Vena Porta: มันคืออะไร?
หลอดเลือดดำพอร์ทัลเป็นลำต้นหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่รวบรวมเลือดจากม้ามและส่วน diaphragmatic ย่อยของระบบทางเดินอาหารเพื่อดำเนินการต่อไปยังตับ
หลอดเลือดดำมาจากการบรรจบกันของเส้นเลือดใหญ่สองลำ: หลอดเลือดดำ mesenteric ที่เหนือกว่าและหลอดเลือดดำม้าม หลังดูดเลือดจากม้ามและในระดับที่น้อยกว่าเลือดจากกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและตับอ่อน เรือของลำไส้เล็ก, ครึ่งขวาของลำไส้ใหญ่, หัวของตับอ่อนและกระเพาะอาหาร, ไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำ mesenteric ที่เหนือกว่า
รากที่สามของหลอดเลือดดำพอร์ทัล, เส้นเลือด mesenteric ที่ต่ำกว่า, เก็บเลือดจากลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายและทวารหนัก หลอดเลือดดำนี้มักไหลเข้าสู่ส่วนปลายของหลอดเลือดดำม้าม ในบางครั้งมันเชื่อมต่อโดยตรงกับหลอดเลือดดำพอร์ทัลในทางเดินซึ่งอีกสองสาขาหลักพบหรือในส่วนขั้วของหลอดเลือดดำ mesenteric ที่เหนือกว่า
เรือลำอื่น ๆ ออกมาจากกระเพาะอาหารและถุงน้ำดีไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำ
เมื่อนำมารวมกันแล้วเรือเหล่านี้มีส่วนร่วมในระบบพอร์ทัลตับ (ระบบพอร์ทัลคือโดยความหมายอุปกรณ์ดำที่เก็บเลือดเสียจากอวัยวะหนึ่งหรือมากกว่านั้นและนำไปยังอวัยวะอื่นที่ถูกป้อนเข้าสู่วงกลมทั่วไป)
หลอดเลือดดำของหลอดเลือดดำพอร์ทัลมีเส้นผ่าศูนย์กลางภายในประมาณหนึ่งเซนติเมตร (8-12 มม.) และถูกข้ามด้วยเลือดหนึ่งลิตรต่อนาทีปริมาณที่สอดคล้องกับประมาณ 70-80% ของปริมาณเลือดไปยังตับ ส่วนที่เหลืออีก 20-30% ถูกปกคลุมด้วยหลอดเลือดแดงตับซึ่งนำเลือดออกซิเจนที่ถ่ายโดยตรงจากเส้นเลือดใหญ่ คนที่มาจากอวัยวะย่อยอาหารแม้ว่าจะยังคงมีออกซิเจนอยู่ในระดับที่ดี แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุดมไปด้วยสารอาหารและสารอื่น ๆ ที่ดูดซึมในลำไส้
เมื่อ ile ตับ (รอยแยก - จุดแทรก - ซึ่งเส้นเลือดเข้าและออกจากเส้นประสาทที่นำไปยังอวัยวะ), หลอดเลือดดำพอร์ทัลแบ่งเกือบถึง T ในสองสาขา intrahepatic หลักจากขวาไปซ้าย กิ่งก้านเหล่านี้จะถูกแบ่งออกซ้ำ ๆ เพื่อโอบกอดตับทุกก้อน นอกจากนี้หลอดเลือดแดงตับร่วมกับหลอดเลือดดำถือจุดเข้าและสาขาที่หนาแน่นภายในอวัยวะ; ด้วยวิธีนี้มีการสร้างเขตหลอดเลือดสองแห่งที่แตกต่างกันอย่างชัดเจนหนึ่งอันอยู่ทางขวาและอีกหนึ่งอยู่ทางซ้าย เลือดที่มาจากเส้นเลือด mesenteric ที่เหนือกว่าซึ่งอุดมไปด้วยผลิตภัณฑ์การย่อยส่วนใหญ่ครอบคลุมสาขาที่เหมาะสมในขณะที่เลือดที่มาจากหลอดเลือดดำม้ามไปทางซ้ายเป็นหลัก ในเส้นทางที่สั้นของหลอดเลือดดำพอร์ทัลในความเป็นจริงการไหลเวียนของเลือดที่มาจากสองสาขาหลักออก (mesenteric และ splenic) จัดการเพื่อผสมเพียงบางส่วนเท่านั้น
จากนั้นเลือดที่เลี้ยงเซลล์ตับจะถูกเก็บรวบรวมจากหลอดเลือดดำส่วนปลายตับของหลอดเลือดดำในตับและถูกส่งไปยัง Vena Cava ที่ด้อยกว่าและจากที่นี่ไปยังหัวใจ
ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
หากต้องการเพิ่มความลึก: พอร์ทัลความดันโลหิตสูง - สาเหตุและอาการ
ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลมักเกิดจากตับแข็งของตับและตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของตับขัดขวางการไหลเวียนของเลือดภายในเพิ่มความดันโลหิตในหลอดเลือดดำพอร์ทัล นอกจากนี้การปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางภายในเดียวกัน (การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำพอร์ทัล) กำหนดผลลัพธ์เดียวกันเช่นเดียวกับเมื่อสิ่งกีดขวางตั้งอยู่ที่ปลายน้ำและป้องกันการไหลเวียนของเลือดปกติจากตับไปยังการไหลเวียนทั่วไป (เช่นลิ่มเลือดอุดตัน ของหลอดเลือดดำ suprahepatic หรือภาวะหัวใจล้มเหลว)
ในการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลร่างกายพยายามชดเชยการอุดตันของการไหลเวียนโดยการพัฒนาหรือเสริมสร้างการไหลเวียนของหลักประกัน; หากมีสิ่งกีดขวางอยู่ในตับดังนั้นส่วนหนึ่งของสารพิษจะถูกปิดการใช้งานโดยอวัยวะเป็นประจำ (ทั้งภายนอกและภายนอกเช่นยาที่ถ่ายโดยระบบปฏิบัติการ) "กระโดด" ทางเดินของตับและพบว่าตนเองไม่ได้รับการหมุนเวียน นอกจากนี้ยังมีปรากฎการณ์ของความทุกข์ทรมานของหลอดเลือดที่มีการไหลเวียนของเลือดมากขึ้นเนื่องจากการอุดตันด้วยการปรากฏตัวของรอยโรคที่ varices หลอดอาหารและริดสีดวงทวารลักษณะทางพยาธิวิทยาของเส้นเลือดสะดือ (caput medusae) และการขยายของม้าม ในการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลน้ำในช่องท้องก็เป็นเรื่องธรรมดา (สะสมของของเหลวในเยื่อบุช่องท้อง); นอกจากนี้ยังมีการขยายตัวผิดปกติของม้าม (ม้ามโต) และปรากฏการณ์ของความทุกข์ในสมอง (โรคสมองจากตับ) และไต (ซินโดรมตับ)
