สภาพทั่วไป
Hydromorphone เป็นตัวเอกที่มีศักยภาพของตัวรับμ-opioid ซึ่งเป็นของยาแก้ปวด opioid
มันเป็นอนุพันธ์ของมอร์ฟีน แต่เมื่อเทียบกับหลังมันมีพลังมากกว่าประมาณแปดเท่า
Hydromorphon - โครงสร้างทางเคมี
Hydromorphone ใช้ในการรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงและมีอยู่ในสูตรยาที่เหมาะสำหรับการบริหารช่องปาก
ตัวอย่างของยาที่มี Idromorfone
- Jurnista ®
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
การใช้ Hydromorphone นั้นใช้สำหรับการรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงในผู้ป่วยผู้ใหญ่
คำเตือน
เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นก่อนเริ่มการรักษาด้วย hydromorphone คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:
- ปัญหาระบบทางเดินหายใจหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (หรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง);
- ท้องผูกเรื้อรัง
- ปวดหัวหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ;
- ท้องเสียกะทันหัน;
- โรคลำไส้ทุกชนิด
- ตับอ่อนอักเสบ;
- ความผิดปกติของตับ, ไต, ต่อมหมวกไตและ / หรือหัวใจ;
- hypothyroidism;
- ยั่วยวนต่อมลูกหมากโต;
- โรคพิษสุราเรื้อรังหรือติดยาเสพติด;
- อาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง
- โรคลมชักหรือชักกระตุก;
- โรคจิตเป็นพิษ;
- Kyphoscoliosis
นอกจากนี้ก่อนที่จะรับ hydromorphone ผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อลดอาการปวด (เช่นการใส่ท้อง) ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
การบริโภค hydromorphone และแอลกอฮอล์ร่วมกันทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นจาก hydromorphone เดียวกันดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการเชื่อมโยงนี้
Hydromorphone อาจลดความสามารถในการขับขี่และ / หรือใช้งานเครื่องจักรดังนั้นจึงต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมเหล่านี้
สำหรับผู้ที่เล่นกีฬาการใช้ hydromorphone โดยไม่จำเป็นต้องใช้ในการบำบัดถือว่าเป็นการใช้ยาสลบและสามารถกำหนดการทดสอบต่อต้านการกระตุ้นได้ในเชิงบวกแม้ว่าจะใช้ยาเพื่อการรักษาก็ตาม
การติดต่อ
Hydromorphone ไม่ควรให้ผู้ป่วยที่รับ - หรือใช้ในสองสัปดาห์สุดท้าย - monoamine oxidase inhibitors (หรือ IMAOs, ยาที่ใช้รักษาโรคพาร์คินสันและภาวะซึมเศร้า)
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ hydromorphone ร่วมกับ ยา แก้ปวด opioid อื่น ๆ เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
นอกจากนี้ก่อนที่จะรับ hydromorphone คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ยาเช่นการ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, ยากล่อมประสาทที่ ถูกสะกดจิต และการ ขาดออกซิเจน
อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องดีเสมอที่จะแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
Hydromorphone สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายประเภท แต่ผู้ป่วยบางรายไม่ได้สัมผัสกับมัน ขึ้นอยู่กับความไวที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละคนมีต่อยา
รายการด้านล่างคือผลข้างเคียงที่สำคัญบางประการที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยา
ปฏิกิริยาการแพ้
Hydromorphone สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในบุคคลที่บอบบาง ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของ:
- Angioedema ส่งผลให้หายใจลำบากและกลืนลำบาก
- ผื่นคัน
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การบำบัดด้วย Hydromorphone อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกหรือท้องเสียปวดท้องอักเสบในทางเดินอาหารไม่ย่อยอิจฉาริษยาอิจฉาริษยาลำไส้อุดตันริดสีดวงทวารท้องอืดเรอและบวม
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วย hydromorphone สามารถทำให้:
- ง่วงนอน;
- ปวดหัว;
- เวียนศีรษะ;
- อ่อนตัว;
- ความฝันที่ผิดปกติ;
- ความผิดปกติของหน่วยความจำ
- ความสับสน;
- แรงสั่นสะเทือนหรือกล้ามเนื้อกระตุก
- การรู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงงของผิว;
- ความรู้สึกสัมผัสลดลง
- อาการเวียนศีรษะ;
- ชัก
ความผิดปกติทางจิตเวช
การบำบัดด้วย Hydromorphone สามารถส่งเสริมการโจมตีของ:
- รู้สึกสบาย;
- กวน;
- ความวิตกกังวล;
- การโจมตีของภาวะซึมเศร้าหรืออาการกำเริบของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบแล้ว;
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์;
- ภาพหลอน;
- นอนไม่หลับ;
- ความฝันที่ผิดปกติ;
- การโจมตีเสียขวัญ
- หวาดระแวง;
- ความไม่แยแส
ความผิดปกติของปอดและระบบทางเดินหายใจ
การรักษาด้วย hydromorphone สามารถทำให้:
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
- ระบบทางเดินหายใจเกิดจากการตีบตันของทางเดินหายใจ
- น้ำมูกไหล;
- hyperventilation;
- จาม;
- บล็อกระบบทางเดินหายใจ
โรคหัวใจและหลอดเลือด
ในระหว่างการบำบัดด้วยระบบ hydromorphone อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:
- ความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ
- หัวใจเต้นช้า;
- การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ;
- ใจสั่น
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย hydromorphone คือ:
- ความอดทนและการพึ่งพา;
- การคายน้ำ;
- ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง;
- เพิ่มหรือลดน้ำหนัก
- การปรับเปลี่ยนวิสัยทัศน์
- Miosi;
- หูอื้อ;
- ความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ, ปัสสาวะลำบากและความถี่ในการปัสสาวะเพิ่มขึ้น;
- การเก็บของเหลว
- ไข้;
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่;
- ช้ำ;
- ความใคร่ลดลง;
- สีแดงของผิวหนัง
- hypokalemia;
- เพิ่มระดับเลือดของ transaminases ตับ
ยาเกินขนาด
อาการที่อาจปรากฏขึ้นเมื่อทานยาในปริมาณที่มากเกินไปคือ:
- อาการง่วงนอนมากเกินไป
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
- เหงื่อออก;
- Miosi;
- ความดันโลหิตต่ำ;
- อาการโคม่า
ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตได้เช่นกัน
หากสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาดด้วย hydromorphone คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
Hydromorphone ดำเนินกิจกรรมระงับความรู้สึกด้วยการโต้ตอบกับตัวรับμ opioid ตัวรับเหล่านี้ตั้งอยู่ตามทางเดินของความเจ็บปวดในร่างกายของเราและงานของพวกเขาคือเพื่อปรับการส่งสัญญาณประสาทของสิ่งเร้าที่เจ็บปวด รายละเอียดเพิ่มเติมเมื่อตัวรับสัญญาณดังกล่าวถูกกระตุ้นจะทำให้เกิดอาการปวด
Hydromorphone - ในฐานะผู้ชำนาญการเลือกตัวรับ opioid ดังกล่าว - สามารถเปิดใช้งานพวกเขาและจึงออกแรงกระทำบรรเทาอาการปวดที่โดดเด่นของมัน
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Hydromorphone สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ตที่วางจำหน่ายเป็นเวลานาน
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัดทั้งในเรื่องปริมาณยาที่ต้องใช้และระยะเวลาการรักษา
ในผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ยาบรรเทาปวด opioid อื่น ๆ เพื่อรักษาอาการปวดปริมาณ hydromorphone ปกติคือ 8 มก. ต่อวัน
อย่างไรก็ตามแพทย์ควรกำหนดปริมาณยาที่จะใช้เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยประเภทนี้ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาทุกชนิด
ข้อห้าม
การใช้ hydromorphone มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกันเพื่อ hydromorphone เดียวกัน
- ในผู้ป่วยที่มีอาการตีบอย่างรุนแรงหรืออุดตันของลำไส้และ / หรือกระเพาะอาหาร;
- ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดที่ทำให้เกิดการตาบอดในลำไส้;
- ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องรุนแรงซึ่งไม่ทราบสาเหตุ
- ในผู้ป่วยตับอย่างรุนแรง;
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะระบบทางเดินหายใจหรือโรคหอบหืดเฉียบพลัน
- ในผู้ป่วยที่ทานยา IMAO;
- ในผู้ป่วยที่ได้รับ buprenorphine, nalbuphine หรือ pentazocine
- ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
- ในการตั้งครรภ์
- ในช่วงให้นมบุตร