กล้องจุลทรรศน์ทารกในครรภ์ - สาเหตุและอาการ

บทความที่เกี่ยวข้อง: ดับของทารกในครรภ์

คำนิยาม

ภาวะทารกในครรภ์เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยมีการสะสมของของเหลวมากเกินไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (บวม) หรือในโพรงเซรุ่มของทารกในครรภ์ (น้ำในช่องท้องเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)

สถานการณ์นี้อาจส่งผลให้เกิดการตัดสินใจเองก่อนเกิดหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์เนื่องจากการขาดออกซิเจนและหัวใจล้มเหลว ทารกแรกเกิดที่รอดชีวิตอาจมีปัญหาเกี่ยวกับทางเดินหายใจ, สีซีด, อาการบวมน้ำที่ช่องท้องและ hepatosplenomegaly

hydrope ของมักเกี่ยวข้องกับการลดการเคลื่อนไหวของเด็ก polydramnios, tachycardia ของทารกในครรภ์และตกเลือดก่อนคลอด แม่ในอนาคตอาจพัฒนาแทนสภาพที่เรียกว่า "โรคกระจก" ลักษณะโดย anasarca, ความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ

เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ที่เป็นไปได้, hydrops ของทารกในครรภ์สามารถของธรรมชาติภูมิคุ้มกันติดเชื้อหรือผิดปกติ; นอกจากนี้ยังมีรูปแบบไม่ทราบสาเหตุ

hydrops ภูมิคุ้มกัน เป็นผลมาจากปฏิกิริยาระหว่างแอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ที่ผลิตโดยแม่และแอนติเจนที่แสดงบนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดของทารกในครรภ์ สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นในทารกในครรภ์เนื่องจากความไม่ลงรอยกันกับปัจจัยของมารดา Rhesus (Rh) (ทารกในครรภ์ erythroblastosis)

hydrope ที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน นั้นเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของของเหลวคั่นระหว่างหน้าหรือการอุดตันของน้ำเหลือง นี่อาจเป็นสาเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติเส้นเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงอาร์ตีโยนูสชี่ myocarditis เนื้องอกในหัวใจและข้อบกพร่องทางกายวิภาคเช่น tetralogy ของ Fallot และ Ebstein malformation) โลหิตวิทยา (เช่นอัลฟาธาลัสซีเมีย รวมถึง Turner's syndrome และ Trisomy 21)

บ่อยครั้งที่ hydrops ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันเป็นผลมาจากการติดเชื้อเช่น toxoplasmosis, หัดเยอรมัน, หัดเยอรมัน, ซิฟิลิส, โรค Lyme และโรคเอดส์ สารที่เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ cytomegalovirus, ไวรัส herpes simplex, enterovirus และ parvovirus

hydrops ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันอาจขึ้นอยู่กับปอด hypoplasia ผิดปกติของทางเดินปัสสาวะไส้เลื่อนกระบังลม แต่กำเนิดและ dysplasia ต่อมน้ำเหลือง เงื่อนไขนี้อาจเกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดโดยกำเนิดของการเผาผลาญ (รวมถึงการขาด transaldolase, mucopolysaccharidosis และโรค Niemann-Pick)

ความผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจส่งผลให้ hydrops รวมถึงการตั้งครรภ์แฝด (ซินโดรมถ่ายทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์) และเงื่อนไขของมารดาที่รุนแรงเช่นโรคเบาหวานโรคโลหิตจางโรคโลหิตจาง hypoproteine mia และ pre-eclampsia

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุการรักษาของทารกในครรภ์ hydrops อาจรวมถึงการระบายน้ำ thoraco- น้ำคร่ำ, ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ (เช่นดิจอกซิน, sotalol และ propranolol) และการถ่ายเลือดถ้ามีโรคโลหิตจาง