paroxetine

Paroxetine เป็นยากล่อมประสาทที่อยู่ในกลุ่มของ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ภายในโครงสร้าง paroxetine มีศูนย์ chiral สองแห่งที่ก่อให้เกิดสเตอริโอไอโซเมอร์สี่ตัว เฉพาะ enantiomer (3S, 4R) - (-) เท่านั้นที่วางตลาด

Paroxetine - โครงสร้างทางเคมี

Paroxetine มีความสัมพันธ์สูงต่อ serotonin reuptake transporter (SERT) และมีศักยภาพและคัดเลือกมากกว่า fluoxetine (ยาต้านซึมเศร้า SSRI อื่น)

เช่นเดียวกับยาเสพติดทั้งหมดที่อยู่ในระดับ SSRI, paroxetine เป็นที่ต้องการของ tricyclic antidepressants (TCA) เนื่องจากมีความทนทานและผลข้างเคียงที่ลดลง

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้ยาพาราไซซินนั้นมีไว้สำหรับการรักษาโรคต่อไปนี้:

• ตอนของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
• โรคย้ำคิดย้ำทำ
• ความผิดปกติของความตื่นตระหนกที่มีหรือไม่มี agoraphobia;
• โรควิตกกังวลทางสังคมหรือโรคกลัวสังคม
• โรควิตกกังวลทั่วไป
• ความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล

คำเตือน

หากคุณประสบกับภาวะซึมเศร้าอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความคิดที่ไม่สุภาพการทำร้ายตัวเองและการพยายามฆ่าตัวตาย เนื่องจากยาพาราoxetineต้องใช้เวลาประมาณ 1-4 สัปดาห์ก่อนที่จะแสดงอาการของการรักษาผู้ป่วยจึงควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังจนกว่าจะมีการปรับปรุงที่สำคัญในอาการดังกล่าว

ไม่ควรใช้ยาพาราไซซินในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี อย่างไรก็ตามหากแพทย์เห็นว่าจำเป็นอย่างยิ่งเขาก็สามารถสั่งยาพาราไซซินให้กับผู้ป่วยประเภทนี้ได้ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าการใช้ยาพาราไซซินโดยผู้ป่วยเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของความคิดฆ่าตัวตายความพยายามฆ่าตัวตายและความเกลียดชัง

เมื่อผู้ป่วยเข้าสู่ช่วงคลั่งไคล้การรักษาด้วยยาพาราอกซินีนก็เป็นสิ่งจำเป็น

ควรใช้ความระมัดระวังในการบริหารงานของพาราไซซินในผู้ป่วยที่มีตับและ / หรือโรคไตที่มีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรุนแรง

เนื่องจากพาราไซซินอาจเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด, การปรับขนาดของอินซูลินและ / หรือยาต้านเบาหวานอาจจำเป็นต้องใช้ในผู้ป่วยเบาหวาน.

เพราะยาพาราoxetineสามารถทำให้เกิดอาการชักได้จึงควรให้ความสนใจกับการรักษาด้วยยาในผู้ป่วยที่เป็นโรคลมชัก

ควรใช้ความระมัดระวังในการบริหารงานของ paroxetine ในผู้ป่วยที่รักษาด้วยการรักษาด้วยไฟฟ้า (TEC)

Paroxetine อาจทำให้ความดันตาภายในเพิ่มขึ้นดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยาแก่ผู้ป่วยโรคต้อหิน

ควรให้ความสนใจกับการบริหารงานของ paroxetine ในผู้ป่วยโรคหัวใจก่อนหน้า

Paroxetine อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกดังนั้นหากมีเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นคุณควรแจ้งแพทย์ทันที

ก่อนที่จะหยุดการรักษาด้วย paroxetine ควรปรึกษาแพทย์เพราะการถอนการรักษาอย่างฉับพลันอาจทำให้เกิดอาการถอน

การติดต่อ

การบริหารงานร่วมกันของ paroxetine และยาต่อไปนี้อาจนำไปสู่การโจมตีของ serotonergic ซินโดรมดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการเชื่อมโยงของพวกเขา:

