แบคทีเรียในปัสสาวะ

สภาพทั่วไป

การปรากฏตัวของ แบคทีเรีย จำนวนมาก ในปัสสาวะ (แบคทีเรีย) เป็นเงื่อนไขที่แสดงถึงสัญญาณที่น่าจะเป็นของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

แบคทีเรียอาจเกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (จำเป็นต้องปัสสาวะอย่างเร่งด่วนมีไข้ปวดในช่องท้องส่วนล่าง ฯลฯ ) หรือไม่มีอาการเช่นไม่มีความรู้สึกไม่สบายใด ๆ

แบคทีเรียที่ระบุในปัสสาวะที่มีความถี่มากขึ้นคือ Escherichia coli

อะไร

Bacteriuria คือการปรากฏตัวของแบคทีเรียจำนวนมากในปัสสาวะ (มากกว่า 100, 000 ต่อมิลลิลิตร) เนื่องจากปัสสาวะเป็นหมันการค้นพบของการค้นพบนี้เป็นตัวบ่งชี้ที่น่าจะเป็นของ การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ (IVU), เฉียบพลันหรือเรื้อรัง

การติดเชื้ออาจมาจากอวัยวะอื่น: ในผู้หญิงเช่นจากช่องคลอดหรือจากบริเวณทวารหนักในผู้ชายจากต่อมลูกหมาก (ในที่ที่มีต่อมลูกหมากอักเสบร่วมกัน)

เพราะมันวัด

แบคทีเรียสามารถตรวจพบในปัสสาวะในระหว่าง การตรวจตะกอน หรือผ่านการ เพาะ เชื้อในปัสสาวะหากมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะกระดูกเชิงกรานไตหรือไต) หรือบริเวณอวัยวะเพศ

การสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ของแบคทีเรียในตะกอนปัสสาวะสามารถบ่งชี้ถึงตัวตนของเชื้อโรคที่เป็นปัญหา อย่างไรก็ตามพวกเขาจะได้รับบัตรประจำตัวที่แน่นอนโดยการผสมเทียมปัสสาวะในสื่อวัฒนธรรมพิเศษ (วัฒนธรรมปัสสาวะ)

สิ่งสำคัญสำหรับวัตถุประสงค์ในการพยากรณ์โรคและการรักษาคือการตรวจวัดปริมาณแบคทีเรียที่ได้จากการนับเช่นการกำหนดจำนวนของเชื้อโรคในปริมาณปัสสาวะที่กำหนด

อาการที่เป็นไปได้

อาการที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียในปัสสาวะในระดับสูงอาจไม่เฉพาะเจาะจงและพบได้ทั่วไปในความผิดปกติและ / หรือโรคจำนวนมาก โดยทั่วไปอย่างไรก็ตาม bacteriuria สามารถเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ทั่วไปของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่น:

• ความรู้สึกของอาการป่วยไข้ทั่วไป
• กระตุ้นซ้ำเพื่อปัสสาวะ;
• รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่ได้ถูกทำให้ว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์;
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะ
• ปัสสาวะขุ่นและไม่ดี;
• ปวดในส่วนล่างของช่องท้อง

เมื่อมีการร้องขอการสอบ

การทดสอบเพื่อประเมินการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อสงสัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทำให้รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดในระหว่างถ่ายปัสสาวะถ่ายปัสสาวะบ่อย ๆ หรืออาการอื่น ๆ ที่กล่าวมาข้างต้น

ค่าปกติ

โดยปกติแล้วปัสสาวะเป็นของเหลวชีวภาพที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วหรืออย่างน้อยที่สุดก็เป็นแบคทีเรียที่มีภาระน้อย ดังนั้นวัฒนธรรมปัสสาวะจะต้องให้ผลเชิงลบ

• ค่าปกติ : น้อยกว่า 100, 000 CFU (หน่วยการขึ้นรูปโคโลนี, เช่นแบคทีเรีย) ต่อมิลลิลิตร

วัฒนธรรมปัสสาวะที่มี 10, 000 ถึง 100, 000 CFU / ml ถือว่าเป็นที่น่าสงสัยในขณะที่การทดสอบเป็นบวกเมื่อมีมากกว่า 100, 000 CFU / ml

ในผู้ที่มีสายสวนค่าใช้จ่ายใด ๆ ที่ถือว่ามีค่าควรทราบเนื่องจากอุปกรณ์นี้อำนวยความสะดวกในการเข้าสู่แบคทีเรียและการติดเชื้อ แม้ว่าจะมีการตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะที่กระเพาะปัสสาวะ (ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยเข็ม) แต่ตัวอย่างที่มีความเข้มข้นของแบคทีเรียที่ต่ำกว่าก็ถือว่าเป็นบวกเช่นกัน

การค้นพบนี้บ่งชี้ว่ามีการอักเสบของแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะหรือไม่บ่อยนักที่เชื้อโรคที่มาจากเลือดจะถูกกำจัดออกทางไต

แบคทีเรียสูง - สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ bacteriuria สูงบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อและ / หรือการอักเสบของทางเดินปัสสาวะหรือระบบสืบพันธุ์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าของแบคทีเรียที่สูงสามารถเชื่อมโยงกับ:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบที่น่ารำคาญมากที่มีผลต่อเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ);
• ท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (การอักเสบของท่อปัสสาวะ);
• ต่อมลูกหมากอักเสบ (การอักเสบของต่อมลูกหมาก);
• เครื่องมือและเครื่องมือในการผ่าตัด (เช่นสายสวนกระเพาะปัสสาวะแบบท่อปัสสาวะ);
• การตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด

แบคทีเรียที่พบมากที่สุดที่พบในปัสสาวะคือ:

• Neisseria gonorhoeae : เชื้อแบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อโรคหนองในซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• Pseudomonas aeruginosa : แบคทีเรียตามเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบ
• Escherichia coli : แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่
• โปรเตอุส : แบคทีเรียยังรับผิดชอบต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• Staphylococcus : แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบคทีเรียจะสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ pyelonephritis ในสภาพเช่นนี้แบคทีเรียที่มีอยู่ในปัสสาวะจะมีโอกาสมากขึ้นที่จะกลับไปไตและทำให้เกิดการอักเสบ

แบคทีเรียต่ำ - สาเหตุ

โดยปกติจะไม่มีแบคทีเรียในไตหรือกระเพาะปัสสาวะในขณะที่เชื้อโรคบางชนิดสามารถปนเปื้อนปัสสาวะเมื่อผ่านเข้าไปในท่อปัสสาวะ

วิธีการวัด

การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะพบได้จากการวิจัยโดยการ เพาะเลี้ยงในปัสสาวะ การวิเคราะห์นี้กำหนดเมื่อพบเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะและแพทย์มีเหตุผลที่เชื่อได้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะเช่นเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หากวัฒนธรรมเป็นไปในเชิงบวกจะมีการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อชี้นำแพทย์ในการเลือกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

แบคทีเรียในตัวอย่างสามารถถูกเน้นด้วย การสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ ของหยดปัสสาวะสองสามหยดหลังจากการปั่นแยก ( ตะกอนปัสสาวะ )

การจัดเตรียม

ควรทำการเพาะเชื้อปัสสาวะในตัวอย่างปัสสาวะต่อเนื่องสองตัวอย่าง เพื่อทำการทดสอบนี้มีความจำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างน้อยเจ็ดวันก่อน ต้องเก็บปัสสาวะในตอนเช้าหลังจากล้างมือและฝึกสุขอนามัยที่ถูกต้องในท้องที่โดยเฉพาะกำจัดเจ็ตแรกและใช้ภาชนะที่ปลอดเชื้อ

ตัวอย่างที่เก็บรวบรวมจะต้องส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายในหนึ่งชั่วโมงหรือเก็บไว้ในตู้เย็นนานถึง 12 ชั่วโมง

การตีความผลลัพธ์

ผลการทดสอบวัฒนธรรมจะต้องได้รับการประเมินพร้อมกับผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ปัสสาวะที่สมบูรณ์โดยผู้ประกอบการทั่วไปที่รู้ภาพของผู้ป่วย เนื่องจากตัวอย่างปัสสาวะบางครั้งอาจมีการปนเปื้อนจากแบคทีเรียปกติของผิวหนังจึงต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเมื่อทำการแปลผลการทดสอบ

หากพบแบคทีเรียจำนวนมากในปัสสาวะแพทย์จะสั่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใช้งานกับประเภทของแบคทีเรียที่ระบุว่ารับผิดชอบต่อการติดเชื้อและจะกำหนดเวลาการควบคุมที่ตามมาเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของยา