ความหมายของ apraxia
Apraxia ความผิดปกติที่ได้มาจากความ เป็นเลิศ ของท่าทาง แสดงถึงความเป็นไปไม่ได้หรือความยากลำบากในการประสานงานท่าทางแม้จะมีความจุยนต์ของผู้ป่วยที่เหลือไม่เป็นอันตราย นี่เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทดังนั้นโดยทั่วไปแล้วสำหรับการบาดเจ็บทางสมอง: การพูดอย่างเคร่งครัดเป็นที่เข้าใจกันว่า apraxia พิสูจน์ให้เห็นว่าเป็นโรคที่ซับซ้อนและแตกต่างกัน ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์รูปแบบต่าง ๆ ของ apraxia โดยจำแนกตามระดับการประสานงาน / การประมวลผลของท่าทางมอเตอร์
Apraxia และโรคที่เกี่ยวข้อง
ก่อนที่จะดำเนินการจำแนกประเภทของ apraxia รูปแบบต่าง ๆ เป็นสิ่งจำเป็น
การจัดหมวดหมู่
ประการแรก apraxia มีความโดดเด่นตามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ: apraxia ของแขนขา (ideomotor และ ideational), ช่องปาก (สร้างสรรค์และ buccofacial) และของลำต้น การจำแนกประเภทเพิ่มเติมของ apraxia ดำเนินการตามระดับการประมวลผลของท่าทางมอเตอร์
- Idiomotor apraxia : ผลทั่วไปของรอยโรคในสมองของซีกซ้าย (โดยเฉพาะ: การบาดเจ็บของคอร์ปัสคาลอสซัม, ทำให้เกิดความเสียหายต่อกลีบข้างขม่อม, รอยแผลที่ด้านหน้าของภูมิภาคก่อนมอเตอร์ด้านข้าง) ผู้ป่วยไม่สามารถแปลท่าทางสัมผัส (ชี้นำไปยังจุดประสงค์) ในการเคลื่อนไหว: โดยส่งผลกระทบต่อกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละคน, ideomotor apraxia ปฏิเสธเรื่องความเป็นไปได้ของการดำเนินการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจแม้ว่าจิตใจวางแผนอย่างถูกต้อง
- Apraxia ideatoria (หรืออุดมการณ์): ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถดำเนินการเคลื่อนไหวในการสืบมรดกทางโลกที่ถูกต้อง กล่าวอีกนัยหนึ่ง apraxist ล้มเหลวในการออกแบบท่าทางและไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้ พยาธิวิทยาทั่วไปที่เกิดจากรอยโรคในเยื่อหุ้มสมอง premotor และเยื่อหุ้มสมองข้างขม่อมรอง
- Constructive apraxia: ผู้ป่วย apraxist ไม่สามารถสร้างการกำหนดค่า bi / สามมิติทั้งในการเลียนแบบหรือหน่วยความจำ บ่อยครั้งกว่า apraxia เชิงสร้างสรรค์เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองในซีกโลกด้านซ้ายหรือขวา
- โรคจิตเภทผิดปกติ : ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยปากคอหอยหรือกล้ามเนื้อคอแม้จะอยู่ภายใต้การกระตุ้นเลียนแบบ apraxia ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของซีกซ้ายซ้ายของภูมิภาคก่อนยุคอาณานิคมและหลังสงคราม
- Trunk apraxia: ยังคงมีการพูดคุยกันอย่างมากลำต้น apraxia ประกอบด้วยส่วนใหญ่ในการไร้ความสามารถของผู้ป่วยในการประสานงานการเคลื่อนไหวของลำต้นและดำเนินการอย่างถูกต้องเพื่อวัตถุประสงค์ (ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยไม่สามารถนั่งหรือยืนขึ้นจากเก้าอี้ )
ประเภทอื่น ๆ ของ apraxia รวมถึง:
- วาจา apraxia: ผู้ป่วยถูกปฏิเสธความเป็นไปได้ของการประสานงานของการเคลื่อนไหวของปากดังนั้นเพื่อให้ชัดเจนคำพูด
- Motor apraxia : ท่าทางที่สำคัญของผู้ป่วยไม่เป็นระเบียบการเคลื่อนไหวไม่ได้เกิดขึ้นเองและเครียดมาก พวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับครึ่งหนึ่งของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบ
- Acrokinetic apraxia : ท่าทางของผู้ป่วยโรคลมชักในรูปแบบเงอะงะและแปลกประหลาดเกือบตกผลึกทาง; ยิ่งไปกว่านั้นการเคลื่อนไหวที่ไม่เป็นระเบียบเสมอไม่มีการประสานงานที่เกิดขึ้นเอง
แบบฟอร์มทั้งหมดที่อธิบายถึง apraxia นั้นถูกรวบรวมโดยพื้นฐาน: apraxia ไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวเพียงอย่างเดียว แต่ส่งผลกระทบต่อองค์กรการออกแบบและการประสานงานของท่าทางและการเคลื่อนไหว คนไข้ apraxist ไม่ทราบ ว่าจะทำอย่างไร ให้กระทำหรือ แปล การเคลื่อนไหวตามลำดับตามแบบแผนที่กำหนดไว้ ในกรณีอื่น ๆ ของ apraxia ผู้ป่วยไม่สามารถจินตนาการถึงท่าทางนั้นหรือแสดงถึงความนึกคิดก่อนที่จะทำ
เห็นได้ชัดว่าระดับของความรุนแรงของ apraxia เป็นสัดส่วนโดยตรงกับความรุนแรงของความเสียหายของสมองที่เกิด