• IMAO (monoamine oxidase inhibitors) เช่น moclobemide ;
• โพรไบโอ ;
• Triptans (ยาที่ใช้ในการรักษาไมเกรน) เช่น - ตัวอย่างเช่น - sumatriptan และ almotriptan
• Tramadol, opioid ยาแก้ปวด;
• Linezolid ยาปฏิชีวนะ
• Methylene blue เป็นตัวแทนเน้นข้อความก่อนการผ่าตัด
• SSRIs อื่น ๆ เช่น fluoxetine, sertraline และ fluvoxamine
• ลิเธียม, ยาที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของสองขั้ว;
• Fentanyl ยาแก้ปวดยาเสพติด
• การเตรียมการตาม Hypericum (หรือสาโทเซนต์จอห์น) พืชที่มีคุณสมบัติของยากล่อมประสาท

Paroxetine สามารถทำให้ระดับ pimozide ของเลือดเพิ่มขึ้น (ยาที่ใช้รักษาโรคจิต) ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาทั้งสองพร้อมกัน

เนื่องจาก paroxetine ถูกเมแทบอลิซึมโดยเอ็นไซม์ตับจึงควรใช้ความระมัดระวังในการบริหารยาที่สามารถยับยั้งเอนไซม์เหล่านี้ได้ด้วยกัน

Paroxetine อาจทำปฏิกิริยากับยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคเอดส์เช่น - ritonavir

Paroxetine สามารถเพิ่มประสิทธิภาพ - และในเวลาเดียวกันผลข้างเคียง - ของยาต่อไปนี้:

• Procyclidine (ยาที่ใช้ในการบรรเทาอาการของโรคพาร์คินสัน);
• tricyclic ซึมเศร้าเช่น imipramine และ clomipramine ;
• ยารักษาโรคจิต เช่น perfenazine, thioridazine และ risperidone
• ยาเสพติดสำหรับการรักษาเด็กที่มีสมาธิสั้น (โรคสมาธิสั้น / สมาธิสั้น) เช่น atomoxetine
• Antiarrhythmics เช่น flecainide ;
• Metoprolol ยาที่ใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความดันโลหิตสูง
• Fenotiazine กลุ่มของโมเลกุลที่มีการกระทำของ antipsychotic และ antihistamine;
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น - ตัวอย่าง - acenocoumarol

Paroxetine อาจทำปฏิกิริยากับ tamoxifen ซึ่งเป็นยาต้านมะเร็งที่ใช้รักษามะเร็งเต้านม

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยา paroxetine แก่ผู้ป่วยที่ทานยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก ได้แก่ :

• Fenotiazine เช่น - chlorpromazine
• Clozapine, ยาที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภท;
• tricyclic ซึมเศร้า ;
• กรดอะเซทิลลิไซลิก
• NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่น - ibuprofen หรือ celecoxib

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ Paroxetine และ แอลกอฮอล์ ร่วมกัน

Paroxetine อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่มีผลต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักรดังนั้นควรออกกำลังกายด้วยความระมัดระวัง

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับ - หรือเพิ่งได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดอื่น ๆ ทุกชนิด

ผลข้างเคียง

Paroxetine สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ แม้ว่าจะไม่แสดงให้เห็นทั้งหมด ในความเป็นจริงผู้ป่วยแต่ละรายมีความไวต่อยาของตัวเองและมีการกล่าวกันว่าผลข้างเคียงเป็นอาการที่ชัดเจนและมีความเข้มเท่ากันในแต่ละบุคคล

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วย paroxetine

ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง

การรักษาด้วย paroxetine อาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบที่รับผิดชอบในการผลิตเซลล์เม็ดเลือด (ระบบ hemolymphopoietic) ความผิดปกติเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำเช่นเกล็ดเลือดลดลงในกระแสเลือด การลดลงนี้เพิ่มความเสี่ยงของการช้ำ, มีเลือดออกผิดปกติและ / หรือมีเลือดออก

ปฏิกิริยาการแพ้

Paroxetine สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในบุคคลที่บอบบาง ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของลมพิษหรืออาการคัน หรือคอลิ้นหรือผิวหนังอาจบวมเนื่องจากการหายใจลำบากและ / หรือมีอาการคัน

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

การรักษาด้วยยาพาราไซตินอาจทำให้กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ไม่เหมาะสม (SIADH) ซึ่งในทางกลับกันอาจส่งผลให้ลักษณะของการกักเก็บน้ำและภาวะน้ำตาลในเลือด (ลดระดับโซเดียมในเลือด)

ความผิดปกติของการเผาผลาญและโภชนาการ

Paroxetine สามารถทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้นและลดความอยากอาหาร ยาเสพติดยังสามารถส่งเสริมภาวะน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ

ความผิดปกติทางจิตเวช

การรักษาด้วย paroxetine สามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตเวชต่างๆ ได้แก่ :

• ง่วงนอน;
• กวน;
• นอนไม่หลับ;
• ความฝันและฝันร้ายผิดปกติ
• ความสับสน;
• ภาพหลอน;
• ระยะเวลาคลั่งไคล้;
• ความวิตกกังวล;
• การโจมตีเสียขวัญ
• depersonalization;
• ร้อนรน;
• Akathisia เช่นเป็นไปไม่ได้ที่จะนั่งหรือหยุดนิ่ง
• ทำร้ายตนเองและ / หรือความคิดหรือพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย

ความผิดปกติของระบบประสาท

ในบรรดาความผิดปกติของระบบประสาทที่อาจเกิดจากการรักษาด้วยพาราอกซินเราจำได้ว่า:

• ความยากลำบากในการมุ่งเน้น;
• เวียนศีรษะ;
• แรงสั่นสะเทือน;
• ปวดหัว;
• ความผิดปกติของ Extrapyramidal หรืออาการคล้ายพาร์กินสัน;
• วิกฤตชักหรือชักโรคลมชัก;
• อาการของขาโดยไม่ต้องพักผ่อน

Serotoninergic ซินโดรม

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าให้ paroxetine ร่วมกับยาเสพติดที่สามารถเพิ่มการส่ง serotoninergic มันถูกนิยามว่าเป็นพิษของเซโรโทนินและเกิดจากกิจกรรมของ serotonergic ที่มากเกินไปในระดับของระบบประสาทส่วนกลาง Serotonin พิษอาจเกิดขึ้นในรูปแบบอ่อนปานกลางหรือรุนแรง

อาการที่อาจเกิดขึ้นคือ:

• อิศวร;
• ชิลล์;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ปวดหัว;
• ม่านตา (ขยายของนักเรียน);
• แรงสั่นสะเทือน;
• Myoclonia (การหดตัวในระยะสั้นและไม่ได้ตั้งใจของกล้ามเนื้อหรือกลุ่มของกล้ามเนื้อ);
• กระตุก;
• การสะท้อนแสง
• การเพิ่มเสียงรบกวนของลำไส้ (บอร์บอริก)
• โรคอุจจาระร่วง;
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
• ไข้

ผู้ป่วยยังสามารถเข้าสู่ภาวะช็อกด้วยอุณหภูมิของร่างกายเกิน 40 ° C

rhabdomyolysis (การแตกของเซลล์กล้ามเนื้อโครงร่างและการปล่อยสารที่มีอยู่ในกล้ามเนื้อในกระแสเลือด), การชักและไตวายอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ความผิดปกติของดวงตา

พาราไซซินอาจทำให้มองเห็นภาพซ้อนและม่านตา (การขยายของรูม่านตา) นอกจากนี้ยาเสพติดยังสามารถทำให้เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในความดันในลูกตา (โรคต้อหินเฉียบพลัน)

ความผิดปกติของหู

การรักษาด้วย paroxetine อาจก่อให้เกิดหูอื้อซึ่งเป็นความผิดปกติของหูที่โดดเด่นด้วยการรับรู้ของเสียงเช่นเสียงหึ่ง, เสียงกรอบแกรบ, เสียงกรอบแกรบ, เปล่งเสียงดังกล่าว, ผิวปาก, tinkling ฯลฯ

โรคหัวใจและหลอดเลือด

ที่ระดับการเต้นของหัวใจ, paroxetine สามารถก่อให้เกิดไซนัสอิศวรหรือหัวใจเต้นช้า

ในระดับหลอดเลือดอย่างไรก็ตามยาเสพติดสามารถทำให้เพิ่มขึ้นชั่วคราวหรือลดความดันโลหิต

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

หลังจากรับประทานพาราไซซินคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรือท้องผูกและปากแห้งอาจเกิดขึ้น อาจมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ

การรักษาด้วย paroxetine อาจส่งผลให้ระดับตับเอนไซม์ในเลือดสูงขึ้น นอกจากนี้ยาเสพติดอาจสนับสนุนการปรากฏตัวของโรคไวรัสตับอักเสบซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับโรคดีซ่านและ / หรือตับวาย

ผิวหนังและเนื้อเยื่อผิดปกติของผิวหนัง

Paroxetine สามารถทำให้เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคันและปฏิกิริยาไวแสง ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงมากขึ้นอาจเกิดขึ้นเช่นกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน (ตัวแปรของ polymorphic erythema) และพิษของผิวหนังบริเวณ necrolysis

โรคไตและทางเดินปัสสาวะ

การรักษาด้วยยาพาราไซตินอาจทำให้ปัสสาวะค้างและไม่หยุดยั้ง

ระบบสืบพันธุ์และความผิดปกติของเต้านม

การรักษาด้วย paroxetine อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศเช่นการสูญเสียความใคร่ปัญหาการหลั่งความอ่อนแอของเพศชายและไม่สามารถที่จะถึงการสำเร็จความใคร่ นอกจากนี้ paroxetine อาจกระตุ้น hyperprolactinemia (เช่นการเพิ่มระดับเลือดของฮอร์โมนโปรแลคติน) ที่สามารถนำไปสู่การหลั่งน้ำนมผิดปกติ (galactorrhea) ในผู้หญิงและผู้ชาย

ในที่สุดยาเสพติดสามารถทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศซึ่งเป็นเวลานานและเจ็บปวดการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย

อาการที่น่าสงสัย

หากการรักษาด้วย paroxetine ถูกขัดจังหวะโดยฉับพลันอาจมีอาการถอนที่เรียกว่า อาการเหล่านี้คือ:

• เวียนศีรษะ;
• รบกวนประสาทสัมผัส;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ;
• ความวิตกกังวล;
• ปวดหัว;
• กวน;
• เหงื่อออก;
• อาการสั่น;
• คลื่นไส้;
• ความสับสน;
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์;
• ใจสั่น;
• การรบกวนทางสายตา
• โรคอุจจาระร่วง;
• ความหงุดหงิด

อาการเหล่านี้ - ปกติ - จำกัด ตัวเอง แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดการรักษาด้วยยาพาราอกซินีน

กระดูกหัก

ในผู้ป่วยที่รับประทานพาราไซซินหรือยาประเภทนี้จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการแตกหักของกระดูก

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการทานพาราไซซินคือ:

• หาวบ่อยครั้ง;
• เพิ่มน้ำหนักตัว;
• ปวดกล้ามเนื้อและ / หรือปวดข้อ
• ความเมื่อยล้า;
• อ่อนแรง;
• อาการบวมน้ำที่อุปกรณ์ต่อพ่วง

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาด paroxetine คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหรือไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด อาการที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาเกินขนาดคือ:

• อาเจียน;
• ม่านตา;
• ปวดหัว;
• ไข้;
• ความแปรปรวนของความดันโลหิต
• ความวิตกกังวล;
• กวน;
• อิศวร;
• อาการสั่น

กลไกการออกฤทธิ์

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว paroxetine เป็น serotonin เลือกเก็บโปรตีนยับยั้ง

Serotonin (5-HT) ถูกสังเคราะห์ในปลายประสาท presynaptic และปล่อยออกสู่ synaptic (ช่องว่างระหว่าง presynaptic และ postynaptic เส้นประสาทยุติ) ตามสิ่งเร้าบางอย่าง

เมื่อปล่อยออกมาโดยการยุติของเส้นประสาท 5-HT โต้ตอบกับตัวรับของมันทั้งก่อนและหลังซินแนป หลังจากดำเนินการแล้ว serotonin จะผูกมัดกับตัวขนย้ายที่ดำเนินการ reuptake (SERT) ของมันและมีการรายงานภายในการยุติแบบ presynaptic

Paroxetine เป็นสารยับยั้งที่มีศักยภาพของ SERT และ - โดยผูกกับมันแทน serotonin - ทำให้มันยังคงอยู่ในพื้นที่ synaptic เป็นเวลานานช่วยให้มันยังคงมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับโพสต์ซินแน็ปติกของตัวเอง การเสริมความแข็งแรงของการส่งผ่าน serotoninergic ที่เกิดขึ้นช่วยให้การปรับปรุงของโรคทางจิตเวชได้รับการรักษา

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Paroxetine สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต ยาเสพติดควรใช้อย่างยิ่งในตอนเช้าด้วยกระเพาะอาหารเต็ม แท็บเล็ตควรกลืนทั้งหมดโดยไม่เคี้ยว

แพทย์ควรกำหนดขนาดของ paroxetine เป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่จะรักษาและสภาพของผู้ป่วย

ในกรณีที่ตับและ / หรือการทำงานของไตบกพร่องการปรับขนาดยาอาจจำเป็น

ต่อไปนี้เป็นปริมาณของ paroxetine มักจะใช้

สาขาวิชาโรคซึมเศร้า

ขนาดเริ่มต้นปกติของ paroxetine คือ 20 มก. ของยา, วันละครั้ง. ขนาดยาสามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงสูงสุด 50 มก. ของสารที่ใช้งานอยู่

โรคย้ำคิดย้ำทำ

ขนาดของยาเริ่มต้นที่บริหารยาคือ 20 มก. ของยาต่อวันซึ่งสามารถเพิ่มเป็น 40 มก. ต่อวัน, จะได้รับการบริหารงานในปริมาณที่แบ่ง. แพทย์ของคุณอาจเพิ่มปริมาณ - ในกรณีที่มีการตอบสนองไม่เพียงพอ - มากถึง 60 มก. ของ paroxetine ต่อวัน

ความผิดปกติของความหวาดกลัวที่มีหรือไม่มี agoraphobia

ขนาดเริ่มต้นปกติของ paroxetine คือ 10 มก. ต่อวัน ต่อจากนั้นปริมาณของยาจะเพิ่มขึ้นถึง 40 มก. เพื่อให้ยาในปริมาณที่แบ่งออกเป็นสอง

ในกรณีที่มีการตอบสนองไม่เพียงพอจากผู้ป่วยแพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มขนาดยาสูงสุดถึง 60 มิลลิกรัมต่อวัน

ความผิดปกติของความวิตกกังวลทางสังคม / ความหวาดกลัวทางสังคม, โรควิตกกังวลทั่วไปและความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล

ขนาดของ paroxetine ที่แนะนำคือ 20 มก. ต่อวัน ในกรณีที่มีการตอบสนองไม่เพียงพอแพทย์อาจตัดสินใจค่อยๆเพิ่มขนาดยาสูงสุดถึง 50 มก. ต่อวัน

ใช้ในผู้สูงอายุ

ขนาดปกติของ paroxetine เหมือนกับที่ใช้สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ แต่ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 40 มก. ต่อวัน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีงานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องของหัวใจในทารกแรกเกิดที่มารดาทานพาราไซซินในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ - เมื่อใช้ยาเช่น paroxetine ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ - มันอาจเพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในปอดของทารกแรกเกิด (PPHN) ซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นและสีผิวสีฟ้า นอกจากนี้อาการอาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเช่นความยากลำบากในการนอนหลับหรือการให้อาหารหายใจลำบากอาการตัวเขียวอุณหภูมิของร่างกายที่ไม่มั่นคงอาเจียนอาเจียนร้องไห้อย่างต่อเนื่องกล้ามเนื้อตึงหรืออ่อนแอง่วงสั่นสะเทือนหงุดหงิดหรือเป็นลม โดยปกติอาการเหล่านี้เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด

Paroxetine - ในปริมาณเล็กน้อย - ถูกขับออกมาในนมมนุษย์

ด้วยเหตุผลที่กล่าวมาข้างต้นสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรควรขอคำแนะนำจากแพทย์ก่อนรับประทานพาราไซตินและประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เกิดจากการใช้อย่างระมัดระวัง

ข้อห้าม

การใช้ paroxetine มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• รู้จักแพ้ paroxetine;
• ในผู้ป่วยที่ใช้ IMAO บำบัดอยู่แล้ว
• ในผู้ป่วยที่มี pimozide (ยารักษาโรคจิต);
• ในผู้ป่วยที่ได้รับ thioridazine (ยารักษาโรคจิตอื่น);
• ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี