ตับเป็นอวัยวะที่สำคัญมากต่อมซึ่งได้รับความไว้วางใจจากการทำงานของร่างกายมากมาย
ในบรรดาสิ่งต่าง ๆ มีหน้าที่เผาผลาญสารอาหาร (กรดอะมิโนคาร์โบไฮเดรตไขมัน) การเก็บรักษาวิตามินและการเปลี่ยนแปลงของโมเลกุลที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาทั้งหมด (ยาเสพติดคาเฟอีนแอลกอฮอล์ ฯลฯ )
มันถูกเรียกว่าตับไขมัน (fat liver) เมื่ออวัยวะมีขนาดเพิ่มขึ้นมากกว่า 5% ของปริมาตรปกติ
สาเหตุของตับไขมันเกิดจาก: ความผิดปกติทางพันธุกรรม, โรคเมตาบอลิ, การขาดสารอาหารและปัจจัยด้านอาหาร, การติดสุรา, โรคโลหิตจาง, ยาเสพติด ฯลฯ
ปรากฏบ่อยขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 50-60 ปีและในหญิงมีครรภ์
ตับไขมันมักจะไม่มีอาการหรือเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายในพื้นที่ด้านขวาของช่องท้อง (เพื่อไม่ให้สับสนกับความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดี)
หากถูกทอดทิ้งก็จะยิ่งแย่ลงในความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้น
สิ่งที่ต้องทำ
เมื่อสงสัยว่าได้รับผลกระทบจากตับไขมันจำเป็นต้อง:
- ไปพบแพทย์เพื่อทำการประเมิน การวินิจฉัยรวมถึง:
- การสั่นคลอน: ตับที่มีการอักเสบมักจะบวมและรับรู้ได้ง่าย
- Ultrasonography: การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบเซลล์ของเซลล์ตับสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจน แต่จะต้องมีความสำคัญมาก
- การวิเคราะห์เลือด: นอกเหนือจากการตรวจหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของ steatosis (เช่นน้ำตาลในเลือดสูง) มันระบุการปรากฏตัวของเอนไซม์ตับเทลงในกระแสน้ำเชี่ยวกรากหลังจากการแตกของเซลล์ตับอักเสบ (โดยเฉพาะ transaminases และ alkaline phosphatase)
- การตรวจชิ้นเนื้อ: เป็นการวิเคราะห์ที่แพร่กระจายอย่างมากและโดยปกติไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของเส้นทางวินิจฉัยโรคตับไขมัน
- หากการวินิจฉัยเป็นบวกหยุดกระบวนการ steatosic และป้องกันการวิวัฒนาการใน steatohepatitis (และที่เลวร้ายที่สุดในโรคตับแข็ง)
- ไม่รวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ในกรณีที่มีน้ำหนักเกิน (โดยเฉพาะในบริเวณอวัยวะภายใน) ให้ลดน้ำหนัก
- รักษาโรคเมตาบอลิเช่น:
- ภาวะเมแทบอลิซึม
- ภาวะดื้อต่ออินซูลินน้ำตาลในเลือดสูงและเบาหวานชนิดที่ 2
- hypertriglyceridemia
- ไขมันในเลือดสูง
- เคารพอาหารที่เหมาะสม (ดูด้านล่าง); โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความจำเป็นต้องอยู่ภายใต้การควบคุม:
- ปริมาณแคลอรี่
- ระดับของวิตามิน
- สลายสารอาหารพลังงาน
- การแบ่งอาหาร
- หากหัวเรื่องอยู่ในสภาพโลกที่ 3 หรือ 4 ให้ปฏิบัติกับ Kwashiorkor
- ป้องกันหรือรักษาโรคโลหิตจางรุนแรง
- จำกัด ปริมาณของโมเลกุลที่เป็นพิษ, ยา, โมเลกุลที่ใช้งานทางเภสัชวิทยา, สารปนเปื้อนและมลพิษ
- หากมีอยู่ให้รักษาความไม่สมดุลของฮอร์โมนของ: คอร์ติซอล, ACTH, T3, T4 และ catecholamines
ไม่ต้องทำอะไร
- เพื่อละเลยอาการของตับไขมันที่อาจเกิดขึ้นได้
- อย่าทำการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง
- กินแอลกอฮอล์มากมาย
- จาระบีหรือมีน้ำหนักเกิน
- ใช้ชีวิตประจำวันและไม่มีกิจกรรมยนต์
- ละเลยโรคเมตาบอลิซึม: กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม, ความต้านทานต่ออินซูลิน, ระดับน้ำตาลในเลือดสูงและเบาหวานชนิดที่ 2, ภาวะไขมันในเลือดสูงและไขมันในเลือดสูง
- ทำตามอาหารที่ไม่ถูกต้องและไม่สมดุล
- หากหัวเรื่องอยู่ในสภาพโลกที่ 3 หรือ 4 อย่าพิจารณากลุ่มอาการขาดสารอาหารที่เรียกว่า Kwashiorkior
- ละเลยโรคโลหิตจางรุนแรง
- เปิดเผยตัวเองมากเกินไปหรือเพิ่มการบริโภค:
- ยาเสพติด: คอร์ติโซน, เตตราไซคลีน, เตียรอยด์ anabolic
- Nervini: คาเฟอีน, theophylline เป็นต้น
- วัตถุเจือปนอาหารบางชนิด
- สารปนเปื้อนและมลพิษ: ตัวอย่างเช่นคาร์บอนเตตระคลอไรด์
- ละเว้นความไม่สมดุลของฮอร์โมน
กินอะไร
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาหารสำหรับตับไขมัน
อาหารที่มีไขมันสะสมในตับอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับภาวะโภชนาการของอาสาสมัคร:
- ในกรณีของโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินที่มีการฝากของอวัยวะภายในที่ชัดเจนอาหารที่ควรจะลดน้ำหนัก hypocaloric เราแนะนำให้ลดแคลอรีรวม -30%
- การกระจายตัวของสารอาหารนั้นคล้ายคลึงกับอาหารเมดิเตอร์เรเนียนแบบดั้งเดิมโดยให้ความสำคัญกับคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนมากกว่าไขมันที่เรียบง่ายและไม่อิ่มตัว (โดยเฉพาะไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน) เมื่อเทียบกับไขมันอิ่มตัว
- การแบ่งย่อยอาหารเป็นแบบดั้งเดิม: อาหารเช้า 15% ของแคลอรี่ทั้งหมด, 2 อาหารว่างที่ 5%, 40% อาหารกลางวันและอาหารเย็น 35% เป็นไปได้ที่จะเน้นของว่างเพื่อลดปริมาณแคลอรี่ของมื้อกลางวันและมื้อเย็น
- เพราะ steatosis ตับแย่ลงด้วยดัชนีที่เพิ่มขึ้นและภาระน้ำตาลในเลือดแหล่งคาร์โบไฮเดรตควรจะ:
- ดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำ: ผักผลไม้หวานน้อยหรือปานกลางถั่วและธัญพืช
- ในระดับปานกลาง: ไม่เกิน 150 กรัมของผลไม้ในเวลาและซีเรียล 60-70 กรัมสำหรับอาหารพาสต้า, พืชตระกูลถั่วหรือขนมปังในเวลา
- อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์: โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่ละลายน้ำได้ซึ่งสามารถปรับการดูดซึมในลำไส้
- อาหารที่อุดมไปด้วยไขมันที่ดี: ออกแรงผลบวกต่อ lipemia และปรับปรุงสภาพการเผาผลาญ; โดยเฉพาะ:
- Omega 3: เป็นกรด eicosapentaenoic (EPA), กรด docosahexaenoic (DHA) และกรด alpha linolenic (ALA) พวกเขามีบทบาทป้องกันในทุกโรคของชิ้นส่วนและมีบทบาทต้านการอักเสบ สองคนแรกที่ใช้งานทางชีวภาพอย่างมากและส่วนใหญ่อยู่ใน: ปลาซาร์ดีน, ปลาแมคเคอเรล, palamita, เก๋ง, ปลาชนิดหนึ่ง, alliterate, ท้องปลาทูน่า, ปลาทูน่า, ปลาเข็ม, สาหร่าย, krill ฯลฯ ที่สาม แต่มีน้อย EPA; มันมีอยู่ส่วนใหญ่ในส่วนไขมันของอาหารบางอย่างที่มาจากพืชหรือในน้ำมันของ: ถั่วเหลือง, เมล็ดลินสีด, เมล็ดกีวี, เมล็ดองุ่น, ฯลฯ
- อาหารที่อุดมด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ:
- วิตามิน: วิตามินสารต้านอนุมูลอิสระคือแคโรทีนอยด์ (โปรวิตามินเอ) วิตามินซีและวิตามินอีพวกเขามีผลประโยชน์ในทุกพารามิเตอร์การเผาผลาญในขณะที่พวกเขาขัดขวางความเครียดออกซิเดชัน
แคโรทีนอยด์มีอยู่ในผักและผลไม้สีแดงหรือสีส้ม (แอปริคอต, พริก, แตง, ลูกพีช, แครอท, สควอช, มะเขือเทศ, ฯลฯ ); พวกมันยังมีอยู่ในกุ้งและในน้ำนม
วิตามินซีเป็นปกติของผลไม้รสเปรี้ยวและผักบางชนิด (มะนาวส้มแมนดาริน, เกรปฟรุ๊ต, กีวี, พริก, ผักชีฝรั่ง, สีน้ำเงิน, ผักกาดหอม, มะเขือเทศ, กะหล่ำปลี ฯลฯ )
วิตามินอีสามารถพบได้ในส่วนไขมันของเมล็ดและน้ำมันที่เกี่ยวข้อง (จมูกข้าวสาลี, จมูกข้าวโพด, งา, ฯลฯ )
- แร่ธาตุ: สังกะสีและซีลีเนียม ครั้งแรกที่มีอยู่ส่วนใหญ่ใน: ตับ, เนื้อสัตว์, นมและอนุพันธ์บางหอยหอย (โดยเฉพาะหอยนางรม) ส่วนที่สองนั้นบรรจุอยู่ใน: เนื้อสัตว์, ผลิตภัณฑ์ประมง, ไข่แดง, นมและอนุพันธ์, อาหารที่อุดมด้วย (มันฝรั่ง, ฯลฯ )
- โพลีฟีน: ฟีนอลอย่างง่ายฟลาโวนอยด์แทนนิน บางคนตกอยู่ในกลุ่มไฟโตสเตอรอล (ไอโซฟลาโวน) พวกเขาทำตัวเหมือนวิตามินมากหรือน้อย ลดความเครียดออกซิเดชันและเพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญของไลโปโปรตีน; ดูเหมือนว่าพวกเขามีความสัมพันธ์กับการลดลงของคอเลสเตอรอลรวมและ LDL พวกเขาอุดมไปด้วยโพลีฟีน: ผัก (หัวหอม, กระเทียม, ผลไม้เช่นมะนาว, เชอร์รี่, ฯลฯ ), ผลไม้และเมล็ด (ทับทิม, องุ่น, เบอร์รี่, ฯลฯ ), ไวน์, น้ำมันเมล็ดกาแฟ, ชา, โกโก้, พืชตระกูลถั่วและเมล็ดธัญพืชเป็นต้น
- อาหารที่อุดมไปด้วยสารช่วยลดและฟื้นฟูสำหรับตับพวกเขาส่วนใหญ่คือซินมารินและซิลิมารินที่มีอยู่ในอาติโช๊คและใน thistle นม
- ในกรณีของการขาดโปรตีน (โลกที่สามและสี่, Anorexia Nervosa, โรคพิษสุราเรื้อรังรุนแรง, ฯลฯ ), ปรับปรุงคุณค่าทางชีวภาพของโปรตีนและรับประกันการบริโภคขั้นต่ำทุกวัน
- ในกรณีของการขาดวิตามินทั่วไป (ในโลกที่สามและสี่, เบื่ออาหาร, โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคพิษสุราเรื้อรัง, ฯลฯ ), เพิ่มการบริโภควิตามินบี 12 (มีเฉพาะในอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์), ไบโอติน (เช่นเดียวกับก่อนหน้านี้) พืชตระกูลถั่วและในตับ)
- ในกรณีของโรคโลหิตจางรุนแรงเพิ่มปริมาณของ:
- เหล็ก Heme: ส่วนใหญ่มีอยู่ในเนื้อสัตว์เครื่องในและผลิตภัณฑ์ประมง
- Cobalamin: vit B12 เป็นอาหารที่พบได้ทั่วไปในสัตว์
- กรดโฟลิก: มันเป็นลักษณะของอาหารจากพืชดิบ (ผักกาดหอม, แอปเปิ้ล, ส้ม, ฯลฯ )
ไม่ควรกินอะไร
- อาหารแคลอรี่และสูง
- โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลีกเลี่ยงอาหารขยะอาหารจานด่วนขนม ฯลฯ
- แอลกอฮอล์
- อาหารและเครื่องดื่มที่อุดมไปด้วยเส้นประสาท: คาเฟอีน, theophylline, theobromine พวกเขามีอยู่ในกาแฟโคล่าเครื่องดื่มชูกำลัง tonics เช่น guarana เป็นต้น
- อาหารและเครื่องดื่มที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกลั่นและ / หรือง่ายด้วยดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและในปริมาณมาก เครื่องดื่มหวาน, ขนมหวาน, ขนมหวาน, แป้งกลั่น ฯลฯ
- อาหารที่อุดมไปด้วยไขมันและคอเลสเตอรอลอิ่มตัวหรือไฮโดรเจน: ชีสไขมัน, ขนมหวานและเผ็ด, มาการีน, แฮมเบอร์เกอร์, wurstel, การตัดเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน (เบคอน, coppone, ฯลฯ ), ไส้กรอก (ไส้กรอก, ซาลามี่และอื่น ๆ ) ) ฯลฯ
- อาหารที่อุดมด้วยสารเติมแต่ง: อาหารที่บรรจุหีบห่อเป็นส่วนใหญ่
การรักษาธรรมชาติและการเยียวยา
สำหรับตับไขมันผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและการรักษาด้วยยาสมุนไพรมีประโยชน์:
- อาหารเสริมการเผาผลาญ:
- Silymarin และ cynarin: ชำระล้างและสร้างตับใหม่
- กลูตาไธโอน
- phosphatidylcholine
- โพลีฟีนอลและสารต้านอนุมูลอิสระอื่น ๆ
- เลซิตินและไฟโตสเตอรอล
- การรวมตัวดูดซับ modulators:
- ผู้สะสมไขมัน: ไคโตซาน, เลซิตินและอื่น ๆ
- Sequestrants คาร์โบไฮเดรต: acarbose
- เส้นใย: เมล็ด psyllium, เหงือกกระทิง, glucomannan, guggul ฯลฯ
- การเยียวยาสมุนไพร (สำหรับยาต้มยายาในแคปซูลหรือแท็บเล็ต ฯลฯ ):
- พืชจำพวกดีมังกร
- อาติโช๊ค
- Thistle นม
- โพลิส
- ถั่วงอกโรสแมรี่
- ฟางกรีก
- กระเทียม
- พืชชะเอ็ม
- Gymnema
การดูแลทางเภสัชวิทยา
บ่อยครั้งที่การรักษาทางเภสัชวิทยาของตับไขมันประกอบด้วยการเยียวยาที่มุ่งเป้าไปที่การให้อภัยของโรคหลัก:
- antidiabetics:
- Pioglitazone: ตัวอย่าง Actos และ Glubrava
- Rosiglitazone: ตัวอย่างเช่น Avandia
- ยาต้านโรคอ้วน:
- Orlistat: ตัวอย่างเช่น Xenical และ Alli
- nutraceuticals:
- Betaine: ตัวอย่างเช่น Cystadane
- ยาเสพติดสำหรับการละเมิดแอลกอฮอล์:
- Metadoxin: ตัวอย่างเช่น Metadoxil
การป้องกัน
ป้องกันตับไขมันและภาวะแทรกซ้อนระยะยาวรวมถึง:
- จำกัด หรือกำจัดแอลกอฮอล์
- ฝึกกิจกรรมการเคลื่อนไหว
- หลีกเลี่ยงน้ำหนักตัวมากเกินหรือลดน้ำหนัก (โดยเฉพาะในกรณีของโรคอ้วนหุ่นยนต์และอวัยวะภายใน)
- บรรจุ / รักษาโรคเมตาบอลิซึม
- เหนือระดับน้ำตาลในเลือดสูง (หรือเบาหวานชนิดที่ 2), ไขมันในเลือดสูงและไขมันในเลือดสูง
- หลีกเลี่ยงอาหารส่วนเกิน
- หลีกเลี่ยงการถือศีลอดมาก
- ป้องกันโรคโลหิตจาง
- จำกัด การบริโภคยาและเหนือผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่จูงใจให้ steatosis
- จำกัด ปริมาณของเส้นประสาทและสารเติมแต่ง
- อย่าให้สิ่งมีชีวิตสัมผัสกับสารพิษ
- ชดเชยความไม่สมดุลของฮอร์โมนบางชนิด
การรักษาทางการแพทย์
ไม่มีการรักษาพยาบาลสำหรับตับไขมันนอกจากเภสัชวิทยา
ในทางกลับกันในผู้ที่เป็นโรคอ้วนพบว่ามีการให้อภัย steatosis ตามสัดส่วนกับน้ำหนัก นี่คือเหตุผลว่าทำไมการผ่าตัดเพื่อลดความอ้วนจึงได้รับการพิจารณาอย่างเด็ดขาดเช่น:
- บอลลูน Intragastric
- ผ้าพันแผลกระเพาะอาหาร
- บายพาสกระเพาะอาหาร