ดูเพิ่มเติมที่: อาหารขับปัสสาวะ - ดื่มชาสมุนไพร - ไตและความสมดุลของ hydrosaline
Diuresis คืออะไร
ด้วย diuresis ระยะเรากำหนดกระบวนการของการก่อปัสสาวะในไต ภายใน 24 ชั่วโมงผู้ใหญ่จะมีปริมาณปัสสาวะประมาณ 1, 000 - 2, 000 มิลลิลิตร diuresis อย่างไรก็ตามสามารถแตกต่างกันมากตามปัจจัยต่าง ๆ เช่นชนิดของอาหารและสภาพแวดล้อม
การเปลี่ยนแปลงของ Diuresis
Oliguria และ Poliuria
การปรับเปลี่ยน diuresis เหล่านี้อาจเป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นผลมาจากโรคเฉพาะ; ยกตัวอย่างเช่น polyuria เป็นลักษณะอาการของโรคเบาหวานหลายรูปแบบในขณะที่ oliguria เป็นปกติของโรคไตอักเสบ, อาการจุกเสียดไตและโรคที่ทำให้เกิดการขาดน้ำ (เช่นผู้ที่ลังเลในท้องร่วงเป็นต้น) กระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัส)
anuria
ใน anuria, diuresis ต่ำกว่า 100 มล. ใน 24 ชั่วโมง; ดังนั้นเราจึงกำลังพูดถึงสภาพพยาธิสภาพที่โดดเด่นด้วยการด้อยค่าอย่างรุนแรงของการทำงานของไต
Nicturia และการดัดแปลงอื่น ๆ
นอกจากการเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณแล้วยังมีรูปแบบอื่น ๆ ยกตัวอย่างเช่น Nocturia ทำให้ผู้ป่วยปัสสาวะโดยเฉพาะตอนกลางคืน มันเป็นปัญหาทั่วไปของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากการดูดซึมของ edemas ออกหากินเวลากลางคืน การเปลี่ยนแปลงของ diuresis นี้ยังเป็นปกติของผู้ชายที่มีปัญหาต่อมลูกหมากซึ่งมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติค่อนข้างน่ารำคาญเช่นการเผาไหม้หรือความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและความรู้สึกของการล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์ทำให้ต้องปัสสาวะบ่อย .
จำได้ว่าการถ่ายปัสสาวะแสดงให้เห็นถึงการกระทำทางสรีรวิทยาที่นำไปสู่การขับออกไปด้านนอกของปัสสาวะที่มีอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ
ระเบียบควบคุมการขับปัสสาวะ
Diuresis ถูกปรับอากาศโดย:
1) การไหลเวียนของเลือดในไต: มันหมายถึงปริมาณของเลือดที่มาถึงไตเท่ากับประมาณ 700 มล. ต่อนาที;
2) glomerular filtrate: จำนวน plasma ที่ถูกกรองในหน่วยของเวลา ตัวกรองกลูเมียลิประมาณ 80% ของเลือดที่ไปถึงระดับไตดังนั้นประมาณ 150 มิลลิลิตรของพลาสมาต่อนาทีรวมเป็นประมาณ 180 ลิตรต่อวัน ของเหลวนี้เรียกว่าก่อนปัสสาวะและในสภาวะปกติจะมีสารทั้งหมดที่มีอยู่ในเลือดยกเว้นเซลล์ (เซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือด ฯลฯ ) และโปรตีนพลาสมาขนาดใหญ่
3) การดูดซึมแบบท่อ: หากไม่มีการดูดซับของเหลวของไตโดย diuresis จะมีค่า 180 ลิตรต่อวัน ตามธรรมชาติแล้วร่างกายไม่สามารถที่จะเสียองค์ประกอบที่มีค่านี้ได้ดังนั้นจึงดูดซับส่วนที่เหลือของกลูตาลูลาร์และสารอาหารที่มีอยู่ 90% ของการดูดซึมนี้เป็นอิสระจากฮอร์โมน (เนื่องจากเหตุผลออสโมติก, เชื่อมโยงกับการดูดซึมของโซเดียม), ในขณะที่ร้อยละ resorbable ของ 18 ลิตรที่เหลือถูกควบคุมในระดับต่อมไร้ท่อ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมนควบคุมความเป็นเลิศของ diuresis เรียกว่า vasopressin, ADH หรือฮอร์โมน antidiuretic ตามที่ชื่อแนะนำ ADH ลด diuresis ไม่น่าแปลกใจหากไม่มีโรคเบาหวานชนิดนี้ที่เรียกว่า insipid โรคเบาหวานซึ่งหากไม่ถูกต้องอาจมีปัสสาวะจำนวนมากถึง 18 ลิตรต่อวันในกรณีที่ฮอร์โมนไม่สมบูรณ์หรือไม่สามารถตอบสนองต่อการกระทำของมันได้
ด้วยเหตุนี้การหลั่งของ vasopressin จึงเพิ่มขึ้นในสภาวะที่ร่างกายขาดน้ำเพราะในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องเก็บน้ำให้มากที่สุดในสิ่งมีชีวิต การสูญเสียปัสสาวะสามารถและควรเพิ่มขึ้นแทนเมื่อแต่ละเครื่องดื่มมากเกินไปและในกรณีนี้การหลั่ง ADH ลดลง ผู้อำนวยการของกลไกการควบคุมที่ดีนี้เป็นเซลล์ hypothalamic ของศูนย์กลางของความกระหายน้ำซึ่งทำหน้าที่เป็น osmoceptors; เช่นนี้พวกเขาสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในออสโมลาริตีของเลือด (กล่าวคือถ้าเข้มข้นมากกว่านี้หรือน้อยกว่า) กระตุ้นหรือยับยั้งความต้องการหลั่ง vasopressin ที่ระดับต่อมใต้สมอง (neurohypophysis)
ฮอร์โมนที่สำคัญมากในการควบคุม diuresis คือ aldosterone ผลิตโดยต่อมหมวกไต, ฮอร์โมนสเตียรอยด์นี้ (มาจากคอเลสเตอรอล) เพิ่มการดูดซับโซเดียมในท่อปลายท่อและในท่อรวบรวม, เร่งในเวลาเดียวกันกำจัดโพแทสเซียมและไฮโดรเจนเนชัน อย่างมีนัยสำคัญจึงมีผลยับยั้ง diuresis ยังเป็นสื่อกลางโดยการกระตุ้นในการปล่อยฮอร์โมน antidiuretic
ในบรรดาฮอร์โมนที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะเราพูดถึงเปปไทด์ atrial natriuretic; มันเป็นเปปไทด์ที่ถูกหลั่งออกมาจากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจชนิดพิเศษหลังจากมีปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นมากเกินไป (ความดันโลหิตสูง) เนื่องจากความดันเพิ่มขึ้นตามปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นในสภาวะดังกล่าวจึงจำเป็นต้องตัดส่วนที่เป็นของเหลวออกไป ผลลัพธ์นี้ได้มาจากการเพิ่ม diuresis เพียง
ยาขับปัสสาวะส่วนใหญ่เช่นเดียวกับอาหารที่ใช้กันทั่วไป (ที่มีแซนทีนเช่นกาแฟชาโกโก้และอนุพันธ์) กระตุ้นการขับปัสสาวะที่ทำหน้าที่ไม่มากเท่าฮอร์โมน แต่เป็นตัวยับยั้งการดูดซึมของแร่ธาตุซึ่งเป็นเหตุผลทางออสโมติก พวกเขาจำน้ำเพิ่ม diuresis
