บทความที่เกี่ยวข้อง: โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
คำนิยาม
โรคสะเก็ดเงินสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยข้ออักเสบที่ปรากฏในคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน
สาเหตุที่แน่นอนและพยาธิสรีรวิทยายังไม่ทราบอย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่อาจจูงใจให้เกิดความผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงของการพัฒนารูปแบบของโรคไขข้ออักเสบนี้จะยิ่งใหญ่กว่าถ้าเป็นเรื่องที่คุ้นเคยกับโรค (ดังนั้นถ้ามันมีความบกพร่องทางพันธุกรรม) ถ้าโรคสะเก็ดเงินขยายออกไปและมีการแปลไปยังเล็บ หรืออัลลีลเฉพาะอื่น ๆ )
ชายและหญิงได้รับผลกระทบเท่าเทียมกันแม้ว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการตั้งครรภ์หรือวัยหมดประจำเดือน
โรคสะเก็ดเงิน Psoriatic จัดอยู่ในกลุ่มของ spondyloarthritis และสามารถนำเสนอตัวเองด้วยความหลากหลายที่หลากหลายของอาการ การโจมตีโดยทั่วไปจะบอบบางและแน่นอนตัวแปรระหว่างรูปแบบถาวรและเป็นฉาก ๆ (ซึ่งในระยะของโรคที่ใช้งานอาจสลับกับช่วงเวลาของการให้อภัย)
ในกรณีส่วนใหญ่การโจมตีของโรคผิวหนังนำหน้าของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน; อย่างไรก็ตามการมีส่วนร่วมของข้อต่อเกิดขึ้นน้อยกว่าหรือในเวลาเดียวกันกับโรคสะเก็ดเงิน
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- โรคตาแดง
- dactylitis
- ปวดก้นกบ
- ปวดคอ
- อาการปวดเข่า
- ปวดที่เท้า
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ความเจ็บปวดความอบอุ่นสีแดงและบวมของนิ้ว
- ปวดข้อ
- ปวดกล้ามเนื้อ
- มาน
- เกิดผื่นแดง
- ข้อบวม
- leukonychia
- ความปวดหลัง
- onycholysis
- ผิวแห้ง
- โล่
- โรคไขข้อ
- ข้อต่อตึง
- ความฝืดของกล้ามเนื้อหลังและคอ
- เสียงร่วม
- ตาชั่งบนผิวหนัง
- เล็บหยาบและทึบแสง
- ข้อเท
ทิศทางต่อไป
โรคไขข้ออักเสบ Psoriatic สามารถส่งผลกระทบต่อการประกบของร่างกายใด ๆ ที่มีลักษณะไม่สมมาตร โดยทั่วไปจะพบกับอาการปวดบวมและตึง (โดยเฉพาะในตอนเช้า) ของข้อต่อบางครั้งเกี่ยวข้องกับความร้อนและรอยแดง ไม่มีไขข้ออักเสบรูมาตอยด์
ข้อต่อ interphalangeal ส่วนปลายของมือและเท้าได้รับผลกระทบด้วยความถี่ที่เฉพาะเจาะจง ในเว็บไซต์เหล่านี้ความผิดปกติแบบทั่วไปของโรคไขข้ออักเสบของ psoriatic คือ "ไส้กรอกนิ้ว" (dactylitis) ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการบวมปวดและแดงจากนิ้วมือเดียวและ / หรือนิ้วเท้าเนื่องจากการมีส่วนร่วมของโครงสร้าง periarticular .
ในบางกรณีรูปแบบที่มีการผ่าเหล่า (การตัดต่อโรคไขข้ออักเสบ, โดยมีอาการกระดูกพรุนของข้อต่อขนาดเล็กของมือหรือเท้า) และความผิดปกติของนิ้วมือขั้นสูง ("กล้องโทรทรรศน์") สามารถสังเกตได้
ข้อต่ออื่น ๆ มักจะมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบไม่สมมาตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการกระดูกสันหลังและ sacro-iliac เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังการเคลื่อนไหวที่ลดลงและการก่อตัวของ syndesmophytes ("สะพาน" เล็ก ๆ หรือเดือยของกระดูกระหว่างกระดูกสันหลัง) ไม่สมมาตรของกระดูกสันหลัง
ในวิชาที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, enthesitis (หลายหรือแยก), การมีส่วนร่วมของเอ็นร้อยหวาย, plantar fasciitis และการอักเสบของการแทรกกล้ามเนื้อกระดูกเชิงกรานเอ็นบ่อย
ในบางวิชาอาจมีการมีส่วนร่วมของตา (ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของเยื่อบุตาอักเสบ) เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นใน spondylarthritis อื่น ๆ
การวินิจฉัยและการรักษาโรคข้ออักเสบที่เกิดจากโรคสะเก็ดเงินในระยะแรกนั้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการควบคุมการอักเสบและการจำกัดความเสียหายร่วมกัน การรักษาโรคมีแนวโน้มที่จะบ่อยขึ้นอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์กว่าของโรคไขข้ออักเสบ แต่การดำเนินไปสู่การอักเสบเรื้อรังและปิดการใช้งานสูงสามารถเกิดขึ้นได้
การวินิจฉัยเป็นสูตรส่วนใหญ่บนพื้นฐานทางคลินิกและโดยการยกเว้น; โรคไขข้ออักเสบสามารถกำหนดภาพทางคลินิกได้อย่างแม่นยำโดยใช้ประวัติการตรวจร่างกายการทดสอบเลือดและเทคนิคการถ่ายภาพ (ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและภาพรังสี)
การรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมโรคผิวหนังและการอักเสบของข้อต่อ โดยปกติแล้วการรักษาด้วยยาจะคล้ายกับข้ออักเสบรูมาตอยด์ดังนั้นจึงอาจรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ methotrexate, cyclosporine และ TNF คู่อริ (infliximab และ etanercept)
การรักษาด้วย PUVA (การส่องไฟที่มี psoralen และรังสีอัลตราไวโอเลต A) จะมีประโยชน์สำหรับโรคข้ออักเสบส่วนปลายและแผลสะเก็ดเงินที่ผิวหนัง
