keratosis Actinic

Actatic Keratosis คืออะไร

Actinic keratosis เป็นโรคผิวหนังซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากแสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลตโดยทั่วไป: ไม่ใช่โดยบังเอิญที่ keratoses ของ Actinic นั้นเรียกว่า Solar keratoses

ดูรูปภาพเพิ่มเติม Actinic keratosis

Actinic keratoses เป็นตัวแทนของรอยโรคของผิวหนังที่น่าสนใจ: พวกเขาสามารถนำไปสู่รูปแบบมะเร็งเช่น squamous cell carcinoma (spinalioma) และ basal cell carcinoma (basalioma)

เหตุการณ์

Actinic keratosis เป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอายุและบางส่วนของรูปแบบของเรื่อง: มันมีผลต่อ 60% ของบุคคลที่มีผิวขาวมากกว่า 40 และ 80% ของผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี สภาพที่แพร่หลายซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวที่ได้รับรังสี UV มากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้ผิวสีแทนไร้ที่ติแม้ในฤดูหนาว ไม่น่าประหลาดใจที่การบาดเจ็บประเภทนี้ถือเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดโรคผิวหนัง

Actinic keratoses เป็นตัวแทนของสภาพที่หายากในการแข่งขันสีดำและในวิชาที่มีระดับแสงสูง (IV-VI)

แม้ว่า keratoses ของ Actinic อาจเกิดขึ้นได้ในผู้หญิง แต่จากการคาดการณ์ในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าโรคนี้ปรากฏตัวในผู้ชายมากกว่าเล็กน้อย คำอธิบายของความจริงข้อนี้อาจเป็นเพราะแนวโน้มของผู้ใช้ชายจำนวนมากที่ต้องเผชิญกับแสงแดดเป็นเวลานานโดยไม่ต้องใช้ครีมกันแดด

สาเหตุ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค Keratosis ของ Actinic

ทั้งในระดับทดลองและระบาดวิทยารังสีอัลตราไวโอเลตเป็นตัวแทนของสาเหตุที่ทำให้เกิดการรวมตัวของ Actinic การฉายรังสีช่วยเร่งการเกิดริ้วรอยของผิว: สมมติฐานนี้ได้รับการพิสูจน์จากความจริงที่ว่าผิวหนังนอกเหนือจากการนำเสนอ keratosis actinic ยังมาพร้อมกับริ้วรอย, neoplasms, ฝ้ากระและฝ้ากระแสงอาทิตย์กิจกรรมทั่วไปที่กำหนดโดย การฉายรังสียูวี

ดูเหมือนความขัดแย้งที่ผู้สูงอายุบ่นเกี่ยวกับ keratosis actinic เพียงในช่วงเวลาที่การเปิดรับแสงอาทิตย์ลดลงเกือบขาด คำอธิบายนั้นง่าย: keratoses พลังงานแสงอาทิตย์เป็นปรากฏการณ์สะสมซึ่งหมายความว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมารังสียูวี "สะสม" ในผิวหนัง - ซึ่งทำหน้าที่เป็นฟองน้ำ - และการระเบิดของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ทันที แม้ว่าตัวแบบจะไม่ได้รับการฟอกเป็นเวลาหลายปี การสัมผัสกับแสงแดดที่ก่อให้เกิด keratosis ของ actinic นั้นสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่สมัครใจในแง่ที่ว่าแม้กระทั่งการเดินการก่อสร้างและงานเกษตรกรรมอาจเป็นสาเหตุที่แม้จะหยุดทำงานไปหลายปีก็ตาม

การเชื่อมต่อระหว่าง actinic keratosis และ immunosuppression ก็แสดงให้เห็นเช่นกัน: การเปลี่ยนแปลงของสภาพภูมิคุ้มกันของอาสาสมัคร (ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ) สามารถสนับสนุนความก้าวหน้าของ keratosis แสงอาทิตย์ในมะเร็งเร่ง วิวัฒนาการของมะเร็ง

ในที่สุดในบางกรณี actinic keratosis อาจเป็นผลมาจากการสัมผัสกับสารเคมีหรือรังสีเอกซ์เป็นระยะเวลานาน

