ไหล่

สภาพทั่วไป

ไหล่ เป็นบริเวณคู่ของลำต้นตั้งอยู่ในตำแหน่งด้านข้างซึ่งกระดูกสำคัญสามข้อมาบรรจบกัน ได้แก่ กระดูกไหปลาร้ากระดูกสะบักและกระดูกต้นแขน

ไหล่เป็นที่ตั้งของข้อต่อสำคัญ - เหนือสิ่งอื่นใดข้อต่อแบบ glenohumeral ซึ่งเชื่อมต่อกระดูกสะบักกับกระดูก - และกล้ามเนื้อมากมาย

ข้อต่อและกล้ามเนื้อของไหล่ช่วยให้มนุษย์สามารถแสดงท่าทางได้หลากหลาย: ตั้งแต่การขว้างสิ่งของไปจนถึงการยกน้ำหนักจากการเขียนจนถึงการวาดเป็นวงกลมในอุดมคติด้วยแขน

ไหล่สามารถได้รับบาดเจ็บประเภทต่าง ๆ : กระดูกร้าว, dislocations ของข้อต่อ glenohumeral และการบาดเจ็บที่เอ็นกล้ามเนื้อ

คำนิยาม

ไหล่ เป็นบริเวณที่เท่ากันของร่างกายซึ่งเป็นจุดนัดพบของกระดูกที่สำคัญมากสามชนิด ได้แก่ กระดูกไหปลาร้ากระดูกสะบักและกระดูกต้นแขน

องค์ประกอบกระดูกทั้งสามนี้ - ทั้งหมดเท่ากันอย่างเคร่งครัด - ทำงานร่วมกันเพื่อขอให้แต่ละกิ่งบนลำต้น

ที่นั่งของข้อต่อพื้นฐานทั้งสองของกล้ามเนื้อเอ็นและเอ็นกล้ามเนื้อไหล่อยู่ในส่วนบน - ด้านข้างของลำตัวจากฐานของคอถึงต้นกำเนิดของแขน

ทบทวนสั้น ๆ ของแนวคิด: เครื่องบินทัล, ตำแหน่งตรงกลางและตำแหน่งด้านข้าง

ในกายวิภาคศาสตร์อยู่ตรงกลางและด้านข้างพวกเขาทั้งสองคำที่มีความหมายตรงข้าม อย่างไรก็ตามเพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าพวกเขาหมายถึงอะไรจำเป็นต้องถอยห่างออกไปและทบทวนแนวคิดของระนาบทัล

รูปที่: เครื่องบินที่นักกายวิภาคศาสตร์ผ่าร่างร่างกายมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาพระนาบทัลถูกเน้น

เครื่องบินทัลหรือระนาบมัธยฐานของสมมาตรเป็นส่วนหน้า - หลังของร่างกายซึ่งเป็นส่วนที่สองครึ่งเท่ากันและสมมาตรมาจาก: ครึ่งขวาและครึ่งซ้าย ตัวอย่างเช่นจากเครื่องบินทัลของหัวมาครึ่งซึ่งรวมถึงตาขวาหูข้างขวาจมูกขวาจมูกและอื่น ๆ และครึ่งซึ่งรวมถึงตาข้างซ้ายหูซ้ายที่ ซ้ายจมูกจมูก ฯลฯ

จากนั้นกลับไปที่แนวคิดที่อยู่ตรงกลาง - ด้านข้างคำตรงกลางบ่งบอกถึงความสัมพันธ์ของความใกล้ชิดกับระนาบทัล; ในขณะที่คำด้านข้างบ่งบอกถึงความสัมพันธ์ของระยะทางจากระนาบทัล

อวัยวะกายวิภาคทั้งหมดสามารถอยู่ตรงกลางหรือด้านข้างถึงจุดอ้างอิง ตัวอย่างสองสามคำชี้แจงนี้:

ตัวอย่างแรก หากจุดอ้างอิงคือตานี่คือด้านข้างกับจมูกรูจมูกด้านเดียวกัน แต่อยู่ตรงหู

ตัวอย่างที่สอง หากจุดอ้างอิงคือนิ้วเท้าที่สององค์ประกอบนี้จะอยู่ด้านข้างกับนิ้วเท้าแรก (นิ้วเท้า) แต่อยู่ตรงกลางกับคนอื่น ๆ ทั้งหมด

กายวิภาคของไหล่

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายองค์ประกอบทางกายวิภาคที่สำคัญที่สุดของไหล่จากนั้นกระดูกข้อต่อกับเอ็นกล้ามเนื้อหลอดเลือดและเส้นประสาท

กระดูก

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วก่อนหน้านี้โครงกระดูกไหล่ประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น ได้แก่ กระดูกไหปลาร้ากระดูกสะบักและกระดูกต้นแขน

กระดูกไหปลาร้า เป็นกระดูกรูปตัว S ซึ่งตั้งอยู่ในส่วนหน้าส่วนหลังของทรวงอกซึ่งเชื่อมต่อกระดูกหน้าอกเข้ากับใบมีดแต่ละหัวไหล่ (เพื่อความแม่นยำในการที่เรียกว่า acromion ของกระดูกสะบักแต่ละอัน)

