เส้นเลือดอุดตันที่ปอด

สภาพทั่วไป

เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ประกอบด้วยการอุดตันของหลอดเลือดที่นำเลือดจากหัวใจไปยังปอดเพื่อให้ออกซิเจน กล่าวอีกนัยหนึ่งมันเป็นบล็อกอุดตันที่ตั้งอยู่ในหลอดเลือดแดงปอดหรือหนึ่งในสาขาของมัน

ความรับผิดชอบสำหรับบล็อกดังกล่าวเป็นวัสดุที่เรียกว่า embolus (มักจะเป็นก้อนเลือด) ซึ่งถูกส่งจากเลือดไปยังหลอดเลือดปอด

สาเหตุหลักของเส้นเลือดอุดตันคือการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึก หลังเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดภายในหลอดเลือดดำมักจะอยู่ที่ระดับของขา ก้อนนี้ (ที่เรียกว่าก้อน) สามารถแยกออกจากเว็บไซต์ดั้งเดิม (จากช่วงเวลานี้ใช้ชื่อของ embolus) และถูกส่งจากเลือดไปยังหลอดเลือดแดงปอด, การกำหนดสิ่งกีดขวางและเส้นเลือดอุดตันที่ตามมา

อาการทั่วไปของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดประกอบด้วย: หายใจลำบาก, เจ็บหน้าอก, ไอ, ตัวเขียวและหัวใจเต้นผิดปกติ

การรักษาจะขึ้นอยู่กับการบริหารงานของสารต้านการแข็งตัวของเลือด; อย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องมี thrombolytics และการรักษาแบบรุกราน

เส้นเลือดอุดตันที่ปอดคืออะไร?

เส้นเลือดอุดตันที่ปอด เป็นสภาพทางพยาธิสภาพที่โดดเด่นด้วยการอุดตันของหลอดเลือดที่มีเลือด deoxygenated (เช่นออกซิเจนยากจน) จากหัวใจไปยังปอด เรือที่ได้รับผลกระทบจากการบดเคี้ยวอาจเป็นหลอดเลือดแดงปอดหรือกิ่งก้านของมันในขณะที่สิ่งกีดขวางนั้นสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของ embolus

embolus เป็นของวัสดุ (ก้อนเลือดก้อนไขมันฟองอากาศ ฯลฯ ) ดำเนินการโดยเลือดไปยังจุดที่มันหยุดอุดตันหลอดเลือดและก่อให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน หากเรือที่ได้รับผลกระทบเป็นหลอดเลือดแดงปอดเราจะลดการแลกเปลี่ยนก๊าซที่เกิดขึ้นในระดับของถุงลมระหว่างเลือดและอากาศที่หายใจเข้า

EMBOLIA และ TROMBOSIS: ความหมายทั่วไป

เส้นเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันมักจะสับสนกันอย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้เป็นตัวแทนของสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาเดียวกัน

การ เกิดลิ่มเลือด คำว่าการปรากฏตัวของก้อนเลือดที่เรียกว่า ก้อน ในผนังด้านในของหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงหรือดำ) ถ้ามันไปถึงมิติบาง ก้อนก้อน สามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดตามปกติและทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรง

คำว่า เส้นเลือดอุดตัน ในทางกลับกันจะระบุถึงการมีอยู่ของร่างกายที่เรียกว่า embolus ซึ่งเป็นเลือด emboli เช่นก้อนเลือดสามารถปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดบางส่วนหรือทั้งหมด

ความสับสนระหว่างลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันเกิดขึ้นจากความเป็นไปได้ที่เงื่อนไขแรกเกิดขึ้นเป็นครั้งที่สอง: ในความเป็นจริงมีความเป็นไปได้ว่าก้อนก้อนอุดตันทำให้เกิดลิ่มเลือดเคลื่อนที่ (กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ หากพวกเขาไม่ละลายในเวลาโดยระบบการป้องกันของสิ่งมีชีวิตพวกเขาสามารถผลักดันโดยเลือดไปยังเรือขนาดเล็กที่พวกเขาหยุดการทำงานของพวกเขาซึ่งเป็นอันตรายต่อการไหลเวียนของเลือด

เส้นเลือดอุดตันจึงถือได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของการเกิดลิ่มเลือด

ระบาดวิทยา

จากการวิจัยของชาวอเมริกันพบว่าทุกปีในสหรัฐอเมริกาเส้นเลือดอุดตันที่ปอดส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 600, 000 คนซึ่งทำให้มีผู้เสียชีวิตระหว่าง 50, 000 ถึง 200, 000 คน

จากการสอบสวนอื่น ๆ ที่อ้างถึงในสหรัฐอเมริกาเป็นที่ทราบกันว่าในช่วง 25 ปีที่ผ่านมาอัตราการตายลดลงจาก 6 เป็น 2%

สำหรับอิตาลีมีการคำนวณอุบัติการณ์ 65, 000 คดีต่อปี

สาเหตุ

การอุดตันของหลอดเลือดแดงปอดหรือการแตกแขนงของมันเกิดจากการมี embolus ซึ่งขึ้นอยู่กับกรณีที่อาจประกอบด้วย:

ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำบางส่วนอยู่ไกลจากหัวใจและปอด (ตัวอย่างเช่นที่ขา) กระบวนการนี้เรียกว่าการ เกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดลึก
ฟองอากาศ ( เส้นเลือดในปอดที่เป็นก๊าซ )
ก้อนไขมัน ( เส้นเลือดอุดตันในปอด ไขมัน) ก้อนไขมันซึ่งมาจากเนื้อเยื่อไขมันของร่างกายสามารถแทรกซึมเข้าไปในเส้นเลือดอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บสาหัสเช่นการแตกหักของกระดูกยาวในร่างกาย
ก้อนของ น้ำคร่ำ มันสามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์
สิ่ง แปลกปลอม (เช่นเศษหรือเข็ม)
แป้งโรย ตัว เส้นเลือดอุดตันที่ปอดจากแป้งโรยตัวเป็นเรื่องปกติของคนที่กินยาดำ
ปรสิตเช่น พยาธิตัวตืด หรือหนอน หัวใจ และจุลินทรีย์เช่น แบคทีเรีย pyogenic

ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นจากการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกเป็น embolus ที่พบมากที่สุดเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

TROMBOSIS VENOUS ที่ลึก: สาเหตุ

ปัจจัยหลักที่สามารถตรวจสอบการก่อตัวของเลือดอุดตันหนึ่งหรือมากกว่านั้นในหลอดเลือดดำลึกคือ: ไม่มีการใช้งานทางกายภาพ เป็นเวลานาน, แผลที่ผนัง หลอดเลือด ( ความเสียหาย endothelial ) และแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดลิ่มเลือด

ไม่มีการใช้งาน การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานทำให้เลือดสะสมในเส้นเลือดดำที่แขนขาล่าง (หลอดเลือดดำชะงักงัน) ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการพัฒนาของลิ่มเลือดที่ขา ความโน้มเอียงนี้จะกำเริบต่อไปโดยแรงโน้มถ่วงซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการกลับมาของเลือดดำที่หัวใจ
การเกิดลิ่มเลือดดำที่ลึกจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้นั้นเป็นเรื่องปกติของบุคคลที่ใช้เวลาหลายชั่วโมงในท่านั่งทำการเดินทางทางอากาศหรือทางรถยนต์เป็นเวลานานถูกบังคับให้ป่วยเช่นผู้ป่วยในโรงพยาบาลหรือมีอาการบาดเจ็บรุนแรง ลดลง
การบาดเจ็บของหลอดเลือด (หรือ ความเสียหายของ endothelial ) รอยโรคของผนังหลอดเลือดทำให้เกิดลิ่มเลือดในท้องถิ่นซึ่งจำเป็นต่อการปิดกั้นเลือด การอุดตันดังกล่าวอาจเป็นอันตรายและก่อให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดดำที่ลึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแผลมีความรุนแรง (เช่นเกิดการแตกหักของกระดูกที่รุนแรงการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อลึกการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อน
Hypercoagulability แนวโน้มการก่อตัวของเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอาจเกิดจากเนื้องอก (เช่นตับอ่อนรังไข่หรือปอด) โดยพันธุกรรม / พันธุกรรมหรือ thrombophilia ที่ได้มาโดยความดันโลหิตสูง หรือจากภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหยุดนิ่งของหลอดเลือดดำจากการไม่ใช้งานความเสียหายของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและการพองตัวมากเกินจะทำหน้าที่เรียกว่า Virchow triad

ปัจจัยความเสี่ยง

หลังจากการศึกษาหลายครั้งและหลังจากการวิเคราะห์หลายกรณีนักวิจัยได้ระบุสถานการณ์ที่แตกต่างกันสามารถให้ความช่วยเหลือการโจมตีของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

สถานการณ์เหล่านี้คือ:

อายุขั้นสูง บุคคลที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
ความ โน้มเอียงในครอบครัวที่ จะตอนของการเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตัน ( อุดตัน )
โรคอ้วน และ น้ำหนักเกิน
การตั้งครรภ์ ความเสี่ยงเกิดขึ้นเพราะการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ในมดลูกมารดาบีบอัดเส้นเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกรานทำให้ช้าลงกลับสู่หัวใจของเลือดดำ นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ก้อนน้ำคร่ำอาจถ่ายโอนไปยังหลอดเลือด
ควันบุหรี่ และโดยทั่วไปแล้วการใช้งานที่ทำจาก ยาสูบ ใด ๆ
การใช้ ยาเม็ดคุมกำเนิด หรือ สโตรเจน ( การบำบัดทดแทนฮอร์โมน ) นี่คือหนึ่งในเหตุผลที่คุณควรติดต่อแพทย์ก่อนทานยาเหล่านี้

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการและอาการแสดงของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดจะแตกต่างกันไปตามผู้ป่วยขึ้นอยู่กับขอบเขตของการอุดตัน (ตัวอย่างเช่นหากมีลิ่มเลือดอุดตันมากขึ้นสถานการณ์จะรุนแรงกว่าเมื่อมีเพียงคนเดียว) และ สถานะสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย (ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของปัญหาหัวใจหรือเนื้องอกทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น)

โดยทั่วไปการแสดงออกทั่วไปของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดคือ:

หายใจลำบาก มันคือการขาดลมหายใจ โดยปกติแล้วมันจะปรากฏตัวหลังจากความพยายามทางกายภาพ แต่ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดก็สามารถปรากฏในส่วนที่เหลือ
เจ็บหน้าอก มันถูกเน้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากหายใจลึก ๆ หลังจากรับประทานอาหารหลังจากไอหรือหลังงอของหน้าอก
ไอ บางครั้งมันสามารถมาพร้อมกับเลือด ในกรณีเหล่านี้เราพูดถึงไอเป็นเลือด
การเต้นของหัวใจผิดปกติและอิศวร
อาการตัวเขียว
หมุนของหัว และ สวยงาม
เป็นลม
เหงื่อออกมากเกินไป

หากมีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันจะเรียกว่า ปอดเส้นเลือดใหญ่ ; หากอาการอยู่ในระดับปานกลางเราพูดแทน เส้นเลือดอุดตันในปอดที่ไม่ใหญ่ มาก

คำเตือน: เมื่อเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเกิดจากการอุดตันของเส้นเลือดดำที่ขาซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดแดงและบวม

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

รูปที่: ลิ่มเลือดดำลึกที่ขาขวาโดยลูกศรระบุอาการบวม จากเว็บไซต์: wikipedia.org

เส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นสถานการณ์ที่อันตรายมากซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นการมีอาการหายใจลำบากเจ็บหน้าอกและไอเป็นเลือดไม่ทราบสาเหตุควรแจ้งให้คุณติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้น

ยิ่งไปกว่านั้นมันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าผู้ที่มีชีวิตอยู่ประจำที่แสนวิเศษไม่ควรละเลยอาการบวมหรือปวดที่ขาเพราะอาจเป็นสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดลึก

POLMONARY EMBOLIA โดยไม่มีอาการที่เห็นได้ชัด

embolisms ปอดยังสามารถไม่มีอาการหรือทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงเท่านั้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าสถานการณ์จะอันตรายน้อยลงเนื่องจากการบดเคี้ยวอาจทำให้แย่ลงได้ทุกเวลา

ภาวะแทรกซ้อน

หากการอุดตันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงในปอดหรือมีขนาดใหญ่ขึ้นเส้นเลือดอุดตันในปอดอาจทำให้ผู้ได้รับผลกระทบตายอย่างรวดเร็ว

ในทางตรงกันข้ามหากการอุดตันเป็นผลมาจากกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปและเกี่ยวข้องกับสาขาที่สองของหลอดเลือดแดงปอด (เช่นเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ) เส้นเลือดอุดตันที่สามารถนำไปสู่

ภาวะแทรกซ้อนนี้ซึ่งมีลักษณะเสื่อมถอยใช้ชื่อของ ความดันโลหิตสูงในปอด

ดำเนินการต่อ: ปอดเส้นเลือด - การวินิจฉัยและการรักษา»