สภาพทั่วไป
สูตรเม็ดเลือดขาว เป็นการตรวจเลือดที่บอกจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดลูกบาศก์มิลลิเมตรซึ่งแสดงถึง อัตราส่วนเชิงปริมาณและเปอร์เซ็นต์ ของ เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด ต่างๆ
เป็นที่รู้จักกันห้าประเภท (นิวโทรฟิล, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes) แต่ละชนิดมีหน้าที่เฉพาะและอัตราส่วนร้อยละค่อนข้างคงที่จากแต่ละบุคคล
การหาจำนวนประชากรเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยใช้สูตรเม็ดเลือดขาวจะช่วยให้แพทย์ประเมินสุขภาพของผู้ป่วยและทำการวินิจฉัย
หรือที่เรียกว่าการ นับความแตกต่างของเม็ดเลือด ขาวสูตรเม็ดเลือดขาวจะดำเนินการกับตัวอย่างเลือดที่นำมาจากผู้ป่วยที่จะต้องอยู่ในสภาพฐานหลังจากที่รวดเร็วประมาณ 10 ชั่วโมง ความเครียดทางกายภาพและความเครียดที่สำคัญก่อนการตรวจสอบสามารถเปลี่ยนค่าได้
สูตรเม็ดเลือดขาวปกติจะรวมอยู่ในการ ตรวจเลือด "มาตรฐาน" การทดสอบเลือดซึ่งรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดเช่นเดียวกับพารามิเตอร์เลือดที่สำคัญอื่น ๆ
การนับสามารถทำได้โดยอัตโนมัติโดยเคาน์เตอร์อิเล็กทรอนิกส์หรือโดยการสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์แสงเลือดหยดลงบนสไลด์ (ดูเปื้อนเลือด)
อะไร
สูตรเม็ดเลือดขาวประกอบด้วยการ นับ และการ วิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยา ของ เซลล์เม็ดเลือดขาวแต่ละชนิด การตรวจสอบนี้มีความสำคัญพื้นฐานเนื่องจากให้มุมมองที่แม่นยำอย่างยิ่งว่าองค์ประกอบคืออะไรในแง่ของจำนวนและคุณภาพของเซลล์เหล่านี้ภายในร่างกายของเรา
เพราะมันวัด
สูตรเม็ดเลือดขาวเป็นการทดสอบที่ใช้ในการกำหนดองค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดของเรา การวิเคราะห์นี้สามารถเสนอการสังเกตความสำคัญพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางอย่างเนื่องจากช่วยให้เข้าใจได้อย่างแม่นยำหากจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงหรือลดลง
จำนวนเม็ดเลือดขาวนับรวมถึง:
- นับหรือ% ของนิวโทรฟิล
- นับหรือ% ของเซลล์เม็ดเลือดขาว;
- นับหรือ% ของ monocytes
- นับหรือ% ของ eosinophils;
- นับหรือ% ของ basophils
การตรวจสอบสูตรเม็ดโลหิตขาวจะดำเนินการเมื่อใด
สูตรเม็ดโลหิตขาวทำเพื่อช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของโรคโดยเฉพาะเมื่อแพทย์สงสัยเช่น:
- การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือปรสิต
- การอักเสบ;
- แพ้;
- หอบหืด;
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มาหรือไม่, โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ ฯลฯ );
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- โรค Myelodysplastic;
- เนื้องอกของ Myeloproliferative
ค่าปกติ
ตารางด้านล่างแสดงค่าอ้างอิงสำหรับสูตรเม็ดโลหิตขาวจำไว้ว่าช่วงปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์และประเภทของประชากรอ้างอิง (เพศอายุ ฯลฯ ); ดังนั้นพารามิเตอร์ที่แสดงในรายงานศูนย์วิเคราะห์จึงถูกต้อง
neutrophilsหน้าที่หลักของพวกเขาคือการป้องกันสิ่งมีชีวิตจากการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดจากแบคทีเรีย พวกเขามีโปรตีนและสารเคมีที่แตกต่างกันซึ่งสามารถทำลายเยื่อบุของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโดยไม่ได้กลับคืนมา | |
ค่า PERCENTUAL ปกติ | ค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER |
40-75% | 2, 000 - 8, 000 / mmc |
เซลล์เม็ดเลือดขาวในความเป็นจริงแล้วเซลล์เม็ดเลือดขาวนั้นมีชนิดย่อยที่แตกต่างกัน ได้แก่ ตัวหลักคือ B, T และ Natural Killer lymphocytes ประชากรย่อยเหล่านี้มีหน้าที่แตกต่างกัน: infusions B ผลิตแอนติบอดีซึ่งเป็นโมเลกุลที่สำคัญในการป้องกันสิ่งมีชีวิตจากการติดเชื้อ; เซลล์เม็ดเลือดขาว T ไม่ได้ผลิตแอนติบอดี แต่ซับซ้อนโมเลกุลที่สำคัญอื่น ๆ ในการป้องกันการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวรัส พวกเขายังสามารถรับรู้เซลล์ต่างประเทศโดยเฉพาะและมีบทบาทสำคัญในการป้องกันร่างกายจากเนื้องอกและการปฏิเสธการปลูกถ่าย เซลล์ Natural Killer (NK) นั้นคล้ายคลึงกับ T lymphocytes | |
ค่า PERCENTUAL ปกติ | ค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER |
25-55% | 1, 500 - 5, 000 / mmc |
โมโนโครมหรือมหึมาพวกเขามีความสำคัญในการปกป้องร่างกายจากแบคทีเรียบางชนิดเช่นที่เป็นสาเหตุของวัณโรค พวกเขากลืนและย่อยองค์ประกอบต่างประเทศและเซลล์ที่เสียหาย | |
ค่า PERCENTUAL ปกติ | ค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER |
2-10% | 100 - 900 / mmc |
eosinophilsหน้าที่หลักของพวกเขาคือการป้องกันสิ่งมีชีวิตจากปรสิตบางประเภท Eosinophils ยังเพิ่มขึ้นในโรคภูมิแพ้ (โรคหอบหืด, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, ลมพิษ, ฯลฯ ) และอาจรับผิดชอบอาการลักษณะบางอย่างของโรคเหล่านี้ | |
ค่า PERCENTUAL ปกติ | ค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER |
0.5-6% | 20 - 600 / mmc |
basophilsฟังก์ชั่นของพวกเขาไม่เป็นที่รู้จักกันดี พวกเขายังเพิ่มขึ้นใน allergies: พวกเขาประกอบด้วยฮีสตามีซึ่งหากปล่อยเกินในเลือดและในเนื้อเยื่อทำให้เกิดอาการน่ารำคาญ (เช่นคันหรือลักษณะของนกฮูกผิวหนัง), ต่อสู้ซึ่งมักจะใช้ยาที่เรียกว่า antihistamines | |
ค่า PERCENTUAL ปกติ | ค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER |
0-2% | 2 - 150 / mmc |
จำนวน LEUKOCYTES ทั้งหมด | |
ค่า PERCENTUAL ปกติ | ค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER |
100% | 4, 000 - 10, 500 / mmc |
- สีเขียวกลุ่มของ granulocytes (นิวโทรฟิล, basophils และ eosinophils)
หมายเหตุ: ระหว่างสองค่า (เปอร์เซ็นต์และค่าสัมบูรณ์) การพิจารณา ค่าสัมบูรณ์ นั้นสำคัญกว่า ในความเป็นจริงการประเมินเฉพาะค่า ร้อยละที่ เรามีความเสี่ยงตีความผิดผลของการนับเม็ดเลือดขาว ตัวอย่างเช่นหลังอาจมากเกินไปหรือต่ำเกินไปแม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติในแง่แน่นอน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของเม็ดเลือดขาวประเภทอื่นพร้อม ๆ กันโดยมีการเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดขาวแน่นอน
ในบางรายงานค่าสัมบูรณ์ของเม็ดเลือดขาวชนิดสามารถระบุด้วยหน่วยวัดที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการแปลงที่จำเป็นเพื่อกลับไปยังหน่วยการวัดที่แสดงในตาราง รหัส x10E3 (หรือ x10 ** 3) หมายความว่าค่าที่เกี่ยวข้องจะต้องคูณด้วย 1, 000 คำย่อ mmc mm3 และμlเทียบเท่ากัน
ค่า PERCENTUAL ปกติ | ค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER | |
neutrophils | 40-75% | 2, 000 - 8, 000 / mmc = 2-8x10E3 |
เซลล์เม็ดเลือดขาว | 25-55% | 1, 500 - 5, 000 / mmc = 1, 5-5x10E3 |
โมโนโครมหรือมหึมา | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0.1-0.9x10E3 |
eosinophils | 0.5-6% | 20 - 600 / mmc = 0.02-0.6x10E3 |
basophils | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0.0-0.15x10E3 |
สูตรเม็ดเลือดขาวสูงและต่ำ - สาเหตุ
neutrophils | |
สาเหตุค่าสูง = นิวโทรฟิเลีย | สาเหตุค่าต่ำ = Neutropenia |
การติดเชื้อเฉียบพลัน (แบคทีเรียและเชื้อรา) ความเครียดที่คมชัด eclampsia ต้อง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myeloid โรคไขข้ออักเสบ ไข้รูมาติก ชอกช้ำ เนื้องอก โรคอักเสบหมัน / เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ (แผลไหม้, กล้ามเนื้อหัวใจตาย) thyroiditis ความวิตกกังวลและการออกกำลังกายอย่างรุนแรง โรคคอลลาเจน ภาวะไตวายเฉียบพลัน ketoacidosis ตัดม้าม | นิวโทรฟี แต่กำเนิด มะเร็งต่อมน้ำ โรคไขกระดูก การติดเชื้อที่ร้ายแรง โรคโลหิตจาง aplastic ไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ช็อต Anaphylactic กินยาบางอย่าง (เช่น methotrexate) และเคมีบำบัด การบำบัดด้วยรังสีหรือการสัมผัสกับรังสี |
เซลล์เม็ดเลือดขาว | |
สาเหตุค่าสูง = Lymphocytosis | สาเหตุค่าต่ำ = Lymphocytopenia |
มะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลือง การติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง การติดเชื้อ mononucleosis และโรคไวรัสอื่น ๆ (คางทูม, หัด, ไข้หวัดใหญ่, varicella, เริม, ไวรัสตับอักเสบ) โรคไขข้อ หลาย myeloma ติดยาเสพติด แผลอักเสบ | ข้อบกพร่อง แต่กำเนิด โรคเอดส์ (ระยะสุดท้าย) และโรคของระบบภูมิคุ้มกัน (โรคลูปัส) ไตวายอย่างรุนแรงด้วย uremia ยาเคมีบำบัด การบำบัดด้วยรังสีหรือการสัมผัสกับรังสี โรคเรื้อรัง (Sarcoidosis, lupus, หลายเส้นโลหิตตีบ, myasthenia gravis, Guillain Barré syndrome) |
โมโนโครมหรือมหึมา | |
สาเหตุค่าสูง = Monocytosis | สาเหตุค่าต่ำ = Monocytopenia |
โรคมะเร็งในโลหิต myeloma การติดเชื้อ mononucleosis โรคตับแข็งของตับ โรคอักเสบเรื้อรัง วัณโรคซิฟิลิสแท้งติดต่อ listeriosis การติดเชื้อเรื้อรัง เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย | โรคมะเร็งในโลหิต myeloma เคมีบำบัดและการรักษาภูมิคุ้มกัน โรคโลหิตจาง aplastic |
eosinophils | |
สาเหตุค่าสูง = Eosinophilia | สาเหตุค่าต่ำ = Eosinophilopenia |
โรคภูมิแพ้ (โรคหอบหืด, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, ลมพิษ ฯลฯ ) ไวต่อยาเสพติด โรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคปรสิต ไข้อีดำอีแดง | ภาวะน้ำตาลในเลือด การได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน ช็อก ความเครียด (รวมถึงการบาดเจ็บและการผ่าตัด) ภาวะไตวายเรื้อรัง การใช้คอร์ติโซน กลุ่มอาการที่นอน |
basophils | |
สาเหตุค่าสูง = Basophilia | สาเหตุค่าต่ำ = Basophilopenia |
มะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด เน่า การติดเชื้อเรื้อรัง ปฏิกิริยาการแพ้อาหาร (สื่อกลาง IgE) parasitosis การรักษาด้วยรังสีต่อไปนี้ | การตั้งครรภ์ hyperthyroidism ความเครียดเฉียบพลันและ hypercortisolism มักเกี่ยวข้องกับ eosinophilopenia |
แม้แต่ยาบางตัวก็สามารถเปลี่ยนค่าของเม็ดโลหิตขาวสูตร
การใช้สเตียรอยด์เป็นเวลานานและการสัมผัสกับองค์ประกอบที่เป็นพิษในระยะยาว (เช่นโซดาไฟหรือยาฆ่าแมลง) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีผลที่ผิดปกติในการนับจำนวนเม็ดเลือดขาว
วิธีการวัด
สำหรับสูตรเม็ดโลหิตขาวมันก็เพียงพอแล้วที่จะผ่านการ ตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (การนับเม็ดเลือด) ซึ่งเราจะทำการวิเคราะห์จำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดเพื่อทำการคำนวณค่าดัชนีโลหิตวิทยาและดัชนีของร่างกาย จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนของเขาโดยปกติจะเป็นตอนเช้าและตอนเช้า
การนับสามารถทำได้โดยอัตโนมัติโดยเคาน์เตอร์อิเล็กทรอนิกส์หรือโดยการสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสง (เปื้อนเลือด)
แปลงออนไลน์
ในบทก่อนหน้านี้เราได้เห็นว่าการประเมินว่ามีเม็ดเลือดขาวชนิดใดชนิดหนึ่งเพิ่มขึ้น (หรือลดลง) เราต้องพิจารณาเปอร์เซ็นต์สัมพัทธ์ไม่มากนัก แต่ค่าสัมบูรณ์ของเม็ดเลือดขาวในกลุ่มย่อยนั้น หากข้อมูลหลังไม่รวมอยู่ในรายงานก็ยังเป็นไปได้ที่จะคำนวณเริ่มต้นจากจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดและเปอร์เซ็นต์สัมพัทธ์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งห้าชนิด:
เพียงแค่ทำการคูณเปอร์เซ็นต์ของชนิดของเม็ดเลือดขาวที่พิจารณาสำหรับจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดและหารผลลัพธ์ด้วย 100 หรือเพียงกำหนดการคำนวณให้กับเครื่องมือแปลงอัตโนมัตินี้
การจัดเตรียม
ในการรับตัวอย่างเลือดมีประโยชน์สำหรับการประเมินสูตรเม็ดโลหิตขาวมีความจำเป็นต้องงดอาหารและเครื่องดื่มอย่างน้อย 8-10 ชั่วโมง ผู้ประกอบการทั่วไปที่กำหนดการวิเคราะห์จะยังคงสามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์กับคดีได้
การตีความผลลัพธ์
- ผลลัพธ์ของสูตรเม็ดเลือดขาวระบุจำนวนและ / หรือเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวแต่ละชนิดที่มีอยู่ในเลือดของผู้ป่วย ในการกำหนดการวินิจฉัยแพทย์จะพิจารณาระดับของการเพิ่มหรือลดของเซลล์เช่นเดียวกับการประเมินอาการและประวัติทางคลินิกของแต่ละบุคคล
- บ่อยครั้งที่ตัวเลขแสดงเป็น ค่าสัมบูรณ์ ของเม็ดเลือดขาวห้าชนิดและ / หรือเป็น เปอร์เซ็นต์ของส่วนแบ่งทั้งหมด ของเซลล์เม็ดเลือดขาว ค่าสัมบูรณ์จะถูกคำนวณโดยการคูณจำนวนเม็ดเลือดขาวด้วยเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวทุกชนิด ข้อมูลนี้สามารถให้การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจงและการติดตามการรักษา
- เมื่ออ่านรายงานแล้วจะต้องให้ความสนใจกับการตีความ ผลการนับที่แตกต่างกัน อันที่จริงแล้วตัวเลขล่าสุดนี้ช่วยให้สามารถตรวจจับได้ในรูปแบบของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและ / หรือเซลล์ที่ผิดปกติบางตัวมีอยู่ในเลือด แบบฟอร์มที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะประกอบด้วย metamielocytes, myelocytes, promyelocytes และ / หรือ blasts เมื่อเป็นกรณีนี้อาจมีการตรวจสอบเพิ่มเติม (เช่นการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก)
- ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้เพิ่มขึ้นหรือลดลงชั่วคราวในจำนวนเซลล์แต่ละชนิด สูตรเม็ดเลือดขาวสูงหรือต่ำอย่างต่อเนื่องต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุที่แน่นอน