myxedema

สภาพทั่วไป

มิกซ์มา เป็นรูปแบบหนึ่งของอาการบวมน้ำใต้ผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นจากการ สะสมของ mucopolysaccharides ในผิวหนัง

สาเหตุหลักของโรคมิกซ์มาซีคือภาวะไทรอยด์ทำงานรุนแรงซึ่งเป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์ไม่สามารถสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกายมนุษย์

ภาพจาก wikipedia.org

การปรากฏตัวของ mixema มีลักษณะอาการและอาการต่าง ๆ รวมไปถึง: exophthalmos, บวมของขา, หนาของผิวหนัง, ความเหนื่อยล้ากำเริบ, ผิวแห้ง, การเปลี่ยนแปลงอารมณ์, ปวดกล้ามเนื้อ, ลดความต้องการทางเพศ, ความดันโลหิตสูง, หัวใจเต้นช้าเป็นต้น

ความล้มเหลวในการรักษา mixema อาจมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ตั้งแต่อุณหภูมิและหายใจช้าลงไปจนถึงการขาดการตอบสนองและอาการโคม่า (อาการโคม่าผสม)

สำหรับการวินิจฉัยโรคผสม, การตรวจอย่างมีวัตถุประสงค์, ประวัติทางการแพทย์, การตรวจเลือดและการตรวจทางห้องปฏิบัติการบางอย่างเป็นสิ่งจำเป็น

การวินิจฉัยที่แม่นยำช่วยให้สามารถระบุสาเหตุของการกระตุ้นที่แม่นยำได้ ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความสามารถในการรักษาของสาเหตุและความทันเวลาของการวินิจฉัย

มิกซ์มาคืออะไร?

mixema เป็น อาการบวมน้ำ ใต้ผิวหนังซึ่งเป็นแบบฉบับของ ภาวะพร่องอย่างรุนแรง และบางรูปแบบของ hyperthyroidism ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการ สะสมของ mucopolysaccharides ในผิวหนังชั้นหนังแท้

การใช้ MIXEDEMA ระยะอื่น ๆ

ในสาขาการแพทย์คำว่า mixema ยังเป็นคำพ้องความหมายของ ภาวะพร่องไทรอยด์อย่างรุนแรง

นี่คือสาเหตุที่ความถี่สูงของการโจมตีของ mixema ในผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานรุนแรง

ต้นกำเนิดของชื่อ

คำว่า "mixema" มาจากการรวมกันของคำศัพท์ภาษากรีกสองคำ ได้แก่ : " myxa " ( μύξα ) และ " oidema " ( οἴδημα ) คำว่า "myxa" หมายถึง "เมือก" หรือ "สารลื่นไหล" ในขณะที่คำว่า "oidema" หมายถึง "บวม" ดังนั้นความหมายที่แท้จริงของ "mixema" คือ "มูกบวม" หรือ "บวมเมือก"

ระบาดวิทยา

ในกลุ่มคนที่มีภาวะพร่องไทรอยด์พบมากในผู้ที่ไม่ได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอในผู้หญิงและผู้สูงอายุ

สาเหตุ

สาเหตุหลักของอาการมึนงงคือภาวะพร่อง

อย่างไรก็ตาม mixema อาจปรากฏเนื่องจากบางรูปแบบของ hyperthyroidism เช่นที่เรียกว่า Graves 'โรค

จากการสำรวจทางสถิติพบว่ามีผู้ป่วยประมาณ 5 คนจากทั้งหมด 100 คนที่เป็นโรคเกรฟส์

Hypothyrosidis คืออะไร?

แพทย์พูดคุยเกี่ยวกับ ภาวะไทรอยด์ ทำงานเมื่อ ต่อ ม ไทรอยด์ ไม่สามารถสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่เพียงพอต่อความต้องการของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด กล่าวอีกนัยหนึ่งความทุกข์ทรมานจากภาวะพร่องไทรอยด์มีต่อมไทรอยด์ไม่ดี

มีอย่างน้อย 4 รูปแบบที่แตกต่างกันของพร่อง: พร่อง หลัก พร่องรอง พร่องไทรอยด์ตติย และ พร่อง iatrogenic

พร่องดั้งเดิม หมายความว่าภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกตินั้นเกิดจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ สาเหตุหลักของการเกิดภาวะพร่องไทรอยด์หลักคือ: โรคภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (เช่น Hashimoto's thyroiditis ), การขาดสารไอโอดีนหลังจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดีในแร่นี้และการกำจัดต่อมไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมด เนื้องอกของต่อมไทรอยด์)
พร่องรอง ภาวะพร่องไทรอยด์ทั้งหมดหลังจากการทำงานผิดปกติของภาวะ hypophysis และระบบฮอร์โมน hypophyseal (TSH) เป็นรอง
ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง (adenomas ต่อมใต้สมอง) หรือแผลที่ต่อมใต้สมอง (รอยโรคบาดแผล, โพสต์ - ปากทาง, โพสต์รังสีบำบัด, ฯลฯ ) สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมใต้สมอง
ภาวะพร่องไทรอยด์ hyperthyroidism ทั้งหมดหลังจากการทำงานผิดปกติของมลรัฐและระบบฮอร์โมน hypothalamic (TRH) เป็นตติย
เพื่อความผิดปกติของมลรัฐอาจเป็นเนื้องอกหรือรอยโรคของโครงสร้าง hypothalamic
ภาวะพร่องไอโอดีน เป็นภาวะพร่องเนื่องจากการรักษาพยาบาลที่ไม่ถูกต้อง โดยทั่วไปภาวะพร่องไทรอยด์ของไอโอดีนนั้นเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณของยา antithyroid ในปริมาณที่มากเกินไปซึ่งใช้ในการรักษา hyperthyroidism

HYPERTIROIDISM คืออะไร?

แม้ว่า hyperthyroidism เป็นสาเหตุของการผสมระยะไกล แต่ก็เป็นการดีที่จะทบทวนสั้น ๆ ว่ามันคืออะไร

แพทย์พูดถึง hyperthyroidism เมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่สูงกว่าความต้องการของร่างกาย กล่าวอีกนัยหนึ่งความทุกข์ทรมานจาก hyperthyroidism นั้นมีต่อมไทรอยด์ที่สังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์มากกว่าที่ในความเป็นจริงแล้วจะรับใช้

สำหรับภาวะพร่องไทรอยด์มีอย่างน้อย 4 รูปแบบที่แตกต่างกันของ hyperthyroidism: hyperthyroidism หลัก รอง hyperthyroidism รอง hyperthyroidism ตติย และ hyperthyroidism

ดั้งเดิม hyperthyroidism มันหมายความว่า hyperthyroidism ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างของ hyperthyroidism ดั้งเดิมคือโรค Graves 'หรือที่เรียกว่า โรคเบสโซ
hyperthyroidism รอง hyperthyroidism ที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการผลิตมากเกินไปของ TSH โดยต่อมใต้สมองเป็นเรื่องรอง โดยทั่วไปแล้วการเกิดไฮโดรโฟโตไดออกซิตีของต่อมใต้สมองเป็นผลมาจากเนื้องอกในต่อมใต้สมอง
hyperthyroidism ระดับอุดมศึกษา Hyperthyroidism ขึ้นอยู่กับการผลิตมากเกินไปของ TRH โดยมลรัฐเป็นระดับอุดมศึกษา
hyperthyroidism Iatrogenic มันเป็น hyperthyroidism เนื่องจากการรักษาพยาบาลไม่ถูกต้อง โดยทั่วไปแล้ว hyperthyroidism iatrogenic ปรากฏขึ้นเนื่องจากปริมาณที่มากเกินไปของฮอร์โมนไทรอยด์บริหารงานสำหรับการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ปัจจัยความเสี่ยงของมิโดเดมา

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงของ mixema รวมถึง: ประวัติทางคลินิกของพร่องเป็นของเพศหญิงอายุขั้นสูงการผ่าตัดต่อมไทรอยด์และการปรากฏตัวของโรคแพ้ภูมิตัวเอง

อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน

สัญญาณทางคลินิกลักษณะของอาการผสมคือ อาการบวม ซึ่ง เกิด การสะสมของ mucopolysaccharides

ไซต์กายวิภาคที่ลักษณะของ mixema บ่อยขึ้นคือส่วนหน้าของ ขา และ ดวงตา

อาการมึนงงที่อยู่ด้านหน้าของขานำไปสู่การปรากฏตัวของสภาพที่แพทย์เรียกว่า อาการมึนงงข้ออ้าง

ในทางตรงกันข้าม mixema ในดวงตาเป็นตัวกำหนดเงื่อนไขที่รู้จัก exophthalmos

exophthalmos คืออะไร

Exophthalmos คือการยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาของลูกโลกตาหนึ่งหรือทั้งสองข้างนอกวงโคจรของพวกเขา

การปรากฏตัวของ exophthalmos โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับโรคต่อมไร้ท่อ

ไฮโดรโฟริดซิสและมิกซ์เดมา

บุคคลที่มีภาวะพร่องอย่างรุนแรงและมัยมาชีมาแสดงอาการและอาการต่าง ๆ รวมไปถึง:

ความหนาของผิวหนัง
เกิดความเมื่อยล้า;
เพิ่มน้ำหนัก;
การปรับเปลี่ยนอารมณ์;
ผิวแห้ง
ผมเปราะ;
การทำให้ผอมบางของผม
การเปลี่ยนแปลงของความสม่ำเสมอทางเพศ (ในผู้หญิง);
ปฏิเสธความต้องการทางเพศ
ปวดกล้ามเนื้อ
ปวดในกระดูกและกล้ามเนื้อ
ความดันโลหิตสูง;
หัวใจเต้นช้า;
การชะลอตัวของคำ

ภาวะแทรกซ้อน

ความล้มเหลวในการรักษาผสมและสาเหตุของมัน (มักจะพร่อง) อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ - รวมทั้งการหายใจช้าเจ็บหน้าอกอุณหภูมิร่างกายต่ำ hypoglycaemia หรือขาดการตอบสนอง - จนกระทั่ง อาการโคม่า ( โคม่า ผสม )

อาการโคม่าสื่อผสมแสดงถึงการสูญเสียการทำงานของสมองอย่างรุนแรงและต้องการการแทรกแซงจากแพทย์ในทันทีเนื่องจากชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้องอยู่ในอันตรายร้ายแรง

ระบาดวิทยาของอาการโคม่าสื่อผสม

โชคดีที่อาการโคม่าสื่อผสมเป็น ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก

โดยปกติแล้วจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะไทรอยด์อย่างรุนแรง

นอกเหนือจากการขาดการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ในหมู่ปัจจัยเสี่ยงของการผสมอาการโคม่าตก: ฤดูหนาว, การติดเชื้อ, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะ, อุณหภูมิ, ปริมาณของยาบางชนิด (เช่นยาระงับประสาท, ยาชา, ยาชา ฯลฯ ) หัวใจล้มเหลวและอาการตกเลือดในทางเดินอาหาร

การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัยโรค mixema แพทย์มักใช้วิธีการ ตรวจ ร่างกายอย่างระมัดระวัง ประวัติทางการแพทย์ อย่างระมัดระวัง การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการ ตรวจเลือด

การสอบห้องปฏิบัติการและการวิเคราะห์เลือด

การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการทดสอบเลือดใช้ในการวัดฮอร์โมนไทรอยด์และพารามิเตอร์เหล่านั้นทั้งหมดที่มีการปรากฏตัวของมิกซ์มานั้นมีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่เป็นลักษณะเฉพาะ (เช่น: ระดับคอเลสเตอรอลสูง)

ความสำคัญของการวินิจฉัยที่ถูกต้องของสาเหตุ

สิ่งที่สำคัญมากในการวินิจฉัยโรคมิกซ์มาคือการระบุที่ถูกต้องของการกระตุ้นและลักษณะของหลัง ยกตัวอย่างเช่นในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์อย่างรุนแรงสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าต้นกำเนิดมาจากไหน (ถ้ามันขึ้นอยู่กับโรคแพ้ภูมิตัวเองถ้ามันเป็นภาวะรองพร่องหากเป็นภาวะไทรอยด์ในระดับอุดมศึกษา ฯลฯ )

การรักษาด้วย

การรักษา mixema ต้องการการรักษาที่เหมาะสมของการกระตุ้น ( การรักษาสาเหตุ ) และเมื่อเป็นไปได้การรักษาอาการกับอาการบวม

การรักษาของ MIXEDEMA เนื่องจากการเกิดไฮโดรโฟโตซิส

หากสาเหตุของ myxedema เป็นภาวะพร่องการรักษาประกอบด้วยการรักษาสิ่งที่ช่วยลดการทำงานของต่อมไทรอยด์ซึ่งมีความเป็นไปได้และในการบริหารฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ (เช่น levothyroxine) เพื่อรักษา ฟังก์ชั่นลดลงของต่อมไทรอยด์

การบริหารฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์เป็นตัวอย่างของ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนจะต้องเหมาะสมกับความต้องการของผู้ป่วยเช่น:

การรับฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์มากเกินไปอาจนำไปสู่ภาวะพร่อง

ในขณะที่:

ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ที่ได้รับในปริมาณไม่เพียงพออาจไม่ได้รับประโยชน์ตามที่คาดหวัง

เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ผู้อ่านสามารถอ่านบทความได้ที่นี่

การเยียวยากับผู้ได้รับบาดเจ็บจาก EDEMA ก่อนเข้าห้องสมุด

ในกรณีของอาการมึนเมาจากข้ออ้างซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่มีประโยชน์ในการเร่งการหายไปของอาการบวม - ซึ่งขึ้นอยู่กับตัวอย่างแรกของการรักษาสาเหตุ - คือการใช้ถุงน่องแบบบีบอัด