เมตาไมซอล

สภาพทั่วไป

Metamizole (หรือ Dipirone) เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่ใช้เป็นยาแก้ปวดและลดไข้

จากมุมมองทางเคมี metamizole เป็น pyrazolone

ตัวอย่างของยาพิเศษที่มี Metamizole

• Metamizolo Ratiopharm ®
• Novalgina ®
• โนวาโซล®
• Piralgin ®

Metamizole - โครงสร้างทางเคมี

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้ metamizole ถูกระบุไว้สำหรับการรักษาไข้ไข้ที่รุนแรงและดื้อยาและ / หรือรัฐเจ็บปวด

คำเตือน

Metamizole สามารถทำให้เกิด agranulocytosis (เช่นการลดลงอย่างรุนแรงของจำนวน granulocytes ที่หมุนเวียนในเลือด) หรือ pancytopenia (เช่นการลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด) ดังนั้นหากในระหว่างการรักษาด้วยยามีอาการบางอย่างต่อไปนี้เกิดขึ้นมีความจำเป็นต้องหยุดการรักษาทันทีและแจ้งให้แพทย์ทันทีที่จะกำหนดการวิเคราะห์และการรักษาที่เหมาะสม:

• ไข้;
• ชิลล์;
• เจ็บคอ;
• แผลในช่องปาก;
• วิงเวียนทั่วไป
• ช้ำ;
• การติดเชื้อ;
• ซีด;
• เลือดออก;
• ไข้เรื้อรัง

แม้ว่าจะเกิดอาการแพ้ใด ๆ เกิดขึ้นการรักษาด้วยยา metamizole ควรหยุดทันทีและติดต่อแพทย์ของคุณ

เนื่องจากผลข้างเคียงที่อันตรายและร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น metamizole ควรใช้เฉพาะเมื่อไม่สามารถใช้กลยุทธ์การรักษาที่แตกต่างกันได้

การติดต่อ

การบริหารยา metamizole และ cyclosporine ร่วมกัน (ยาภูมิคุ้มกัน) อาจส่งผลให้ระดับพลาสมาลดลงของ cyclosporin เดียวกัน

การบริโภค metamizole และ methotrexate ร่วมกัน (anticancer) ร่วมกันอาจเพิ่มความเป็นพิษของเลือดที่เกิดจากหลัง

Metamizole สามารถลดผลกระทบของ กรดอะซิติลซาลิไซลิก ต่อการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังในการบริหาร metamizole ในผู้ป่วยที่ทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาดเล็ก

เมื่อได้รับร่วมกัน metamizole อาจลดความเข้มข้นในพลาสมาของ bupropion (ยากล่อมประสาท)

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณเสมอหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาที่ไม่มีใบสั่งยาและผลิตภัณฑ์สมุนไพรและยาชีวจิต

ผลข้างเคียง

Metamizole สามารถชักนำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกันแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสกับมัน ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับความไวที่แต่ละคนมีต่อยา

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยา

ปฏิกิริยาการแพ้

Metamizole สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความรู้สึกไว ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของ:

• อาการคันการเผาไหม้บวมและ / หรือแดงของผิวหนังและเยื่อเมือก;
• ลมพิษ;
• Dyspnea;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• angioedema;
• หลอดลมหดเกร็งอย่างรุนแรง;
• ภาวะหัวใจหยุดเต้น;
• ช็อกไหลเวียน

ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง

การรักษาด้วย metamizole สามารถทำให้:

• เกล็ดเลือดคือลดจำนวนเกล็ดเลือดในกระแสเลือด;
• เม็ดเลือดขาวคือการลดลงของระดับเม็ดเลือดขาวในเลือด;
• agranulocytosis;
• Pancytopenia ด้วยผลลัพธ์ที่ร้ายแรง
• โรคโลหิตจาง aplastic

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

การรักษาด้วย metamizole อาจทำให้:

• ผื่น;
• ผื่น;
• กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน;
• พิษของหนังกำพร้าที่เป็นพิษต่อผิวหนัง

โรคไตและทางเดินปัสสาวะ

การรักษาด้วย Metamizole อาจทำให้:

• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• oliguria;
• anuria;
• โปรตีน;
• โรคไตอักเสบเฉียบพลันคั่นระหว่างหน้า

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย metamizole คือ:

• Kounis ซินโดรม;
• ปฏิกิริยาความดันโลหิตตกแบบแยก
• ปวดบริเวณที่ฉีด (เมื่อฉีดเมทามิโซโซลทางหลอดเลือดดำ);
• หนาวสั่น (เมื่อ metamizole บริหาร parenterally);
• ปัสสาวะสีแดง นี่คือสาเหตุที่การปรากฏตัวของ metamite metabolite ในปัสสาวะตัวเอง

