้รับการปรับให้เหมาะสมโดยแพทย์ตามการประเมินอย่างละเอียดถี่ถ้วนเกี่ยวกับสถานะทางกายภาพ - ทางพยาธิวิทยาและความรุนแรงของโรค
คำเตือน ZAROXOLYN ® Metolazone
เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะที่ได้รับการรักษาอื่น ๆ ก่อนที่จะทาน ZAROXOLYN ®ในระหว่างกระบวนการรักษาทั้งหมดมันจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบค่าพารามิเตอร์ของเลือดเช่นโซเดียม, โพแทสเซียม, azotemia, ปัสสาวะและ glycemia โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน ลดน้ำตาลในเลือด ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงหนึ่งในพารามิเตอร์เหล่านี้จำเป็นต้องทบทวนแผนการรักษาและรายงานค่าที่กล่าวถึงข้างต้นในมาตรฐานก่อนดำเนินการกับยาต่อไป
ด้วยผลของ hypokalemic ของ ZAROXOLYN ®จะแนะนำให้ทานอาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียมหรืออาหารเสริมบางชนิดในเวลาเดียวกันกับการรักษาด้วยยา
แทนที่จะให้ความสามารถในการทำให้รุนแรงขึ้น hyperuricemia ควรได้รับการจัดการด้วยความระมัดระวังเพื่อผู้ป่วยโรคเกาต์ แม้ว่าจะไม่รู้จักผลกระทบโดยตรงของ ZAROXOLYN ®ในการปรับเปลี่ยนการขับขี่ปกติและความสามารถในการใช้งานเครื่องจักร แต่ก็จำเป็นต้องพิจารณาว่าขนาดที่ไม่ถูกต้องหรือผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิดอาจลดความสามารถในการรับรู้และปฏิกิริยาของผู้ป่วย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
แม้ว่าการศึกษาในสัตว์จะมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการในทารกในครรภ์, metolazone, สารออกฤทธิ์ของ ZAROXOLYN ®สามารถข้ามสิ่งกีดขวางทางรกได้ง่าย, และแสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์มีความเสี่ยงต่อโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ นอกจากนี้สารออกฤทธิ์นี้สามารถหลั่งไม่เปลี่ยนแปลงในนมมนุษย์
จากข้อมูลเหล่านี้การใช้ ZAROXOLYN ®ก็ไม่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ในขณะที่มีการแนะนำให้ระงับการให้นมหากใช้ในภายหลัง
การติดต่อ
ZAROXOLYN ®อาจโต้ตอบกับ:
- ยาขับปัสสาวะของวงทำให้สูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์มากมายซึ่งจำเป็นต้องแก้ไขโดส
- แอลกอฮอล์และ barbiturates โดยมีผลต่อความดันโลหิตตกเพิ่มขึ้น
- Cyclosporine ส่งผลให้ creatinine ในเลือดเพิ่มขึ้น
- ดิจิตอลเพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการรบกวนของการเต้นของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับ hypokalaemia;
- Corticosteroids และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องของภาวะโพแทสเซียมสูง
- ลิเธียมและคูเรียช่วยเพิ่มความเป็นพิษ
- สารกันเลือดแข็งเปลี่ยนการทำงานทางชีวภาพปกติของพวกเขา;
- อินซูลินและยาต้านโรคเบาหวานในช่องปากที่มีการลดความทนทานต่อกลูโคสอย่างมีนัยสำคัญ
ข้อห้าม ZAROXOLYN ® Metolazone
ไม่ควรใช้ ZAROXOLYN ®ในกรณีที่แพ้ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ของยาหรือหนึ่งในสารประกอบของมันในกรณีของ anuria, coma และ hepa pre-coma
ไม่แนะนำให้ใช้ในเด็ก
ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง
การบริหารงานของ ZAROXOLYN ®สามารถระบุการเกิดผลข้างเคียงของชนิดต่าง ๆ อันเนื่องมาจากกิจกรรมทางชีววิทยาและเมแทบอลิซึมของยาหรือการแพ้ต่อสารใดชนิดหนึ่ง
ดังนั้นในบรรดาผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดมันเป็นไปได้ที่จะพบความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพด้วยความยากลำบากในการรักษาตำแหน่งที่ตรง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดหัว, ความไม่สะดวกและปากแห้งอาการทั้งหมดส่วนใหญ่เกิดจากการขับปัสสาวะและ saluretic ปฏิกิริยาเหล่านี้จะเพิ่มความสนใจทางโลหิตวิทยาบางอย่างซึ่งกำหนดโดยปรากฏการณ์ของความเข้มข้นของเลือดเช่นการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด, azotemia, creatinine, การโจมตีของเกาต์และการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเลือด
ในกรณีของการแพ้ยาปฏิกิริยาทางผิวหนังเช่นลมพิษผื่นและ angiopathies ได้รับการปฏิบัติ
ในกรณีข้างต้นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณและอาจหยุดการบำบัด ZAROXOLYN ®
หมายเหตุ
ZAROXOLYN ®สามารถขายได้ภายใต้ใบสั่งยา
การใช้ ZAROXOLYN ®ควรทำหลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณแล้ว
การใช้ ZAROXOLYN ®แบบไม่เจาะจงในหมู่นักกีฬาและไม่ใช่เพื่อค้นหาการสูญเสียน้ำหนักเพียงไม่กี่ปอนด์จะทำให้ร่างกายได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรง ยิ่งไปกว่านั้นมันเป็นโอกาสที่จะย้ำอีกครั้งว่าการลดน้ำหนักนั้นถูกควบคุมโดยการกำจัดของเหลวและเกลือไม่ใช่โดยการลดน้ำหนักที่แท้จริง
ดังนั้น ZAROXOLYN ®จึงจัดอยู่ในหมวดหมู่ของสารเจือปน
