โรคติดเชื้อ

โรคไซนัสอักเสบ

สภาพทั่วไป

อาการคัดจมูก เป็นอาการที่ค่อนข้างแพร่หลายและน่ารำคาญ แต่โชคดีในช่วงเวลาสั้น ๆ เมื่อเวลาผ่านไปนานด้วยความเย็นที่เรียบง่ายมันอาจจะง่ายเกินไป มันอาจเกิดขึ้นได้อย่างแน่นอนว่าเชื้อโรคที่รับผิดชอบต่อความผิดปกตินี้แฝงตัวอยู่ในรูจมูกและ paranasal รูจมูกอักเสบพวกเขา

การติดเชื้อของโครงสร้างเหล่านี้เป็นเรื่องยากมากที่จะต่อสู้และมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื้อรังที่ก่อให้เกิดอาการไข้กำเริบปวดศีรษะอุดตันและจมูก นี่เป็นภาพทั่วไปของ โรคไซนัสอักเสบ ซึ่งเป็น โรค ที่น่ารำคาญและค่อนข้างแพร่หลาย คาดว่าในประเทศอุตสาหกรรมร้อยละของประชากรระหว่าง 3 และ 10% ได้รับผลกระทบจากโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง

ในปีที่ผ่านมาด้วยการถือกำเนิดของเทคนิคการวินิจฉัยที่ทันสมัยแนวคิดของไซนัสอักเสบได้รับการปฏิวัติ วันนี้เราชอบพูดถึง rhinosinusitis นั่นคือกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับทั้งจมูก (rhinitis) และหนึ่งในแปด sinuses หรือ paranasal cavities (ไซนัสอักเสบ)

หน้าอก Paranasal

รูจมูก paranasal เป็นสี่คู่เล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยอากาศ - โพรงที่เป็นส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะและสื่อสารผ่านจมูกผ่านทางปากเรียกว่า ostium หน้าที่ของพวกเขานั้นแตกต่างกันไปพวกมันมีความจำเป็นต่อการทำงานและการปกป้องระบบทางเดินหายใจเพิ่มการรับรู้ของกลิ่นทำให้กะโหลกเบาลงและควบคุมเสียง

ความดันภายในเซลล์ขนาดเล็กเหล่านี้จะต้องเท่ากับหนึ่งภายนอก หากการสื่อสารนี้ระหว่างภายนอกและภายในถูกขัดจังหวะเช่นเนื่องจากการสะสมของเมือก, การหายใจกลายเป็นเรื่องยากและอาการทั่วไปของ rhinosinusitis อาจปรากฏขึ้น

โรคนี้มักเกิดจากไวรัสและบางครั้งเกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา แม้ว่าโรคหวัดส่วนใหญ่จะสามารถแก้ไขได้ภายในสองสามวัน แต่บางครั้งโรคนี้อาจกลายเป็นไซนัสอักเสบ (0.5% -2% ของกรณี) เชื้อโรคสามารถทำให้พองตัวหน้าอกโดยการเพิ่มการผลิตเมือกและขัดขวางการไหลเวียนของอากาศ สิ่งนี้เข้าสู่วงจรอุบาทว์ที่มีเมมเบรนมากเกินไปโดยเยื่อหุ้มที่หน้าอกจะรักษาการอุดตันของรูขุมขน

ในความเป็นจริงแล้ว paranasal sinuses ปกคลุมด้วยเยื่อเมือกซึ่งต่อหน้าต่อมไซนัสอักเสบหลั่งในของเหลวหนืดซึ่งนอกเหนือจากการขัดขวางลมหายใจบีบอัดตัวรับความเจ็บปวดอยู่ในเยื่อเมือกเอง

การจำแนกและสาเหตุ

ไซนัสอักเสบมีสองประเภทหลักไซนัสอักเสบ เฉียบพลัน และโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง ในกรณีแรกอาการคลาสสิกของโรคเช่น rhinorrhea (ปล่อยเมือกหรือหนองในจมูก) มีไข้และปวดหัวอย่างท่วมท้น แต่แก้ไขได้ภายในสองสามวัน (หนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ)

ในทางกลับกันโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง ได้รับการเชื่อมโยงเช่นสภาพแวดล้อมหรือปัญหาการแพ้ทำให้ เกิด รูปแบบการติดเชื้อ ซ้ำ ที่ทำให้เกิดอาการปวดหัวไข้และจมูกอุดตัน

ปรารถนาที่จะจุกจิกสำหรับโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังหมายถึงตอนยาวนานกว่า 4-5 สัปดาห์ในขณะที่ไซนัสอักเสบกำเริบมีลักษณะตอนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง (อย่างน้อยสามครั้งต่อปี)

จากนั้นก็มีไซนัสอักเสบของต้นกำเนิด odontogenic โดดเด่นด้วยอาการข้างเดียวของ; พวกเขามักจะเกิดจากปัญหา (ฝี) ของหนึ่งในฟันกรามบนที่มีรากถูกยึดในไซนัส maxillary สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อ

โรคไซนัสอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นหรือได้รับการสนับสนุนจากปัจจัยอื่น ๆ เช่นการสัมผัสกับการระคายเคือง, การใช้ยาเสพติด, โรคหอบหืด, การเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูก, การบาดเจ็บที่ใบหน้า, การปรากฏตัวของติ่ง, การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและโรคภูมิแพ้

อาการไซนัสอักเสบ

เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการไซนัสอักเสบ

อาการทั่วไปของไซนัสอักเสบคือ:

  • สิ่งกีดขวางจมูกที่มีสารคัดหลั่งสีเหลืองหรือสีเขียว (เนื่องจากมีหนอง)
  • ปวดใบหน้า
  • รู้สึกกดดันใบหน้า
  • ไข้
  • อาการปวดหัว
  • อาการปวดฟัน; ภาวะที่มีกลิ่นปาก
  • ไม่สามารถที่จะรับรู้กลิ่น (Anosmia)
  • ความเมื่อยล้า
  • ไอ

โดยทั่วไปแล้วสารคัดหลั่งในจมูกมักจะออกมาทางคอมากกว่าทางจมูกซึ่งมีการรั่วไหลน้อยกว่า

เมื่อจมูกหายใจไม่ดีไม่เพียง แต่ไซนัส paranasal แต่ยังมีท่อยูสเตเชียนท่อร้อยสายไฟที่เชื่อมต่อจมูกกับหูชั้นกลางได้รับผลกระทบ สิ่งนี้อธิบายถึงอาการของหูที่อุดหูซึ่งมักเกิดขึ้นร่วมกับการโจมตีของไซนัสอักเสบ

การวินิจฉัยโรค

ในปีที่ผ่านมาการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบก็มีความทันสมัยเช่นกัน การตรวจจมูกนั้นทำได้ด้วยเทคนิคการส่องกล้อง ตอนนี้สิ่งมีชีวิตเก่า ๆ ถูกทิ้งร้างไปหลังจากที่พิสูจน์แล้วว่าไม่เพียงพอและไม่น่าเชื่อถือ

การวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคไซนัสอักเสบจะดำเนินการโดยการประเมินสัญญาณทางคลินิกทั่วไปที่ทำให้เกิดการอักเสบของรูจมูก paranasal สำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอนเรายังใช้การตรวจด้วยเครื่องมือ: จากการถ่ายภาพรังสีซึ่งมีความน่าเชื่อถือเพียงร้อยเปอร์เซ็นต์ในการอักเสบของรูจมูกด้านหน้าและขากรรไกรจนถึง CT ในกรณีที่น่าสงสัยที่สุด การส่องกล้องตรวจด้วยจมูกด้วยเส้นใยนำแสงยังช่วยยืนยันการวินิจฉัยนอกเหนือไปจากการเน้นถึงปัจจัยภายในที่มีผลต่อการเกิดไซนัสอักเสบ

การส่องกล้องตรวจทางจมูกเป็นการทดสอบที่เงียบสงบอย่างแท้จริงที่สามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ ใยแก้วนำแสงมีความบางมากในลำดับ 2-2.5 มม. และทำให้เกิดความรำคาญเล็กน้อย ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้ในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบในเด็ก

การดูแลและบำบัด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยารักษาโรคไซนัสอักเสบ

เมื่อหลังจากผ่านไปหลายวันหวัดปากแข็งจะไม่ดีขึ้นและมีอาการตามที่อธิบายไว้ข้างต้นแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ การละเลยไซนัสอักเสบในความเป็นจริงอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่อาจร้ายแรงเช่นการขยายการติดเชื้อไปยังวงโคจรและช่องว่างภายในของกะโหลกศีรษะ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

แม้ว่าในหลายกรณี (ประมาณ 70-80%) ไซนัสอักเสบเฉียบพลันรักษาโดยธรรมชาติโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะก็แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่สามารถยกตัวอย่างเช่นแนะนำให้ใช้ decongestants และล้างจมูก: วิธีการแก้ปัญหาทางสรีรวิทยาสามารถกำจัดการหลั่งอำนวยความสะดวกในการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

หากไซนัสอักเสบใช้เวลานานกว่าสองหรือสามสัปดาห์การบำบัดจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับ decongested และ cortisone ด้วยวิธีนี้อย่างใดอย่างหนึ่งพยายามควบคุมการติดเชื้อในมือข้างหนึ่งและเพื่อคืนค่า patency ของรูจมูกจมูกและ paranasal บนอีกด้านหนึ่ง

วัตถุประสงค์ของยาปฏิชีวนะคือการต่อต้านเชื้อโรคที่รับผิดชอบต่อโรคไซนัสอักเสบ อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ว่ายาตามที่กำหนดนั้นไม่มีประสิทธิภาพต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ในกรณีเหล่านี้การวิเคราะห์เมือกที่นำมาจากไซนัส paranasal จะช่วยในการระบุสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคและยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุด

ในไซนัสอักเสบป้องกันอาการแพ้มักใช้ยาแก้แพ้ฮิสตามีน

ในไซนัสอักเสบเรื้อรังแนะนำวงจรความร้อนนอกเหนือไปจากการรักษาทางการแพทย์ ประคบอุ่นที่จะใช้บนใบหน้าแทนช่วยบรรเทาอาการปวดใบหน้า แน่นอนการเลิกสูบบุหรี่ควรถูกยกเลิก

ในที่สุดจำไว้ว่าในการปรากฏตัวของยาเสพติดกำจัดไซนัสอักเสบ (vasoconstrictors ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับจมูกและเยื่อเมือก paranasal ลดการอักเสบและลดการรั่วไหลของของเหลวและเมือก) ไม่ควรใช้นานเกินไป (ปกติไม่เกิน 7 วัน) หรือปริมาณสูง เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ขัดแย้งกับสิ่งที่หวังไว้

หากต้องการคืนค่ารูจมูกของรูจมูกให้แก้ไขความผิดปกติทางกายวิภาคและแก้ไขปัญหาไซนัสอักเสบในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด ใช้การแทรกแซงด้วยการส่องกล้องหรือส่องกล้องน้อยที่สุด เทคนิคที่เป็นนวัตกรรมแม้การบุกรุกน้อยกว่า แต่ขาดการศึกษาประสิทธิภาพระยะยาวแทนการเปิดเต้านมโดยการใส่และพองลูกโป่งเล็ก ๆ เข้าไปในโพรงที่อุดตัน

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคไซนัสอักเสบสิ่งสำคัญคือการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดยการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากหวัดและใช้กฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน (ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการกำจัดควันและแอลกอฮอล์ระบายอากาศบ่อยครั้งทำให้อยู่ในอุณหภูมิและความชื้นที่เหมาะสม

ในกรณีของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังอาการแรกของโรคหวัดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อช่วยเจือจางสารคัดหลั่งจากจมูก