สภาพทั่วไป
Nortriptyline เป็นยาที่อยู่ในกลุ่ม tricyclic antidepressant แต่ก็มีประโยชน์ในการบำบัดด้วยการเลิกสูบบุหรี่
Nortriptyline - โครงสร้างทางเคมี
ในความเป็นจริง nortriptyline วางตลาดในอิตาลีเท่านั้นที่มีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญ แต่การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่ายานี้สามารถช่วยได้ดีในเส้นทางของการเลิกสูบบุหรี่
กลไกการออกฤทธิ์
ดังกล่าวข้างต้น nortriptyline เป็นยาเสพติดที่อยู่ในระดับของ tricyclic ซึมเศร้าและเป็นเช่นนี้สามารถยับยั้งการ reuptake ของ noradrenaline และในระดับน้อย reuptake ของ serotonin นอกจากนี้ nortriptyline ยังมีฤทธิ์ต้านฮีสตามีน anticholinergic และ adrenolytic
กลไกที่แน่นอนที่ nortriptyline ทำหน้าที่ในการต่อสู้กับการติดบุหรี่นั้นยังไม่ชัดเจน แต่ก็คิดว่าการกระทำดังกล่าวข้างต้นที่ยานี้เล่นมีส่วนเกี่ยวข้องในกลไกการหยุดชะงัก อย่างไรก็ตาม nortriptyline สามารถลดความปรารถนาเร่งด่วนในการสูบบุหรี่และลดอาการทุติยภูมิที่เกิดจากการถอนนิโคตินซึ่งรวมถึงภาวะซึมเศร้าด้วย
นอกจากนี้จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการสนับสนุนพฤติกรรมสำหรับผู้สูบบุหรี่นอกเหนือไปจากการรักษาด้วยยา
ผลข้างเคียง
การรักษาด้วย Nortriptyline สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงของอาการซึมเศร้าแบบ tricyclic แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสก็ตาม
ท่ามกลางผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หลักที่อาจเกิดขึ้นเราจำได้ว่า:
- ปากแห้ง
- ใจเย็น;
- คลื่นไส้;
- ปัสสาวะลำบาก
- อาการท้องผูก;
- ทำให้งงงวยในมุมมอง;
- แรงสั่นสะเทือน;
- ปวดหัว;
- ใจสั่นและอิศวร
ปริมาณ
Nortriptyline มีให้บริการในรูปแบบแท็บเล็ต
โดยทั่วไปในการบำบัดเพื่อเลิกสูบบุหรี่ในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา 10 มก. ของ nortriptyline จะได้รับทุกวัน ในสัปดาห์ต่อมาปริมาณของยาเสพติดเพิ่มขึ้นถึง 25-75 มก. ต่อวัน
หลังจากนั้นประมาณสิบสองสัปดาห์ของการรักษาปริมาณของ nortriptyline จะค่อยๆลดลงจนกว่าการรักษาจะถูกขัดจังหวะ
ปริมาณยาที่ใช้จะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ในเรื่องนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอทั้งในเรื่องปริมาณยาที่ต้องใช้และระยะเวลาของการรักษา
ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่ควรใช้ Nortriptyline ในสตรีมีครรภ์เว้นแต่แพทย์เห็นว่าจำเป็นอย่างยิ่ง
Nortriptyline ถูกขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์แม้ว่าในปริมาณที่ค่อนข้างต่ำ ไม่ว่าในกรณีใดมารดาที่ให้นมบุตรควรขอคำแนะนำทางการแพทย์เพื่อให้ทราบว่าพวกเขาสามารถให้นมลูกต่อไปในระหว่างการรักษาด้วยยาหรือไม่
ข้อห้าม
การใช้ nortriptyline มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่มีภูมิไวเกินที่รู้จักกันใน nortriptyline เดียวกัน
- ในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจรวมถึงภาวะ;
- ในผู้ป่วยที่มีตับไม่เพียงพอ;
- ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์;
- ในผู้ป่วยที่มี phaeochromocytoma;
- ในผู้ป่วยที่มีโรคต้อหินมุมปิด;
- ในผู้ป่วยที่มีพิษแอลกอฮอล์เฉียบพลันและ / หรือ barbiturates;
- ในผู้ป่วยที่มีการเก็บปัสสาวะ;
- ในผู้ป่วยที่รักษาด้วย monoamine oxidase inhibitors (หรือ IMAOs) ยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าและโรคพาร์กินสัน
ในความจริง - เช่นเดียวกับ MAOIs - nortriptyline สามารถสร้างปฏิกิริยาระหว่างยากับยาประเภทอื่นได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับ - หรือเพิ่งถูกพาไป - ยาทุกชนิดรวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์และผลิตภัณฑ์สมุนไพร
