ซิวิงของ Ewing

สภาพทั่วไป

sarcoma ของ Ewing เป็นเนื้องอกกระดูกร้ายชนิดหนึ่งซึ่งยังไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดของการโจมตี โดยปกติจะมีผลต่อกระดูกโคนขา, กระดูกหน้าแข้งหรือกระดูกต้นแขนและหากไม่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาสามารถก่อให้เกิดการแพร่กระจายของปอด

ผู้ป่วยที่มี sarcoma ของ Ewing ประสบกับอาการปวดแบบถาวรและต่อเนื่องที่กระดูกที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งความรู้สึกเจ็บปวดจะมาพร้อมกับอาการบวม, การเผาไหม้, ไข้สูงและการลดน้ำหนัก

การวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้นจึงจะสามารถทำการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ การรักษาประกอบด้วยเคมีบำบัดรังสีรักษาและการผ่าตัด

อ้างอิงสั้น ๆ ถึงสิ่งที่ sarcomas

Sarcomas เป็น เนื้องอกมะเร็งที่ ผิดปกติซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่และเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกาย: กระดูกกระดูกอ่อนเนื้อเยื่อไขมันกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเลือดและน้ำเหลืองเซลล์เม็ดเลือดและเส้นประสาท

จากมุมมองทางเนื้อเยื่อวิทยา sarcomas มีความโดดเด่นใน sarcomas กระดูก และ sarcomas เนื้อเยื่ออ่อน สิ่งแรกที่สามารถเดาได้จากชื่อคือเนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นในกระดูก ในทางกลับกันเป็นผ้าที่มีค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่กล่าวถึงข้างต้นยกเว้นกระดูก

เนื่องจากมีหลายเขตของร่างกายที่เกี่ยวข้องจึงมี sarcomas หลากหลายมากแม้แต่ประมาณ 100 ชนิด

ในอิตาลีมีคนประมาณ 3, 000 คนที่ได้รับเนื้องอกในแต่ละปี

ซิวิงของ Ewing คืออะไร?

ซิวิงของ Ewing เป็นเนื้องอกมะเร็ง ระดับปฐมภูมิ (หรือหลัก) ของกระดูก คำดั้งเดิมหมายความว่าเนื้องอกเริ่มต้นขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกและไม่ได้เป็นผลมาจากการแพร่กระจาย (เนื้องอกรอง)

กระดูกทั้งหมดสามารถพัฒนา sarcoma ของ Ewing ได้ แต่โดยปกติแล้วสิ่งที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือขาและแขนยาว ( โคนขากระดูก หน้าแข้ง และ กระดูกต้นแขน ) กระดูกเชิงกราน ซี่โครง และ กระดูกไหปลาร้า

sarcoma ของ Ewing เป็นหนี้ชื่อของ Dr. James Ewing ผู้ซึ่งอธิบายเป็นครั้งแรกในปี 1920

กระดูกได้รับผลกระทบมากที่สุดจาก sarcoma ของ Ewing:

• กระดูกของกระดูกเชิงกราน
• กระดูกขาอด่อน
• แข้ง

หมายเหตุ: ในด้านเนื้องอกวิทยาเนื้องอกกระดูกทั้งหมดล้วนเป็นเนื้องอกกระดูก การชี้แจงนี้เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากมีเนื้องอกในกระดูกรองซึ่งเป็นผลมาจากการแพร่กระจายซึ่งไม่ได้เป็นมะเร็งเลย ในแง่นี้พูดเนื้องอกกระดูกดั้งเดิมหรือซิเนื้องอกเป็นสิ่งเดียวกัน

ประเภทต่างๆของกระดูก Sarcomi

sarcoma ของ Ewing ไม่ได้เป็นเพียง เนื้องอกกระดูกดั้งเดิม เท่านั้น ในความเป็นจริงขึ้นอยู่กับเซลล์ของกระดูกที่ต้นกำเนิดของเนื้องอกยังมี:

• Osteosarcoma เป็นมะเร็งกระดูกที่แพร่หลายที่สุด มันส่งผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว; อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เป็นข้อยกเว้นว่ามันอาจเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ กระดูกที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง
• Chondrosarcoma แพร่หลายน้อยกว่า osteosarcoma และ Ewing's sarcoma มันพัฒนาเริ่มแรกในกระดูกอ่อนกระดูกและต่อมามีผลต่อเนื้อเยื่อกระดูกจริงเท่านั้น แม้ว่าจุดเริ่มต้นไม่ใช่กระดูกจริงๆ แต่ก็ยังถือว่าเป็นซิซิมา กระดูกที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ: โคนขา, กระดูกเชิงกราน, กระดูกสะบัก, กระดูกและกระดูกซี่โครง
• ซิ เซลล์ โพสต์ จากมุมมองของอาการมันคล้ายกับ osteosarcoma แต่แทนที่จะเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยมักปรากฏในช่วงอายุ 40
• คอร์โดมา มันเป็นเนื้องอกของกระดูกที่ทำขึ้นที่กระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือสิ่งศักดิ์สิทธิ์ อายุที่เริ่มมีอาการอยู่ระหว่าง 40 ถึง 50 ปี

ระบาดวิทยา

sarcoma ของ Ewing ซึ่งคิดเป็น 16% ของเนื้องอกกระดูกดั้งเดิมทั้งหมดค่อนข้างหายาก: จากการศึกษาของอิตาลีในความเป็นจริงมีคนน้อยกว่า 100 คนต่อปีที่ป่วย

บุคคลเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นวัยรุ่นและผู้ใหญ่ดังนั้นในกลุ่มอายุระหว่าง 10 ถึง 20 ปี

ซิวิงของ Ewing นั้นไม่ธรรมดาในเด็ก (ประมาณสองรายต่อล้าน) และถือเป็นเหตุการณ์ที่เกือบพิเศษในหมู่ผู้ใหญ่

จากข้อมูลทางระบาดวิทยาพบว่าเพศชายมีความเสี่ยงมากกว่าเพศหญิง

สาเหตุ

ที่ต้นกำเนิดของเนื้องอกมี การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม อย่างน้อยหนึ่งอย่างของ DNA การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในสถานที่ที่พวกเขาเกิดขึ้นกระตุ้นการเติบโตอย่างรวดเร็วและไม่มีการควบคุมของมวลเซลล์ (เรียกว่า เนื้องอก หรือ มวล เนื้องอก )

ในประมาณ 85% ของ sarcomas ของ Ewing มวลเนื้องอกเกิดขึ้นจากการ เคลื่อนย้าย ซึ่งเป็นการแลกเปลี่ยนชิ้นส่วนของ DNA ระหว่างโครโมโซม 11 และ 22 ยีนที่เกี่ยวข้องคือ EWS ซึ่งอยู่บนโครโมโซม 22 และ FLI1 วางบนโครโมโซม 11

แต่อะไรที่ทำให้เกิดการแลกเปลี่ยนที่เป็นอันตรายระหว่างโครโมโซม?

นอกเหนือจากการระบุสถานการณ์ที่เอื้อต่อการ sarcomas กระดูกคำถามนี้ยังไม่มีคำตอบที่แม่นยำและน่าพอใจ

translocations อื่น ๆ ที่สังเกต:

• ระหว่างโครโมโซม 21 และ 22

• ระหว่างโครโมโซม 7 และ 22

ปัจจัยความเสี่ยงของกระดูกสะบัก

ต้องขอบคุณการวิเคราะห์ประวัติทางคลินิกของผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากมะเร็งกระดูกมันเป็นไปได้ที่จะระบุปัจจัยที่เอื้ออำนวย

นี่คือสิ่งที่มันเป็น:

• โรคกระดูกของพาเก็ท มันเป็นพยาธิสภาพที่หายากมากที่ทำให้กระดูกของร่างกายอ่อนแอ โดยเฉลี่ยแล้วหนึ่งใน 100 คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้จะพัฒนาเนื้อเยื่อซิมาตลอดชีวิต
• Li-Fraumeni ซินโดรม เป็นโรคที่หายากอีกชนิดหนึ่งที่มีผลกระทบต่อคนคนหนึ่งทุก ๆ 140, 000 คน
• ใจโอนเอียงไป retinoblastoma Retinoblastoma เป็นมะเร็งของดวงตาซึ่งมักเกิดขึ้นในเด็ก คนที่ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งกระดูก
• การได้รับรังสี เช่นเดียวกับเนื้องอกเนื้องอกใน sarcomas ก็ได้รับการสนับสนุนจากการสัมผัสกับรังสีและการแผ่รังสี
• ไส้เลื่อนสะดือ ดูเหมือนว่าเด็กที่มีไส้เลื่อนสะดือเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่มีสุขภาพดีจะได้รับสัมผัสซิซิคอมของอีวิงมากกว่าสามครั้ง อย่างไรก็ตามเรื่องนี้อันตรายยังคงค่อนข้างต่ำ
• การเจริญเติบโตของกระดูกอย่างรวดเร็ว ในวัยหนุ่มสาว ในคนหนุ่มสาวบางคนสังเกตเห็นการเติบโตของกระดูกอย่างชัดเจนและกะทันหัน เรื่องนี้ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์ต่อการโจมตีของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในเซลล์ของเนื้อเยื่อกระดูก

เกรดและระยะของกระดูกซาร์มา

ความรุนแรง ของ sarcomas กระดูกขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ทางการแพทย์ของสองพารามิเตอร์ที่เชื่อมต่อระหว่างกัน: ระดับและเวที (หรือการแสดงละคร)

ระดับ แสดง อัตราการเติบโตของเนื้องอก : ถ้าสูงแสดงว่าการเติบโตนั้นเร็วมาก ในทางกลับกันหากมันอยู่ในระดับต่ำแสดงว่าการเติบโตนั้นช้า เนื้องอกที่เติบโตช้ามีความรุนแรงน้อยกว่าเนื้องอกที่โตเร็วเพราะมีโอกาสขยายและกระจายน้อยกว่า อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นสำหรับข้อความนี้เนื่องจากเนื้องอกบางชนิดอาจมีอัตราการเจริญเติบโตช้า แต่ก่อให้เกิดการแพร่กระจายเดียวกัน หรือพวกเขาสามารถเพิ่มอัตราการเติบโตของพวกเขาในทันใด

เวที หรือ การแสดงละคร เป็นดัชนีขนาดของก้อนเนื้องอกและมีการแพร่กระจายในร่างกายมากน้อยเพียงใด ความแตกต่างของ 4 ขั้นตอนวิวัฒนาการที่แตกต่างกันช่วยให้สามารถอธิบายลักษณะที่มีโดย sarcoma ของกระดูก (ดูตารางต่อไปนี้)

ขั้นตอนของการวิวัฒนาการของ sarcoma กระดูก

ด่าน 1 :

• เนื้องอกมีอัตราการเจริญเติบโตต่ำและมีขนาดน้อยกว่า 8 ซม.
• เนื้องอกมีอัตราการเติบโตต่ำและมีขนาดใหญ่กว่า 8 ซม. (หรือกระดูกที่เกิดขึ้นนั้นได้รับผลกระทบจากเนื้องอกในหลายแห่ง)

ด่าน 2 :

• กระดูกซิมีอัตราการเติบโตสูงและมีขนาดน้อยกว่า 8 ซม.
• กระดูกซิมีอัตราการเติบโตสูงและมีขนาดใหญ่กว่า 8 ซม.

ด่าน 3 :

• sarcoma ของกระดูกมีอัตราการเจริญเติบโตสูงและมีผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของกระดูกเดียวกันซึ่งเกิดขึ้น

ด่าน 4 :

• เนื้องอกแพร่กระจายจากกระดูกซึ่งก่อตัวขึ้นและมาถึงปอด (การแพร่กระจายของปอด) ระดับของการเจริญเติบโตอาจช้าและเร็ว
• เนื้องอกยังส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายนอกเหนือไปจากปอด เช่นในกรณีก่อนหน้าอัตราการเติบโตอาจช้าและเร็ว

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการหลักของ Earcomar sarcoma คือ ความเจ็บปวด ของกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก ความเจ็บปวดนี้เป็นแบบถาวรและมีลักษณะเฉพาะ: แย่ลงในเวลากลางคืน

ความรุนแรงของความรู้สึกเจ็บปวดนั้นขึ้นอยู่กับขนาดของก้อนเนื้องอกและขนาดของบริเวณที่เริ่มมีอาการ

อาการและสัญญาณอื่น ๆ

บางครั้งพื้นที่เจ็บอาจบวมและส่งความรู้สึกแสบร้อน เช่นเดียวกับความเจ็บปวดปริมาณของการ บวม และ การเผาไหม้ ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของก้อนเนื้องอก

นอกจากนี้กระดูกที่ได้รับผลกระทบจะมีความเปราะบางมากขึ้นและผ่านการแตกหักง่ายแม้จะมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยก็ตาม

ในที่สุดแม้ว่าพวกเขาจะเป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่หายากมากซิเนื้องอกของวิงสามารถก่อให้เกิด:

• ไข้
• การสูญเสียน้ำหนักของร่างกายไม่ได้อธิบาย
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ปัญหามอเตอร์ (ถ้าเนื้องอกอยู่ใกล้กับข้อต่อ)

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเมื่อซิวิงค์ของ Ewing แพร่กระจายไปทั่วร่างกายในคำอื่น ๆ เมื่อมันก่อให้เกิดการ แพร่กระจาย

กระบวนการนี้หากเกิดขึ้นในขั้นต้นจะส่งผลต่อ ปอด ( การแพร่กระจายของปอด ) ทำให้เกิดปัญหาระบบทางเดินหายใจเช่นหายใจถี่, ไอเป็นเลือด, ไอและเจ็บหน้าอก หลังจากนั้นก็ยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

การให้คำปรึกษาทางการแพทย์เป็นหน้าที่เมื่อความเจ็บปวดของกระดูกบางอย่างเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนปรากฏว่ามีอาการขัดขืนและแย่ลงในตอนกลางคืน

นอกจากอาการปวดแล้วยังมีอาการอื่นที่ไม่ควรมองข้าม ได้แก่ ไข้สูงที่ไม่สามารถอธิบายได้และน้ำหนักตัวที่ลดลงอย่างไม่ทราบสาเหตุ

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัย sarcoma ของ Ewing จำเป็นต้องมีการควบคุมประเภทต่าง ๆ

มักจะเกิดขึ้นเราเริ่มต้นด้วยการ ตรวจสอบวัตถุประสงค์ ซึ่งเราประเมินอาการของผู้ป่วยและ ประวัติทางคลินิก หลังจากนั้นการสอบสวนยังคงดำเนินต่อไปด้วย การทดสอบทางรังสี และ เวชศาสตร์นิวเคลียร์ หลายครั้งและ การ ตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ กระดูก การทดสอบทั้งหมดเหล่านี้ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับที่มาและลักษณะของความผิดปกติอย่างชัดเจนช่วยให้สามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

จุดประสงค์ของการสอบ

การตรวจสอบอาการและประวัติทางคลินิกมีประโยชน์สำหรับแพทย์ที่จะเข้าใจว่าความผิดปกติที่แสดงออกโดยผู้ป่วยนั้นเป็นผลมาจากซิลคอมของอีวิงหรือไม่

รูปที่: Ewing sarcomas สองอันที่เห็นด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ ทางด้านซ้ายกระดูกที่ได้รับผลกระทบคือโคนขา; ด้านขวามือกระดูกที่ได้รับผลกระทบคือกระดูกต้นแขน

บ่อยครั้งที่การตรวจร่างกายอย่างแม่นยำให้ข้อมูลที่มีค่าและให้ทิศทางที่แม่นยำในการวินิจฉัย

การตรวจทางรังสี

มีการตรวจทางรังสีสองครั้งซึ่งผู้ป่วยที่สงสัยว่าซิวิงของอีวิงสามารถถูก:

• กำทอนแม่เหล็กนิวเคลียร์ ( NMR ): ให้ภาพที่ชัดเจนของกระดูกที่เจ็บปวด หากมีก้อนเนื้องอกสิ่งนี้สามารถจดจำได้ง่าย ข้อ จำกัด นั้นมีความจริงที่ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างชนิดของเนื้องอกกระดูก การสอบไม่รุกราน
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน ( CT ): ให้ภาพที่มีรายละเอียดของส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย มีการฝึกฝนเพื่อดูว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปที่อื่น (การแพร่กระจาย) TAC ใช้รังสีที่เป็นอันตรายแม้ในขนาดเล็ก

เวชศาสตร์นิวเคลียร์

เวชศาสตร์นิวเคลียร์ใช้สารกัมมันตรังสี (หรือ รังสีเภสัชภัณฑ์ ) ใช้ทั้งในการวินิจฉัยและในการบำบัด

การสอบต่อไปนี้ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์:

• กระดูก scintigraphy ผ่านการฉีดของยารังสีทางหลอดเลือดดำมันช่วยให้ได้รับภาพที่เกี่ยวข้องกับกายวิภาคศาสตร์และกิจกรรมการเผาผลาญของกระดูก นี่คือการทดสอบการวินิจฉัยที่ละเอียดอ่อนมากเพราะมันแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใด ๆ ; แม้กระนั้นในเวลาเดียวกันมันเป็นการตรวจสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงเพราะมันไม่ได้ชี้แจงลักษณะของความผิดปกติที่เน้น
• เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน ( PET ) ช่วยให้คุณเห็นภาพกิจกรรมของเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกาย ก้อนเนื้องอกหรือการแพร่กระจายเป็นสารที่ออกฤทธิ์ต่อเซลล์ดังนั้นจึงมองเห็นได้ในสัตว์เลี้ยง เช่นเดียวกับ scintigraphy กระดูกมีการฉีดสารรังสีทางหลอดเลือดดำ

การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อ เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ช่วยให้สามารถสร้างประเภทของกระดูกซิ

มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดบางเซลล์ซึ่งประกอบขึ้นเป็นก้อนเนื้องอกและการสังเกตของพวกเขาภายใต้กล้องจุลทรรศน์

โดยปกติจะทำผ่านเข็มและภายใต้ยาชาเฉพาะที่; อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์การผ่าตัดแบบเปิดและการระงับความรู้สึกทั่วไป (การ ตรวจชิ้นเนื้อเปิด ) จะต้อง

ทำไมการวินิจฉัยโรคเป็นเวลานาน?

อาการของซิวิงของอีวิงนั้นคล้ายกับโรคอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อ ( osteomyelitis ) และการบาดเจ็บของกระดูกโดยไม่ตั้งใจ ซึ่งหมายความว่าเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีการตรวจและควบคุมจำนวนมาก

การรักษา

เพื่อรักษา sarcoma ของวิงใช้การใช้ เคมีบำบัด การผ่าตัด และการ ฉายรังสี ขั้นตอนของเส้นทางการรักษาจะถูกจัดตั้งขึ้นตามลักษณะของเนื้องอก (ขนาดตำแหน่งระดับและระยะ)

โดยทั่วไปแล้วจะเริ่มต้นด้วยการรับประทานยาเคมีบำบัดรักษาต่อไปด้วยการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสีและสิ้นสุดลงอีกครั้งด้วยเคมีบำบัด การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและขึ้นอยู่กับวิวัฒนาการของเนื้องอก

เคมีบำบัด

เคมีบำบัด ประกอบด้วยการบริหารของยาที่สามารถฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วทั้งหมดรวมถึงเซลล์มะเร็ง

ในกรณีของซิวิงของ Ewing การบำบัดนี้ซึ่งเปิดและปิดหลักสูตรของการรักษาจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อชะลอการเติบโตของมวลเนื้องอกและป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็ง

ระยะเวลาของการรักษาครั้งแรกประมาณ 8-12 สัปดาห์ ระยะเวลาของการผ่าตัดหลังการผ่าตัดเป็นตัวแปร

ผลข้างเคียงที่สำคัญของเคมีบำบัด:

• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ผมร่วง

ศัลยกรรม

ในอดีตเมื่อยายังคงล้าหลังมากการผ่าตัดเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวและประกอบด้วยการ ตัดแขนขา อย่างรุนแรงจากเนื้องอก (เห็นได้ชัดว่าหากกระดูกที่ได้รับผลกระทบนั้นแตกต่างจากแขนและขา 'การตัดแขนขาเป็นไปได้)

อย่างไรก็ตามในปัจจุบันการตัดแขนขาได้กลายเป็นทางเลือกที่สองเพราะด้วยความก้าวหน้าของการผ่าตัดกระบวนการแทรกแซงได้รับการพัฒนาผ่านการเอาเนื้องอกออกและส่วนกระดูกที่ได้รับผลกระทบจะถูกแทนที่ด้วย อวัยวะเทียม หรือ การ ปลูกถ่ายกระดูก

ความสำเร็จของการผ่าตัดในปัจจุบันขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของเนื้องอก

รังสีบำบัด

การรักษา ด้วย รังสี ประกอบด้วยการให้ผู้ป่วยได้รับ รังสีไอออไนซ์ (พลังงานสูง X-ray) หลาย รอบ เพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก

ในกรณีของซิวิงของ Ewing การรักษาด้วยรังสีมักจะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งสุดท้ายอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามก็ไม่ได้ยกเว้นว่าพวกเขาสามารถนำมาใช้แม้กระทั่งก่อนหน้านี้ร่วมกับยาเคมีบำบัด

ความรุนแรงของการรักษาด้วยรังสีเช่นเดียวกับความสำเร็จขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเนื้องอก

ผลข้างเคียงประกอบด้วย: ความเหนื่อยล้าปวดศีรษะระคายเคืองผิวหนังและเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกอื่น ๆ

การตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

ตลอดกระบวนการบำบัดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและวินิจฉัยโรคเป็นระยะ

การตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง นี้ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินว่ามะเร็งตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร ข้อมูลที่เกิดขึ้นเป็นพื้นฐานเพราะพวกเขาอนุญาตให้เราสร้างหรือไม่เราจำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษาในความคืบหน้า

การทำนาย

สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากซิวิงของ Ewing การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยในช่วงต้นหรือปลาย การวินิจฉัยเบื้องต้นทำให้สามารถเริ่มการรักษาเมื่อเนื้องอกยังมีขนาดเล็กและไม่แพร่หลาย สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่ามีโอกาสในการฟื้นตัวที่ดี
• เนื้องอกเวที เนื้องอกขั้นสูงมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีแม้ว่าการวินิจฉัยจะไม่ช้า
• คุณภาพและผลข้างเคียงของการรักษา ถ้าซิวิงของอีวิงอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สบายใจและ / หรือรุนแรงโดยเฉพาะการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดก็สามารถรุกรานได้เช่นกัน ในความเป็นจริงการตัดและลักษณะของเนื้องอกอื่นเป็นสถานการณ์ที่เป็นไปได้ที่ทำให้การพยากรณ์โรคเป็นลบ
• การแพร่กระจาย พวกเขาเป็นผลตามธรรมชาติของการวินิจฉัยล่าช้าหรือมะเร็งที่รุนแรงมาก รูปร่างหน้าตาของพวกเขาเกือบจะมีผลร้ายแรงดังนั้นการพยากรณ์โรคของซิวิงของอีวิงจึงไม่ดี

มันได้รับการคำนวณว่าหากเงื่อนไขข้างต้นเป็นที่น่าพอใจ (เช่นการวินิจฉัย แต่เนิ่น ๆ, การไม่มีการแพร่กระจาย, เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ), อัตราการรอดชีวิตของซิสคอมของอีวิง 5 ปี %