ยาเกินขนาด

ตามปริมาณที่มากเกินไปของ metamizole อาการเช่น:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• อาการปวดท้อง;
• การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• เวียนศีรษะ;
• ง่วงนอน;
• ชัก;
• Coma;
• ความดันโลหิตต่ำบางครั้งถึงจุดที่ทำให้ตกใจ;
• หัวใจเต้นเร็ว

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับยาเกินขนาด metamizole การล้างกระเพาะอาหารการฟอกเลือดและถ่านกัมมันต์อาจมีประโยชน์

ในกรณีใด ๆ หากสงสัยว่ายาเกินขนาด metamizole ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

กลไกการออกฤทธิ์

Metamizole ออกฤทธิ์ยาแก้ปวดและลดไข้โดยยับยั้ง cyclooxygenase (หรือ COX)

Cyclooxygenase เป็นเอนไซม์ที่รู้จักสำหรับไอโซฟอร์มที่แตกต่างกันสามแบบ: COX-1, COX-2 และ COX-3

หน้าที่ของเอนไซม์เหล่านี้คือการเปลี่ยนกรดอาราคิโดนิกที่มีอยู่ในสิ่งมีชีวิตของเราให้เป็น prostaglandins, prostacyclins และ thromboxanes

Prostaglandins - และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Prostaglandins G2 และ H2 (ตามลำดับ, PGG2 และ PGH2) - มีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบและไกล่เกลี่ยการตอบสนองความเจ็บปวด ในขณะที่ prostaglandins ประเภท E (PGE) ทำให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

Metamizole ดังนั้นโดยการยับยั้ง COX สามารถป้องกันการสังเคราะห์ prostaglandins ที่รับผิดชอบต่อไข้และความเจ็บปวด

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Metamizole พร้อมใช้งานสำหรับ:

• การบริหารช่องปากในรูปแบบของยาหยอดในช่องปากหรือแท็บเล็ต;
• การบริหารทวารหนักในรูปแบบของเหน็บ
• การบริหารหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายในระหว่างการรักษาด้วย metamizole จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ที่แพทย์กำหนดอย่างละเอียดทั้งในเรื่องปริมาณยาที่ใช้ทั้งในแง่ของปริมาณและระยะเวลาของการรักษาเดียวกัน .

ปริมาณของ metamizole มักจะใช้ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปี - เมื่อได้รับการรับประทานหรือทางทวารหนัก - เป็น 500-1, 000 มก. ของยาที่จะต้องดำเนินการ 3-4 ครั้งต่อวัน

ในเด็กอายุ 4 ถึง 14 ปีอย่างไรก็ตามขนาดปกติคือ 300 มก. จะต้องดำเนินการถึงสามครั้งต่อวัน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Metamizole สามารถข้ามรกและอาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาโดยสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่หนึ่งและสามของการตั้งครรภ์

Metamizole ถูกขับออกไปในน้ำนมแม่ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในระหว่างการให้ยา methamizole และเป็นเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงจากการบริหารเดียวกัน

ข้อห้าม

การใช้ metamizole มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• ในผู้ป่วยที่แพ้ไวรู้จัก metamizole เดียวกันหรือ pyrazolones อื่น ๆ
• ในผู้ป่วยที่แพ้ไวต่อ pyrazolidines (เช่นเช่น phenylbutazone);
• ในผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ - หรือมีประสบการณ์ - ปฏิกิริยา anaphylactoid กับยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ steroidal อื่น ๆ (เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิค, ไอบูโพรเฟน, diclofenac, indomethacin, naproxen เป็นต้น);
• ในผู้ป่วยที่มี agranulocytosis ที่มีอยู่ก่อน;
• ในผู้ป่วยที่มีการด้อยค่าของฟังก์ชั่นไขกระดูกก่อน;
• ในผู้ป่วยโรคเลือดและระบบน้ำเหลือง;
• ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก porphyria เฉียบพลันเป็นระยะ ๆ
• ในผู้ป่วยที่มีการขาดเอนไซม์กลูโคส -6- ฟอสเฟต dehydrogenase;
• ในทารกอายุน้อยกว่าสามเดือนหรือมีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 5 กิโลกรัม
• ในการตั้งครรภ์

นอกจากนี้การใช้ metamizole ทางหลอดเลือดดำมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความไม่แน่นอนความดันโลหิตตกเลือดหรือการไหลเวียนโลหิตและในทารกตั้งแต่อายุ 3 ถึง 11 เดือน