Nitry Erythema

สภาพทั่วไป

เกิดผื่นแดง เป็นก้อนกลมเป็นโรคอักเสบของผิวหนังโดยลักษณะของก้อนสีแดงในพื้นที่ทางกายวิภาคบางอย่างของร่างกาย เป้าหมายของโรคจะแสดงโดยเซลล์ไขมันใต้ผิวหนัง

นอกเหนือไปจากก้อน, เกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลมทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และความผิดปกติของข้อต่อ (ปกติ, ปวด, ตึงและบวม).

ในบางกรณีโรคมีต้นกำเนิดไม่ จำกัด ในขณะที่คนอื่น ๆ มันจะเชื่อมโยงกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะ

การวินิจฉัยของ erythema nodosum นั้นค่อนข้างง่ายเพราะสัญญาณทางพยาธิวิทยานั้นชัดเจนและชัดเจน

ยกเว้นเมื่อมีอาการรุนแรงโดยเฉพาะการรักษาที่เกิดขึ้นโดยไม่ต้องรักษาและภายใน 6-8 สัปดาห์

เมื่อหายไปก้อนจะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นหรือร่องรอยอื่น ๆ

เกิดผื่นแดงปมคืออะไร?

เกิดผื่นแดง เป็น ก้อนกลม เป็นโรคผิวหนังของธรรมชาติที่มีการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบมีผลต่อเซลล์ไขมันใต้ผิวหนังทำให้เกิดก้อนสีแดงบนผิวหนัง ความสอดคล้องของก้อนเหล่านี้แข็งก่อนแล้วจึงนุ่ม

บริเวณผิวหนังที่มักจะถูกปกคลุมด้วยก้อนเป็น tibiae ; อย่างไรก็ตามพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายเช่นแขน, คอ, ใบหน้า, ขาและลำตัวมีความเสี่ยง

มันเป็น PANNICULITE

ผื่นแดงเป็น ก้อนกลม ถือเป็น panniculitis ; ในความเป็นจริงตามภาษาทางการแพทย์ panniculitis เป็นเพียงกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง

ระบาดวิทยา

erythema เป็นก้อนกลมเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของ panniculitis จากการศึกษาเชิงสถิติของแองโกล - แซ็กซอนมันยังคงเป็นโรคที่หายากซึ่งส่งผลกระทบต่อบุคคล 2-3 คนต่อ 10, 000 คนต่อปี

แม้ว่ามันอาจจะเกิดขึ้นในวัยใดก็ตามโดยปกติแล้วเกิดผื่นแดงที่เป็นก้อนกลมชอบอาสาสมัครหนุ่มสาวอายุระหว่าง 20 และ 35 ปี ผู้หญิงมีความเสี่ยงมากขึ้น: ที่จริงแล้วอัตราส่วนของผู้หญิงต่อผู้ชายคือ 6 ต่อ 1

สาเหตุ

erythema เป็น ก้อนกลม สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลที่เฉพาะเจาะจง ( idiopathic erythema เป็นก้อนกลม ) หรือสำหรับเหตุผลที่กำหนดไว้อย่างดี ( erythema ก้อนกลมรอง )

NITROUS IDIOPATHY ERYTHEMA

ในการแพทย์โรคหมายถึงไม่ทราบสาเหตุเมื่อมันเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ระบุ

รูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุของผื่นแดงเป็นก้อนกลมบ่อยมากจริง ๆ แล้วมันมีผลต่อคน 30-50% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคผิวหนังอักเสบนี้

อันดับสอง NODEWOOD ERITEMA

ในทางการแพทย์โรคจะเข้าสู่ระยะที่สองเมื่อปรากฏว่าเป็นผลมาจากเงื่อนไขเฉพาะทางพยาธิวิทยาหรือไม่

เกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลมรองสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยปกติจะนำหน้าด้วยการติดเชื้อ Streptococcal หรือโรคแพ้ภูมิตัวเองที่รู้จักกันเป็น Sarcoidosis; อย่างไรก็ตามมันยังสามารถได้มาจากการติดเชื้อชนิดอื่นจากโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ จากมะเร็งบางรูปแบบจากสถานะของการตั้งครรภ์และในที่สุดจากการรวมกันของยาบางชนิด

ภาพที่สมบูรณ์ของเงื่อนไขที่สามารถก่อให้เกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลมรองแสดงในตารางด้านล่าง

การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส Streptococcal เบต้า - hemolytic ของกลุ่มเอ แบคทีเรียนี้ชอบที่จะมีชีวิตอยู่บนพื้นผิวของผิวหนังและภายในลำคอ จากการศึกษาที่น่าเชื่อถือพบว่าการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลมที่สองในเด็ก
Sarcoidosis มันเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบทั่วไป (เช่นขยายไปยังอวัยวะทั้งหมดของร่างกาย) มันโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวในภูมิภาคทางกายวิภาคต่างๆของมวล proliferating เรียกว่า granulomas
วัณโรค เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่าบาซิลลัสของ Koch วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อและโรคติดต่อร้ายแรงซึ่งมักมีผลต่อปอด
Chlamydia Chlamydia เป็นเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis
การ ติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae แบคทีเรียชนิดนี้ก่อให้เกิดโรคปอดบวมที่พบบ่อยในเด็กและผู้ใหญ่
การ ติดเชื้อ Yersinia enterocolitica Yersinia enterocolitica เป็นชื่อของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบในลำไส้ อาการทั่วไปของ enterocolitis แบบนี้คือท้องร่วงและปวดท้อง
การติดเชื้อ Salmonella ซัลโมเนลล่าเป็นแบคทีเรียขนาดเล็กที่ก่อให้เกิดโรคพิษสุราเรื้อรังในอาหาร อาการคลาสสิกของ Salmonellosis คือกระเพาะและลำไส้อักเสบ
การ ติดเชื้อ Campylobacter Campylobacter เป็นสกุลของแบคทีเรียที่ทำให้เกิด Campylobacteriosis ซึ่งเป็นเชื้อที่เกี่ยวข้องกับอาหารซึ่งคล้ายกับเชื้อ Salmonellosis
Campylobacteriosis เป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรียในทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดในโลกเนื่องจากมีอาการท้องร่วงและปวดท้อง
ส่วนผสมของยา ยาที่หากใช้ร่วมกันสามารถกระตุ้น erythema nodosum คือ sulfonamides อนุพันธ์ของ penicillin และยาเม็ดคุมกำเนิด
อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative มันเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งอยู่ในประเภทของโรคลำไส้อักเสบที่เรียกว่า มันส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่และทำให้เกิดอาการปวดท้องและท้องเสีย
โรคโคร ห์น มันเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง (autoimmune disease) ซึ่งก็เหมือนกับ ulcerative colitis ซึ่งเป็นของที่เรียกว่าโรคลำไส้อักเสบ มันสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใด ๆ ของระบบย่อยอาหาร แต่มักจะส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ อาการทั่วไปของมันคืออาการท้องเสียและปวดท้อง
การตั้งครรภ์
ต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาว เนื้องอกที่เกิดขึ้นในระบบน้ำเหลืองเรียกว่า lymphomas ในขณะที่เนื้องอกในเซลล์เม็ดเลือดแดงเรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาว

แต่ทำไมการตั้งครรภ์หรือหนองในเทียมทำให้เกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลมเฉพาะในบุคคลบางคน? กล่าวอีกนัยหนึ่งว่าการเปลี่ยนแปลงหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาทริกเกอร์ในคนเหล่านี้ที่ไม่ได้เกิดขึ้นในคนอื่นคืออะไร?

ตามที่แพทย์และนักวิจัยเงื่อนไขดังกล่าวทำให้เกิดผื่นแดงเฉพาะในกรณีที่ระบบภูมิคุ้มกันของเรื่องที่ได้รับผลกระทบด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุบางอย่างเปลี่ยนแปลงและไวกว่าปกติถึงบางเหตุการณ์

ระบบภูมิคุ้มกัน เป็นเกราะป้องกันที่สิ่งมีชีวิต (มนุษย์หรือสัตว์) ใช้ป้องกันภัยคุกคามจากสภาพแวดล้อมภายนอก บางครั้งในบางคนก็สามารถรับการเปลี่ยนแปลงอย่างลึกลับและตอบสนองในลักษณะที่ผิดปกติในบางสถานการณ์

อาการและภาวะแทรกซ้อน

เกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลมเริ่มต้นด้วย อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ และปัญหาร่วมกัน ไม่กี่วันหลังจากการปรากฏตัวของสัญญาณแรกเหล่านี้ ก้อนสีแดง ( ผื่นที่ เรียกว่าหรือ exanthema ผิวหนัง ) รูปแบบบนผิวหนังของผู้ป่วย; แผลเหล่านี้เริ่มแข็งและเจ็บปวดในตอนแรกจากนั้นจะเบาลงและน่ารำคาญน้อยลง

อาการที่ไม่ได้รับผลกระทบ

อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ที่มีลักษณะเป็นก้อนกลมคั่งมัก: ไข้, ไอ, อาการ อ่อนเปลี้ย เพลีย แรง, อาการป่วยไข้, อาการปวดท้อง, และ การสูญเสียน้ำหนัก ดังที่กล่าวไว้พวกเขาเป็นสัญญาณแรกของการเกิดโรค

ปัญหากับบทความ

พร้อมกับอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ผู้ที่มีผื่นแดงคั่งอาจบ่นว่ามี อาการปวด ข้อ ตึง และ บวม ในกลุ่มคนเหล่านี้ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือสะโพกหัวเข่าและข้อมือแม้ว่าข้อต่อที่สำคัญทั้งหมดของร่างกายมนุษย์สามารถมีส่วนร่วม

ปัญหาร่วมกันสามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ (ประมาณ 6 ถึง 8)

RASH หรือ CUTANEOUS EXT

ผื่น หรือ ผิวหนัง exanthema เป็นสัญญาณทางพยาธิวิทยาลักษณะส่วนใหญ่ของ erythema เป็นก้อนกลม มันประกอบไปด้วยลักษณะที่ปรากฏบนผิวหนังของ ก้อนที่ มีขนาดแตกต่างกัน (2-6 เซนติเมตร) สีแดงสดใสในตอนแรกอบอุ่นอบอุ่นและเจ็บปวด

แต่ละโหนดใช้เวลา 2 หรือ 3 สัปดาห์ในการแก้ไข (เช่นหายไป): หลังจาก 7 วันแรกมันจะเริ่มเปลี่ยนไปในความมั่นคงกลายเป็นนุ่มและสีสมมติว่าความแตกต่างสีฟ้าสีม่วงแรกและสีเหลืองสีเขียว เมื่อหายไปอย่างสมบูรณ์แล้วสิวจะไม่แสดงอาการใด ๆ ดังนั้นจึงไม่เกี่ยวข้องกับแผลเป็นใด ๆ

ผื่นมักจะเป็นแบบทวิภาคี (แต่ไม่สมมาตร) และใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์ ในกรอบเวลานี้จำนวนก้อนที่สามารถเกิดขึ้นได้เป็นจำนวนมาก

tibiae เป็นบริเวณกายวิภาคที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด แต่ก้อนอาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ดังนั้นแม้บนผิวหนังของแขน, แขน, ลำตัว, ลำคอและใบหน้า

หาก ERYTHHE ที่ได้รับการแก้ไขนั้นอยู่ภายใต้เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา

เมื่อ erythema nodosum เกิดจากสภาพทางพยาธิวิทยาเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียอาการของมันจะปรากฏขึ้นพร้อมกันหรือหลังจากที่มีอาการเล็กน้อย

จากมุมมองของการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจโรคที่ก่อให้เกิด (ประเภทของการติดเชื้อชนิดของเนื้องอก ฯลฯ ) เพราะเฉพาะในวิธีนี้มันเป็นไปได้ที่จะดำเนินการรักษาที่เหมาะสม

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

บ่อยครั้งที่เกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลมแก้ไขได้โดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์เพื่อชี้แจงแบบฟอร์ม (ไม่ทราบสาเหตุหรือสาเหตุที่สอง) และสาเหตุที่แม่นยำของโรค ยิ่งไปกว่านั้นต้องให้ความสนใจอย่างยิ่งต่อการวิวัฒนาการของอาการและการคงอยู่ของสัญญาณลักษณะต่างๆ

ภาวะแทรกซ้อน

ในบางโอกาสที่หายากและไม่มีเหตุผลที่เฉพาะเจาะจงก้อนอาจอยู่ได้นานกว่าที่คาดไว้หรือกลายเป็นความผิดปกติที่เกิดซ้ำเกือบเรื้อรัง

เหล่านี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รู้จักกันเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับ erythema nodosum ซึ่งควรได้รับการรายงาน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย erythema nodosum นั้นค่อนข้างง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์เพราะสัญญาณทางพยาธิวิทยาเห็นได้ชัดและไม่แน่นอน

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่นอกเหนือไปจากการ ตรวจ ร่างกาย (ในระหว่างที่มีการวิเคราะห์อาการและอาการแสดงของโรค) จำเป็นต้องมี การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ มี การ บุกรุกมากขึ้นหรือน้อยลงโดยมุ่งไปที่การค้นพบสิ่งที่ทำให้เกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลม

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การทำความเข้าใจสาเหตุของการเกิดผื่นแดงที่เป็นก้อนกลมทำให้แพทย์สามารถวางแผนการรักษาได้ดีขึ้น

ในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับลักษณะของก้อนมันอาจจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

การตรวจชิ้นเนื้อ

การ ตัดชิ้นเนื้อ เกี่ยวข้องกับการสะสมผ่านแผลที่ทำบนพื้นที่ exanthematic ของเนื้อเยื่อผิวหนังส่วนเล็ก ๆ และการสังเกตของสิ่งนี้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

หากเซลล์ที่แสดงสัญญาณทั่วไปของการอักเสบที่กำลังดำเนินอยู่ที่เครื่องมือเป็นเซลล์ไขมันหมายความว่ามันเป็นคั่งที่เกิดขึ้นจริงเป็นก้อนกลม

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการทดสอบวินิจฉัยเพียงอย่างเดียวที่สามารถสร้างขึ้นด้วยระดับความปลอดภัยตามธรรมชาติของก้อนประสาท

ห้องปฏิบัติการและเครื่องมือทดสอบ

เกี่ยวกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการใช้เครื่องมือทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่น่าสงสัยแพทย์อาจขอให้ดำเนินการดังนี้:

ไม้กวาดเชอรี่ เป็นการทดสอบที่ง่ายและรวดเร็วซึ่งเกี่ยวข้องกับการเก็บสะสมผ่านเยื่อบุตาของตัวอย่างเยื่อเมือกคอหอย ต่อจากนั้นเนื้อเยื่อนี้จะถูกวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์ทำหน้าที่ในการระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคใด ๆ เช่นกลุ่ม A beta-hemolytic streptococcus
การวิเคราะห์เลือด พวกเขาจะใช้ในการติดตามตัวแทนติดเชื้อประเภทต่างๆ
RX-thorax (หรือเอ็กซ์เรย์ทรวงอก) จะดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่าวัณโรค
การ ทดสอบ tuberculin skin (หรือการทดสอบ Mantoux หรือ tuberculin intradermoreation) เป็นการทดสอบที่ทำบ่อยที่สุดในกรณีที่สงสัยว่าเป็นวัณโรค มันประกอบด้วยการฉีดยาที่ปลายแขนของผู้ป่วยซึ่งเป็นสารสีขาวที่เรียกว่า tuberculin ซึ่งในกรณีของวัณโรคหลังจาก 48 ชั่วโมงทำให้เกิดอาการบวมและแผ่นเล็ก ๆ ที่บริเวณที่ฉีด
การ สอบอุจจาระ มันถูกใช้เพื่อระบุการติดเชื้อแบคทีเรียของระบบทางเดินอาหารเช่น salmonellosis และ campylobacteriosis
ลำไส้ใหญ่ มันจะมีประโยชน์ถ้าสงสัยว่าเป็นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่ ulcerative มันเกี่ยวข้องกับการแทรกโดยทวารหนักของกล้องขนาดเล็ก (ลำไส้ใหญ่) ซึ่งช่วยให้ "ดู" สถานะของสุขภาพของผนังด้านในของลำไส้ใหญ่

การรักษา

เกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลมมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เอง (เช่นไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง) ภายใน 6-8 สัปดาห์

เพื่อเพิ่มความเร็วในการรักษาหรือบรรเทาอาการที่ทำเครื่องหมายไว้โดยเฉพาะคุณสามารถใช้วิธีการรักษาบางอย่างเช่นการพักผ่อนการใช้ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs และ corticosteroids) โพแทสเซียมไอโอไดด์การบีบอัดที่เปียกชื้นในบริเวณที่เจ็บปวด เป็นต้น

หาก erythema nodosum เป็นรองจำเป็นต้องให้แพทย์ที่เข้าร่วมวางแผนการรักษาที่เพียงพอสำหรับสาเหตุที่กระตุ้น

วิธีเพิ่มอาการ

เพื่อเร่งให้การรักษามีความจำเป็นต้อง นอนพัก ให้ครอบคลุมบริเวณที่เจ็บปวดด้วยการ ประคบแบบเย็น - เย็น และเมื่อก้อนประสาทติดที่ขาหรือแขนให้ใช้ ผ้าพันแผลป้องกัน

หากอาการถูกทำเครื่องหมายผิดปกติเพื่อบรรเทาอาการเป็นไปได้ที่แพทย์จะสั่งยาให้กับผู้ป่วย:

โพแทสเซียมไอโอไดด์ มันเป็นยาเฉพาะที่นำมารับประทานบรรเทาอาการปวดข้อที่เกิดจากก้อนและไข้
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (หรือ NSAIDs) พวกเขาเป็นผลิตภัณฑ์ยาที่มีอำนาจและประสิทธิผลที่เหมาะสมสามารถลดทั้งการอักเสบและความเจ็บปวด NSAIDs, indomethacin และแอสไพรินเป็น NSAIDs ที่บ่งชี้ได้มากที่สุดสำหรับ erythema nodosum (หมายเหตุ: ไม่ควรใช้แอสไพรินในผู้ที่อายุต่ำกว่า 16 ปีเนื่องจากมีอาการของ Reye's syndrome ) ผลข้างเคียงที่สำคัญคือ: คลื่นไส้อาเจียนและอาการอาหารไม่ย่อย
Corticosteroids พวกเขาเป็น ยาต้านการอักเสบที่ ทรงพลังและมีประสิทธิภาพ แต่ในเวลาเดียวกันก็มีอันตรายเช่นกัน ดังนั้นพวกเขาควรจะใช้เฉพาะในข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และในช่วงเวลาที่ จำกัด ในกรณีของ erythema nodosus ควรมีการแนะนำการบริหารท้องถิ่น ในทางกลับกันหากถูกปากก็อาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีอาการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรง
โคลชิ ซิน คอลชิซีนเป็นอัลคาลอยด์ที่มาจากธรรมชาติซึ่งมีผลดีต่ออาการปวดข้อ

ระวังการ corticosteroids

ยา Corticosteroid ควรได้รับการดูแลและเอาใจใส่ตามคำแนะนำของแพทย์; หากใช้อย่างไม่ถูกต้องพวกเขาสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่น ความดันโลหิตสูง, น้ำหนักเพิ่ม, โรคกระดูกพรุน, โรคต้อหิน, เบาหวาน และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง

การดูแลสาเหตุ

หากเกิดผื่นแดงเป็นก้อนรองแพทย์ต้องกำหนดวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับสาเหตุที่กระตุ้น นี่หมายถึงการยกตัวอย่างสองสามข้อว่าคั่งไฟลามทุ่งที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียนั้นจำเป็นต้องได้รับการบำบัดรักษาโดยใช้ ยาปฏิชีวนะ ในขณะที่ผื่นแดงที่ถูกกระตุ้นจากพยาธิภูมิตัวเอง (เช่น ulcerative colitis หรือ Crohn's disease) ) อาจต้องใช้ การรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน (เช่นขึ้นอยู่กับการใช้ยาที่ระงับระบบภูมิคุ้มกัน)