คุณสมบัติ

สัญญาณและลักษณะของ Actinic Keratosis

โดยทั่วไป actinic keratoses ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ระดับใบหน้า (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูหูหน้าผากและริมฝีปาก), ขา, แขน, หลังมือและหนังศีรษะ (ในศีรษะล้าน) นั่นคือในทุกพื้นที่เหล่านั้น สัมผัสกับแสงแดดมากขึ้น

keratosis Actinic เกิดขึ้นในรูปแบบของเกล็ดเกล็ดสีปกติสีเม็ดสีเหลืองหรือเทาและล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดงและ telangiectasia

รอยโรคที่เกิดจากการ Keratosis ของแสงอาทิตย์นั้นชัดเจนต่อการสัมผัสมากกว่าตาเพราะเกล็ดมีความหยาบและบริเวณที่มีเลือดคั่ง สิ่งนี้เกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคเนื่องจากรอยโรคมีขนาดเล็กมากจนสามารถรับรู้ได้ด้วยความยากลำบากผ่านการมองอย่างง่าย ๆ อย่างไรก็ตามรอยโรคพัฒนาช้ามาก แต่สิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มขนาดของพวกเขาให้มีขนาด 3-6 มิลลิเมตร

มันควรจะจำได้ว่า keratoses actinic ไม่ควรจะสับสนกับ seborrheic keratoses: หลังเป็นตัวแทนของสภาพที่เป็นพิษเป็นภัยที่ไม่สามารถนำไปสู่เนื้องอก

อาการ

เพื่อลึกมากขึ้น: อาการ Actinic keratosis

โดยทั่วไป actinic keratoses ไม่มีอาการ; เช่นนี้พวกเขาจะไม่นำไปสู่ผลกระทบที่เห็นได้ชัดหากไม่มีความรู้สึกคันหรือในบางกรณีความตึงเครียด

นอกเหนือจากอาการนี้แอคตินิค keratoses สามารถจุดชนวนทำให้เกิดผิวสีแดงที่มักจะล้อมรอบพวกเขา

ในที่สุดในกรณีที่หายากมากแผลผิวหนังอาจมีเลือดออก

วิวัฒนาการ

วิวัฒนาการและภาวะแทรกซ้อนของ Actinic Keratosis

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว actinic keratosis สามารถพัฒนาและซับซ้อนในรูปแบบของเนื้องอกมะเร็ง

โชคดีที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ keratosis แบบ actinic ยังคงเป็นรอยโรคที่ไม่ร้ายแรงซึ่งไม่ก่อให้เกิดปัญหา

ในบางกรณีการมีส่วนร่วมตามธรรมชาติของ keratosis actinic ได้รับการบันทึกในขณะที่คนอื่น ๆ ได้รับการตั้งข้อสังเกตว่า keratosis ไม่ได้มีวิวัฒนาการและไม่หายไป แต่ยังคงอยู่ในรูปแบบเดียวกันที่มันเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามแม้จะมีสิ่งนี้คาดว่าประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก keratoses actinic ได้พบวิวัฒนาการของโรคมะเร็ง

นอกจากนี้ยังมีการประมาณว่าประมาณ 50% ของผู้ป่วยมะเร็งเซลล์สความัสนั้นเริ่มต้นจาก keratoses แอคตินิกที่ไม่ผ่านการบำบัด มีความชัดเจนในทันทีดังนั้นความสำคัญของการวินิจฉัยและการรักษาผู้บาดเจ็บอย่างรวดเร็วจึงเป็นสิ่งสำคัญ

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยของ actinic keratosis มีความสำคัญอย่างยิ่งเพราะเป็นไปได้ว่าโรคผิวหนังวิวัฒนาการเป็นรูปแบบร้าย: ในเรื่องนี้ keratosis actinic ได้รับการประเมินเป็น keratinocyte intraepithelial neerasia อย่างไรก็ตามดังที่ได้กล่าวมาแล้ว actinic keratosis ไม่ถือว่าเป็นเนื้องอก แต่เป็นรูปแบบของมะเร็งก่อนกำหนด: ไม่จำเป็นดังนั้นจึงจะกลายเป็นเนื้องอกได้แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้อยู่บ้างก็ตาม ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญจะต้องวินิจฉัยโรคผิวหนังอย่างถูกต้องก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง

รักษา

เพื่อให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น: ยารักษาโรค Keratosis ของ Actinic

หลังจากการวินิจฉัยโดยแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญแล้วผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยความละเอียด

วิธีการรักษาเพื่อกำจัด keratosis actinic จะแตกต่างกัน ทางเลือกของวิธีการรักษาแทนที่จะเป็นวิธีการอื่นขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญที่จะกำหนดวิธีการบำบัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การรักษาทางเภสัชวิทยาของ keratosis actinic เกี่ยวข้องกับการบริหารงานของยาเสพติดเฉพาะที่จะนำไปใช้โดยตรงกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากแผล ในบรรดาสารออกฤทธิ์ที่ใช้มากที่สุดในบริเวณนี้เราพูดถึง:

• Diclofenac ในเจล 3% ร่วมกับกรดไฮยาลูโรนิก
• 5-fluorouracil (5-FU) ในครีมในระดับความเข้มข้นตั้งแต่ 0.5% ถึง 5%;
• imiquimod ในครีม 5%

ในบรรดาวิธีการแก้ไขที่เป็นไปได้ - ไม่มากก็น้อย - เราจำได้:

• การผ่าตัด;
• การบำบัดด้วยแสง
• Cryotherapy (การรักษาด้วยไนโตรเจนเหลว);
• เลเซอร์บำบัด

นอกจากนี้ในกรณีที่เห็นสมควรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจตัดสินใจให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาแบบผสมผสานดังกล่าว (ตัวอย่างเช่นการบริโภค 5-FU ตามด้วยการรักษาด้วยการแช่แข็ง) เพื่อเพิ่มโอกาสในการ การรักษาทั้งเพื่อลดผลข้างเคียงใด ๆ

การบำบัดด้วยแสง

การรักษาด้วย Photodynamic เพื่อการรักษา actinic keratosis สมควรได้รับการศึกษาต่อไป: เป็นที่รู้จักกันในชื่อ PDT ย่อมาจากและแสดงให้เห็นถึงการรักษาด้วยนวัตกรรมที่ไม่ใช่การผ่าตัดสามารถกำจัดรูปแบบของโรคมะเร็งและผิวหนังก่อนมะเร็ง เทคนิคประกอบด้วยกระบวนการทางเคมีที่ดำเนินการโดยแสง (การบำบัดด้วยแสง): แสงถูกดูดซับโดยสารไวแสงที่มีการก่อตัวของ ROS (ชนิดออกซิเจนปฏิกิริยาที่ทำลายเซลล์ภายในที่พวกเขาจะเกิดขึ้น) ส่งผลให้เซลล์พรี neoplastic เสียชีวิต สารไวแสง - หรือสารไวแสง - ถูกนำไปใช้กับผิวหนัง, เจาะและตรวจจับเซลล์ที่เป็นโรค สารเหล่านี้เป็นยาที่เปิดใช้งานด้วยแสงจะกระตุ้นปฏิกิริยาโฟโตเคมีซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์ที่ติดเชื้อ (ในกรณีนี้ได้รับผลกระทบจากแอคตินิก keratoses)

การป้องกัน

เป็นวิธีปฏิบัติที่ดีที่จะใช้เทคนิคเพื่อป้องกันการเกิด keratosis ที่เป็นไปได้ซึ่งควรระมัดระวังและละเอียดรอบคอบเช่นเดียวกับความจูงใจของผู้เข้าร่วมการวิจัย (phototype ต่ำกิจกรรมกลางแจ้งการสัมผัสกับแสงอาทิตย์อย่างต่อเนื่องและอื่น ๆ ): การใช้ ครีมกันแดดและชุดป้องกัน (ตัวอย่างเช่นหมวกโดยเฉพาะหัวล้าน) ดูเป็นเทคนิคเล็กน้อย แต่มันเป็นรูปแบบการป้องกันที่ถูกต้องมาก

ย่อ

เพื่อแก้ไขแนวคิด ...