รูปที่: กระดูกไหปลาร้า

มันอยู่ในหมวดหมู่ของกระดูกยาวนูนออกมาเป็นสื่อกลางและเว้าด้านข้างและเป็นองค์ประกอบกระดูกเพียงอย่างเดียวของร่างกายมนุษย์ในแนวนอนอย่างสมบูรณ์

แบ่งออกเป็นสามส่วน - แขนขานิรันดร์, ร่างกาย acromial และแขน - กระดูกไหปลาร้ามีส่วนร่วมในการก่อตัวของไหล่ด้วย ปลาย acromial และ ร่างกาย ; ปลาย acromial เป็นส่วนด้านข้างมากที่สุดนั่นคือใกล้ชิดกับจุดกำเนิดของแขนขาบน; ร่างกายแทนเป็นส่วนกลางบีบอัดระหว่างปลาย acromial และปลาย sternal

กระดูกสะบัก เป็นกระดูกคู่ซึ่งอยู่ด้านหลังของกระดูกซี่โครงซึ่งเชื่อมต่อลำต้นกับแขนส่วนบนของแต่ละด้านของร่างกาย

รูปที่: กระดูกสะบัก

แบนและสามเหลี่ยมมันมีคุณสมบัติทางกายวิภาคบางอย่างที่ทำให้องค์ประกอบกระดูกที่ไม่ซ้ำกันอย่างแท้จริง ในความเป็นจริงบนพื้นผิวของมันมันนำเสนอกระบวนการกระดูกสอง (กระบวนการ acromion และ coracoid ) - ซึ่งรับประกันการรวมกันระหว่างกระดูกสะบักและกระดูกไหปลาร้า - และโพรง ( glenoid โพรง ) - ซึ่งยอมรับ หัวของกระดูก และตะขอแขนขาบนลำต้น .

กระดูกต้นแขน เป็นกระดูกคู่ที่ประกอบไปด้วยโครงกระดูกของแขนแต่ละข้างกล่าวคือส่วนแขนส่วนบนระหว่างไหล่และแขน

อยู่ในประเภทของกระดูกยาวมันก่อให้เกิดการก่อตัวของสองข้อต่อที่สำคัญของร่างกายมนุษย์: การ เปล่งเสียง glenohumeral (ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นข้อต่อของไหล่) และการ เปล่งเสียงของข้อศอก

รูปที่: กระดูกต้นแขน

ข้อต่อ glenohumeral มองเห็นหัวของกระดูกต้นแขนซึ่งอยู่ที่ปลายด้านใกล้เคียงและช่อง glenoid ของกระดูกสะบัก ในขณะที่ข้อต่อข้อศอกนั้นเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบทางกายวิภาคของปลายส่วนปลายของกระดูกต้นแขน (ที่เรียกว่า trochlea และ capitulum ที่ เรียกว่า) และปลายปลายของกระดูกปลายแขนท่อนปลายและรัศมี

สำหรับไหล่นั้นส่วนของกระดูกต้นแขนที่เป็นส่วนหนึ่งของมันคือ ส่วนปลายที่ใกล้เคียง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการสร้างข้อต่อ glenohumeral และส่วนแรกของ ร่างกายที่ เรียกว่า (หรือ diaphysis) ของกระดูกต้นแขน

ข้อต่อ

ตามที่นักกายวิภาคศาสตร์ส่วนใหญ่มีข้อต่อที่ไหล่ ห้า ข้อ: ข้อต่อ glenohumeral (หรือข้อต่อหัวไหล่หรือข้อต่อ scapulohumeral), ข้อต่อ acromioclavicular, ข้อต่อ sromoclavicular, ข้อต่อ scapolothoracic และ เสียงที่เปล่งออก subeltoid

ในบรรดาองค์ประกอบข้อต่อเหล่านี้ทั้งสำหรับบทบาทที่พวกเขาเล่นและสำหรับความซับซ้อนของโครงสร้างข้อต่อ glenohumeral และข้อต่อ acromioclavicular สมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ

• ข้อต่อ Glenohumeral ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้าข้อต่อไหล่เป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันระหว่างหัวของกระดูกต้นแขนและช่อง glenoid ของกระดูกสะบัก

  อย่างไรก็ตามการ จำกัด ตัวเองของคำอธิบายดังกล่าวจะลดลงอย่างมากเนื่องจากเสียงกัมมันตรังสี gleno รวมถึงองค์ประกอบโครงสร้างอื่น ๆ อีกมากมายและคุณสมบัติอื่น ๆ อีกมากมายโดยที่มันไม่สามารถอยู่ได้

  ด้านแรก: ข้อต่อ หัวไหล่เป็น diarthrosis และเช่นเดียวกับ diarthroses ทั้งหมดนั้นบรรจุอยู่ในแขนเสื้อที่มีเส้นใยเกี่ยวพันซึ่งเรียกว่า แคปซูลข้อต่อ ด้วยส่วนขยายที่เรียกว่าคอกายวิภาคของกระดูกต้นแขน (ด้อยกว่า) ไปจนถึงขอบของ glenoid fossa (เหนือกว่า) แคปซูลร่วมจะเก็บกระดูกและกระดูกสะบักไว้ด้วยกันและมีชั้นเยื่อบาง ๆ ซึ่งเรียกว่า เยื่อหุ้มเซลล์ (synovial membrane )

  เยื่อหุ้มไขข้อมีหน้าที่ผลิตของเหลวซึ่งเรียกว่า ของเหลวไขข้อ (synovial fluid ) ซึ่งช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างพื้นผิวข้อต่อ สำหรับพื้นผิวข้อเราหมายถึงหัวของกระดูกต้นแขนและช่องของ glenoid fossa

  ด้านที่สอง: ในบางจุดกลยุทธ์นอกแคปซูลร่วมเยื่อหุ้มเซลล์แบบฟอร์ม ถุง (หรือ ถุง ) ที่เต็มไปด้วยของเหลวไขข้อ: ทั้งสามที่สำคัญที่สุดคือ ถุง subacromial ถุง subscapular และ ถุง subacracoid

  ทำหน้าที่เป็นแผ่นป้องกันแรงเสียดทานและต้านแรงเสียดทานกระเป๋าสามใบนี้ป้องกันไม่ให้พื้นผิวข้อต่อขัดถูกับกล้ามเนื้อข้างเคียง (หรือเอ็นกล้ามเนื้อ) ทำให้เกิดความเสียหายในระหว่างการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

  ถุง subacromial อยู่ใต้กล้ามเนื้อเดลทอยด์และการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักและเหนือเอ็นกล้ามเนื้อ supraspinatus (NB: หนึ่งในสี่องค์ประกอบกล้ามเนื้อของข้อมือ rotator) ฟังก์ชั่นของมันคือการรักษาจากการถูซ้ำ ๆ และการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกล้ามเนื้อเดลทอยด์และซูปปินตัส

  ถุง subscapularis เกิดขึ้นระหว่างเส้นเอ็นกล้ามเนื้อ subscapularis (NB: อีกองค์ประกอบของกล้ามเนื้อของข้อมือ rotator) และกระดูกสะบักจึงหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรง

  ในที่สุดถุง subcorhoraoid ตั้งอยู่ด้านหน้าของกล้ามเนื้อ subscapularis และใต้กระบวนการคอราคอยด์ หน้าที่เฉพาะของมันคือการรักษากล้ามเนื้อ coracobrachial และ subscapular และเอ็นกล้ามเนื้อ brachii bicep

  ด้านที่สาม: เพื่อรักษาความสัมพันธ์ระหว่างกระดูกและกระดูกสะบักในแคปซูลร่วมเป็น ชุดของเอ็นและเอ็น เอ็น คือการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยที่รวมกันสองกระดูกที่แตกต่างกันหรือสองส่วนที่แตกต่างกันของกระดูกเดียวกัน เอ็น เป็นโครงสร้างที่คล้ายกันมาก แต่มีความแตกต่างอย่างมากที่รวมกล้ามเนื้อกับองค์ประกอบกระดูก

  เอ็นของข้อต่อไหล่คือ เอ็นเอ็นที่ glenohumeral, เอ็นยึดหลอดเลือด และ เอ็นเอ็น ตาม ร่างกาย อย่างไรก็ตามเอ็นกล้ามเนื้อนั้นคือ: เอ็นของหัวที่ยาวของกล้ามเนื้อลูกหนู biceps brachii และเอ็นกล้ามเนื้อที่ประกอบขึ้นที่ข้อมือ rotator (subscapular, supraspinatus, กลมเล็กและ infraspinatus)

• ข้อต่อ Acromioclavicular ข้อต่อ acromioclavicular เป็นผลมาจากการสื่อสารระหว่าง acromion ของกระดูกสะบักและส่วนปลายสุดของกระดูกไหปลาร้า (หรือด้านข้าง)

  acromion ของกระดูกสะบักนั้นเป็นกระบวนการกระดูกรูปตะขอซึ่งเกิดขึ้นจากกระดูกสันหลังของกระดูกสะบักและโครงการในทิศทางที่เหนือกว่าด้านข้าง

  ในกรณีที่ acromion และกระดูกไหปลาร้ามารวมกันพวกเขาจะนำเสนอพื้นผิวสองกระดูกที่เรียกว่า ข้อต่อด้าน ที่เหมาะสมกว่าเหมาะสำหรับวัตถุประสงค์

  เพื่อเพิ่มเสถียรภาพของข้อ ต่อ acromioclavicular เป็น เอ็น สอง coracoclavicular : เอ็นกรวย และ เอ็นสี่เหลี่ยมคางหมู

  แง่มุมที่แปลกประหลาดจริง ๆ ขององค์ประกอบทั้งสองนี้คือพวกมันทำการกระทำที่เสถียรแม้ว่าพวกเขาจะไม่เชื่อมโยงโดยตรงกับ acromion ในความเป็นจริงพวกเขาเริ่มต้นจากขอบล่างของปลาย acromial ของกระดูกไหปลาร้าถึงกระบวนการ coracoid ของกระดูกสะบัก

  พวกเขาเป็นหนี้ประสิทธิผลของพวกเขาต่อความแข็งแกร่งและความต้านทานที่พวกเขามี

ภาพ: ข้อต่อ Glenohumeral เช่นเดียวกับ diarthroses พื้นผิวข้อต่อถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนใส กระดูกอ่อนไฮยาลินทำให้พื้นผิวของข้อต่อเป็นไปอย่างราบรื่นและเอื้อต่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

เพื่อให้มีโอกาสน้อยที่หัวของกระดูกต้นแขนหลุดออกจากโพรงในร่างกายของ glenoid คือการสร้างกระดูกอ่อนของเส้นใยที่อยู่บนขอบของโพรงในร่างกาย (lip) แม้ว่ามันจะเป็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเสมอกระดูกอ่อนเส้นใยนี้มีความสอดคล้องที่แตกต่างอย่างแน่นอนจากกระดูกอ่อนใส: มันหยาบกว่ามาก

รูปที่: เอ็นของข้อต่อ glenohumeral ในความเป็นจริงแล้วเอ็นเอ็นของ glenohumeral นั้นมีสามแถบที่วิ่งจากโพรงในร่างกายไปยังคอของกระดูกต้นแขน หน้าที่ของพวกเขาคือการทำให้ส่วนหน้าของข้อต่อคงที่

เอ็น coracomeral รวมกระบวนการ coracoid กับ tubercle ที่สำคัญของกระดูก หน้าที่ของมันคือการรับประกันความแข็งแกร่งให้กับส่วนบนของข้อต่อ

เอ็น humeral ตามขวางมีตั้งแต่ตุ่มใหญ่ของกระดูกต้นแขนไปจนถึงตุ่มเล็ก ๆ หน้าที่ของมันคือการรักษาความมั่นคงของเอ็นหัวยาวของกล้ามเนื้อ biceps femoris ภายในร่องของกระดูกต้นแขนที่รู้จักกันในชื่อ intertubercular groove

ผู้อ่านที่เอาใจใส่มากที่สุดจะสังเกตเห็นว่าภาพนั้นแสดงเอ็นอีกอันหนึ่งนั่นคือเอ็นที่เรียกว่า coracoacromial ซึ่งเชื่อมโยงกันระหว่างอะ คิวโรส อะคูเลชั่นและกระบวนการคอราคอรอยด์เซนต์จู๊ด แม้ว่ามันจะไม่ได้สัมผัสโดยตรงกับโครงสร้างของข้อต่อ glenohumeral แต่ก็มีส่วนทำให้เกิดความมั่นคงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อให้หัวของกระดูกต้นแขนอยู่ในสถานที่

ในภาพ ถุงไขข้อ จะถูกเน้นด้วย

จากเว็บไซต์: //www.studyblue.com/notes/note/n/kinesiology-review/deck/1011482

ข้อต่อ sternoclavicular เป็นของไหล่หรือไม่?

ข้อต่อ sternoclavicular เป็นผลมาจากการรวมกันระหว่างปลายสุดของกระดูกไหปลาร้าและ ดัมเบล sternal

ปลายนิรันดร์ของกระดูกไหปลาร้าเป็นส่วนที่อยู่ตรงกลางของกระดูกไหปลาร้า ดัมเบลที่เป็นนิ รันดร์ เป็นบริเวณส่วนบนของกระดูกแบนที่อยู่ตรงกลางส่วนบนของทรวงอก (NB: กระดูกหน้าอกยังมีภาคกลางที่เรียกว่า ร่างกาย นิ รันดร์ และภาคล่างที่เรียกว่า กระบวนการ xyphoid )

ผู้เชี่ยวชาญด้านกายวิภาคได้ถกเถียงกันมานานแล้วว่าจะรวมข้อต่อ sternoclavicular ในการโต้แย้ง "ข้อต่อหัวไหล่" ด้วยเหตุผลหลายประการ แท้จริงแล้วเหตุผลหลักคือกระดูกไหปลาร้าของกระดูกไหปลาร้ามีตำแหน่งค่อนข้างกลางในร่างกายมนุษย์และเป็นส่วนหนึ่งของทรวงอกมากกว่าไหล่

กล้ามเนื้อ

สถานที่ตั้ง: กล้ามเนื้อมีสองขาหนึ่งในแหล่งกำเนิดและหนึ่งขั้วซึ่งผูกกับโครงกระดูกผ่านเอ็น

บริเวณไหล่มีกล้ามเนื้อมากมาย

องค์ประกอบกล้ามเนื้อเหล่านี้บางส่วนเชื่อมกับโครงกระดูกไหล่ทั้งสองด้าน (เริ่มต้นและส่วนท้าย) ในขณะที่ส่วนอื่น ๆ (ส่วนที่เหลือ) มีเพียงปลายด้านเดียว (หรือเริ่มต้นหรือเทอร์มินัล)

เพื่อลดความซับซ้อนของการศึกษาการจัดเรียงของกล้ามเนื้อไหล่นักกายวิภาคศาสตร์ได้ตัดสินใจที่จะใช้ประโยชน์จากลักษณะดังกล่าวของกล้ามเนื้อและแยกแยะกล้ามเนื้อในสองประเภท: ภายใน ซึ่งสอดคล้องกับปลายทั้งสองของการแทรกบนไหล่และ ภายนอก ซึ่งเป็นสิ่งที่มีการแทรกเพียงปลายเดียวที่ระดับโครงกระดูกไหล่

กล้ามเนื้อไหล่ อยู่ในทั้งหมด 6: deltoid, supraspinatus, infraspinatus, รอบเล็ก, subscapular, รอบใหญ่

กล้ามเนื้อภายนอกของไหล่ แต่อยู่ในทั้งหมด 11: ด้านหน้า serratus, succlavus, pectoralis เล็กน้อย, sternocleidomastoidus, ลิฟต์สะบัก, rhomboid ขนาดใหญ่, สี่เหลี่ยมคางหมู, coracobrachial, biceps brachii (ทั้งหัวยาวและหัวสั้น) และไขว้แขน (เฉพาะหัวยาว)

ในตารางด้านล่างผู้อ่านสามารถปรึกษาได้โดยมีรายละเอียดเพิ่มเติมการนั่งร้านกล้ามเนื้อไหล่: การดูแลได้รับการรายงานสำหรับกล้ามเนื้อแต่ละจุดจุดกำเนิดและโซนท้าย

กล้ามเนื้อภายใน	หน้าแรกของการเริ่มต้น	ที่นั่งของปลายขั้ว
กล้ามเนื้อเดลทอยด์	มันมีจุดกำเนิดสามจุด: ขอบด้านหน้าและพื้นผิวด้านบนของกระดูกไหปลาร้าด้านข้าง 2/3 Acromion ของกระดูกสะบัก กระดูกสันหลังเซนต์จู๊ด (ด้านหลังของกระดูกสะบัก)	Tuberosity deltoidea ของร่างกาย humeral
กล้ามเนื้อ Supraspinatus	รักแร้ (หรือด้านข้าง) ขอบของกระดูกสะบัก	ตุ่มส่วนใหญ่ของกระดูกต้นแขน (ตั้งอยู่บนปลาย proximal)
เหนือกล้ามเนื้อ	คูพื้นผิวของกระดูกสะบัก (พื้นผิวด้านหลัง)	ตุ่มตุ่มใหญ่ของกระดูกต้นแขน
กล้ามเนื้อกลมเล็ก	Suposspinated fossa ของกระดูกสะบัก (พื้นผิวด้านหลัง)	ตุ่มตุ่มใหญ่ของกระดูกต้นแขน
กล้ามเนื้อ Subscapular	แอ่งใต้สะบักของกระดูกสะบัก (ผิวหน้า)	ตุ่มตุ่มใหญ่ของกระดูกต้นแขน
กล้ามเนื้อกลมโต	มุมล่างและขอบด้านข้างของกระดูกสะบัก	ร่องกลางของกระดูกต้นแขน
กล้ามเนื้อภายนอก	ขาไหนเกิดขึ้นบนบ่า?	ที่นั่งของอีกด้านหนึ่ง
กล้ามเนื้อหน้า serratus	ปลายสถานีอยู่ตรงกลางของกระดูกสะบัก	เริ่มต้นบนพื้นผิวด้านนอกของซี่โครง 8-9 ซี่แรกของกรงซี่โครง
กล้ามเนื้อ succlavus	ปลายเทอร์มินัลที่ส่วนล่างของร่างกายไหปลาร้า	เริ่มต้นปลายบนซี่โครงแรก
กล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก	จุดสิ้นสุดของเทอร์มินัลในกระบวนการ coracoid ของสะบัก	จุดเริ่มต้นเริ่มต้นบนพื้นที่ระหว่างซี่โครงที่ 3 และ 5
กล้ามเนื้อ Sternocleidomastoid	ต้นขาในส่วนที่อยู่ตรงกลางของร่างกายกระดูกไหปลาร้า (NB: มันมีจุดเริ่มต้นที่สองซึ่งมาจากกระดูกสันอกแฮนด์)	ปลายเทอร์มินัลในกระบวนการขมับของกระดูกขมับ (กระดูกกะโหลกศีรษะ)
ยกใบมีดของกระดูกสะบัก	จุดสิ้นสุดของเทอร์มินัลบนขอบด้านข้างของกระดูกสะบัก	จุดเริ่มต้นครั้งแรกในกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอสี่ครั้งแรก (C1-C4)
กล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนขนาดใหญ่	จุดสิ้นสุดของเทอร์มินัลบนขอบด้านข้างของกระดูกสะบัก	จุดเริ่มต้นบนกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังทรวงอก T2, T3, T4, T5
กล้ามเนื้อเล็ก	ขั้วสิ้นสุดบนขอบด้านข้างของกระดูกสะบัก	จุดเริ่มต้นบนกระบวนการ spinous ของกระดูกคอที่เจ็ด (C7) และของกระดูกทรวงอกแรก (T1)
กล้ามเนื้อ Trapezius	สิ้นสุดแขนขาบนกระดูกไหปลาร้า (ส่วนด้านข้างของร่างกาย) กระดูกสันหลังเซนต์จู๊ดและ acromion	จุดเริ่มต้นในกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังคอและกระดูกสันหลังทรวงอก
กล้ามเนื้อ Coracobrachial	จุดเริ่มต้นเริ่มต้นในกระบวนการ coracoid	ปลายเทอร์มินัลในส่วนค่ามัธยฐานของร่างกาย humeral
กล้ามเนื้อ Biceps brachii	หัวยาวมีปลายเริ่มต้นที่ tuberosity supraglenoidal หัวสั้นมีปลายเริ่มต้นในกระบวนการ coracoid ของกระดูกสะบัก	ปลายเทอร์มินัลกับรัศมี tuberosity ของรัศมี (กระดูกปลายแขน)
หัวที่ยาวของกล้ามเนื้อแขนขวาของไขว้	เริ่มต้นปลายบน tuberosity subglenoid ของกระดูกสะบัก	ปลายเทอร์มินัลบน olecranon ของ ulna

* ในรายการของกล้ามเนื้อนี้มีเพียงกล้ามเนื้อเท่านั้นที่ปรากฏว่าในบางวิธีก็อยู่ในภูมิภาคกายวิภาคของไหล่

อย่างไรก็ตามมันเป็นการดีที่จะเตือนผู้อ่านถึงการมีอยู่ของกล้ามเนื้อทั้งสอง - หลังขนาดใหญ่ และกล้ามเนื้อ ใหญ่ - ซึ่งแม้ว่าจะไม่ได้นั่งบนไหล่อย่างเหมาะสมตอบสนองต่อลักษณะขององค์ประกอบกล้ามเนื้อภายในและการมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวแขนมากมาย บทที่ทุ่มเทให้กับฟังก์ชั่น)

รูปที่ : ที่นั่งของกล้ามเนื้อไหล่ไหล่ของกระดูกสะบัก, รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนขนาดเล็ก, รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนขนาดใหญ่และด้านหลังขนาดใหญ่

กล้ามเนื้อหลังขนาดใหญ่มีแขนขาเริ่มต้นหลายอัน: บนคอลัมน์กระดูกสันหลัง T7-L5, บนยอดอุ้งเชิงกราน, ในมุมที่ต่ำกว่าของกระดูกสะบัก, บนพังผืด thoraco-lumbar และกระดูกซี่โครง 3-4 ซี่สุดท้าย ในอีกด้านหนึ่งมันมีปลายขั้วเดียวตั้งอยู่ที่ระดับของร่อง intertubercular ของกระดูกต้นแขน

พ่นไหล่

บริเวณทางกายวิภาคของไหล่ได้รับเลือดแดง (ที่อุดมด้วยออกซิเจน) จากการขยายโดยตรงและโดยอ้อมของ หลอดเลือดแดงที่ซอกใบ

ในเรื่องเกี่ยวกับเลือดดำสิ่งนี้จะไหลไปสู่ระบบหลอดเลือดดำลึกที่เรียกว่าหลอดเลือดดำตาม ซอกใบ และ ใต้ผิวหนัง และที่เรียกว่าระบบหลอดเลือดดำผิวเผินด้วย หลอดเลือดดำ cephalic

นวัตกรรมไหล่

ท่ามกลางโครงสร้างเส้นประสาทของบริเวณไหล่มีบางอย่างที่ผ่านมาเฉพาะสำหรับเขตกายวิภาคและอื่น ๆ แทนซึ่งทำให้บริสุทธิ์องค์ประกอบทางกายวิภาคในท้องถิ่น (กล้ามเนื้อผิวหนัง ฯลฯ )

ทั้งโครงสร้างของเส้นประสาทที่ จำกัด ตัวเองที่จะข้ามไหล่และผู้ที่กล้ามเนื้อผิวหนังและองค์ประกอบทางกายวิภาคอื่น ๆ ในท้องถิ่นที่ได้รับมาจาก brachial plexus อย่างแม่นยำจากบางส่วนของหลักประกันและสาขาขั้ว

brachial plexus เป็นรูปแบบไขว้กันเหมือนมีความสำคัญของหลายเส้นประสาทไขสันหลัง (เช่นเส้นประสาทของ ระบบประสาทส่วนปลาย ) ซึ่งมีหน้าที่ในการ innervating ไม่เพียง แต่ไหล่ แต่ยังแขนขาทั้งบน (เช่นแขนแขนและมือ)

ฟังก์ชั่น

ต้องขอบคุณกล้ามเนื้อและข้อต่อที่สำคัญของมัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง glenohumeral) ไหล่มีความคล่องตัวที่ช่วยให้มนุษย์สามารถทำท่าทางได้หลากหลาย: จากสิ่งที่ง่ายที่สุดและมีสุขภาพดีด้วย ท่าทางของมือหรือการเขียนสำหรับมือที่มีความซับซ้อนมากขึ้นเช่นการขว้างสิ่งของหรือยกน้ำหนัก

ในระหว่างการวิจัยของพวกเขาผู้เชี่ยวชาญด้านสรีรวิทยาและชีวกลศาสตร์ศึกษา การเคลื่อนไหวของไหล่ที่ เป็นไปได้ทั้งหมดและสรุปว่ามีอย่างน้อย 13 ชนิดที่แตกต่าง

• การเคลื่อนไหว adap เซนต์จู๊ด มันเป็นท่าทางที่ทั้งสองไหล่มีแนวโน้มที่จะขยับเข้ามาใกล้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการเคลื่อนที่ของทัล
• ขบวนการ ลักพาตัวเซนต์จู๊ด มันเป็นท่าทางที่ตรงกันข้ามกับการสะบัดของกระดูกสะบักสะบักและจากนั้นสะบักที่ไหล่มักจะเคลื่อนที่ไปไกลที่สุดจากระนาบทัล
• ระดับความสูงของหัวไหล่ มันเป็นท่าทางของการยกหัวไหล่
• อาการซึมเศร้าของหัวไหล่ มันเป็นการเคลื่อนไหวที่ลดลงของเบลดไหล่
• การ หมุนขึ้นของใบไหล่ มันเป็นท่าทางของสะบักเมื่อพวกเขายกแขนขึ้นสู่ท้องฟ้า
• การ หมุนของหัวไหล่ ลง มันเป็นท่าทางที่ทำสะบักไหล่เมื่อคุณนำแขนจากด้านบนตามลำตัว
• การ ลักพาตัวที่แท้จริงของแขน มันประกอบด้วยการยกแขนจากตำแหน่งที่อยู่ด้านข้างของร่างกายไปยังตำแหน่งที่ตั้งฉากกับกระดูกสันหลัง

  เมื่อยกแขนขึ้นไปอีก (จะไปไกลกว่าระนาบตั้งฉาก) การเคลื่อนไหวการหมุนขึ้นของใบมีดจะถูกนำมาใช้

• adduction ที่แท้จริงของแขน มันคือการเคลื่อนไหวที่ตรงกันข้ามกับการลักพาตัวที่แท้จริงของแขนและถูกนำมาใช้เพื่อนำแขนจากตั้งฉากกับคอลัมน์กระดูกสันหลังขนานกับด้านข้างของร่างกาย (นั่นคือตำแหน่งเริ่มต้นในกรณีของการลักพาตัวที่แท้จริง)

  ในกรณีก่อนหน้านี้ แต่ในทางตรงกันข้ามถ้าแขนเริ่มจากตำแหน่งที่สูงกว่าระนาบของความตั้งฉากความสามารถในการหมุนลงไปที่กระดูกสะบัก (N: B ขึ้นไปจนถึงระนาบตั้งฉาก)

• การ งอของแขน มันประกอบด้วยในการยกกระดูกต้นแขนไปข้างหน้าจากตำแหน่งเริ่มต้นที่ขนานกับลำต้น ท่าทางที่ถูกต้องนั้นต้องใช้ฝ่ามือหันขึ้นด้านบน
• การ ยืดแขน มันประกอบไปด้วยการยกกระดูกต้นแขนขึ้นจากตำแหน่งเริ่มต้นที่ขนานกับลำต้น การเคลื่อนไหวที่ถูกต้องนั้นต้องใช้ฝ่ามือดูที่พื้น
• การ หมุนภายในของแขน ประกอบด้วยการหมุนแขนเข้าด้านในโดยงอข้อศอกถึง 90 °และมือขนานกับพื้น (NB: ฝ่ามือหันขึ้นด้านบน)
• การ หมุนภายนอกของแขน ประกอบด้วยการหมุนแขนออกไปข้างนอกโดยงอข้อศอกเป็น 90 °และมือขนานกับพื้น (NB: ฝ่ามือคว่ำลง) ในความเป็นจริงมันเป็นความเคลื่อนไหวที่ตรงกันข้ามกับการหมุนภายในของแขน
• วงแขน มันประกอบไปด้วยการขยับแขนโดยมีศอกและมือยื่นออกมาเป็นวงกลม กล่าวอีกนัยหนึ่งก็เหมือนกับการวาดวงกลมที่มีแขนส่วนบนทั้งหมด

รูปที่: การเคลื่อนไหวของไหล่

รูปที่ : ที่นั่งของกล้ามเนื้อไหล่ไหล่ของกระดูกสะบัก, รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนขนาดเล็ก, รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนขนาดใหญ่และด้านหลังขนาดใหญ่

กล้ามเนื้อหลังขนาดใหญ่มีแขนขาเริ่มต้นหลายอัน: บนคอลัมน์กระดูกสันหลัง T7-L5, บนยอดอุ้งเชิงกราน, ในมุมที่ต่ำกว่าของกระดูกสะบัก, บนพังผืด thoraco-lumbar และกระดูกซี่โครง 3-4 ซี่สุดท้าย ในอีกด้านหนึ่งมันมีปลายขั้วเดียวตั้งอยู่ที่ระดับของร่อง intertubercular ของกระดูกต้นแขน

การเคลื่อนไหวหลักของไหล่และกล้ามเนื้อที่มีส่วนร่วมในมัน
การเคลื่อนไหวไหล่	กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง
adap เซนต์จู๊ด	rhomboid ขนาดใหญ่ rhomboid ขนาดเล็กและ trapezium
การลักพาตัวเซนต์จู๊ด	ฟันหน้าครีบอกและครีบอก
ระดับความสูงของกระดูกสะบัก	ลิฟต์สะบักและเส้นใยรูปสี่เหลี่ยมคางหมูตอนบน
อาการซึมเศร้าของกระดูกสะบัก	หน้าอกเล็ก trapezius (เส้นใยที่ต่ำกว่า) subclavian และหลังใหญ่
การหมุนของหัวไหล่ขึ้นไป	รูปสี่เหลี่ยมคางหมูและ serratus ล่วงหน้า
หมุนไหล่ใบมีดลง	ครีบอกเล็กครีบอกใหญ่ซัควาลัสและหลังใหญ่
การลักพาตัวที่แท้จริงของแขน	Supraspinatus และ deltoid
adduction แขนที่แท้จริง	รอบเล็กและเส้นใยที่ด้อยกว่าของเดลทอยด์
งอแขน	ครีบอกขนาดใหญ่, coracobrachial, brachial biceps และ deltoid (เฉพาะเส้นใยด้านหน้า)
ยืดแขน	หลังขนาดใหญ่กลมเล็กหัวไขว้แขนขวาและเดลทอยด์ (เส้นใยด้านหลัง)
การหมุนภายในของแขน	Sottoscapolare, หลังใหญ่, กลมเล็ก, หน้าอกใหญ่และเดลทอยด์ (เส้นใยด้านหน้า)
การหมุนภายนอกของแขน	ไร้เดียงสากลมเล็กและเดลทอยด์ (เส้นใยหลัง)
การไหลเวียนของแขน	หน้าอกใหญ่, subscapular, coracobrachial, ลูกหนู brachii, supraspinatus, เดลทอยด์, หลังใหญ่ขนาดใหญ่, รอบใหญ่, รอบเล็ก, infraspinatus และหัวยาวของไขว้ไขว้

โรคของบ่า

ภาพ: กล้ามเนื้อส่วนหน้าที่มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวไหล่ กลุ่มคนเหล่านี้กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ก็เน้นเช่นกันซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากร่างกายของกระดูกไหปลาร้าและจากกระดูกสันอกและสิ้นสุดที่ระดับของร่องกระดูกของกระดูกต้นแขน

ปัญหาที่อาจส่งผลกระทบต่อไหล่ในบางกรณีเป็นอย่างมากมีมากมาย แน่นอนว่ากระดูกร้าวของกระดูกไหล่, ความคลาดเคลื่อนของไหล่และการบาดเจ็บของข้อมือ rotator ควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ

โครงกระดูกไหล่

การแตกหักของโครงกระดูกไหล่ รวมถึงการ แตกของกระดูกไหปลาร้าการ แตกของกระดูกสะบัก และการ แตกหักของกระดูกต้นแขนส่วนที่ใกล้เคียง

การแตกของกระดูกไหปลาร้าเป็นสถานการณ์ที่พบบ่อยมาก จากการตรวจสอบข้อเท็จจริงในความเป็นจริงกระดูกไหปลาร้าเป็นหนึ่งในกระดูกของร่างกายมนุษย์ที่แตกง่ายขึ้น

การแตกของกระดูกสะบักนั้นเป็นอาการที่ค่อนข้างหายากซึ่งมักจะเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่หน้าอกอย่างรุนแรง มันไม่ต้องการการรักษาเป็นพิเศษ แต่เพียงช่วงเวลาที่เหลือแน่นอน

ในที่สุดการแตกหักของกระดูกต้นแขนใกล้เคียงมีอุบัติการณ์ที่สมเหตุสมผลและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการตกหลุมหรือการบาดเจ็บที่แขน ในบางกรณีที่โชคร้ายมันอาจจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทรักแร้และหลอดเลือดแดงหลังหมวกของกระดูกต้นแขน

LUSSAZIONI ไหล่

ในทางการแพทย์คำ คลาดเคลื่อน เป็นการระบุเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งทำให้สูญเสียความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันระหว่างพื้นผิวกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการประกบ

ความ คลาดเคลื่อนของไหล่ คือเมื่อหัวของกระดูก "หลุด" ออกจากช่อง glenoid ของกระดูกสะบัก

มันสามารถเป็นสองประเภท: ด้านหน้า และ ด้านหลัง ในการ เคลื่อนไปข้างหน้า ของไหล่กระดูกจะเคลื่อนไปข้างหน้า ในการ เคลื่อนย้ายหลัง ของไหล่อย่างไรก็ตามกระดูกออกจากด้านหลัง

ความคลาดเคลื่อนของไหล่แทบจะไม่เกิดขึ้นเลย ในความเป็นจริงมันมักจะเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเอ็นกระดูกกระดูกอ่อนและกล้ามเนื้อ

การเคลื่อนย้ายไหล่มีอุบัติการณ์สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนหนุ่มสาวและคนที่กระตือรือร้น

LESIONS ของชุดหูฟัง ROTATOR

ข้อมือ rotator เป็นคอมเพล็กซ์ของกล้ามเนื้อเอ็นซึ่งตั้งอยู่บนกระดูกสะบักซึ่งกล้ามเนื้อทั้ง 4 มีส่วนร่วมกับเอ็นกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง: ในส่วนบนของเอ็น กล้ามเนื้อ supraspinatus ล่วงหน้าเอ็นของ กล้ามเนื้อ subscapularis นั้น ในที่สุดหลังเส้นเอ็นของ กล้ามเนื้อ รอบ infraspinous และ ขนาดเล็ก

รูปที่: กล้ามเนื้อข้อมือ rotator: supraspinatus, infraspinatus, subscapularis และกลมเล็ก ๆ เหล่านี้เป็นองค์ประกอบกล้ามเนื้อที่แท้จริงของไหล่

แผลของข้อมือ rotator ประกอบด้วยในการฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมดของเอ็นหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งซึ่งรวมกันกล้ามเนื้อดังกล่าวกับโครงสร้างกระดูก

เพื่อกระตุ้นให้มันสามารถบาดเจ็บโดยตรงที่ไหล่ แต่ยังเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ซึ่งทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของโครงสร้าง tendinous ตัวอย่างหลังคือกรณีของนักว่ายน้ำที่ยิ่งใหญ่ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่า "ไหล่ของนักว่ายน้ำ" เนื่องจากการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องของแขน

โดยทั่วไปกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ supraspinatus ซึ่งอยู่บนพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบักซึ่งอยู่เหนือกระดูกสะบักที่เรียกว่า

การบาดเจ็บที่ข้อมือ Rotator เป็นการบาดเจ็บที่ไหล่ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป