ไฟบรินสูงในการตั้งครรภ์

สภาพทั่วไป

fibrinogen สูงในการตั้งครรภ์ คือการค้นพบที่พบบ่อย: ปัจจัยนี้จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นทุก เดือน ในกระแสเลือดเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในชีวิตของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นสูงสุดถึงค่าอ้างอิงสูงสุด 700 mg / dl พารามิเตอร์นี้ถูกพิจารณาในมาตรฐาน

ไฟบรินสูงในการตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับ สถานะของ hypercoagulability ทางสรีรวิทยา กล่าวอีกนัยหนึ่งการเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์นี้ในเลือดจะทำหน้าที่ลด เลือดออกก่อนระหว่างและหลังคลอด

เมื่อพิจารณาถึงความสำคัญ Fibrinogen ที่สูงในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง ค่าที่สูงเกินไปเกี่ยวข้องกับ ความเสี่ยงที่ เพิ่มขึ้นของการ ปลดรก และ การทำแท้ง ดังนั้นจึงต้องรายงานในช่วงปกติ

ระดับไฟบริโนเจนระหว่างการตั้งครรภ์อาจสูงกว่าระดับปกติที่พิจารณา (ช่วงเวลาอ้างอิงสำหรับหญิงตั้งครรภ์: 400-700 มก. / ดล) ด้วยเหตุผลหลายประการ เหล่านี้รวมถึง: แผลสมานแผลที่รุนแรง, การเผาไหม้, เนื้องอกและโรคไต

หากไฟบรินสูงในการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขบางอย่างมันจะเป็นนรีแพทย์หรือแพทย์ทั่วไปเพื่อตรวจสอบสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์ในเลือดมากเกินไปและจากนั้นนำหญิงตั้งครรภ์ไปยังการรักษาที่เหมาะสม

ไฟบริโนเจน: ประเด็นสำคัญ

• Fibrinogen หรือ ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด เป็นพลาสม่าไกลโคโปรตีนที่สังเคราะห์จากตับและในระดับเล็ก ๆ จากเนื้อเยื่อบุผนังหลอดเลือดโดยมีจุดประสงค์ในการส่งเสริมการ ไหลเวียนโลหิต (การแข็งตัวของเลือด)
• ไฟบริโนเจนจะถูกปล่อยเข้าสู่การไหลเวียนในกรณีที่ต้องการ: เมื่อมีบาดแผลและมีเลือดออกเริ่มขึ้นปัจจัยนี้จะถูกกระตุ้นเพื่อให้ เกิดก้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง glycoprotein ถือเป็นสารตั้งต้นที่ thrombin ทำหน้าที่เป็นเอนไซม์โปรตีนที่กำหนดการแปลงของไฟบริโนเจนเป็น ไฟบริน ในขั้นตอนสุดท้ายของการแข็งตัวของน้ำตกการรวมตัวกันของโปรตีน (ถูกกำหนดโดย fibrin polymerization) เกิดขึ้นซึ่งประกอบด้วยเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดแดงระหว่างตาข่าย เมื่อเสถียรแล้วมวลนี้จะเกาะติดกับบริเวณที่เสียหายจนกว่าจะหาย
• ความเข้มข้นในพลาสมาของไฟบรินจะเพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับความเร็วของการสังเคราะห์ในระยะเฉียบพลันของ การกระตุ้นการอักเสบของแหล่งกำเนิดใด ๆ ในการกู้คืนจาก การผ่าตัด และในระหว่าง ตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นของพลาสม่าในเรื้อรังของพารามิเตอร์นี้มีความเกี่ยวข้องกับ ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น (เพิ่มความไวต่อโรคเช่นการเกิดลิ่มเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris fibrinogen มากขึ้นในการไหลเวียนหมายถึงในความเป็นจริงมีแนวโน้มมากขึ้นของเลือดที่จะจับเป็นก้อนและในทางกลับกัน

อะไร

ในระหว่างตั้งครรภ์ไฟบริน จะค่อยๆเพิ่มขึ้นทุก เดือนจนกว่าจะถึงค่าที่สูงมากในเลือด สถานะที่ถูกสร้างขึ้นมีหน้าที่ปกป้องแม่ในอนาคตจากการ ตกเลือดที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร

โดยปกติในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ระดับของพารามิเตอร์นี้ควรอยู่ระหว่าง 200 และ 400 มก. / ดล ช่วงเวลาอ้างอิงนี้ไม่ได้คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ความเข้มข้นของไฟบริโนเจนสูงถึง 700 มก. / ดลถือว่าเป็นปกติโดยมีค่าต่ำสุดเคลื่อนที่ขึ้นไปและยืนที่ประมาณ 400 มก. / ดล

เพราะมันวัด

ไฟบริโนเจนเป็นพารามิเตอร์ที่ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยนรีแพทย์และแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์ผ่านการ ตรวจเลือด ตามความคาดหมายในความเป็นจริง fibrinogen เป็นสารตั้งต้นของไฟบรินซึ่งเป็นสารพื้นฐานสำหรับการแข็งตัว

ค่า fibrinogen ที่ สูงเกินไป ในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องรายงานทันทีภายในช่วงที่ยอมรับได้: ด้วยค่าเกิน 700 mg / dl ความเสี่ยงของการปลดรกและการทำแท้งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ไฟบรินสูงในระหว่างตั้งครรภ์: การทดสอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีสองประเภทเพื่อประเมิน fibrinogen:

• การทดสอบเชิงปริมาณ : ช่วยให้สามารถวัดความเข้มข้นของไฟบริโนเจนในเลือด;
• การทดสอบกิจกรรม : ตรวจสอบการทำงานของไฟบรินในระหว่างการก่อลิ่มนั่นคือความสามารถในการแปลงเป็นไฟบริน เวลาที่ coagulum ใช้ในการก่อตัวเป็นสัดส่วนโดยตรงกับกิจกรรมของ glycoprotein ปัจจุบัน ระยะเวลานานอาจเนื่องมาจากความเข้มข้นลดลงของไฟบริโนเจนปกติหรือการทำงานผิดปกติของเดียวกัน

การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ของพารามิเตอร์นี้ด้วยความเคารพต่อบรรทัดฐานช่วยให้สามารถเน้น ข้อบกพร่องการแข็งตัวที่ เป็นไปได้ ดังนั้นจึงเป็นค่าที่ถูกตรวจสอบด้วยความระมัดระวังแม้ในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อใดที่ต้องทำการทดสอบในระหว่างตั้งครรภ์

ไฟบริโนเจนเป็นพารามิเตอร์ที่อยู่ภายใต้การควบคุมผ่าน การทดสอบเลือดเป็นประจำ เนื่องจากเป็นหนึ่งใน ตัวบ่งชี้สถานะสุขภาพของการตั้งครรภ์

ปัญหาที่สำคัญ ใด ๆ ในระดับไฟบริโนเจน ไม่ว่าจะสูงหรือต่ำเกินไปจะต้องได้รับการแก้ไขด้วยการรักษาที่เหมาะสม ความเสี่ยงคือการเกิด ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เช่นตกเลือดหลังคลอดและปัญหารก

แพทย์อาจระบุว่ามีการทดสอบไฟบรินในระหว่างตั้งครรภ์แม้ในกรณีต่อไปนี้:

• เพื่อตรวจสอบสุขภาพของรกของมารดา (มีประโยชน์เช่นในที่ที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักสำหรับภาระผูกพันเช่นการแยกออกจากกัน);
• หลังจากตอนของการมีเลือดออกหรือเหตุการณ์ thrombotic ผิดปกติในหญิงตั้งครรภ์;
• หากหญิงตั้งครรภ์กำลังทุกข์ทรมานจากความผิดปกติหรือการขาด fibrinogen ทางพันธุกรรม (เช่นเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในระหว่างและหลังคลอด)

ที่ต้องจำ

ไฟบริโนเจนเป็นหนึ่งในพารามิเตอร์ที่ต้องพิจารณาเพื่อตรวจสอบสุขภาพของรกของมารดา

ค่าปกติ

ขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ระดับไฟบรินโนเจนปกติอยู่ระหว่าง 150 และ 400 มก. / ดลโดยคำนึงว่าโดยทั่วไปค่าคงที่เฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 225 มก. / ดล

ในระหว่างตั้งครรภ์การเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับช่วงเวลาอ้างอิงนี้ถือว่าเป็นสภาพร่างกาย (ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา) โดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์ระหว่าง 28-40 สัปดาห์โดยเฉพาะไฟบรินที่มีตั้งแต่ 400 ถึง 600 มก. / ดลบางครั้งสูงถึง 700 มก. / ดล

• ไฟบริโนเจนในระหว่างตั้งครรภ์ - ค่าปกติ : 400-700 มก. / ดล

หมายเหตุ : ช่วงเวลาอ้างอิงของการตรวจสอบอาจมีการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับเครื่องมือที่ใช้ในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นที่เหมาะสมที่จะดูช่วงที่รายงานโดยตรงในรายงาน ควรจำไว้ว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์จะต้องได้รับการประเมินโดยผู้ประกอบการทั่วไปที่รู้ถึงภาพอันน่าทึ่งของผู้ป่วย

ไฟบริโนเจนสูงในการตั้งครรภ์ - สาเหตุ

ไฟบริโนเจนในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรเป็นสาเหตุของความกังวลเนื่องจากพารามิเตอร์นี้ มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยา หลังการปฏิสนธิและลดลงในระยะหลังคลอด

ในระหว่างตั้งครรภ์, ไฟบรินสูงนั้นเกิดจาก ภาวะ hypercoagulability ทางสรีรวิทยา (หมายเหตุ: ในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงของปัจจัยการแข็งตัวอื่น ๆ ก็มีความสำคัญเช่นกัน) เงื่อนไขที่สร้างขึ้นมีหน้าที่ปกป้องแม่ในอนาคตจากการตกเลือดที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร

ค่าใดที่ถือว่าสูงเกินไปเมื่อใด

หากระดับไฟบริโนเจนยังคงสูงกว่าปกติ (เช่นมากกว่า 700 มก. / ดล) คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณซึ่งจะกำหนดวิเคราะห์เฉพาะเพื่อระบุสาเหตุของการเพิ่มขึ้นมากเกินไปและเพื่อระบุการรักษาที่เหมาะสมที่สุด เพื่อนำค่ากลับมาเป็นปกติ

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไฟบรินที่เพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์คือการ เพิ่มน้ำหนัก อย่างไม่ต้องสงสัย ในความเป็นจริงมีความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างระดับของไฟบริโนเจนในเลือดและดัชนีมวลกาย ซึ่งหมายความว่ายิ่งน้ำหนักของร่างกายเพิ่มขึ้นระดับของไฟบรินจะเพิ่มขึ้น

ในระหว่างตั้งครรภ์การเพิ่มขึ้นของไฟบริโนเจนอาจเกิดจาก:

• แผลไหม้ที่ร้ายแรงการบาดเจ็บและ / หรือบาดแผล
• การติดเชื้อเฉียบพลัน
• การใช้ยาคุมกำเนิดรุ่นแรกแม้จะมีการตั้งครรภ์

ไฟบริโนเจนในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มขึ้นเกินช่วงเวลาอ้างอิงในที่ที่มีโรคก่อนหน้านี้และโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันเช่น:

• โรคอ้วน;
• โรคอักเสบ (เช่นโรคไขข้ออักเสบและ glomerulonephritis);
• เนื้องอก;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย;
• โรคหลอดเลือดสมอง;
• ไวรัสตับอักเสบ;
• ติดยาเสพติดนิโคติน;
• nephrosis

ความเสี่ยงต่อไฟบรินที่สูงเกินไปในการตั้งครรภ์คืออะไร?

ค่าไฟบรินที่สูงเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องรายงานทันทีภายในช่วงที่ยอมรับได้ หากพารามิเตอร์ในเลือดสูงกว่าความเข้มข้น 700 มก. / ดล. ความเสี่ยงของการปลดรกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและน่าเสียดายที่การทำแท้งด้วย

ไฟบริโนเจนต่ำในการตั้งครรภ์ - สาเหตุ

เมื่อค่า fibrinogen ต่ำเกินไปและลดลงต่ำกว่าระดับ 250-300 มก. / ดล. ในระหว่างตั้งครรภ์คุณจำเป็นต้องติดต่อสูตินรีแพทย์อ้างอิงหรือแพทย์ที่เข้าร่วม

ปัญหาตับเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของค่าไฟบรินที่ลดลงในการตั้งครรภ์; โรคที่มีผลต่อตับมักจะลดการสังเคราะห์ fibrinogen ดังนั้นจึงมีอยู่ในเลือด

ไฟบริโนเจนต่ำในการตั้งครรภ์อาจขึ้นอยู่กับการแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย สถานการณ์นี้อาจแนะนำให้บริโภคไกลโคโปรตีนมากเกินไปเนื่องจากมี thrombi จำนวนมากในระบบหัวใจและหลอดเลือด

จากนั้นมีการ ขาดดุลทางกรรมพันธุ์ ที่ทำให้การผลิต fibrinogen ลดลงและในเวลาเดียวกันก็มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกรุนแรง เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงภาวะมี ไข้สูง, ภาวะมี ประจำเดือน ผิดปกติ หรือ ภาวะเกล็ดเลือด ต่ำ

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจจูงใจให้ fibrinogen ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
• eclampsia;
• โรคโลหิตจาง;
• เส้นเลือดอุดตัน;
• การละลายลิ่มเลือด;
• การติดเชื้อที่รุนแรงมาก
• เนื้องอกบางชนิด (เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว);
• การถ่ายเลือดจำนวนมากอย่างรวดเร็ว

ความเสี่ยงต่อการมีไฟบรินจินต่ำเกินไปในการตั้งครรภ์?

ค่า fibrinogen ที่ต่ำเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของ:

• เลือดออกจากสายสะดือ
• มีเลือดออกรุนแรงก่อนระหว่างและหลังคลอด
• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองภายในเจ็ดสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

วิธีการวัด

ในการประเมิน fibrinogen สูงในระหว่างตั้งครรภ์ก็เพียงพอแล้วที่แม่ในอนาคตจะได้รับตัวอย่างเลือดอย่างง่าย

การจัดเตรียม

ในกรณีของการทดสอบเลือดสำหรับไฟบรินสูงในระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องเตรียมเป็นพิเศษยกเว้นสำหรับการอดอาหาร

นอกจากนี้ควรสังเกตว่าค่าที่ไม่สามารถเชื่อถือได้ในกรณีที่ผู้หญิงได้รับการถ่ายเลือดภายในสี่สัปดาห์ก่อนการถอน

การตีความผลลัพธ์

ค่าปกติ

fibrinogen สูงในการตั้งครรภ์เป็นรายงานปกติอย่างน้อยก็จนกว่ามันจะยังคงอยู่ในช่วงอ้างอิงที่ระบุ (400-700 mg / ml) ด้วยเหตุนี้การตรวจสอบค่าสูงที่เกี่ยวข้องกับพารามิเตอร์ภายใต้การตรวจสอบไม่ควรเป็นสาเหตุของความกังวล

ไฟบรินสูงในระหว่างตั้งครรภ์มักสะท้อนถึงความสามารถที่ดีในการจับตัวและรับมือกับการตกเลือดหลังคลอด

ค่าไฟบรินที่สูงในการตั้งครรภ์

ไฟบริโนเจนสูงในการตั้งครรภ์เกินช่วงเวลาอ้างอิง (700 มก. / มล.) อาจบ่งบอกว่าร่างกายของผู้หญิงกำลังพยายามกู้คืนสภาพปกติหลังจากที่ แผล ไหม้ หรือ บาดเจ็บ อย่างรุนแรง ในความเป็นจริงมันควรจะจำได้ว่าไฟบริโนเจนเป็นโปรตีนระยะเฉียบพลันดังนั้นปริมาณของโปรตีนสามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในทุกสภาวะที่ก่อให้เกิด การอักเสบ หรือ เนื้อเยื่อเสียหาย คุณค่าของไฟบรินจะสูงมากในการตั้งครรภ์เช่นกันเนื่องจากการปรากฏตัวของ โรคที่มีผลต่อไต และ เนื้องอก บางอย่างเช่นต่อมน้ำเหลือง

คำเตือน! ความเข้มข้นสูงของไฟบริโนเจนในการตั้งครรภ์ไม่เฉพาะเจาะจงดังนั้นพวกเขาจึงไม่ได้ระบุสาเหตุของการเพิ่มขึ้นชั่วคราวในพารามิเตอร์หรือเว็บไซต์ของโรคพื้นฐานใด ๆ โดยปกติแล้วการเพิ่มเหล่านี้เป็นแบบชั่วคราวและกลับสู่ปกติหลังจากแก้ไขเงื่อนไขพื้นฐานแล้ว ในเรื่องนี้ควรจำไว้ว่าหากไฟบรินสูงในการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงมันจะเป็นนรีแพทย์หรือแพทย์ปฐมภูมิเพื่อระบุสาเหตุและจากนั้นนำหญิงตั้งครรภ์ไปสู่กลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ค่าไฟบริโนเจนต่ำในการตั้งครรภ์

การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของไฟบริโนเจนในการตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นการค้นพบที่พบบ่อย แต่อาจเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นลดลงหรือกิจกรรมไกลโคโปรตีนลดลง

ค่า fibrinogen ต่ำในการตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับการผลิตลดลงเนื่องจาก ความผิดปกติที่สืบทอดมา (เช่น afibrinogemia หรือ hypofibrinogemia) หรือโรคที่ได้มาเช่น โรคตับ ระยะสุดท้ายหรือ ภาวะทุพโภชนาการรุนแรง

ผลลัพธ์ที่ต่ำแบบเฉียบพลันมักจะเกี่ยวข้องกับการใช้ไฟบริโนเจนซึ่งสามารถสังเกตได้ใน การแข็งตัวของหลอดเลือด (CID)

ไฟบริโนเจนในระดับต่ำในการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมาพร้อมกับปัญหาการแข็งตัวอื่น ๆ เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการปลดรก

คำแนะนำบางอย่าง

ในระหว่างตั้งครรภ์คุณสามารถใช้มาตรการเล็ก ๆ และปรับรูปแบบการใช้ชีวิตที่สามารถรักษา fibrinogen ในระดับปกติได้ง่ายขึ้น ประการแรกเป็นสิ่งที่ดีที่จะต้องจำไว้ว่าหากไฟบรินสูงนั้นถูกกำหนดโดยโรคที่มีพื้นฐานจำเป็นที่จะต้องรักษาสภาพนี้เพื่อเรียกคืนระดับที่สอดคล้องกันของพารามิเตอร์นี้

นอกจากนี้ในการควบคุมไฟบรินที่สูงในระหว่างตั้งครรภ์จะมีประโยชน์:

• หลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์
• ฝึกแสงและกิจกรรมแอโรบิกอย่างต่อเนื่อง
• แก้ไขการให้อาหารโดยการเพิ่มอาหารที่อุดมด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 และโอเมก้า 6 (เช่นปลาบลูฟิชแซลมอนผลไม้แห้งและเมล็ดพืชน้ำมัน)