การวิเคราะห์เลือด

สูตรเม็ดโลหิตขาว

สภาพทั่วไป

สูตรเม็ดเลือดขาว เป็นการตรวจเลือดที่บอกจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดลูกบาศก์มิลลิเมตรซึ่งแสดงถึง อัตราส่วนเชิงปริมาณและเปอร์เซ็นต์ ของ เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด ต่างๆ

เซลล์เม็ดเลือดขาว - หรือที่เรียกว่าเม็ดเลือดขาว (ด้วยเหตุนี้คำว่าสูตรเม็ดเลือดขาว) หรือ WBC ( เซลล์เม็ดเลือดขาว ) - เป็นเซลล์ป้องกันของร่างกายของเรา

เป็นที่รู้จักกันห้าประเภท (นิวโทรฟิล, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes) แต่ละชนิดมีหน้าที่เฉพาะและอัตราส่วนร้อยละค่อนข้างคงที่จากแต่ละบุคคล

การหาจำนวนประชากรเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยใช้สูตรเม็ดเลือดขาวจะช่วยให้แพทย์ประเมินสุขภาพของผู้ป่วยและทำการวินิจฉัย

หรือที่เรียกว่าการ นับความแตกต่างของเม็ดเลือด ขาวสูตรเม็ดเลือดขาวจะดำเนินการกับตัวอย่างเลือดที่นำมาจากผู้ป่วยที่จะต้องอยู่ในสภาพฐานหลังจากที่รวดเร็วประมาณ 10 ชั่วโมง ความเครียดทางกายภาพและความเครียดที่สำคัญก่อนการตรวจสอบสามารถเปลี่ยนค่าได้

สูตรเม็ดเลือดขาวปกติจะรวมอยู่ในการ ตรวจเลือด "มาตรฐาน" การทดสอบเลือดซึ่งรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดเช่นเดียวกับพารามิเตอร์เลือดที่สำคัญอื่น ๆ

การนับสามารถทำได้โดยอัตโนมัติโดยเคาน์เตอร์อิเล็กทรอนิกส์หรือโดยการสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์แสงเลือดหยดลงบนสไลด์ (ดูเปื้อนเลือด)

อะไร

สูตรเม็ดเลือดขาวประกอบด้วยการ นับ และการ วิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยา ของ เซลล์เม็ดเลือดขาวแต่ละชนิด การตรวจสอบนี้มีความสำคัญพื้นฐานเนื่องจากให้มุมมองที่แม่นยำอย่างยิ่งว่าองค์ประกอบคืออะไรในแง่ของจำนวนและคุณภาพของเซลล์เหล่านี้ภายในร่างกายของเรา

เพราะมันวัด

สูตรเม็ดเลือดขาวเป็นการทดสอบที่ใช้ในการกำหนดองค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดของเรา การวิเคราะห์นี้สามารถเสนอการสังเกตความสำคัญพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางอย่างเนื่องจากช่วยให้เข้าใจได้อย่างแม่นยำหากจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงหรือลดลง

จำนวนเม็ดเลือดขาวนับรวมถึง:

  • นับหรือ% ของนิวโทรฟิล
  • นับหรือ% ของเซลล์เม็ดเลือดขาว;
  • นับหรือ% ของ monocytes
  • นับหรือ% ของ eosinophils;
  • นับหรือ% ของ basophils

การตรวจสอบสูตรเม็ดโลหิตขาวจะดำเนินการเมื่อใด

สูตรเม็ดโลหิตขาวทำเพื่อช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของโรคโดยเฉพาะเมื่อแพทย์สงสัยเช่น:

  • การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือปรสิต
  • การอักเสบ;
  • แพ้;
  • หอบหืด;
  • ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มาหรือไม่, โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ ฯลฯ );
  • โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
  • โรค Myelodysplastic;
  • เนื้องอกของ Myeloproliferative

ค่าปกติ

ตารางด้านล่างแสดงค่าอ้างอิงสำหรับสูตรเม็ดโลหิตขาวจำไว้ว่าช่วงปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์และประเภทของประชากรอ้างอิง (เพศอายุ ฯลฯ ); ดังนั้นพารามิเตอร์ที่แสดงในรายงานศูนย์วิเคราะห์จึงถูกต้อง

neutrophils

หน้าที่หลักของพวกเขาคือการป้องกันสิ่งมีชีวิตจากการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดจากแบคทีเรีย พวกเขามีโปรตีนและสารเคมีที่แตกต่างกันซึ่งสามารถทำลายเยื่อบุของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโดยไม่ได้กลับคืนมา

ค่า PERCENTUAL ปกติค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER
40-75%2, 000 - 8, 000 / mmc

เซลล์เม็ดเลือดขาว

ในความเป็นจริงแล้วเซลล์เม็ดเลือดขาวนั้นมีชนิดย่อยที่แตกต่างกัน ได้แก่ ตัวหลักคือ B, T และ Natural Killer lymphocytes ประชากรย่อยเหล่านี้มีหน้าที่แตกต่างกัน: infusions B ผลิตแอนติบอดีซึ่งเป็นโมเลกุลที่สำคัญในการป้องกันสิ่งมีชีวิตจากการติดเชื้อ; เซลล์เม็ดเลือดขาว T ไม่ได้ผลิตแอนติบอดี แต่ซับซ้อนโมเลกุลที่สำคัญอื่น ๆ ในการป้องกันการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวรัส พวกเขายังสามารถรับรู้เซลล์ต่างประเทศโดยเฉพาะและมีบทบาทสำคัญในการป้องกันร่างกายจากเนื้องอกและการปฏิเสธการปลูกถ่าย เซลล์ Natural Killer (NK) นั้นคล้ายคลึงกับ T lymphocytes

ค่า PERCENTUAL ปกติค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER
25-55%1, 500 - 5, 000 / mmc

โมโนโครมหรือมหึมา

พวกเขามีความสำคัญในการปกป้องร่างกายจากแบคทีเรียบางชนิดเช่นที่เป็นสาเหตุของวัณโรค พวกเขากลืนและย่อยองค์ประกอบต่างประเทศและเซลล์ที่เสียหาย

ค่า PERCENTUAL ปกติค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER
2-10%100 - 900 / mmc

eosinophils

หน้าที่หลักของพวกเขาคือการป้องกันสิ่งมีชีวิตจากปรสิตบางประเภท Eosinophils ยังเพิ่มขึ้นในโรคภูมิแพ้ (โรคหอบหืด, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, ลมพิษ, ฯลฯ ) และอาจรับผิดชอบอาการลักษณะบางอย่างของโรคเหล่านี้

ค่า PERCENTUAL ปกติค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER
0.5-6%20 - 600 / mmc

basophils

ฟังก์ชั่นของพวกเขาไม่เป็นที่รู้จักกันดี พวกเขายังเพิ่มขึ้นใน allergies: พวกเขาประกอบด้วยฮีสตามีซึ่งหากปล่อยเกินในเลือดและในเนื้อเยื่อทำให้เกิดอาการน่ารำคาญ (เช่นคันหรือลักษณะของนกฮูกผิวหนัง), ต่อสู้ซึ่งมักจะใช้ยาที่เรียกว่า antihistamines

ค่า PERCENTUAL ปกติค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER
0-2%2 - 150 / mmc

จำนวน LEUKOCYTES ทั้งหมด

ค่า PERCENTUAL ปกติค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER
100%4, 000 - 10, 500 / mmc
  • สีเขียวกลุ่มของ granulocytes (นิวโทรฟิล, basophils และ eosinophils)

หมายเหตุ: ระหว่างสองค่า (เปอร์เซ็นต์และค่าสัมบูรณ์) การพิจารณา ค่าสัมบูรณ์ นั้นสำคัญกว่า ในความเป็นจริงการประเมินเฉพาะค่า ร้อยละที่ เรามีความเสี่ยงตีความผิดผลของการนับเม็ดเลือดขาว ตัวอย่างเช่นหลังอาจมากเกินไปหรือต่ำเกินไปแม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติในแง่แน่นอน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของเม็ดเลือดขาวประเภทอื่นพร้อม ๆ กันโดยมีการเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดขาวแน่นอน

ในบางรายงานค่าสัมบูรณ์ของเม็ดเลือดขาวชนิดสามารถระบุด้วยหน่วยวัดที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการแปลงที่จำเป็นเพื่อกลับไปยังหน่วยการวัดที่แสดงในตาราง รหัส x10E3 (หรือ x10 ** 3) หมายความว่าค่าที่เกี่ยวข้องจะต้องคูณด้วย 1, 000 คำย่อ mmc mm3 และμlเทียบเท่ากัน

ค่า PERCENTUAL ปกติค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER
neutrophils40-75%2, 000 - 8, 000 / mmc = 2-8x10E3
เซลล์เม็ดเลือดขาว25-55%1, 500 - 5, 000 / mmc = 1, 5-5x10E3
โมโนโครมหรือมหึมา2-10%100 - 900 / mmc = 0.1-0.9x10E3
eosinophils0.5-6%20 - 600 / mmc = 0.02-0.6x10E3
basophils0-2%2 - 150 / mmc = 0.0-0.15x10E3

สูตรเม็ดเลือดขาวสูงและต่ำ - สาเหตุ

neutrophils

สาเหตุค่าสูง = นิวโทรฟิเลียสาเหตุค่าต่ำ = Neutropenia

การติดเชื้อเฉียบพลัน (แบคทีเรียและเชื้อรา)

ความเครียดที่คมชัด

eclampsia

ต้อง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myeloid

โรคไขข้ออักเสบ

ไข้รูมาติก

ชอกช้ำ

เนื้องอก

โรคอักเสบหมัน / เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ (แผลไหม้, กล้ามเนื้อหัวใจตาย)

thyroiditis

ความวิตกกังวลและการออกกำลังกายอย่างรุนแรง

โรคคอลลาเจน

ภาวะไตวายเฉียบพลัน

ketoacidosis

ตัดม้าม

นิวโทรฟี แต่กำเนิด

มะเร็งต่อมน้ำ

โรคไขกระดูก

การติดเชื้อที่ร้ายแรง

โรคโลหิตจาง aplastic

ไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ

ช็อต Anaphylactic

กินยาบางอย่าง (เช่น methotrexate) และเคมีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีหรือการสัมผัสกับรังสี

เซลล์เม็ดเลือดขาว

สาเหตุค่าสูง = Lymphocytosisสาเหตุค่าต่ำ = Lymphocytopenia

มะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลือง

การติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง

การติดเชื้อ mononucleosis และโรคไวรัสอื่น ๆ (คางทูม, หัด, ไข้หวัดใหญ่, varicella, เริม, ไวรัสตับอักเสบ)

โรคไขข้อ

หลาย myeloma

ติดยาเสพติด

แผลอักเสบ

ข้อบกพร่อง แต่กำเนิด

โรคเอดส์ (ระยะสุดท้าย) และโรคของระบบภูมิคุ้มกัน (โรคลูปัส)

ไตวายอย่างรุนแรงด้วย uremia

ยาเคมีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีหรือการสัมผัสกับรังสี

โรคเรื้อรัง (Sarcoidosis, lupus, หลายเส้นโลหิตตีบ, myasthenia gravis, Guillain Barré syndrome)

โมโนโครมหรือมหึมา

สาเหตุค่าสูง = Monocytosisสาเหตุค่าต่ำ = Monocytopenia

โรคมะเร็งในโลหิต

myeloma

การติดเชื้อ mononucleosis

โรคตับแข็งของตับ

โรคอักเสบเรื้อรัง

วัณโรคซิฟิลิสแท้งติดต่อ listeriosis

การติดเชื้อเรื้อรัง

เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย

โรคมะเร็งในโลหิต

myeloma

เคมีบำบัดและการรักษาภูมิคุ้มกัน

โรคโลหิตจาง aplastic

eosinophils

สาเหตุค่าสูง = Eosinophiliaสาเหตุค่าต่ำ = Eosinophilopenia
โรคภูมิแพ้ (โรคหอบหืด, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, ลมพิษ ฯลฯ )

ไวต่อยาเสพติด

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคปรสิต

ไข้อีดำอีแดง

ภาวะน้ำตาลในเลือด

การได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน

ช็อก

ความเครียด (รวมถึงการบาดเจ็บและการผ่าตัด)

ภาวะไตวายเรื้อรัง

การใช้คอร์ติโซน

กลุ่มอาการที่นอน

basophils

สาเหตุค่าสูง = Basophiliaสาเหตุค่าต่ำ = Basophilopenia
มะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด

เน่า

การติดเชื้อเรื้อรัง

ปฏิกิริยาการแพ้อาหาร (สื่อกลาง IgE)

parasitosis

การรักษาด้วยรังสีต่อไปนี้

การตั้งครรภ์

hyperthyroidism

ความเครียดเฉียบพลันและ hypercortisolism

มักเกี่ยวข้องกับ eosinophilopenia

แม้แต่ยาบางตัวก็สามารถเปลี่ยนค่าของเม็ดโลหิตขาวสูตร

การใช้สเตียรอยด์เป็นเวลานานและการสัมผัสกับองค์ประกอบที่เป็นพิษในระยะยาว (เช่นโซดาไฟหรือยาฆ่าแมลง) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีผลที่ผิดปกติในการนับจำนวนเม็ดเลือดขาว

วิธีการวัด

สำหรับสูตรเม็ดโลหิตขาวมันก็เพียงพอแล้วที่จะผ่านการ ตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (การนับเม็ดเลือด) ซึ่งเราจะทำการวิเคราะห์จำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดเพื่อทำการคำนวณค่าดัชนีโลหิตวิทยาและดัชนีของร่างกาย จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนของเขาโดยปกติจะเป็นตอนเช้าและตอนเช้า

การนับสามารถทำได้โดยอัตโนมัติโดยเคาน์เตอร์อิเล็กทรอนิกส์หรือโดยการสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสง (เปื้อนเลือด)

แปลงออนไลน์

ในบทก่อนหน้านี้เราได้เห็นว่าการประเมินว่ามีเม็ดเลือดขาวชนิดใดชนิดหนึ่งเพิ่มขึ้น (หรือลดลง) เราต้องพิจารณาเปอร์เซ็นต์สัมพัทธ์ไม่มากนัก แต่ค่าสัมบูรณ์ของเม็ดเลือดขาวในกลุ่มย่อยนั้น หากข้อมูลหลังไม่รวมอยู่ในรายงานก็ยังเป็นไปได้ที่จะคำนวณเริ่มต้นจากจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดและเปอร์เซ็นต์สัมพัทธ์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งห้าชนิด:

เพียงแค่ทำการคูณเปอร์เซ็นต์ของชนิดของเม็ดเลือดขาวที่พิจารณาสำหรับจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดและหารผลลัพธ์ด้วย 100 หรือเพียงกำหนดการคำนวณให้กับเครื่องมือแปลงอัตโนมัตินี้

การจัดเตรียม

ในการรับตัวอย่างเลือดมีประโยชน์สำหรับการประเมินสูตรเม็ดโลหิตขาวมีความจำเป็นต้องงดอาหารและเครื่องดื่มอย่างน้อย 8-10 ชั่วโมง ผู้ประกอบการทั่วไปที่กำหนดการวิเคราะห์จะยังคงสามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์กับคดีได้

การตีความผลลัพธ์

  • ผลลัพธ์ของสูตรเม็ดเลือดขาวระบุจำนวนและ / หรือเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวแต่ละชนิดที่มีอยู่ในเลือดของผู้ป่วย ในการกำหนดการวินิจฉัยแพทย์จะพิจารณาระดับของการเพิ่มหรือลดของเซลล์เช่นเดียวกับการประเมินอาการและประวัติทางคลินิกของแต่ละบุคคล
  • บ่อยครั้งที่ตัวเลขแสดงเป็น ค่าสัมบูรณ์ ของเม็ดเลือดขาวห้าชนิดและ / หรือเป็น เปอร์เซ็นต์ของส่วนแบ่งทั้งหมด ของเซลล์เม็ดเลือดขาว ค่าสัมบูรณ์จะถูกคำนวณโดยการคูณจำนวนเม็ดเลือดขาวด้วยเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวทุกชนิด ข้อมูลนี้สามารถให้การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจงและการติดตามการรักษา
  • เมื่ออ่านรายงานแล้วจะต้องให้ความสนใจกับการตีความ ผลการนับที่แตกต่างกัน อันที่จริงแล้วตัวเลขล่าสุดนี้ช่วยให้สามารถตรวจจับได้ในรูปแบบของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและ / หรือเซลล์ที่ผิดปกติบางตัวมีอยู่ในเลือด แบบฟอร์มที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะประกอบด้วย metamielocytes, myelocytes, promyelocytes และ / หรือ blasts เมื่อเป็นกรณีนี้อาจมีการตรวจสอบเพิ่มเติม (เช่นการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก)
  • ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้เพิ่มขึ้นหรือลดลงชั่วคราวในจำนวนเซลล์แต่ละชนิด สูตรเม็ดเลือดขาวสูงหรือต่ำอย่างต่อเนื่องต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุที่แน่นอน